ВПЛИВ ЕНДОТОКСИКОЗУ НА ПРОЯВИ ГІПОКСІЇ ПРИ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ ХІРУРГІЧНОГО ПРОФІЛЮ НА СУПУТНІ ХРОНІЧНІ ОБСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ

У статті проаналізовано прояви і ступінь різних видів гіпоксії у хворих нахронічні обструктивні захворювання легень залежно від ознак ендотоксикозу. Було проведено клінічне дослідження у 30 пацієнтів хірургічного відділення із супутніми хронічними обструктивними захворюваннями легень. Встановлено, що у хворих на ХОЗЛ виявляється гемічна гіпоксія, зумовлена інактивацією гемоглобіну внаслідок ендогенної інтоксикації. Досліджено позитивну рольдезінтоксикаційної терапії при лікуванні даного виду гіпоксії

Comparative characteristic of impact of noninvasive and invasive pulmonary ventilation on the sepsis course

Objective. To compare the impact of noninvasive and invasive pulmonary ventilation on the course of sepsis, caused by severe neurotrauma, complicated by an acute respiratory distress syndrome of light degree. Маterials and methods. In a randomized multicenter investigation 60 patients took part (all – the men) with diagnosis: an acute cranio–cerebral trauma, sepsis, an acute respiratory distress–syndrome of light degree. The patients’ average age was (43.8 ± 8.6) yr. Меthod of accidental distribution of patients was used to form two groups with 30 patients in every one. In the first group a regime of coerced invasive pulmonary ventilation with the volume control (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation – SIMV) was applied in the treatment. In the second group a regime of noninvasive pulmonary ventilation (Constant Positive Airway Pressure – СPAP) was applied. There were established the exclusion criteria for the investigation: disorder of cognition, unstable hemodynamics, presence of roentgenological signs of pneumonia. While conduction of ventilation in the SIMV regime a respiratory volume was established and calculated by 4 – 6 ml/kg of the patient’s body mass, the pressure plateau did not exceed 22.5 mm Hg, while end–expiratory positive pressure have constituted 6.0 mm Hg. While conduction of noninvasive pulmonary ventilation there was used the end–expiratory positive pressure 6.0 mm Hg value with supportive pressure up to 11.3 mm Hg, and maximal pressure did not exceeded 22.5 mm Hg. Results. Ventilation in the СРАР regime have predicted the positive end–respiratory pressure as opposite towards ventilation in the SIMV regime, and the sepsis course improvement, manifested by leukocytosis reduction in 1.3 times, procalcitonin content in the blood serum – in 2 times, occurrence of the ventilator–аssociated pneumonia – in 5 times and mortality index – in 3 times. Conclusion. The data obtained lead to conclusion, that application of noninvasive pulmonary ventilation in septic patients and acute respiratory distress–syndrome of light degree promotes lowering of the occurrence risk for a ventilator–associated pneumonia and mortality index

Representation of Steinitz's lattice in lattices of substructures of relational structures

General conditions under which certain relational structure contains a lattice of substructures isomorphic to Steinitz's lattice are formulated. Under some natural restrictions we consider relational structures with the lattice containing a sublattice isomorphic to the lattice of positive integers with respect to divisibility. We apply to this sublattice a construction that could be called ``lattice completion''. This construction can be used for different types of relational structures, in particular for universal algebras, graphs, metric spaces etc. Some examples are considered

THE INFLUENCE OF DIFFERENT VENTILATION PATTERNS ON TREATMENT OF PATIENTS WITH SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY

