Epidemiological Profile of Gastric Adenocarcinoma in Morocco: Evolution and Risk Factors

Background: Gastric cancer (GC) remains a public health issue despite the global incidence decrease over the last decades. GC is the third leading cause of cancer-related death worldwide and it is still of poor prognosis due to its late detection. This paper focuses on determining the sociodemographic and progressive characteristics of patients who presented gastric adenocarcinoma in the absence or in the presence of the bacterium Helicobacter pylori at the service of Hepato-Gastroenterology at the University Hospital of Rabat in Morocco. Methods: To evaluate the epidemiological characteristics of gastric adenocarcinoma in the absence or in the presence of the bacterium Helicobacter pylori, a retrospective study was conducted on cases admitted at the Hepato-Gastroenterology department (University Hospital, Avicene Rabat) between 2000 and 2010 to support gastric adenocarcinoma. Results: 240 cases of GC were recorded with an average of 22 cases per year, which represents 77% of all gastric cancers identified. Male gender is most affected. The frequency of appearance of ADK in the absence of the bacterium Hp is 82% (196 cases). It is 18% (44 cases) in the presence of Hp. During the study period, 99 deaths were recorded: 81 cases in the presence of the bacterium Helicobacter pylori, 18 cases of death in the absence of Hp. The lethality rate was higher in the male sex, either in the presence or absence of Hp. Conclusions: Management of GC additionally to early diagnosisrepresents effective preventive and therapeutic methods of GC

Maladie et syndrome de Caroli : Deux entités rares (à propos de 5 cas)

La maladie de Caroli (MC) et le Syndrome de Caroli sont deux affections rares caractérisées par une ectasie canalaire congénitale segmentaire des voies biliaires intra-hépatiques (VBIH) :- Le syndrome de Caroli étant plus fréquent, souvent diffus, associé à une fibrose hépatique avec une évolution vers l’hypertension portale juvénile.- La MC, plus moins fréquente, est souvent localisée à gauche et dont l’évolution se fait habituellement vers les complications septiques.A travers ce travail nous nous proposons de rapporter trois cas de Maladie de Caroli et deux cas de Syndrome de Caroli et de décrire les caractéristiques cliniques, diagnostiques, thérapeutiques ainsi que les complications de ces deux affections  rares

Méningite à Streptococcus pneumoniae sérotype 7A chez un nourrisson immunisé par deux doses du vaccin pneumococcique conjugué 13-valent: à propos d’un cas

Cause majeure de morbidité et mortalité, les méningites à pneumocoque (PNO) représentent un fléau mondial. Au Maroc, le vaccin conjugué 13-valent contre le pneumocoque (PCV13) a été introduit dans le Programme National de Vaccination en octobre 2010 selon le calendrier 2 + 1 et remplacé par le PCV10 en juillet 2012, selon le même calendrier. Malgré le recours au PCV13, essentiel dans la lutte contre les maladies pneumococciques, l'émergence de nouveaux sérotypes non vaccinaux entrainent toujours des méningites chez l'enfant et engendrent de lourdes séquelles. Nous rapportons le cas d'une méningite causée par Streptococcus pneumoniae sérotype 7A chez un nourrisson immunisé avec 2 doses de PCV13. La particularité de cette observation réside dans une méningite à PNO sérotype 7A, non contenu dans le PCV13, chez un nourrisson vacciné par 2 doses du PCV13. Les auteurs insistent sur la nécessité et l'importance d'un observatoire PNO et d'une large étude épidémiologique afin de déterminer les sérotypes en circulation au Maroc depuis l'introduction du PCV13 puis PCV10

Idiopathic encapsulating peritonitis revealed by an acute bowel occlusion in a young patient

