Alteraciones en el eje intestino-riñón durante la enfermedad renal crónica: causas, consecuencias y propuestas de tratamiento

Chronic kidney disease and uremic state are associated with intestinal barrier permeability alterations and changes in gut microbiome composition that increased the production and translocation of uremic toxins such indoxyl sulfate (IS) and p-cresyl sulfate (pCS) and contribute to the immunological response. Uremic toxins and inflammation are associated with and increase on mortality, cardiovascular events and mineral bone disorders. Several nutritional and pharmacological strategies have been studied to modulate the gut microbiota composition and intestinal permeability alterations, including probiotic, prebiotic and symbiotic supplementation, changes in diet composition and use of adsorbent agents. The aim of this study is to review the etiology of intestinal and microbiota alterations analyzing the consequences and interventions studied to date.La enfermedad renal crónica y el estado urémico se asocian con alteraciones en la permeabilidad intestinal y cambios en la microbiota intestinal, provocando una mayor producción y translocación de toxinas urémicas como sulfato de indoxilo (IS) y sulfato de p-cresilo (pCS), detonando una respuesta inflamatoria. El estado inflamatorio y el incremento en concentraciones séricas de IS y pCS se han asociado con una mayor mortalidad, mayor número de eventos cardiovasculares y mayores alteraciones en el metabolismo mineral y óseo. Se han estudiado diversas estrategias nutricionales y farmacológicas para modular la microbiota intestinal y mejorar las alteraciones en la permeabilidad intestinal, entre ellas la suplementación con probióticos, prebióticos y simbióticos, modificaciones en la composición de la dieta y uso de agentes adsorbentes. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión de las causas de las alteraciones intestinales y de la microbiota intestinal en el paciente con enfermedad renal crónica, analizando las consecuencias de dichos cambios y las intervenciones estudiadas hasta la actualidad

Alteraciones en el eje intestino-riñón durante la enfermedad renal crónica: causas, consecuencias y propuestas de tratamiento

La enfermedad renal crónica y el estado urémico se asocian con alteraciones en la permeabilidad intestinal y cambios en la microbiota intestinal, provocando una mayor producción y translocación de toxinas urémicas como sulfato de indoxilo (IS) y sulfato de p-cresilo (pCS), detonando una respuesta inflamatoria. El estado inflamatorio y el incremento en concentraciones séricas de IS y pCS se han asociado con una mayor mortalidad, mayor número de eventos cardiovasculares y mayores alteraciones en el metabolismo mineral y óseo. Se han estudiado diversas estrategias nutricionales y farmacológicas para modular la microbiota intestinal y mejorar las alteraciones en la permeabilidad intestinal, entre ellas la suplementación con probióticos, prebióticos y simbióticos, modificaciones en la composición de la dieta y uso de agentes adsorbentes. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión de las causas de las alteraciones intestinales y de la microbiota intestinal en el paciente con enfermedad renal crónica, analizando las consecuencias de dichos cambios y las intervenciones estudiadas hasta la actualidad

The effect of amino acid deletions and substitutions in the longest loop of GFP

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The effect of single and multiple amino acid substitutions in the green fluorescent protein (GFP) from <it>Aequorea victoria </it>has been extensively explored, yielding several proteins of diverse spectral properties. However, the role of amino acid deletions in this protein -as with most proteins- is still unknown, due to the technical difficulties involved in generating combinatorial in-phase amino acid deletions on a target region.</p> <p>Results</p> <p>In this study, the region I129-L142 of superglo GFP (sgGFP), corresponding to the longest loop of the protein and located far away from the central chromophore, was subjected to a random amino acid deletion approach, employing an in-house recently developed mutagenesis method termed Codon-Based Random Deletion (COBARDE). Only two mutants out of 16384 possible variant proteins retained fluorescence: sgGFP-Δ I129 and sgGFP-Δ D130. Interestingly, both mutants were thermosensitive and at 30°C sgGFP-Δ D130 was more fluorescent than the parent protein. In contrast with deletions, substitutions of single amino acids from residues F131 to L142 were well tolerated. The substitution analysis revealed a particular importance of residues F131, G135, I137, L138, H140 and L142 for the stability of the protein.</p> <p>Conclusion</p> <p>The behavior of GFP variants with both amino acid deletions and substitutions demonstrate that this loop is playing an important structural role in GFP folding. Some of the amino acids which tolerated any substitution but no deletion are simply acting as "spacers" to localize important residues in the protein structure.</p