Background. Respiratory support is a vital method for temporary compensation of external breathing function in patients with severe traumatic brain injury. However, it is not always possible to deal with severe respiratory dysfunction even with the usage of up-to-date respiratory technologies. This work is aimed to find an answer how different pattern of mechanical ventilation influence on a treatment of patients with severe traumatic brain injury. Objective. The influence of respiratory support, as a main method for temporary compensation of external breathing function, on treatment result for patients with severe traumatic brain injury.Methods. Treatment results of 253 patients with severe traumatic brain injury of Ternopil University Hospital were evaluated due to the type of respiratory support used. The results were separately evaluated in alive and dead patients.Results. Mortality rate of patients depended on the type of mechanical ventilation that was used. The highest mortality (58.69 %) was in the group, when a patient was transferred to forced ventilation a volume control. The mortality rate was decreasing by 51.78% in case of adding PEEP. The strategy of using accessory lung ventilation patterns CPAP and BiPAP caused significant (in 1.48 times) decrease of mortality in this group of patients.Conclusion The survival of patients with severe traumatic brain injury, who were ventilated by the method of consistent combination of forced ventilation with pressure control (CРV) and 2 patterns of accessory lung ventilation: Constant Positive Airway Pressure (CPAP) and Biphasic positive airway pressure (BiPAP), is reliably higher than in the case of forced ventilation with volume control with Positive end-expiratory pressure

РОЛЬ ВИЩОЇ ШКОЛИ У ФОРМУВАННІ ЗДОРОВОГО СПОСОБУ ЖИТТЯ СТУДЕНТСЬКОЇ МОЛОДІ

The article analyzes the problem of forming a healthy lifestyle of students. The current approach to deteriorating youth health encourages the search for new ways to generate positive motivation for a healthy lifestyle and scientific research. According to the literature data analysis, less than 15 % of students are considered healthy, 70 % of them have low and below-average levels of physical health, more than half (52.6 %) of them have different morphofunctional abnormalities, 36–40 % have chronic non-infectious diseases, which complicate the process of adaptation to physical and mental activity, impede learning lecture material as well as effective training at universities. The aim of the research was to evaluate and analyze the components of a healthy lifestyle of students and on this basis to determine approaches to the introduction of health-saving technologies in the educational process of higher schools. A survey of students revealed a lack of understanding of the simplest aspects of health care and an inability to assess one’s level of health adequately. 53 students (39.5 %) consider themselves healthy; 38 students (28.3 %) adhere to healthy lifestyles; and only 9 % of students regularly do physical exercises and sports. Only 25 % of them follow the diet. 82 % of students were well informed about the negative impact of bad habits on their health, but 66 % of respondents smoked cigarettes, including 43 % of women. 90 % of students occasionally consume alcoholic beverages, of whom 14 % often consume, and 8 % do not consume. Most of the respondents are confident in the absolute harmlessness of beer, which ranks the first place in the structure of alcoholic beverages consumed by students. But only 9 % of students regularly do physical exercises and sports. Therefore, the priority goals of the modern stage of higher education modernization should be the preservation and strengthening of students’ health, the formation of value orientations, their awareness of the importance of a healthy lifestyle, the introduction of health-saving technologies into the educational process, as significant components in achieving career and life success of youths.У статті аналізується проблема формування здорового способу життя студентської молоді. Сучасна тенденція погіршення здоров’я молоді стимулює пошук нових шляхів формування позитивної мотивації до здорового способу життя та до наукових досліджень. За даними літературних джерел, здоровими можна вважати не більше 15 % студентської молоді, 70 % студентів мають низький і нижче середнього рівні фізичного здоров’я, більше половини (52,6 %) з них мають морфофункціональні відхилення різного характеру, а у 36–40 % відзначаються хронічні неінфекційні захворювання, які ускладнюють процес адаптації до фізичної та розумової діяльності, перешкоджають засвоєнню навчального матеріалу та ефективному навчанню у  вишах. Метою дослідження було оцінити та проаналізувати складові здорового способу життя студентів та на цій основі визначити підходи до впровадження здоров’язберігаючих технологій у навчальний процес вищих навчальних закладів. За результатами анкетування студентів було виявлено відсутність розуміння найпростіших аспектів збереження здоров’я. Здоровими себе вважають 53 студенти (39,5 %); лише 38 із них (28,3 %) дотримуються здорового способу життя; 9 % студентів регулярно займаються фізичною культурою та спортом; 25 % з них дотримуються дієти. Добре проінформовані про негативний вплив шкідливих звичок на здоров’я 82 % студентів, і все ж курять цигарки 66 % опитаних, у тому числі жінки – 43 %. Періодич­но вживають спиртні напої – 90 %, з них часто вживають – 14 %, не вживають – 8 %. Велика частина опитаних впевнена в абсолютній нешкідливості пива, що займає перше місце в структурі вживаних студентами алкогольних напоїв. Натомість фізичною культурою і спортом регулярно займаються лише 9 % студентів. Тому пріоритетним напрямом сучасного етапу модернізації вищої освіти повинні стати збереження та зміцнення здоров’я студентів, формування ціннісних орієнтацій, усвідомлення ними значення здорового способу життя, упровадження в навчальний процес виховання здоров’язбережувальних технологій, як вагомих складових у досягненні кар’єрного й життєвого успіху студентської молоді

