Paciente joven con accidente cerebrovascular isquémico: ¿Se debe buscar una trombofilia?

Acute ischemic stroke is a pathology of great complexity due to the implications and impact on the quality of life of the affected population. The incidence of this pathology is higher in older adults and in people with cardiovascular risk factors. There is a group of young patients with no risk factors who present these events. Therefore, in clinical practice, hereditary thrombophilias tend to be frequently evaluated as the main etiological factor for this age group. However, there are few cases where a disorder of this type is documented and the presence of other etiologies such as cardioembolism and vascular disorders are more frequent. Thus, the evaluation of thrombophilia is complex due to its high cost, technical limitations when evaluating, and its uncertain clinical and therapeutic impact when documented. For this reason, this review is carried out in order to guide the clinician about the relevance of objectifying these conditions in young patient with acute ischemic stroke.El accidente cerebrovascular isquémico es un evento de gran importancia debido a las implicaciones y el impacto en la calidad de vida de la población afectada. Su incidencia es más alta en adultos mayores y en personas con factores de riesgo cardiovascular. Existe un grupo de pacientes jóvenes (18-44 años) sin factores de riesgo que presentan dicho evento, por lo que, en la práctica clínica, se tiende a evaluar rutinariamente las trombofilias hereditarias y adquiridas como factor etiológico principal para los eventos isquémicos en este grupo etario. No obstante, son pocos los casos donde se documenta algún trastorno de este tipo, ya que es más frecuente la presencia de otras etiologías como el cardioembolismo y trastornos vasculares. La evaluación de las trombofilias es compleja, dado el alto costo, las limitaciones técnicas para hacerlo y el impacto clínico y terapéutico incierto al documentarse estos estados. Se realiza esta revisión de tema con el fin de orientar al clínico acerca de la pertinencia de objetivar estas condiciones en el paciente joven con accidente cerebrovascular isquémico. &nbsp

Paciente joven con accidente cerebrovascular isquémico: ¿Se debe buscar una trombofilia?

Acute ischemic stroke is a pathology of great complexity due to the implications and impact on the quality of life of the affected population. The incidence of this pathology is higher in older adults and in people with cardiovascular risk factors. There is a group of young patients with no risk factors who present these events. Therefore, in clinical practice, hereditary thrombophilias tend to be frequently evaluated as the main etiological factor for this age group. However, there are few cases where a disorder of this type is documented and the presence of other etiologies such as cardioembolism and vascular disorders are more frequent. Thus, the evaluation of thrombophilia is complex due to its high cost, technical limitations when evaluating, and its uncertain clinical and therapeutic impact when documented. For this reason, this review is carried out in order to guide the clinician about the relevance of objectifying these conditions in young patient with acute ischemic stroke.El accidente cerebrovascular isquémico es un evento de gran importancia debido a las implicaciones y el impacto en la calidad de vida de la población afectada. Su incidencia es más alta en adultos mayores y en personas con factores de riesgo cardiovascular. Existe un grupo de pacientes jóvenes (18-44 años) sin factores de riesgo que presentan dicho evento, por lo que, en la práctica clínica, se tiende a evaluar rutinariamente las trombofilias hereditarias y adquiridas como factor etiológico principal para los eventos isquémicos en este grupo etario. No obstante, son pocos los casos donde se documenta algún trastorno de este tipo, ya que es más frecuente la presencia de otras etiologías como el cardioembolismo y trastornos vasculares. La evaluación de las trombofilias es compleja, dado el alto costo, las limitaciones técnicas para hacerlo y el impacto clínico y terapéutico incierto al documentarse estos estados. Se realiza esta revisión de tema con el fin de orientar al clínico acerca de la pertinencia de objetivar estas condiciones en el paciente joven con accidente cerebrovascular isquémico. &nbsp

Hipertensión renovascular secundaria a hipoplasia congénita de arterias renales en un paciente adulto Joven. A propósito de un caso

La hipotrofia de aspecto tubular de las arterias renales constituye una rara entidad clínica asociada a la aparición de hipertensión renovascu-lar. Su enfoque diagnóstico es complejo y exige la disponibilidad de angiografía para determinar las características propias del contorno de la vasculatura renal. El caso clínico considerado en este artículo ejemplifica el proceso diagnóstico de un paciente con esta particular situació

Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada: ¿Cómo podemos abordarla?