Estado nutricional en adultos mayores mexicanos: estudio comparativo entre grupos con distinta asistencia social

Introduction: The aim of this study were to determine the prevalence of undernutrition and obesity in older people with various types of social support from Sinaloa, México.Material and methods: Comparative, observational, prospective and cross-sectional study in 91 elderly. Determined body weight, height and anthropometric measurements. Applied the Mini Nutritional Assessment (MNA). Means and standard deviations are estimated. Chi-square2 and Kruskal-Wallis tests were used to analyzed data. Pearson correlation were utilized for evaluated the correlation between antropomethric indicators and MNA. The level of statistical significance was p&lt;0.05.Results: 91 elderlies were evaluated: 35 users of a day House, 28 members of a cultural centre, and 28 residents of two nursing homes. There was a prevalence of malnutrition of 32.1% in the institutionalized, 14.3% on the day house, and 3.5% in independent adult. Obesity were diagnosed in 93.2% of people by Waist/Height Ratio. Good correlations were found between body mass index (BMI) and calf circumference (CC) with MNA (p&lt;0.05).Conclusions: High prevalences of undernutrition were found in nursing homes and user of day homes, with major risks in womans and people major of 80 years. The implementation of nutritional interventions depending on the type of social assistance received is required.Introducción: Evaluar la presencia de desnutrición y obesidad en adultos mayores con distintos tipos de apoyo social en Sinaloa, México.Material y métodos: Estudio comparativo, observacional, prospectivo y transversal en 91 adultos mayores. Se determinó el peso corporal, la estatura y medidas antropométricas. Se aplicó el Mini Nutritional Assessment (MNA). Se estimaron los promedios y las desviaciones estándar, así como la distribución de las diferencias entre las mediciones antropométricas y los resultados del MNA de las distintas poblaciones. Se analizaron los datos con las pruebas de Kruskal-Wallis y Ji-cuadrado. Se utilizó el coeficiente de Pearson para evaluar la correlación entre indicadores antropométricos con MNA. Se consideró significancia estadística un valor de p&lt;0.05.Resultados: La muestra estudiada incluyó 91 adultos mayores: 35 usuarios de una casa de día, 28 miembros de un centro cultural, y 28 residentes de dos asilos. Se observó una prevalencia de desnutrición del 32,1%, 14,3% y 3,5% en institucionalizados, casa de día y adultos independientes, respectivamente. Un 93,2 % de la población estudiada padecía acúmulo de grasa a nivel visceral según el índice de cintura talla (ICT). El índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la pantorrilla (CP) se correlacionaron significativamente con MNA (p&lt;0.05).Conclusiones: Se observó una mayor prevalencia de desnutrición en la población residente de asilos y en los usuarios de casas de día, principalmente en mujeres y población mayor de 80 años de edad. El exceso de tejido adiposo prevalece en la tercera edad. Es necesaria la implementación de estrategias nutricionales específicas para este grupo de edad

Terapia médico nutricional en la enfermedad renal crónica; de la diálisis al trasplante: Informe de caso

