УПРОВАДЖЕННЯ ОБЛІКОВИХ ПРОЦЕСІВ ЯК АЛЬТЕРНАТИВНИЙ СПОСІБ ОРГАНІЗАЦІЇ БУХГАЛТЕРСЬКОГО ОБЛІКУ

This article explores the possibilities and prospects for the introduction of accounting processes in order to improve the organization of accounting in the enterprise. The theoretical content of the process approach to management is investigated and the definition of the concept “accounting process” in the context of business and non-business entities is proposed.Modern complex conditions of socio-economic development require dynamic changes in the methodology and organization of accounting. The improvement of information technologies and their implementation in the process of accounting and analysis has set the task of developing cross-cutting business processes that will include accounting and analytical processes. The article substantiates the possibility of distinguishing the accounting process as an independent business process, since it has all the characteristics of the process (initial data, results, resources), as well as the result of the introduction of the accounting and analytical process, the final product is formed - financial reports.Taking into account the peculiarities of the economic and organizational activities of legal entities, it is proposed to apply the following terminology of the definition “accounting process”: a business accounting process for an enterprise, since an economic benefit must be obtained to evaluate its application; the accounting process, for a non-profit entity, since the assessment of its use will be mainly a socio-economic effect. It is safe to say that accounting has moved from simple accounting and analytical information support to accounting management of enterprise economic processes, becoming one of the main types of management. The subject of accounting in a balanced development is the management and control of internal and external processes, and in the course of organizing accounting, engineering tools are used.In addition, the article substantiates the composition of indicators for assessing the effectiveness and efficiency of accounting processes. They are divided into three main groups: product performance indicators; process efficiency indicators; customer satisfaction indicators.Изучены возможности и перспективы внедрения учетных процессов с целью усовершенствования организации учета на предприятии. Исследовано теоретическое содержание процессного подхода к управлению и предложено определение понятия «учетный процесс» в разрезе субъектов предпринимательской и непредпринимательской деятельности.Современные сложные условия социально-экономического развития требуют динамических изменений в методологии и организации учета. Совершенствование информационных технологий и их внедрение в процессе бухгалтерского учета и анализа поставило задачу разработки сквозных бизнес-процессов, которые будут включать бухгалтерские и аналитические процессы. Обоснована возможность различения процесса бухгалтерского учета как самостоятельного бизнес-процесса, поскольку он имеет все характеристики процесса (исходные данные, результаты, ресурсы), а также результат внедрения бухгалтерского и аналитического процесса.Принимая во внимание особенности экономической и организационной деятельности юридических лиц, предлагается применить следующую терминологию определения «процесс учета»: бизнес-процесс учета для предприятия, поскольку экономическая выгода должна быть получена для оценки его применения; процесс учета для некоммерческого субъекта, поскольку оценка его применения будет в основном социально-экономическим эффектом.С уверенностью можно утверждать, что бухгалтерский учет перешел от простого учетно-аналитического обеспечения информацией к бухгалтерскому управлению экономическими процессами предприятия, став одним из основных видов менеджмента. Предметом бухгалтерского учета в условиях сбалансированного развития является управление  внутренними и внешними процессамии контроль за ним, а в ходе организации учета используется инжиниринговый инструментарий.Обосновывается состав индикаторов для оценки эффективности и эффективности процессов учета. Они делятся на три основные группы: показатели эффективности продукции; индикаторы эффективности процесса, показатели удовлетворенности клиентов.Вивчено можливості і перспективи запровадження облікових процесів з метою вдосконалення організації обліку на підприємстві. Досліджено теоретичний зміст процесного підходу до управління і запропоновано визначення поняття «обліковий процес» у розрізі суб’єктів підприємницької та непідприємницької діяльності.Сучасні складні умови соціально-економічного розвитку вимагають динамічних змін у методології та організації обліку. Удосконалення інформаційних технологій і їх упровадження у процесі бухгалтерського обліку й аналізу поставило завдання — розробити наскрізні бізнес-процеси, які будуть включати в себе бухгалтерські та аналітичні процеси. Обґрунтовано можливість розрізнення процесу бухгалтерського обліку як самостійного бізнес-процесу, оскільки він має всі характеристики процесу (вихідні дані, результати, ресурси), а також результат упровадження бухгалтерського та аналітичного процесу.Беручи до уваги особливості економічної та організаційної діяльності юридичних осіб, запропоновано застосувати таку термінологію визначення «процес обліку»: бізнес-процес обліку для суб’єкта господарювання, оскільки економічна вигода повинна бути отримана для оцінки його застосування; процес обліку для некомерційного суб’єкта, оскільки оцінка його застосування буде в основному соціально-економічним ефектом. Із упевненістю можна стверджувати, що бухгалтерський облік перейшов від простого обліково-аналітичного забезпечення інформацією до бухгалтерського управління економічними процесами підприємства, ставши одним із основних видів менеджменту. Предметом бухгалтерського обліку в умовах збалансованого розвитку є управління внутрішніми і зовнішніми процесами та контроль за ними, а в ході організації обліку використовується інжиніринговий інструментарій.Крім того, обґрунтовується склад індикаторів для оцінювання ефективності та ефективності процесів обліку. Їх поділяють на три основні групи: показники ефективності продукції індикатори ефективності процесу; показники задоволеності клієнтів

ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ЕКСПОРТНИХ МОЖЛИВОСТЕЙ ПРОДУКЦІЇ ГІРНИЧОДОБУВНОГО КОМПЛЕКСУ УКРАЇНИ (на прикладі залізної руди)

The article analyzes the state of the domestic mining industry and the factors that influence its development. Problems and prospects of development of export opportunities of iron ore products of the mining complex are investigated. Tendencies, problems have been identified, and proposals have been developed to ensure sustainable development of the extractive industry of Ukraine in the current economic conditions. Accordingly, in the course of the study, in order to solve the problems, the indicator of the marketing attractiveness of the countries leading in exports of mining products using the Rush model was calculated, economic analysis of selected countries was carried out, the development of their mining industry was investigated, and exports developed in these countries. The level of attractiveness of Ukraine is determined in comparison with the countries cited. With the help of the Revealed Comparative Advantage (RCA), a comparative assessment of the prospects for the development of export opportunities for the mining industry of selected countries was carried out. Financial and regulatory regimes for stimulating subsoil users and investors in the extractive industry have been developed. The development of the metallurgical industry through the prism of the export of steel to Brazil and Turkey in comparison with our country has been studied. In order to improve the sectoral (sectoral) competitiveness, it was suggested that measures should be taken to increase energy efficiency and reduce the material intensity and improve the quality of marketing activities, in order to create the network of export-import sectoral (branch) associations under the aegis of the above-mentioned Ministry of Industry and Trade of Ukraine, on the principles of public-private partnership — Energoimpex, Mashbudimpex, Rudpromimpex, Metallimpex and others. As a result of the analysis, ways and recommendations for creating conditions for the further development of the Ukrainian mining complex and its export potential have been proposed.Приведена оценка современного состояния отечественной горнодобывающей промышленности, осуществлен анализ факторов, влияющих на ее развитие. Исследованы проблемы и перспективы развития экспортных возможностей железорудной продукции горнодобывающего комплекса. Определены тенденции, проблемы, а также разработаны предложения по обеспечению устойчивого развития добывающей промышленности Украины в современных экономических условиях. Соответственно, в ходе исследования, для решения проблем, был проведен поиск стран с экономическими показателями, приближающимися к показателям нашей страны, рассчитан показатель маркетинговой привлекательности данных стран с помощью модели Раша, проведен экономический анализ выбранных стран, исследовано развитие их горнодобывающей промышленности, как развит экспорт в приведенных странах, определен уровень привлекательности Украины по сравнению с приведенными странами. С помощью индекса сравнительного превосходства (Revealed Comparative Advantage, RCA) проведена сравнительная оценка перспектив развития экспортных возможностей горнодобывающей отрасли выбранных стран. Разработаны финансово-регуляторные режимы стимулирования недропользователей и инвесторов добывающей промышленности. Изучено развитие металлургической промышленности сквозь призму экспорта стали Бразилии и Турции по сравнению с нашей страной. С целью повышения секторальной (отраслевой) конкурентоспособности предложено проведение мероприятий по повышению энергоэффективности и снижению материалоемкости, а также повышения качества маркетинговой деятельности, в подчинении вышеуказанному Минпромзовништоргу Украины создать сеть экспортно-импортных секторальных (отраслевых) объединений возможно на принципах государственно-частного партнерства — Энергоимпекс, Машбудимпекс, Рудпромимпекс, Металимпекс и других.В результате проведенного анализа предложены пути и рекомендации по созданию условий для дальнейшего развития горнодобывающего комплекса Украины и его экспортного потенциала.Наведено оцінку сучасного стану вітчизняної гірничодобувної промисловості, здійснено аналіз чинників, що впливають на її розвиток. Досліджено проблеми та перспективи розвитку експортних можливостей залізорудної продукції гірничодобувного комплексу. Визначено тенденції, проблеми, а також розроблено пропозиції щодо забезпечення сталого розвитку добувної промисловості України в сучасних економічних умовах. Відповідно, в ході дослідження, для вирішення проблем, було проведено пошук країн з економічними показниками, що наближаються к показникам нашої країни, розраховано показник маркетингової привабливості даних країн за допомогою моделі Раша, проведено економічний аналіз обраних країн, досліджено розвиток їх гірничодобувної промисловості, як розвинений експорт в наведених країнах, визначено наскільки Україна приваблива в порівнянні з наведеними країнами. За допомогою індексу порівняльної переваги (Revealed Comparative Advantage, RCA) проведено порівняльну оцінку перспектив розвитку експортних можливостей гірничодобувної галузі обраних країн. Розроблено фінансово-регуляторні режими стимулювання надрокористувачів та інвесторів добувної промисловості. Вивчено розвиток металургійної промисловості крізь призму експорту сталі Бразилії і Туреччини в порівнянні з нашою країною. З метою підвищення секторальної (галузевої) конкурентоздатності запропоновано проведення заходів з підвищення енергоефективності та зниження матеріалоємності, а також підвищення якості маркетингової діяльності, у підпорядкуванні вищезазначеному Мінпромзовнішторгу України створити мережу експортно-імпортних секторальних (галузевих) об’єднань можливо на принципах публічно-приватного партнерства — Енергоімпекс, Машбудімпекс, Рудпромімпекс, Металімпекс та інших. У результаті здійсненого аналізу запропоновано шляхи та рекомендації щодо створення умов для подальшого розвитку гірничодобувного комплексу України та його експортного потенціалу