La péritonite encapsulante est une péritonite chronique aboutissant à une membrane fibreuse épaisse, blanc nacré. C’est une affection rare dont la physiopathologie reste mal expliquée et le diagnostic est souvent porté en peropératoire ; elle peut être la cause d’une urgence chirurgicale, le caractère idiopathique est exceptionnel, retrouvé chez l’adolescent provenant des régions tropicales et subtropicales, jamais dans le Maghreb. Nous rapportons l’observation d’une jeune patiente marocaine de 18 ans, opérée pour une occlusion intestinale, chez qui le diagnostic d’une péritonite encapsulante a été posé en peropératoire.Encapsulating peritonitis is a chronic peritonitis leading to the constitution of a thick pearly-white fibrosis membrane. It is a rare affection, which physiopathology is poorly elucidated. Diagnosis is usually assessed during surgery; the idiopathic character is exceptional, occurring in teenagers coming from the tropical and subtropical countries, never in Maghreb. We report an unpublished case of an 18-year-old patient, admitted for bowel obstruction; diagnosis was made during surgery revealing an encapsulating peritonitis

Profil Epidémiologique Des Lymphomes Malins NonHodgkinien Gastrique Au Maroc

Retrospective study was done on some cases having Malin Lymphoma Non-Hodgkin's gastric recorded in Hepato-Gastroenterology department of University Hospital in Rabat during the period 2000 to 2010. The objective of this work is to identify primary and clinics Non Hodgkin lymphomas Malins of the stomach lymphosarcoma type. During the study periodwe registered 47 cases of Hodgkin's Lymphoma Non Malin, an average of 4 ± 0.59 cases / year. The majority of cases were from Kenitra-Rabat-Sale with 40% of cases. Males were the most affected with 55%. The chi-square test showed no significant difference between gender (χ2 = 0.53, P> 0.05). 56 ± 2.8 years. The average age of the patients was hospitalized with ends from 19 years to 85 years, a predominance of the age group [70-80 [with 24%. The majority of patients have a low socioeconomic level (95%). The most registered clinical signs are generally: Alteration of the general state (17%), fever (12%), anemia (10%), epigastric burn type and epigastric cramping in 8% for each of them. The location Antro - pyloric was the most frequent (54%), then the fundus location (18%) and diffuse forms in 9%

Verneuil’s disease: case report (107 patients)

La maladie de Verneuil est une suppuration chronique fistulisante, sclérosante d’évolution cicatricielle. Son diagnostic est souvent méconnu et confondu avec une autre pathologie suppurative. Cette affection est caractérisée par une évolution longue, un traitement essentiellement chirurgical souvent en plusieurs temps avec un délai de cicatrisation long. C’est une maladie très invalidante au plan social et familial, pouvant entraîner un handicap réel pour le patient. À travers l’analyse de 107 observations de la maladie de Verneuil, nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de cette pathologie.Verneuil's disease is a chronic suppuration fistulizing, sclerosing and scarring. Its diagnosis is often misunderstood and therefore wrongly taken for another fistulizing disease. Verneuil's disease is characterized by its long evolution; treatment is mainly surgical sometimes requiring several operations, and a long healing time. This very invalidating disease may cause real handicap for the patient along with a familial and social impact. Through the analysis of 107 cases of Verneuil's disease, we studied the epidemiological and clinical characteristics of this disease

Environmental health promotion for pregnant women and health students : identifying the key functions