Chronic kidney disease has direct implications in nutritional status, causing anorexia and muscular catabolism. These situations are frequent in kidney renal replacement therapy in which nutritional disorders and inflammatory mechanisms associated with therapy often lead to the development of protein-energy wasting. Nutrition therapy has shown an adequate therapeutic strategy to prevent and treat metabolic alterations, reducing surgical and nutritional complication risks in kidney transplantation patients. The current case reports nutritional intervention on a continuous ambulatory peritoneal dialysis patient who was subsequently prescribed to automatic peritoneal dialysis and, finally, kidney transplant from a living donor.La enfermedad renal crónica tiene implicaciones directas en el estado nutricional, provocando anorexia y catabolismo muscular, situaciones más frecuentes en los pacientes con terapia renal sustitutiva, donde las alteraciones nutricionales y los mecanismos inflamatorios asociados a la terapia suelen ocasionar el desarrollo de desgaste proteico energético. La terapia médico nutricional ha mostrado ser una estrategia terapéutica adecuada para prevenir y tratar las alteraciones metabólicas, disminuyendo el riesgo de complicaciones quirúrgicas y nutricionales en los pacientes que son sometidos a trasplante renal. El presente caso reporta la intervención nutricional implementada en un paciente en diálisis peritoneal continua ambulatoria, que posteriormente se le prescribió diálisis peritoneal automatizada, para finalmente someterse a un trasplante renal de donador vivo

Understanding the resources, barriers, facilitators and interests about aging and dementia research of community members from the Rio Grande Valley

Background: One of ten people aged 65 develops Alzheimer’s Disease and it is one of the sixth-leading cause of death in the United States. The Rio Grande Valley (RGV) is mostly constituted by Hispanic/Latinos (93%), a population that has a 1.5X increased risk of AD onset. Nevertheless, there are not enough resources to support people living with dementia and their care partners. This study will leverage research efforts deployed by the RGV Alzheimer’s Disease Resource Center for Minority Aging Research to understand the social representations about the resources, barriers, facilitators, and interests of the RGV community about dementia and Alzheimer’s Disease research. Methods: Four focus groups were conducted online via Zoom on April 2022 with a total of 15 participants (people living with dementia, caregivers, and community leaders from the RGV). Interactions occurred at their preferred language, mostly in Spanish and the discussion was based on six semi-structured questions about aging and dementia research. Focus groups were translated to English and analyzed using the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). Results: Community health workers (promotoras) are one of the most important resources and facilitators in the Valley due to their deep knowledge of the dynamics of the community. The main barrier for dementia and aging research is the lack of information, which leads to fear, and stigmas and ultimately keeping target communities away from the resources. Focus groups served also as a channel of communication. After conducting the focus groups, some of the participants went from being unaware of the presence of Alzheimer’s disease and dementia research in the Valley to deciding about acting toward their prevention and participating in the research. Conclusions: The information collected during the focus groups will be used to strengthen community engagement strategies and to support the design and implementation of health disparities frameworks to facilitate tailoring of our strategies to maximize the impact of the resources developed to be used in the communities of the RGV

Immobilization of Aspergillus niger lipase on chitosan-coated magnetic nanoparticles using two covalent-binding methods

Aspergillus niger lipase immobilization by covalent binding on chitosan-coated magnetic nanoparticles (CMNP), obtained by one-step co-precipitation, was studied. Hydroxyl and amino groups of support were activated using glycidol and glutaraldehyde, respectively. Fourier transform infrared spectrometry, high-resolution transmission electron microscopy and thermogravimetric analysis confirmed reaction of these coupling agents with the enzyme and achievement of a successful immobilization. The derivatives showed activities of 309.5 ± 2.0 and 266.2 ± 2.8 U (g support)(-1) for the CMNP treated with glutaraldehyde and with glycidol, respectively. Immobilization enhanced the enzyme stability against changes of pH and temperature, compared to free lipase. Furthermore, the kinetic parameters K m and V max were determined for the free and immobilized enzyme. K m value quantified for enzyme immobilized by means of glutaraldehyde was 1.7 times lowers than for free lipase. High storage stability during 50 days was observed in the immobilized derivatives. Finally, immobilized derivatives retained above 80% of their initial activity after 15 hydrolytic cycles. The immobilized enzyme can be applied in various biotechnological processes involving magnetic separation.Fil: Osuna, Yolanda. Universidad Autónoma de Coahuila; MéxicoFil: Sandoval, José. Universidad Autónoma de Coahuila; MéxicoFil: Saade, Hened. Centro de Investigación en Química Aplicada; MéxicoFil: López, Raúl G.. Centro de Investigación en Química Aplicada; MéxicoFil: Martinez, José L.. Universidad Autónoma de Coahuila; MéxicoFil: Colunga, Edith M.. Universidad Autónoma de Coahuila; MéxicoFil: de la Cruz, Gabriela. Universidad Autónoma de Coahuila; MéxicoFil: Segura, Elda P.. Universidad Autónoma de Coahuila; MéxicoFil: Arevalo, Fernando Javier. Universidad Nacional de Mar del Plata. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Química; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Zon, María Alicia. Universidad Nacional de Mar del Plata. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Química; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Fernandez, Hector. Universidad Nacional de Mar del Plata. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Química; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Ilyina, Anna. Universidad Autónoma de Coahuila; Méxic

