Photo-realistic interactive virtual environments for neurorehabilitation in mild cognitive impairment (NeuroVRehab.PT) : a participatory design and proof-of-concept study

© 2020 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).Mild cognitive impairment (MCI) is characterized by cognitive, psychological, and functional impairments. Digital interventions typically focus on cognitive deficits, neglecting the difficulties that patients experience in instrumental activities of daily living (IADL). The global conjecture created by COVID-19 has highlighted the seminal importance of digital interventions for the provision of healthcare services. Here, we investigated the feasibility and rehabilitation potential of a new design approach for creating highly realistic interactive virtual environments for MCI patients' neurorehabilitation. Through a participatory design protocol, a neurorehabilitation digital platform was developed using images captured from a Portuguese supermarket (NeuroVRehab.PT). NeuroVRehab.PT's main features (e.g., medium-sized supermarket, the use of shopping lists) were established according to a shopping behavior questionnaire filled in by 110 older adults. Seven health professionals used the platform and assessed its rehabilitation potential, clinical applicability, and user experience. Interviews were conducted using the think-aloud method and semi-structured scripts, and four main themes were derived from an inductive semantic thematic analysis. Our findings support NeuroVRehab.PT as an ecologically valid instrument with clinical applicability in MCI neurorehabilitation. Our design approach, together with a comprehensive analysis of the patients' past experiences with IADL, is a promising technique to develop effective digital interventions to promote real-world functioning.TThis research was carried out as part of the doctoral studies of the first author (Ref: PDE/BDE/127784/2016) and for which she received scholarships from the following entities: Nippon Gases Portugal and Fundação para a Ciência e a Tecnologia through the European Social Fund and Human Capital Operational Programme, co-financed by Portugal 2020 and European Union. The work was partially supported by LASIGE Research Unit, ref. UIDB/00408/2020 and ref. UIDP/00408/2020.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Self-reported frequency of alcohol consumption in a representative sample of the Portuguese adult population: associations with obesity and waist circumference

Factors contributing to obesity are multiple and poorly understood. In Portugal, there is simultaneously high prevalence of obesity and high consumption of alcoholic beverages. The association between alcohol consumption and obesity is not clear. This paper analyses the associations between self-reported alcoholic beverages (wine, beer and spirits) frequency consumption with pre-obesity and obesity prevalence in the adult Portuguese population. The study followed an observational and crosssectional design, and it is representative for the Portuguese mainland adult population. Overall, the study included 8116 subjects. All beverage consumption frequencies are strongly and positively correlated with each other. Alcohol self-reported consumption frequencies are significantly associated with overweight, obesity and waist circumference measurements. Reported consumption frequency for all beverages increases with body mass index classes. Waist circumferences with increased risk for cardiovascular disease are associated with higher self-reported frequency of consumption for all alcoholic beverages, with the exception of spirits. Although the association between alcohol and obesity remains contentious, several studies revealed a positive association between total alcohol consumption and obesity. This finding gets some additional support from data collected for Portugal, since they suggest a synergic effect of self-reported wine and beer consumption, on both BMI and waist circumference values. Findings suggest an important link between reported frequency of alcohol consumption and excessive weight and abdominal obesity in the adult Portuguese population

