Contribution du SIG à la Prévention et à la Gestion des Risques d’inondation dans le District de Bamako au Mali

En raison de sa situation géographique, la ville de Bamako reste fortement vulnérable aux risques d’inondations. La présente étude a pour objectif de mettre en exergue un outil opérationnel et évolutif d’aide à la prise de décisions en matière de prévention et de gestion des risques d’inondations dans le District de Bamako en République du Mali. Il s’agit d’élaborer à partir du Système d’Information Géographique des grilles d’analyse et d’évaluation permettant aux décideurs de mieux appréhender les risques naturels. La méthodologie adoptée s’est appuyée sur une approche par télédétection appuyée par des enquêtes et relevés de terrain. Les résultats de l’étude ont montré que les nombreux aménagements réalisés à travers la ville grâce aux politiques publiques urbaines, ont entrainé d’importants changements spatiaux-temporels. Toutefois, des occupations anarchiques règnent toujours dans la ville de Bamako, notamment sur les berges des cours d’eau qui constituent à priori des zones inondables. Des constructions existent dans les zones à risque où la vulnérabilité des populations reste forte. Les cartes réalisées indiquent les zones à stress et orientent les décideurs dans les options d’aménagement pour une réduction des risques d’inondation dans les années à venir au travers de la planification urbaine et de la participation des populations touchées dans l’élaboration des stratégies d’adaptation. Due to its geographical location, the city of Bamako remains highly vulnerable to flood risk. The objective of this study is to highlight an operational and evolving decision support tool for flood risk prevention and management in the Bamako District of the Republic ofMali. This is to develop from the Geographic Information System grids analysis and evaluation for decision-makers to better understand natural risks. The methodology adopted was based on an exploratory approach sustained by field surveys and the analysis of cartographic data. The results of the study showed that the numerous developments carried out throughout the city by urban public policies have led to a great spatial "metamorphosis". However, anarchic occupations are still a reality in the city of Bamako, especially on the banks of rivers are a priori vulnerable areas. Buildings exist in risk areas where people's vulnerability remains high. The maps produced indicate areas of stress and guide decision makers in management options for flood risk reduction in the coming years through urban planning and the participation of affected populations in the development of adaptation strategies

Supplémentation en farine fortifiée « Misola » chez les personnes vivant avec le VIH sous traitement ARV au Mali.

Position du problème: Tester l’apport d’une supplémentation en farine fortifiée chez les personnes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral au Mali. Méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective longitudinale chez 52 patients infectés par le VIH en ambulatoire sous traitement antirétroviral. A l'introduction de la farine ‘Misola', les paramètres de suivi à 3 mois ont été : (poids/taille), le taux de CD4 et la numération formule sanguine. Résultats : La majorité de nos patients était des femmes (69%). L'âge moyen était de 38 ans avec des extrêmes de 20 à 58 ans. La normalisation de l'indice de masse corporel de J15 à J60 était de 100%. L'augmentation de la reprise pondérale était significative (p=0,0001). Les paramètres biologiques étudiés étaient également augmentés à J60. Conclusion : La supplémentation en farine Misola semble être un facteur de gain pondéral rapide chez les PVIH sous ARV. Nous recommandons une étude randomisée sur un grand échantillon pour confirmer ces résultat

A community effectiveness trial of strategies promoting intermittent preventive treatment with sulphadoxine-pyrimethamine in pregnant women in rural Burkina Faso