Model of blended learning in higher educational institutions: development, implementation and evaluation

The paper examines the problem of blended learning modeling to ensure high-quality vocational training of specialists-to-be of various profiles at higher education institutions of Ukraine. The purpose of the research is to develop a model of blended learning for higher education institutions and to analyze the results of its implementation in the educational process. It was concluded that there are quite a few approaches to the development and practical implementation of blended learning models. In the paper blended learning is considered as a reasonable combination of the traditional educational process in classrooms with distance learning, students' self-study and the use of digital technologies, which takes place according to a certain scheme. The concepts of "blended learning" and "hybrid learning" as well as several existing models of blended learning are analyzed. The generalized model of blended learning at higher education institutions along with its visual representation has been developed. The implementation of this model allows practitioners to combine different types of educational activities in the process of face-to-face and remote classes in exactly the combination that is necessary to achieve the expected results under the conditions of a specific higher education institution. The results of a survey conducted at Bogdan Khmelnitsky Melitopol State Pedagogical University are given. During the survey attention has been paid to the following aspects: how students understand the essence of blended learning as well as the difference between the use of distance learning elements in the face-to-face learning process and the full application of distance and blended learning technologies during quarantine; students' attitude to traditional, blended and distance learning; how students perceive the educational process organized on the basis of the proposed generalized model of blended learning. In addition, it has been found out which digital technologies are used at universities for the organization of blended learning. In general, according to the results of the survey, the expediency of using the developed model has been confirmed and promising directions of scientific research in the field of blended learning have been determined

Poly[[diaqua[μ5-(R,S)-2-({2-[(1,2-di­carboxyl­atoeth­yl)amino]­eth­yl}amino)­butane­dioato]cobaltate(III)sodium] di­hydrate]

In the asymmetric unit of the title coordination polymer, {[CoNa(C10H12N2O8)(H2O)2]·2H2O}n, the CoII ion is coord­inated in a distorted octa­hedral environment, defined by two N atoms and four carboxyl­ate O atoms. Two CoII ions and two 2-({2-[(1,2-dicarboxyl­atoeth­yl)amino]­eth­yl}amino)­butane­dio­ate (EDDS) ligands form a dimeric complex dianion [Co2(EDDS)2]. These dimeric units are connected via Na+ ions, forming a three-dimensional polymeric structure. In the crystal, the ligand N—H groups and the coordinated and solvent water mol­ecules are involved in inter­molecular N—H⋯O and O—H⋯O hydrogen bonding, reinforcing the three-dimensional polymeric structure

