Asociación de la nutrición enteral temprana con desenlaces clínicos en pacientes sometidos a cirugía cardiaca en una unidad de cuidados intensivos cardiovasculares
Introduction: Early enteral nutrition (EEN) has been associated with improved clinical outcomes in subpopulations of patients in the intensive care unit (ICU). However, little evidence is available in critically ill patients undergoing cardiac surgery. Objective: To analyze the association between EEN with important clinical outcomes. Methods: Retrospective cohort study in post-surgical adult patients admitted to the ICU between august 2021 and october 2022, who required invasive mechanical ventilation (IMV) for more than 48 hours. The association between EEN use and ICU mortality, days under IMV, and days of ICU stay were evaluated through logistic and linear regression tests. Results: 74 patients were considered in the final analysis. The median days of ICU stay was lower in the EEN group compared to the delayed enteral nutrition group [8 (IQR 6 - 14) vs. 18 (7 - 31), p = 0.005, respectively], the same was observed with days under IMV [4 (3 - 6) vs. 11 (5 - 24), p = 0.000, respectively]. EEN was associated with decreased in hospital mortality (OR 0.21; 95%CI 0.07, 0.67; p = 0.009) and ICU mortality (OR 0.21; 95%CI 0.5, 0.84; p = 0. 027), as well as with days in ICU (β -8.03; 95%CI -13.44, -2.62; p = 0.004) and days under IMV (β -11.86; 95%CI -17.97, -5.74; p = 0.000) in the adjusted model. Conclusions: In critically ill patients undergoing cardiac surgery, EEN may be related to a decrease in hospital and ICU mortality, as well as length of ICU stay and days under IMV.Introducción: La nutrición enteral temprana (EEN) se ha asociado con mejores desenlaces clínicos en subpoblaciones de pacientes que se encuentran en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Sin embargo, existe poca evidencia disponible en pacientes críticos sometidos a cirugía cardiaca. Objetivo: analizar la asociación entre la EEN con desenlaces clínicos importantes. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes adultos postquirúrgicos ingresados a la UCI entre agosto de 2021 y octubre de 2022 que requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI) por más de 48 horas. Se evaluó la asociación entre el uso de EEN y mortalidad hospitalaria y en la UCI, días bajo VMI, y días de estancia en UCI a través de pruebas de regresión logística y lineal. Resultados: 74 pacientes fueron considerados en el análisis. La mediana de días de estancia en la UCI fue menor en el grupo con EEN comparado con el grupo nutrición enteral tardía [8 (IQR 6 - 14) vs. 18 (7 - 31), p = 0.005, respectivamente], esto mismo fue observado con los días bajo VMI [4 (3 - 6) vs. 11 (5 - 24), p = 0.000, respectivamente]. La EEN se asoció con una disminución de mortalidad hospitalaria (OR 0.21; IC95% 0.07, 0.67; p = 0.009) y en la UCI (OR 0.21; IC95% 0.5, 0.84; p = 0.027), así como con los días de estancia en la UCI (β -8.03; IC95% -13.44, -2.62; p = 0.004) y días bajo VMI (β -11.86; IC95% -17.97, -5.74; p = 0.000) en el modelo ajustado. Conclusiones: En pacientes críticos sometidos a cirugía cardiaca el inicio de EEN puede estar relacionado con una disminución en la mortalidad hospitalaria y en la UCI, así como con los días de estancia en la UCI y bajo VMI