Особливості пероксидного окиснення ліпідів за умов експериментального гострого респіраторного дистрес-синдрому та його корекція

The article considers insufflation of oxygen, xanthine derivative – salt 3-(8-brom-1,3-dymethyl-2,6-dioxo-2,3-dihidro-1Н-purin-7(6Н)-il)propanoat (substance “KD-234”) and reamberin efficiency on the parameters of lipidperoxidation (LPO) in middle-steady and low-steady to hypoxia rats with hydrochloric acid-inducedacute respiratorydistress syndrome.It was established, that during experimental acute respiratory distress syndromein tissue of liver thecontentofTBA-active metabolits, diene and triene conjugate statistically reliably increase, moreover in middle-steady to hypoxiarats the value of TBA-active metabolits and diene conjugate in this condition substantially less, than in low-steady tohypoxia rats. The use with corrective purpose of oxygen insufflation promotеs to substantial decreasing of TBA-activemetabolits concentration in both experimental groups, moreover in middle-steady to hypoxia rats the rate becomereliably substantially less, than in low-steady to hypoxia rats. The useof xanthine derivative – substance “KD-234”and reamberinis accompanied by similar deviations in content of TBA-active metabolitsin hepar tissue.В статье приведены результаты исследования эффективности влияния инсуффляции кислорода, производной ксантина – соли 3-(8-бромо-1,3-диметил-2,6-диоксо-2,3-дигидро-1Н-пурин-7(6Н)-ил)про-паноата (субстанции “КД-234”) и реамберина на показатели пероксидного окисления липидов (ПОЛ ) на фоне HCl-индуцированного острого респираторного дистресс-синдрома у средне- и низкоустойчивых к гипоксии крыс (СУГ и НУГ ). Установлено, что под влиянием экспериментального острого респираторного дистресс-синдрома содержание в ткани печени ТБК-активных продуктов ПОЛ , диеновых и триеновых конъюгатов ста-тистически достоверно увеличивается, причем у СУГ -животных величины ТБК-активных продуктов ПОЛ и диеновых конъюгатов в этих условиях значительно меньше, чем у НУГ -животных. Проведение с  корректирующей целью инсуффляции кислорода способствует значительному снижению концентрации ТБК-активных продуктов ПОЛ в обоих опытных группах, причем у СУГ -животных показатель становится достоверно меньшим, чем у НУГ -животных. Применение субстанции “КД-234” и реамберина сопровожда-ется аналогичными отклонениями содержания в ткани печени ТБК-активных продуктов ПОЛ .У статті наведено результати дослідження ефективності впливу інсуфляції кисню, похідної ксантину – солі 3-(8-бромо-1,3-диметил-2,6-діоксо-2,3-дигідро-1Н-пурин-7(6Н)-іл)пропаноату (субстанції “КД-234”)та реамберину на показники пероксидного окиснення ліпідів (ПОЛ ) на фоні HCl‑індукованого гострого респіраторного дистрес-синдрому в середньо- і низькостійких до гіпоксії щурів (ССГ та НСГ ).Встановлено, що під впливом експериментального гострого респіраторного дистрес-синдрому вміст у тканині печінки ТБК-активних продуктів ПОЛ , дієнових і трієнових кон’югатів статистично достовірно збільшується, причому в ССГ -тварин величини ТБК-активних продуктів ПОЛ і дієнових кон’югатів за цих умов істотно менші, ніж у НСГ -тварин. Проведення з корегувальною метою інсуфляції кисню сприяєзначному зниженню концентрації ТБК-активних продуктів ПОЛ в обох дослідних групах, причому в ССГ -тварин показник стає достовірно меншим, ніж у НСГ -тварин. Застосування субстанції “КД-234” і реамберинусупроводжується аналогічними відхиленнями вмісту в тканині печінки ТБК-активних продуктів ПОЛ