УПРОВАДЖЕННЯ ОБЛІКОВИХ ПРОЦЕСІВ ЯК АЛЬТЕРНАТИВНИЙ СПОСІБ ОРГАНІЗАЦІЇ БУХГАЛТЕРСЬКОГО ОБЛІКУ

This article explores the possibilities and prospects for the introduction of accounting processes in order to improve the organization of accounting in the enterprise. The theoretical content of the process approach to management is investigated and the definition of the concept “accounting process” in the context of business and non-business entities is proposed.Modern complex conditions of socio-economic development require dynamic changes in the methodology and organization of accounting. The improvement of information technologies and their implementation in the process of accounting and analysis has set the task of developing cross-cutting business processes that will include accounting and analytical processes. The article substantiates the possibility of distinguishing the accounting process as an independent business process, since it has all the characteristics of the process (initial data, results, resources), as well as the result of the introduction of the accounting and analytical process, the final product is formed - financial reports.Taking into account the peculiarities of the economic and organizational activities of legal entities, it is proposed to apply the following terminology of the definition “accounting process”: a business accounting process for an enterprise, since an economic benefit must be obtained to evaluate its application; the accounting process, for a non-profit entity, since the assessment of its use will be mainly a socio-economic effect. It is safe to say that accounting has moved from simple accounting and analytical information support to accounting management of enterprise economic processes, becoming one of the main types of management. The subject of accounting in a balanced development is the management and control of internal and external processes, and in the course of organizing accounting, engineering tools are used.In addition, the article substantiates the composition of indicators for assessing the effectiveness and efficiency of accounting processes. They are divided into three main groups: product performance indicators; process efficiency indicators; customer satisfaction indicators.Изучены возможности и перспективы внедрения учетных процессов с целью усовершенствования организации учета на предприятии. Исследовано теоретическое содержание процессного подхода к управлению и предложено определение понятия «учетный процесс» в разрезе субъектов предпринимательской и непредпринимательской деятельности.Современные сложные условия социально-экономического развития требуют динамических изменений в методологии и организации учета. Совершенствование информационных технологий и их внедрение в процессе бухгалтерского учета и анализа поставило задачу разработки сквозных бизнес-процессов, которые будут включать бухгалтерские и аналитические процессы. Обоснована возможность различения процесса бухгалтерского учета как самостоятельного бизнес-процесса, поскольку он имеет все характеристики процесса (исходные данные, результаты, ресурсы), а также результат внедрения бухгалтерского и аналитического процесса.Принимая во внимание особенности экономической и организационной деятельности юридических лиц, предлагается применить следующую терминологию определения «процесс учета»: бизнес-процесс учета для предприятия, поскольку экономическая выгода должна быть получена для оценки его применения; процесс учета для некоммерческого субъекта, поскольку оценка его применения будет в основном социально-экономическим эффектом.С уверенностью можно утверждать, что бухгалтерский учет перешел от простого учетно-аналитического обеспечения информацией к бухгалтерскому управлению экономическими процессами предприятия, став одним из основных видов менеджмента. Предметом бухгалтерского учета в условиях сбалансированного развития является управление  внутренними и внешними процессамии контроль за ним, а в ходе организации учета используется инжиниринговый инструментарий.Обосновывается состав индикаторов для оценки эффективности и эффективности процессов учета. Они делятся на три основные группы: показатели эффективности продукции; индикаторы эффективности процесса, показатели удовлетворенности клиентов.Вивчено можливості і перспективи запровадження облікових процесів з метою вдосконалення організації обліку на підприємстві. Досліджено теоретичний зміст процесного підходу до управління і запропоновано визначення поняття «обліковий процес» у розрізі суб’єктів підприємницької та непідприємницької діяльності.Сучасні складні умови соціально-економічного розвитку вимагають динамічних змін у методології та організації обліку. Удосконалення інформаційних технологій і їх упровадження у процесі бухгалтерського обліку й аналізу поставило завдання — розробити наскрізні бізнес-процеси, які будуть включати в себе бухгалтерські та аналітичні процеси. Обґрунтовано можливість розрізнення процесу бухгалтерського обліку як самостійного бізнес-процесу, оскільки він має всі характеристики процесу (вихідні дані, результати, ресурси), а також результат упровадження бухгалтерського та аналітичного процесу.Беручи до уваги особливості економічної та організаційної діяльності юридичних осіб, запропоновано застосувати таку термінологію визначення «процес обліку»: бізнес-процес обліку для суб’єкта господарювання, оскільки економічна вигода повинна бути отримана для оцінки його застосування; процес обліку для некомерційного суб’єкта, оскільки оцінка його застосування буде в основному соціально-економічним ефектом. Із упевненістю можна стверджувати, що бухгалтерський облік перейшов від простого обліково-аналітичного забезпечення інформацією до бухгалтерського управління економічними процесами підприємства, ставши одним із основних видів менеджменту. Предметом бухгалтерського обліку в умовах збалансованого розвитку є управління внутрішніми і зовнішніми процесами та контроль за ними, а в ході організації обліку використовується інжиніринговий інструментарій.Крім того, обґрунтовується склад індикаторів для оцінювання ефективності та ефективності процесів обліку. Їх поділяють на три основні групи: показники ефективності продукції індикатори ефективності процесу; показники задоволеності клієнтів