La notion de « santé environnementale » représente une approche holistique de la santé qui inclut les notions d’exposome, de qualité de vie, et qui intègre les mesures à prendre pour l’améliorer. La promotion de la santé environnementale via des interventions diverses et complémentaires, notamment durant des périodes de vulnérabilité, représente un enjeu de santé publique. La mise en place de ces interventions demande la définition préalable de fonctions-clés qui permettent à la fois leur développement, leur implémentation et leur évaluation.Nous présentons dans ce travail des interventions de promotion de la santé environnementale adressées à deux populations en périodes de vulnérabilité : • Période périnatale (population de femmes enceintes)• Période périconceptionnelle (population d’étudiants en âge de procréer)Dans ces interventions, nous avons mobilisé des approches, des techniques et des outils pédagogiques différents, avec l’objectif d’améliorer la santé environnementale.• Le projet PREVED vise à réduire l’exposition aux perturbateurs endocriniens chez les femmes enceintes grâce à une intervention d’éducation pour la santé environnementale• Le dispositif Come’in vise à améliorer le bien-être et la motivation des étudiants en santé et à leur offrir un accompagnement personnalisé grâce à une série d’interventions Nous avons pu constater que ces interventions, visant initialement à améliorer la santé environnementale, ont eu un effet direct sur les ressources individuelles comme l’estime de soi, la perception du risque et le bien-être.Nous avons identifié plusieurs fonctions-clés que nous classons en fonction de l’étape de l’intervention :• Développement : Phase préparatoire / Concept théorique / Démarche Participative / Interventions-tests • Implémentation : Démarche participative / Approche salutogénique & pathogénique / Universalisme proportionné / Réflexivité• Évaluation : Méthodologie quantitative & qualitative / Démarche participative / Indicateurs multiples et complémentaires / Évaluation directe auprès de la population cible / RéflexivitéIn fine, ce travail présente une proposition de cadre théorique des interventions de promotion de la santé environnementale qui pourrait servir de guide pratique pour l’initiation de cette démarche auprès des populations en période de vulnérabilité.Environmental health represents a holistic approach which includes notions of exposome and quality of life, and which integrates the measures that we need to take in order to enhance it. Environmental health promotion through various and complementary interventions, especially during periods of vulnerability, represents a public health issue. The implementation of these interventions requires a preliminary definition of the key functions allowing their development, implementation, and evaluation.In this work, we present environmental health promotion interventions addressed to two populations in periods of vulnerability: • Perinatal period (pregnant women)• Periconceptional period (students in reproductive age)We mobilized different approaches, techniques, and educational tools in these interventions, with the objective of improving environmental health.• The PREVED project aims to reduce exposure to endocrine disruptors during pregnancy through an environmental health education intervention• The Come'in arrangement aims to improve well-being and motivation of health students through personalized support and a series of interventionsWe observed that these interventions, aimed at improving environmental health, can have a direct effect on individual resources such as self-esteem, risk perception and well-being.We identified several key functions that we classify according to stage of intervention:• Development: Preparatory phase / Theoretical concept / Participatory approach / Interventions-tests• Implementation: Participatory approach / Salutogenic & pathogenic approach / Proportionate universalism / Reflexivity• Assessment: Quantitative & qualitative methodology / Participatory approach / Multiple and complementary indicators / Direct assessment with the target population / ReflexivityIn fine, this work presents a proposal for a theoretical framework for environmental health promotion interventions that could serve as a practical guide for initiation of this approach with vulnerable populations

Digestive angiodysplasia revealing an acquired von Willebrand syndrome

Les angiodysplasies digestives ont fait l’objet de nombreux travaux et suscitent encore plusieurs controverses sur la pathogénie des lésions, leur histoire naturelle et leur traitement. Leur association au syndrome de Willebrand acquis (AvWS) est rapportée, mais demeure inexpliquée. Le syndrome de Willebrand acquis est un syndrome hémorragique rare. Parmi les affections sous-jacentes à l’origine de ce syndrome, le myélome multiple est le plus fréquent. L’apparition du AvWS est liée soit à la présence d’anticorps dirigés contre le facteur von Willebrand (vWF), soit à une adsorption sur des cellules tumorales. Le traitement est celui du myélome multiple ou peut-être symptomatique faisant appel à la desmopressine, aux concentrés plasmatiques de vWF, ou à des immunoglobulines en intraveineuse à forte dose. Nous rapportons le cas d’un patient de 78 ans, ayant présenté des rectorragies massives en rapport avec une angiodysplasie intestinale diffuse et chez qui un syndrome deWillebrand acquis associé un myélome multiple a été diagnostiqué