Мікробіологічна оцінка ефективності сучасних антисептиків, антимікробних матеріалів

Effectiveness of antiseptics decasan®(DC), chlorhexidine digluconate (CH), miramistin (MR), antimicrobial composition of decamethoxin (AMC, patent N 74853, Ukraine), antimicrobial dressings against isolated strains of S. aureus (n 32), E. coli (n 25), P. aeruginosa (n 20), C. albicans (n 16) in patients with diabetes having pyo-inflammatory complications has been researched. The antimicrobial properties of antiseptics have been studied by means of the serial dilutions method. The antimicrobial activity of dressings (1.0x1.0 cm), such as medical cotton impregnated with AMC; antiseptic overlay with CH (AOCH); Traumastem Biodress Disinfect®(TBD); activtex CH®, activtex CHF®, against clinical isolates of microorganisms has been studied on solid media. The bactericidal action against S. aureus in the presence of AMC (1.4±0.2 mkg/ml), DC (1.73±0.2 mkg/ml); CH (12.8±2.1 mkg/ml); MR (8.3±0.9 mkg/ml) has been found. The bactericidal properties of DC and MR in relation to E. coli in their concentrations of 6.68±0.71 and 17.9±1.9 mkg/ml, respectively, have been determined. AMC (4.9±0.5 mkg/ml) was six times more active than CH (p<0.001). The antipseudomonal action of DC against P. aeruginosa was 1.5 times higher than CH. AMC had also 2.8 times higher activity (p<0.001). The bactericidal action of MR was registered in the presence of 72.9±2.2 mkg/ml. It has been found that C. albicans is sensitive to AMC (7.4±1.9 mkg/ml), DC (14.6±1.9 mkg/ml), MR (26.0±3.6 mkg/ml). CH has a low effectiveness in relation to C. albicans (32.8±7.4 mkg/ml). Advantages of the antimicrobial activity of modern antimicrobial dressings with AMC against S. aureus, E. coli, P. aeruginosa, fungi of Candida genus have been found.Исследовали эффективность антисептиков декасана (ДС), хлоргексидина биглюконата (ХГ), мирамистина (МР), антимикробной композиции декаметоксина (АМК, пат. №74853, Украина), противомикробных перевязочных материалов в отношении выделенных штаммов микроорганизмов S. aureus (n 32), E. coli (n 25), P. аureginosa (n 20), C. albicans (n 16) от больных сахарным диабетом с гнойно-воспалительными осложнениями. Противомикробные свойства антисептиков изучали методом серийных двукратных разведений. Противомикробную активность образцов (1,0x1,0 см) медицинской хлопчатобумажной ткани, импрегнированной АМК; официнальных перевязочных материалов: салфеток антисептических с хлоргексидином (САХ); Traumastem Biodress Disinfect® (TBD); активтекс® Х; активтекс®ХФ на клинические изоляты микроорганизмов изучали на плотных питательных средах. Установлено бактерицидное действие на S. aureus в присутствии АМК (1,4±0,2 мкг/мл); ДС (1,73±0,2 мкг/мл); ХГ (12,8±2,1 мкг/мл); МР (8,3±0,9 мкг/мл). Бактерицидные свойства ДС и МР в отношении E. соli определяли в присутствии 6,68±0,71 мкг/мл и 17,9±1,9 мкг/мл соответственно. АМК (4,9±0,5 мкг/мл) действовала в 6 раз активнее на E. соli по сравнению с ХГ (р<0,001). Антипсевдомонадное действие ДС было в 1,5 раза выше (79,2±7,4 мкг/мл), а у АМК в 2,8 раза выше, чем у ХГ (р<0,001). Бактерицидное действие МР в отношении P. aeruginosa установили в количестве 72,9±2,2 мкг/мл. Установлена чувствительность C. albicans к АМК (7,4±1,9 мкг/мл), ДС (14,6±1,9мкг/мл), мирамистина (26,0±3,6 мкг/мл). ХГ выявил низкую эффективность в отношении C. albicans (32,8±7,4 мкг/мл). Определены преимущества противомикробного действия современных антимикробных перевязочных материалов с АМК в отношении S. aureus, E. coli, P. aeruginosa, C. albicans (р<0,05).Досліджена ефективність антисептиків декасану (ДС), хлорогексидину біглюконату (ХГ), мірамістину (МР), антимікробної композиції декаметоксину (АМК, пат. №74853, Україна), антимікробних перев’язувальних матеріалів щодо виділених штамів мікроорганізмів S. aureus (n 32), E. coli (n 25), P. аureginosa (n 20), C. albicans (n 16) від хворих на цукровий діабет з гнійно-запальними ускладненнями. Антимікробні властивості антисептиків вивчали методом серійних двократних розведень. Антимікробну активність зразків (1,0x1,0 см) медичної бавовни, імпрегнованої АМК; офіцинальних перев’язувальних матеріалів: серветок антисептичних з хлорогексидином (САХ); Traumastem Biodress Disinfect®(TBD); активтекс®Х; активтекс®ХФ на клінічні ізоляти мікроорганізмів вивчали на щільних поживних середовищах. Встановлено бактерицидну дію на S. aureus в присутності АМК (1,4±0,2 мкг/мл); ДС (1,73±0,2 мкг/мл); ХГ (12,8±2,1 мкг/мл); МР (8,3±0,9 мкг/мл). Бактерицидні властиво- сті ДС і МР щодо E. соli визначали в присутності 6,68±0,71 та 17,9±1,9 мкг/мл відповідно. АМК (4,9±0,5 мкг/мл) була в 6 разів активнішою щодо E. соli порівняно з ХГ (р<0,001). Антипсевдомонадна дія ДС була в 1,5 рази вищою (79,2±7,4 мкг/мл), а АМК у 2,8 рази вищою, ніж у ХГ (р<0,001). Бактерицидну дію МР щодо P. aeruginosa встановили в присутності 72,9±2,2 мкг/мл. Встановлено чутливість C. albicans до АМК (7,4±1,9 мкг/мл), декасану (14,6±1,9мкг/мл), мірамістину (26,0±3,6 мкг/мл). ХГ виявив низьку ефективність щодо C. albicans (32,8±7,4 мкг/мл). Визначені переваги антимікробної дії сучасних антимікробних перев’язувальних матеріалів з АМК щодо S. aureus, E. coli, P. aeruginosa, C. albicans (р<0,05)