Динаміка змін показників рівня ендогенної інтоксикації у хворих на алкогольні ураження печінки

Changes of the indices of the level of endogenous intoxication in 122 patients with an alcoholic lesion of the liver have been studied. It has been established that a high level of endogenous intoxication is identified in these patients connected with a reduction of the concentration of endogenous albumin in the peripheral blood, due to an accumulation of molecules of medium mass, a decrease of the effective concentration of albumin and the toxin-binding ability of albumin.Исследованы изменения показателей уровня эндогенной интоксикации в 122 больных с алкогольным поражением печени. Установлено, что у данных пациентов определяется высокий уровень эндогенной интоксикации, связанный с уменьшением концентрации эндогенного альбумина в периферической крови, накоплением молекул средней массы, снижением эффективной концентрации альбумина и токсинсвязывающей способности альбумина.Досліджені зміни показників рівня ендогенної інтоксикації в 122 хворих на алкогольні ураження печінки. Встановлено, що в даних пацієнтів визначається високий рівень ендогенної інтоксикації, пов’язаний зі зменшенням концентрації ендогенного альбуміну в периферичній крові, накопиченням молекул середньої маси, зниженням ефективної концентрації альбуміну та токсинзв’язувальної здатності альбуміну

ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ЕКСПОРТНИХ МОЖЛИВОСТЕЙ ПРОДУКЦІЇ ГІРНИЧОДОБУВНОГО КОМПЛЕКСУ УКРАЇНИ (на прикладі залізної руди)