EVALUATION OF THE TRYPANOCIDAL POTENTIAL OF THIOSEMICARBAZONE DERIVATIVES: A REVIEW

Neglected diseases are a group of communicable diseases that mainly affect tropical regions in developing countries. Among this group of diseases is Chagas disease, which has been classified among the six most important parasitic diseases in the world, and it is estimated that more than one billion people are at risk in countries that are considered endemic. The aim of this study is to conduct a literature review on the trypanocidal activity of thiosemicarbazone derivatives. The study is a review research that used 31 articles to highlight the scientific findings on the trypanocidal activity of the derivatives in question. Articles were included in the time estimate between 2010 - 2021 (last 12 years). The search and selection of the reference studies was performed in Scielo, Science Direct, PubMed and Google Academic databases. The literature highlights that thiosemicarbazones are considered privileged compounds with a wide scientific interest due to their diverse chemical and biological properties, such as: antitumor, antibacterial, antiviral, antiprotozoal, and anti-chagasic. The studies presented here, which demonstrate the investigations of compounds of this class and their derivatives, are an important step towards the conception of therapeutic methods against Trypanosoma cruzi. New studies are necessary to elucidate in an even more specific way the effects of these derivatives in vivo, in order to obtain an alternative pharmacological therapy for Chagas disease.Las enfermedades olvidadas son un conjunto de enfermedades transmisibles que afectan principalmente a las regiones tropicales de los países que están en proceso de desarrollo.  Entre este conjunto de enfermedades se encuentra la enfermedad de Chagas, que ha sido clasificada entre las seis enfermedades parasitarias más importantes del mundo, y se estima que más de mil millones de personas están en riesgo en los países que se consideran endémicos. El objetivo de este estudio es realizar una revisión bibliográfica sobre la actividad tripanocida de los derivados de tiosemicarbazona. El estudio es una investigación de revisión que utilizó 31 artículos para destacar los hallazgos científicos sobre la actividad tripanocida de los derivados en cuestión. Los artículos se incluyeron en la estimación temporal entre 2010 y 2021 (los últimos 12 años). La búsqueda y selección de los estudios de referencia se realizó en las bases de datos Scielo, Science Direct, PubMed y Google Academic. La literatura destaca que las tiosemicarbazonas son compuestos considerados privilegiados y con un amplio interés científico debido a sus diversas propiedades químicas y biológicas, tales como: antitumorales, antibacterianas, antivirales, antiprotozoarias y antichagásicas. Los estudios presentados aquí, que demuestran las investigaciones de los compuestos de esta clase y sus derivados, constituyen un paso importante hacia la concepción de métodos terapéuticos contra el Trypanosoma cruzi. Son necesarios nuevos estudios para dilucidar de forma aún más específica los efectos de estos derivados in vivo, con el fin de obtener una terapia farmacológica alternativa para la enfermedad de Chagas.As doenças negligenciadas são um conjunto de doenças transmissíveis, que afetam principalmente regiões tropicais de países que estão em processo de desenvolvimento. Dentre esse conjunto de doenças se destaca a doença de Chagas, que foi classificada entre as seis doenças parasitárias mais importantes do mundo, e estima-se que mais de um bilhão de pessoas estão em risco em países que são considerados endêmicos. O objetivo deste estudo é de realizar uma revisão de literatura sobre a atividade tripanocida de derivados tiossemicarbazonas. O estudo trata-se de uma pesquisa de revisão que utilizou 31 artigos para evidenciar os achados científicos sobre a atividade tripanocida dos derivados em questão. Foram incluídos artigos na estimativa de tempo entre 2010 – 2021 (últimos 12 anos). A pesquisa e seleção dos estudos de referência foi realizada nas bases de dados Scielo, Science Direct, PubMed e Google Acadêmico. A literatura evidencia que as tiossemicarbazonas são compostos considerados privilegiados e com um amplo interesse científico devido a suas diversas propriedades químicas e biológicas, como por exemplo: antitumoral, antibacteriana, antiviral, antiprotozoária e anti-chagásiga. Os estudos aqui apresentados, que demonstram as investigações dos compostos dessa classe e seus derivados desempenham um importante passo para a concepção de métodos terapêuticos frente ao Trypanosoma cruzi. Novos estudos são necessários para que seja elucidado de uma forma ainda mais específica os efeitos desses derivados in vivo, no intuito de se obter uma terapia farmacológica alternativa para a doença de Chagas

Diagnóstico genético pré-implantacional (PGD) e a sua aplicação na reprodução humana / Preimplantational genetic diagnosis (PGD) and its application in human reproduction