Heart failure with preserved ejection fraction (ICFEp) is a syndrome with a prevalence of 1 - 5.5% that is associated with old age and various inflammatory and metabolic mechanisms that trigger structural alterations that result in characteristic signs and symptoms. Diagnosis is made with clinical characteristics and echocardiographic study, and despite its implication in the mortality of the affected individuals, there are no effective measures to reduce adverse effects, so the management is oriented to each comorbidity, and It has even been proposed to take the therapy towards subgroups with defined characteristics. For this review, a bibliographic search on different databases was carried out, prioritizing information obtained from randomized studies and meta-analysis.Resumen La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (ICFEp) constituye un síndrome con una prevalencia de 1 - 5.5 % que se asocia a edad avanzada y para el cual se han identificado diversos mecanismos inflamatorios y metabólicos que desencadenan las alteraciones estructurales que la caracterizan y a su vez resultan en signos y síntomas característicos.  Para su diagnóstico se deben reunir características clínicas con el estudio ecocardiogragico, y pese a su implicación en la mortalidad de los individuos afectados, en la actualidad no se dispone de medidas efectivas para disminuir adversos por lo que se suele dar manejo a cada comorbilidad, e incluso se ha postulado orientar la terapia hacia subgrupos con características definidas. Para la  presente revisión de tema se realizó una revisión bibliográfica de diferentes bases de datos priorizando información obtenida en estudios aleatorizados y meta-análisis &nbsp

Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada: ¿Cómo podemos abordarla?

Heart failure with preserved ejection fraction is a clinical syndrome with an estimated prevalence between 1% and 5.5%, which is associated with advanced age, multiple inflammatory mechanisms, and metabolic alterations that promote structural typical alterations of this condition. The diagnosis of this heart failure has been established as an ejection fraction > 50% and diastolic dysfunction markers through the echocardiography. The approach to this syndrome is complex due to the variability of phenotypes that can appear clinically. A lot of strategies have been designed to favor an adequate diagnosis and treatment, such as predictive scales, non-invasive imaging methods, biomarkers, among others. In this narrative review article, we performed an expanded search of the literature to give a practical approach to this condition.La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada constituye un síndrome clínico con una prevalencia estimada entre el 1% al 5.5%, el cual se asocia con edad avanzada, diversos mecanismos inflamatorios y alteraciones metabólicas, que propician cambios estructurales propios de esta condición. Se ha establecido para su diagnóstico una fracción de eyección mayor al 50% y marcadores de disfunción diastólica valorados por ecocardiografía. El abordaje de este síndrome es complejo dada la variabilidad de fenotipos que pueden presentarse clínicamente y, por esto, se han diseñado diversas estrategias para favorecer un adecuado diagnóstico y tratamiento, como escalas predictivas, métodos imagenológicos no invasivos y biomarcadores, entre otros. En este artículo de revisión narrativa, se realizó una búsqueda ampliada de la literatura con el fin de ofrecer un abordaje práctico de esta condición

Hipertensión arterial nocturna: durmiendo con el enemigo

Arterial hypertension is a risk factor for cardiovascular disease with high rates of morbidity and mortality. The emphasis is usually on daytime blood pressure control. However, different conditions can generate disturbance in the regulation of circadian rhythm that lead to the presence of nocturnal hypertension, describe as high blood pressure at night with a normal pressure at daytime. This condition has been stipulated as a predictor of major cardiovascular events, which requires early recognition by medical staff for a correct approach and treatment. A review of the most relevant aspects of the diagnostic and therapeutic approach of this condition is discussed in this articleLa hipertensión arterial es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular con altas tasas de morbilidad y mortalidad. Por lo general, se hace énfasis en el control de la presión arterial diurna. Sin embargo, diversas condiciones pueden generar alteraciones en la regulación del ritmo circadiano que conllevan a la presencia de hipertensión nocturna, descrita como una presión arterial elevada en la noche en presencia de una presión diurna normal. Esta condición ha sido estipulada como predictora de eventos cardiovasculares mayores, por lo cual amerita un reconocimiento temprano por parte del personal médico para su correcto enfoque y manejo. A continuación, se realiza una revisión de los aspectos más relevantes de aproximación diagnostica y terapéutica de esta condición

Memorias del primer Simposio Nacional de Ciencias Agronómicas

Primer simposio nacional de Ciencias Agronómicas: El renacer del espacio de discusión científica para el Agro colombiano

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