The article analyzes the state of the domestic mining industry and the factors that influence its development. Problems and prospects of development of export opportunities of iron ore products of the mining complex are investigated. Tendencies, problems have been identified, and proposals have been developed to ensure sustainable development of the extractive industry of Ukraine in the current economic conditions. Accordingly, in the course of the study, in order to solve the problems, the indicator of the marketing attractiveness of the countries leading in exports of mining products using the Rush model was calculated, economic analysis of selected countries was carried out, the development of their mining industry was investigated, and exports developed in these countries. The level of attractiveness of Ukraine is determined in comparison with the countries cited. With the help of the Revealed Comparative Advantage (RCA), a comparative assessment of the prospects for the development of export opportunities for the mining industry of selected countries was carried out. Financial and regulatory regimes for stimulating subsoil users and investors in the extractive industry have been developed. The development of the metallurgical industry through the prism of the export of steel to Brazil and Turkey in comparison with our country has been studied. In order to improve the sectoral (sectoral) competitiveness, it was suggested that measures should be taken to increase energy efficiency and reduce the material intensity and improve the quality of marketing activities, in order to create the network of export-import sectoral (branch) associations under the aegis of the above-mentioned Ministry of Industry and Trade of Ukraine, on the principles of public-private partnership — Energoimpex, Mashbudimpex, Rudpromimpex, Metallimpex and others. As a result of the analysis, ways and recommendations for creating conditions for the further development of the Ukrainian mining complex and its export potential have been proposed.Приведена оценка современного состояния отечественной горнодобывающей промышленности, осуществлен анализ факторов, влияющих на ее развитие. Исследованы проблемы и перспективы развития экспортных возможностей железорудной продукции горнодобывающего комплекса. Определены тенденции, проблемы, а также разработаны предложения по обеспечению устойчивого развития добывающей промышленности Украины в современных экономических условиях. Соответственно, в ходе исследования, для решения проблем, был проведен поиск стран с экономическими показателями, приближающимися к показателям нашей страны, рассчитан показатель маркетинговой привлекательности данных стран с помощью модели Раша, проведен экономический анализ выбранных стран, исследовано развитие их горнодобывающей промышленности, как развит экспорт в приведенных странах, определен уровень привлекательности Украины по сравнению с приведенными странами. С помощью индекса сравнительного превосходства (Revealed Comparative Advantage, RCA) проведена сравнительная оценка перспектив развития экспортных возможностей горнодобывающей отрасли выбранных стран. Разработаны финансово-регуляторные режимы стимулирования недропользователей и инвесторов добывающей промышленности. Изучено развитие металлургической промышленности сквозь призму экспорта стали Бразилии и Турции по сравнению с нашей страной. С целью повышения секторальной (отраслевой) конкурентоспособности предложено проведение мероприятий по повышению энергоэффективности и снижению материалоемкости, а также повышения качества маркетинговой деятельности, в подчинении вышеуказанному Минпромзовништоргу Украины создать сеть экспортно-импортных секторальных (отраслевых) объединений возможно на принципах государственно-частного партнерства — Энергоимпекс, Машбудимпекс, Рудпромимпекс, Металимпекс и других.В результате проведенного анализа предложены пути и рекомендации по созданию условий для дальнейшего развития горнодобывающего комплекса Украины и его экспортного потенциала.Наведено оцінку сучасного стану вітчизняної гірничодобувної промисловості, здійснено аналіз чинників, що впливають на її розвиток. Досліджено проблеми та перспективи розвитку експортних можливостей залізорудної продукції гірничодобувного комплексу. Визначено тенденції, проблеми, а також розроблено пропозиції щодо забезпечення сталого розвитку добувної промисловості України в сучасних економічних умовах. Відповідно, в ході дослідження, для вирішення проблем, було проведено пошук країн з економічними показниками, що наближаються к показникам нашої країни, розраховано показник маркетингової привабливості даних країн за допомогою моделі Раша, проведено економічний аналіз обраних країн, досліджено розвиток їх гірничодобувної промисловості, як розвинений експорт в наведених країнах, визначено наскільки Україна приваблива в порівнянні з наведеними країнами. За допомогою індексу порівняльної переваги (Revealed Comparative Advantage, RCA) проведено порівняльну оцінку перспектив розвитку експортних можливостей гірничодобувної галузі обраних країн. Розроблено фінансово-регуляторні режими стимулювання надрокористувачів та інвесторів добувної промисловості. Вивчено розвиток металургійної промисловості крізь призму експорту сталі Бразилії і Туреччини в порівнянні з нашою країною. З метою підвищення секторальної (галузевої) конкурентоздатності запропоновано проведення заходів з підвищення енергоефективності та зниження матеріалоємності, а також підвищення якості маркетингової діяльності, у підпорядкуванні вищезазначеному Мінпромзовнішторгу України створити мережу експортно-імпортних секторальних (галузевих) об’єднань можливо на принципах публічно-приватного партнерства — Енергоімпекс, Машбудімпекс, Рудпромімпекс, Металімпекс та інших. У результаті здійсненого аналізу запропоновано шляхи та рекомендації щодо створення умов для подальшого розвитку гірничодобувного комплексу України та його експортного потенціалу

Зміни біохімічних показників та загального аналізу крові в осіб із алкогольним ураженням печінки

Changes of the biochemical indices and a complete blood analysis in 75 patients with an alcoholic lesion of the liver have been studied. It has been established that an elevation of the content of urea and residual nitrogen as well as the number of blood monocytes and lymphocytes are observed in these patients.Исследованы изменения биохимических показателей и некоторых показателей общего анализа крови в 75 больных с алкогольным поражением печени. Установлено, что в данных пациентов наблюдается повышение показателей мочевины, остаточного азота и количества моноцитов и лимфоцитов в крови.Досліджені зміни біохімічних показників та загального аналізу крові в 75 осіб із алкогольним ураженням печінки. Встановлено, що в даних пацієнтів спостерігається підвищення вмісту сечовини, залишкового азоту та кількості моноцитів і лімфоцитів у крові