Um dos grandes avanços da medicina reprodutiva dos últimos anos é o Diagnóstico Genético Pré-Implantacional (PGD), essa é uma técnica que nos permite conhecer aspectos da composição genética do embrião antes da sua implantação, usando tecnologias da reprodução humana assistida. Ela se divide em duas categorias que vão evidenciar objetivos e protocolos diversos: O PGD para doenças monogênicas (PGT-M), e o (PGT-A) para detectar as alterações cromossômicas no cariótipo. Diante da importância da técnica, objetiva-se apresentar os benefícios do PGD para a reprodução humana e seus aspectos éticos. Por meio dos conhecimentos disponíveis, fez-se uma revisão de literatura com intenção de explorar o diagnóstico genético pré-implantacional empregado na reprodução humana. Durante a escolha dos procedimentos de fertilização in vitro, primeiro é descoberto o que impossibilita o casal de gestar um filho, só então é estudado e analisado as melhores técnicas para tentar minimizar as chances de falhas no procedimento. Com o desenvolvimento de novas técnicas envolvidas no PGD, futuramente os avanços dos estudos irão permitir o diagnóstico de uma gama de alterações genéticas ainda na fase embrionária

A IMPORTÂNCIA DA IMPLEMENTAÇÃO DOS CUIDADOS PALIATIVOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

To discuss the importance of implementing palliative care in the intensive care unit through the existing literature. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for the works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the health sciences descriptors: "Hospice care", "Palliative care" and "Intensive care unit". The inclusion criteria were: published between 2013 and 2023, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: This care has some principles that guarantee its effectiveness when implemented in the ICU, such as promoting individual and continuous care for patients, involving family members in this process, respecting the autonomy of the patient, establishing an environment conducive to the necessary care, among others. Conclusion: The study in question concludes that the implementation of palliative care in the ICU, despite having numerous barriers, promotes a less painful dying process when applied correctly by health professionals, among these aspects, the participation of the family in this process is emphasized.Discutir por meio da literatura existente acerca da importância da implementação dos cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência hospitalar”, “Cuidados paliativos” e “Unidade de terapia intensiva”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2013 e 2023, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Esses cuidados possuem alguns princípios que garantem a sua efetividade na implementação na UTI como promover o cuidado individual e continuo aos pacientes, envolver os familiares nesse processo, respeitar a autonomia do enfermo, estabelecer um ambiente propício aos cuidados necessários dentre outros. Conclusão: O estudo em questão conclui que a implementação dos cuidados paliativos na UTI apesar de possui inúmeras barreiras ele promover um processo de morrer menos doloroso quando aplicado corretamente por meio dos profissionais de saúde, dentre esses aspectos enfatiza-se a participação da família nesse processo