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Intermittent preventive treatment with sulphadoxine-pyrimethamine for pregnant women (IPTp-SP) is currently being scaled up in many countries in sub-Saharan Africa. Despite high antenatal clinic (ANC) attendance, coverage with the required two doses of SP remains low. The study investigated whether a targeted community-based promotion campaign to increase ANC attendance and SP uptake could effectively improve pregnancy outcomes in the community.</p> <p>Methods</p> <p>Between 2004 and 2006 twelve health centres in Boromo Health District, Burkina Faso were involved in this study. Four were strategically assigned to community promotion in addition to IPTp-SP (Intervention A) and eight were randomly allocated to either IPTp-SP (Intervention B) or weekly chloroquine (Control). Primi- and secundigravidae were enrolled at village level and thick films and packed cell volume (PCV) taken at 32 weeks gestation and at delivery. Placental smears were prepared and newborns weighed. Primary outcomes were peripheral parasitaemia during pregnancy and at delivery, placental malaria, maternal anaemia, mean and low birth weight. Secondary outcomes were the proportion of women with ≥ 3 ANC visits and ≥ 2 doses of SP. Intervention groups were compared using logistic and linear regression with linearized variance estimations to correct for the cluster-randomized design.</p> <p>Results</p> <p>SP uptake (≥ 2 doses) was higher with (Intervention A: 70%) than without promotion (Intervention B: 49%) (OR 2.45 95%CI 1.25–4.82 p = 0.014). Peripheral (33.3%) and placental (30.3%) parasite rates were significantly higher in the control arm compared to Intervention B (peripheral: 20.1% OR 0.50 95%CI 0.37–0.69 p = 0.001; placental: 20.5% OR 0.59 95%CI 0.44–0.78 p = 0.002) but did not differ between Intervention A (17.4%; 18.1%) and Intervention B (20.1; 20.5%) (peripheral: OR 0.84 95%CI 0.60–1.18 p = 0.280; placental: OR 0.86 95%CI 0.58–1.29 p = 0.430). Mean PCV and birth weight and prevalence of anaemia and low birth weight did not differ between study arms.</p> <p>Conclusion</p> <p>The promotional campaign resulted in a major increase in IPTp-coverage, with two thirds of women at delivery having received ≥ 2 SP. Despite lower prevalence of malaria infection this did not translate into a significant difference in maternal anaemia or birth weight. This data provides evidence that, as with immunization programmes, extremely high coverage is essential for effectiveness. This critical threshold of coverage needs to be defined, possibly on a regional basis.</p

Persistent Submicroscopic Plasmodium falciparum Parasitemia 72 Hours after Treatment with Artemether-Lumefantrine Predicts 42-Day Treatment Failure in Mali and Burkina Faso.

A recent randomized controlled trial, the WANECAM (West African Network for Clinical Trials of Antimalarial Drugs) trial, conducted at seven centers in West Africa, found that artemether-lumefantrine, artesunate-amodiaquine, pyronaridine-artesunate, and dihydroartemisinin-piperaquine all displayed good efficacy. However, artemether-lumefantrine was associated with a shorter interval between clinical episodes than the other regimens. In a further comparison of these therapies, we identified cases of persisting submicroscopic parasitemia by quantitative PCR (qPCR) at 72 h posttreatment among WANECAM participants from 5 sites in Mali and Burkina Faso, and we compared treatment outcomes for this group to those with complete parasite clearance by 72 h. Among 552 evaluable patients, 17.7% had qPCR-detectable parasitemia at 72 h during their first treatment episode. This proportion varied among sites, reflecting differences in malaria transmission intensity, but did not differ among pooled drug treatment groups. However, patients who received artemether-lumefantrine and were qPCR positive at 72 h were significantly more likely to have microscopically detectable recurrent Plasmodium falciparum parasitemia by day 42 than those receiving other regimens and experienced, on average, a shorter interval before the next clinical episode. Haplotypes of pfcrt and pfmdr1 were also evaluated in persisting parasites. These data identify a possible threat to the parasitological efficacy of artemether-lumefantrine in West Africa, over a decade since it was first introduced on a large scale

The spread of rubber tree cultivation and food security in Côte d’Ivoire : the approach of the Indénié-Djuablin and Nawa regions