РОЗВИТОК ІМУННИХ ДИСФУНКЦІЙ ФАГОЦИТОЗУ У ХВОРИХ НА АЛКОГОЛЬНЕ УРАЖЕННЯ ПЕЧІНКИ

Abstract. Development of immune dysfunctions in 122 patients with an alcoholic lesion of the liver has been studied. It hasbeen stated that significant disorders in the system of naturalresistance, which are due to decompensation of phagocyte cellsfunction and their impossibilities to form the adequate answer tomicrobial antigens are observed in the given category of patients.Изучено развитие иммунных дисфункций в 122 больных с алкогольным поражением печени. Установлено, что у данной категории больных наблюдаются значительные нарушения в системе естественной резистентности, которые обусловленные декомпенсацией функции фагоцитирующих клеток и их невозможности сформировать адекватный ответ на микробные антигены.Вивчено розвиток дисфункцій фагоцитозу у 122 хворих на алкогольні ураження печінки. У даної категорії хворих спостерігаються значні порушення в системі природної резистентності, які зумовлені декомпенсацією функції фагоцитуючих клітин та їх неспроможністю сформувати адекватну відповідь на мікробні антигени

Диференційований індивідуальний підхід до лікування ерозивно-виразкових кровотеч у хворих, що отримують програмний гемодіаліз, у порівнянні з ПАПД при ХХН 5 ст