Asociación de la nutrición enteral temprana con desenlaces clínicos en pacientes sometidos a cirugía cardiaca en una unidad de cuidados intensivos cardiovasculares

Introduction: Early enteral nutrition (EEN) has been associated with improved clinical outcomes in subpopulations of patients in the intensive care unit (ICU). However, little evidence is available in critically ill patients undergoing cardiac surgery. Objective: To analyze the association between EEN with important clinical outcomes. Methods: Retrospective cohort study in post-surgical adult patients admitted to the ICU between august 2021 and october 2022, who required invasive mechanical ventilation (IMV) for more than 48 hours. The association between EEN use and ICU mortality, days under IMV, and days of ICU stay were evaluated through logistic and linear regression tests. Results: 74 patients were considered in the final analysis. The median days of ICU stay was lower in the EEN group compared to the delayed enteral nutrition group [8 (IQR 6 - 14) vs. 18 (7 - 31), p = 0.005, respectively], the same was observed with days under IMV [4 (3 - 6) vs. 11 (5 - 24), p = 0.000, respectively]. EEN was associated with decreased in hospital mortality (OR 0.21; 95%CI 0.07, 0.67; p = 0.009) and ICU mortality (OR 0.21; 95%CI 0.5, 0.84; p = 0. 027), as well as with days in ICU (β -8.03; 95%CI -13.44, -2.62; p = 0.004) and days under IMV (β -11.86; 95%CI -17.97, -5.74; p = 0.000) in the adjusted model. Conclusions: In critically ill patients undergoing cardiac surgery, EEN may be related to a decrease in hospital and ICU mortality, as well as length of ICU stay and days under IMV.Introducción: La nutrición enteral temprana (EEN) se ha asociado con mejores desenlaces clínicos en subpoblaciones de pacientes que se encuentran en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Sin embargo, existe poca evidencia disponible en pacientes críticos sometidos a cirugía cardiaca. Objetivo: analizar la asociación entre la EEN con desenlaces clínicos importantes. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes adultos postquirúrgicos ingresados a la UCI entre agosto de 2021 y octubre de 2022 que requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI) por más de 48 horas. Se evaluó la asociación entre el uso de EEN y mortalidad hospitalaria y en la UCI, días bajo VMI, y días de estancia en UCI a través de pruebas de regresión logística y lineal. Resultados: 74 pacientes fueron considerados en el análisis. La mediana de días de estancia en la UCI fue menor en el grupo con EEN comparado con el grupo nutrición enteral tardía [8 (IQR 6 - 14) vs. 18 (7 - 31), p = 0.005, respectivamente], esto mismo fue observado con los días bajo VMI [4 (3 - 6) vs. 11 (5 - 24), p = 0.000, respectivamente]. La EEN se asoció con una disminución de mortalidad hospitalaria (OR 0.21; IC95% 0.07, 0.67; p = 0.009) y en la UCI (OR 0.21; IC95% 0.5, 0.84; p = 0.027), así como con los días de estancia en la UCI (β -8.03; IC95% -13.44, -2.62; p = 0.004) y días bajo VMI (β -11.86; IC95% -17.97, -5.74; p = 0.000) en el modelo ajustado. Conclusiones: En pacientes críticos sometidos a cirugía cardiaca el inicio de EEN puede estar relacionado con una disminución en la mortalidad hospitalaria y en la UCI, así como con los días de estancia en la UCI y bajo VMI