MANEJO DA DOR EM RECÉM-NASCIDOS INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL - UMA REVISÃO INTEGRATIVA

The objective was to identify the methods used to manage neonatal pain in the neonatal intensive care unit (NICU). This is an integrative review with a qualitative approach. As an instrument to elaborate the guiding question, the PICo strategy was used, implemented with the objective of directing the search for scientific evidence. This research had as a guiding question: What methods are used to manage pain in newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit? The collection was carried out in the MEDLINE, LILACS and BDENF databases. We preferred to search for complete works, in Portuguese and English, published between 2016 to 2021 and that addressed the objective of the work. Papers that did not address the subject of interest were excluded, as well as publications with the presence of duplicity. Among the most used pain management methods in neonatal intensive care units, the following stand out: maternal heartbeat, the smell and taste of breast milk, non-nutritive sucking, use of music, skin-to-skin contact, shantala, balneotherapy, bath immersion and administration of sucrose. It was concluded that pain assessment has become a common practice in neonatal units in order to optimize pain relief.El objetivo fue identificar los métodos utilizados para el manejo del dolor neonatal en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Se trata de una revisión integradora con un enfoque cualitativo. Como instrumento para la elaboración de la pregunta orientadora se utilizó la estrategia PICo, implementada con el objetivo de orientar la búsqueda de evidencia científica. Esta investigación tuvo como pregunta orientadora: ¿Cuáles son los métodos utilizados para el manejo del dolor en los recién nacidos ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales? La recolección se realizó en las bases de datos MEDLINE, LILACS y BDENF. Preferimos buscar trabajos completos, en portugués e inglés, publicados entre 2016 a 2021 y que abordaran el objetivo del trabajo. Se excluyeron los trabajos que no abordaran el tema de interés, así como las publicaciones con presencia de duplicidad. Entre los métodos de manejo del dolor más utilizados en las unidades de cuidados intensivos neonatales destacan: latido materno, olor y sabor de la leche materna, succión no nutritiva, uso de música, contacto piel a piel, shantala, balneoterapia, baño. inmersión y administración de sacarosa. Se concluyó que la evaluación del dolor se ha convertido en una práctica común en las unidades neonatales con el fin de optimizar el alivio del dolor.O objetivo foi identificar os métodos utilizados para o manejo da dor neonatal na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Trata-se de uma revisão integrativa de abordagem qualitativa. Utilizou-se como instrumento para elaborar a pergunta norteadora, a estratégia PICo, implementada com o objetivo de direcionar na busca de evidencias cientificas. Essa pesquisa teve como questão norteadora: Quais os métodos utilizados para o manejo da dor em recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal? A coleta foi realizada nos bancos da MEDLINE, LILACS e BDENF. Preferiu-se pela busca de trabalhos completos, nos idiomas português e inglês, publicados entre 2016 a 2021 e que abordavam o objetivo do trabalho. Excluiu-se trabalhos que não abordavam o assunto de interesse, assim como publicações com presença de duplicidade. dentre os métodos para manejo da dor mais utilizados nas unidades de terapia intensiva neonatal, destacam-se: batimentos cardíacos maternos, o cheiro e sabor do leite materno, sucção não nutritiva, uso da música, contato pele a pele, shantala, balneoterapia, banho de imersão e a administração da sacarose. Concluiu-se que a avaliação da dor se tornou uma prática habitual em unidades neonatais a fim de otimizar o alívio da dor

Tomografia computadorizada em pacientes acometidos por Covid-19: uma revisão integrativa da literatura / Computed tomography in patients affected by Covid-19: an integrative literature review

Objetivo: Descrever por meio de uma revisão integrativa de literatura a importância da utilização da tomografia computadorizada em pacientes acometidos pela covid-19. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura que possibilita a análise de bibliografias direcionadas a temática ora delimitada. Os critérios de inclusão que foram utilizados na busca bibliográfica contemplaram artigos originais, completos, livres e gratuitos, na língua portuguesa, condizentes com o objetivo proposto e a partir dos descritores em saúde determinados. Resultados e discussão: A opacidade em vidro fosco, pavimentação em mosaico e consolidação são as principais alterações evidenciadas em pacientes acometidos por patologias pulmonares de variadas etiologias. A consolidação é uma característica, geralmente, associada a uma evolução da lesão em vidro fosco e mosaico (crazy paving), que se apresenta quando há um aumento da densidade pulmonar com o apagamento dos vasos e linhas intersticiais em seu interior. Conclusão: O uso da tomografia computadorizada é essencial no rastreio e controle de pacientes acometidos por COVID-19 atuando conjuntamente com o teste de RT-PCR que, por sua vez, é o que irá confirmar ou não a infecção por essa doença

Clinical And Surgical Anatomy Of Lumbar Hernia: A Review

Lumbar hernia is defined as the presence of failure in the transverse fascia or in the aponeurosis of the transverse abdominal muscle that results in the extrusion of intra or extra peritoneal organs through the discontinuity of the postero lateral abdominal wall. The aim of this study was to conduct a methodical review of the anatomy of the hernia form grynfelt dated from 2006 to 2017. For this, we performed a bibliographic review by means of electronic databases like SciELO, PubMed, Science Direct, LILACS and Bireme to get better approach to the subject. It has been found that the lumbar hernia is a disease little known by doctors whose diagnostics are often performed in the wrong way and for surgical correction needs a good anatomical knowledge. Lumbar hernias, although rare, must be taken into account, since ischemia of herniated intestinal segments can lead to the death of the patient, especially in the elderly. Knowledge about the anatomy of the lumbar region is of vital importance because it makes surgery safe and reduces risks of complications and recidivating of the hernia