The aim of the work: improvement of the results of complex treatment of patients with chronic kidney disease (CKD) stage 5, receiving programmed hemodialysis (PGD) and permanent outpatient peritoneal dialysis (POPD) in erosive ulcerative bleeding, by optimizing their treatment using video endoscopic minimization technologies.Materials and Methods. For the period from October 2012 to December 2016, on the basis of Kyiv City Scientific and Practical Center of Nephrology and Dialysis, 1528 patients were treated with programmed hemodialysis and 302 with POPD. Among them there were 679 (36.1%) men and 1151 (62.9%) women.Results and Discussion. In the structure of the 1830 patients treated with renal replacement therapy (PGD or POPD), 349 (19.1 %) of them during the endoscopic examination revealed erosive-ulcer lesions of the upper digestive tract. Erotic gastropathy has been diagnosed in 191 (54.7%) patients, stomach ulcers – in 65 (18.6 %), duodenal ulcer – in 93 (26.7 %).During the observation period, erosive ulcer bleeding was detected in 46 patients. Among them, 5 (11 %) patients had erosive bleeding, 12 (26%) had bleeding from stomach ulcers, and 29 (63 %) had bleeding from duodenal ulcer. All patients had a bleeding hemorrhage. It should be noted that erosive ulcer bleeding in patients rece iving POPDs was not observed.In the early stages of treatment of this category of patients, bleeding from ulcers was induced to surgical treatment (organo-preserving – 7, including anthromectomy – 3). At the same time, mortality reached 33 % and was established in patients with hemorrhoids and severe manifestations of metabolic intoxication syndrome (MIS). The latter served as the reason for the revision of the tactics of treatment of patients with this complication by using video endoscopic minimally invasive hemostasis methods (electrocoagulation – 34, chemical hemostasis – 5, clapping the vessel – 7). Relapse of bleeding occurred in 12 (7 %) patients (3 patients after chemical hemostasis and 9 after electrocoagulation) who overcame repeated video endoscopic combined hemostasis methods, which were not accompanied by lethality. In this case, the treatment program in all cases was supplemented by the mandatory use of PPI monotherapy, giving preference to their 4th generation.Цель работы: улучшение результатов комплексного лечения больных с хронической болезнью почек ( ХБП) 5 стадии, получающих программный гемодиализ (ПГД) и постоянный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД) при эрозивно- язвенных кровотечениях, путем оптимизации их лечения с использованием видеоэндоскопических мини-инвазивных технологий.Материалы и методы. За период с октября 2012 по декабрь 2016 г. на базе Киевского городского научно-практического центра нефрологии и диализа (КГНПЦН и Д) пролечено 1528 больных ПГД и 302 на ПАПД. Из них мужчин – 679 (36,1 %), женщин – 1151 (62,9 %).Результаты исследований и их обсуждение. В структуре пролеченных 1830 больных, получавших НЗТ (ПГД или ПАПД), в 349 (19,1%) из них во время эндоскопического обследования выявлено эрозивно-язвенные поражения верхних отделов пищеварительного тракта. Эрозивные гастропатии диагностирован у 191 (54,7%) пациента, язвы желудка – в 65 (18,6%), язвы ДПК – у 93 (26,7%).За период наблюдения эрозивно-язвенные кровотечения обнаружены у 46 пациентов. Из них у 5 (11 %) пациентов имели место эрозивные кровотечения, у 12 (26 %) – кровотечения из язвы желудка, у 29 (63 %) – кровотечения из язвы ДПК. У всех больных кровотечения имели тяжелая степень. Следует отметить, что эрозивно-язвенных кровотечений у больных, получавших ПАПД, не наблюдали.На ранних этапах лечения данной категории больных кровотечения из язв побудили к хирургическому лечению (органосохраняющих – 7, в том числе антрумэктомии – 3). При этом летальность достигала 33 % и была констатирована у больных на высоте кровотечения и тяжелой степени проявлений синдрома метаболической интоксикации (СМИ). Последнее послужило причиной пересмотра тактики лечения больных при данном осложнении путем использования видеоэндоскопических мини-инвазивных методов гемостаза (электрокоагуляция – 34, химический гемостаз – 5, клипированием сосуды – 7). Рецидив кровотечения имел место у 12 (7 %) больных (3 больных после химического гемостаза и 9 после электрокоагуляции), который преодолевали повторными видеоэндоскопическими комбинированными методами гемостаза, которые не сопровождались летальностью. При этом программа лечения во всех случаях дополнялась обязательным применением монотерапии ИПП, предпочитая 4 поколение.Мета роботи: покращення результатів комплексного лікування хворих із хронічною хворобою нирок (ХХН) 5 стадії, що от­римують програмний гемодіаліз (ПГД) та постійний амбулаторний перитонеальний діаліз (ПАПД) при ерозивно-виразкових кровотечах, шляхом оптимізації їх лікування з використанням відеоендоскопічних міні-інвазивних технологій.Матеріали ті методи. За період з жовтня 2012 по грудень 2016 р. на базі КМНПЦН та Д проліковано 1528 хворих на ПГД та 302 на ПАПД. З них чоловіків – 679 (36,1 %), жінок – 1151 (62,9 %).Результати досліджень та їх обговорення. В структурі пролікованих 1830 хворих, що проходили НЗТ (ПГД або ПАПД), у 349 (19,1 %) з них під час ендоскопічного обстеження виявлено ерозивно-виразкові ураження верхніх відділів травного тракту. Ерозивні гастропатії діагностовано у 191 (54,7 %) пацієнта, виразки шлунка – у 65 (18,6 %), виразки ДПК – у 93 (26,7 %).За період спостереження ерозивно-виразкові кровотечі виявлені у 46 пацієнтів. З них у 5 (11 %) пацієнтів мали місце ерозивні кровотечі, у 12 (26 %) – кровотечі з виразки шлунка, у 29 (63 %) – кровотечі з виразки ДПК. У всіх хворих кровотечі тяжкого ступеня. Слід зазначити, що ерозивно-виразкових кровотеч у хворих, що отримували ПАПД, не спостерігали.На ранніх етапах лікування даної категорії хворих кровотечі з виразок спонукали до хірургічного лікування (органозберігаючих – 7, у тому числі антрумектомії – 3). При цьому летальність досягала 33 % та була констатована у хворих на висоті кровотечі та тяжкого ступеня проявів синдрому метаболічної інтоксикації (СМІ). Останнє слугувало причиною перегляду тактики лікування хворих при даному ускладненні шляхом використання відеоендоскопічних міні-інвазивних методів гемостазу (електрокоагуляція – 34, хімічний гемостаз – 5, кліпування судини – 7). Рецидив кровотечі мав місце у 12 (7 %) хворих (3 хво­рих після хімічного гемостазу та 9 після електрокоагуляції), який долали повторними відеоендоскопічними комбінованими методами гемостазу, які не супроводжувалися летальністю. При цьому програма лікування у всіх випадках доповнювалася обов’язковим застосуванням монотерапії ІПП, надаючи перевагу 4 поколінню