En Côte d’Ivoire, depuis le milieu des années 1980, l’économie de plantation traditionnelle traverse des crises multiformes avec pour corolaire la détérioration des conditions de vie des ménages agricoles. Entres autres stratégies adaptatives, les populations adoptent massivement l’hévéaculture. Inversement à cette dynamique, la situation alimentaire dans le pays montre des signes de dégradation comme en témoigne les émeutes de la faim de 2008. A la lumière de la théorie de la diffusion de l’innovation, cette thèse interroge les effets du développement de l’hévéaculture sur l’alimentation des populations selon une approche en termes de sécurité alimentaire dans l’Indénié-Djuablin et la Nawa. L’étude de la dynamique spatiale montre que cette culture constitue une contrainte à la disponibilité alimentaire du fait de l’accaparement des espaces traditionnellement dédiés aux cultures annuelles. Sa diffusion reste néanmoins bénéfique pour la sécurité alimentaire, les revenus générés permettant à la majorité des hévéaculteurs de se hisser au-dessus du seuil de pauvreté et contribuant positivement à l’accessibilité économique aux vivres sur les marchés. Ainsi les ménages parviennent-ils à diversifier et à enrichir leur régime alimentaire. Parallèlement, du fait de la régularité des revenus du caoutchouc naturel, leur alimentation gagne en stabilité aussi bien quantitativement que qualitativement. Ces évolutions posent toutefois la question de leur durabilité compte tenu du caractère erratique des cours du caoutchouc naturel.In Côte d’Ivoire, since the middle of the 1980s, the traditional plantation (coffee, cocoa, oil palm) economy goes through multifaceted crises with deteriorating consequences of the living conditions of agricultural households. The population massively adopts among other adaptive strategies, the rubber tree cultivation. Contrary to its expansion, the food situation in the country reveals signs of degradation as attested by the food riots of 2008. In the light of the innovation diffusion theory, this thesis interrogates the effects of the development of the rubber tree cultivation on the diet of the population according to an approach in line with food security in Indénié-Djuablin and Nawa regions. The study of spacial dynamics shows that this culture constitutes a constraint to food availability owing to the monopolization of spaces traditionally allocated to annual crops. Its diffusion however remains beneficial in terms of food security. The income generated permits a great number of growers to rise above the poverty threshold and contributes positively to the economic accessibility of food on the market. Hence rubber tree cultivation households are able to diversify and enrich their food regime. In parallel, due to the income regularity from natural rubber, their feeding gains in stability both quantitatively and qualitatively. These evolutions however raise questions of their durability due to the erratic nature of the price of natural rubber

COTE D'IVOIRE (2010) : Enquete TRaC sur les determinants de l'utilisation du produit de traitement de l'eau (Aquatabs) chez les meres et les personnes en charge des enfants de moins 5 ans

Le but de cette etude est d'evaluer, a intervalles de temps reguliers, l'impact des activites du projet Aquatabs-Unicef sur la connaissance et l'utilisation des produits de traitement de l'eau au sein des meres et personnes en charge d'enfants de moins de cinq ans et d'ameliorer le programme en operant des ajustements. L'enquete a ete realisee dans deux districts (Bouna au Nord-est et Boundiali au Nord) primaires de sante. Ces districts ont ete choisis a cause non seulement de leur faible taux d'acces a l'eau potable mais aussi de la priorite qu'UNICEF leur accorde ainsi que du taux eleve de malnutrition qui y est lie a la diarrhee. A chacun de 30 menages concernes par l'etude, la femme en charge d'au moins un enfant de moins de 5 ans a ete interviewee par rapport a la nutrition des enfants et au lavage des mains

COTE D'IVOIRE (2010): ENQUETE TRAC VIH POUR LE SUIVI ET EVALUATION DE L'UTILISATION DU CONDOM CHEZ LES PERSONNES EN UNIFORMES DANS LES VILLES DE BOUAKE ET ABIDJAN DEUXIEME PASSAGE

Les donnees sur les connaissances, les perceptions, et les comportements lies au VIH/SIDA ciblant les forces armees de Cote d'Ivoire sont rares. L'objectif de cette enquete TRaC aupres des militaires est de suivre les determinants de l'utilisation du condom avec les partenaires extra-conjugaux. Elle fournit des donnees pour la prise de decision dans les domaines majeurs d'intervention du projet OHP de PSI/CI. L'enquete de 2008 a ete realisee dans les villes d'Abidjan et de Bouake sur un echantillon de 1154 personnes en uniformes (forces gouvernementales et forces nouvelles) mais seulement 732 cas ont ete pris en compte dans l'analyses parce qu'ayant eu des rapports sexuels avec des partenaires non conjugales. Un sondage par quotas a ete utilise comme strategie d'echantillonnage. L'outil de collecte de cette enquete etait le questionnaire individuel pre code

COTE D'IVOIRE (2012): Enquete TraC Aupres des routiers sur Les determinants de l'utilisation du preservatif Round 1

Le but de cette etude TRaC est de fournir les informations actualises sur l'utilisation et les determinants de l'utilisation du preservatif par les routiers sur les principaux axes routiers de la Cote d'Ivoire. Ces informations serviront developper des interventions et des strategies de communication pour le programme PSAMAO. L'etude transversale quantitative a ete conduite aupres de 1100 routiers repartis proportionnellement a la taille de chacun de 5 sites selectionnes pour l'etude. A l'aide d'une questionnaire structure en francais, les donnees ont ete collectees sur les caracteristiques sociodemographiques, les comportements sexuels, l'utilisation des preservatifs, et l'exposition aux interventions du programme. Les donnees ont ete desagreges pour produire les deux tableaux de bord (suivi et segmentation)