Modeling the spectral characteristics of lighting systems to obtain high cri of the resulting light in the range of color temperatures of 3000 K ÷ 7000 K

Наведено результати моделювання спектрів випромінювання освітлювального пристрою при застосуванні RGBW світлодіодів. Продемонстровано результати обчислень яскравості RGBW світлодіодів за допомогою розробленої математичної моделі для отримання білого світла з заданою колірною температурою та яскравістю. Проведено аналіз отриманих залежностей індексу кольоропередачі від колірної температури в діапазоні 3000 К÷7000 К.Prezented the results of simulation of radiation spectra of a lighting device with the use of RGBW LEDs are given. The results of calculations of the brightness of RGBW LEDs by means of the developed mathematical model for obtaining white light with the given color temperature and brightness are demonstrated. The dependences of the CRI from the color temperature in the range 3000 K ÷ 7000 K was analyzed

ЕФЕКТИВНІСТЬ ТА ВПЛИВ ЕПІДУРАЛЬНОЇ АНЕСТЕЗІЇ НА ПЕРЕБІГ ФІЗІОЛОГІЧНИХ ТЕРМІНОВИХ ПОЛОГІВ.

We have examined and analyzed the history of 60 women with physiological delivery. Depending on the anesthesia they were divided into two groups: the group without anesthesia and the group that have epidural on the first and second stage. The criteria by which determined the impact of epidurals on generic activities: duration of the first and second period in minutes, the number of uterine contractions, level of pain were evaluated by visual analog indicator, the state of a newborn baby carried out by Apgar scale. The use of epidural anasthesia reduces the speed of labor, pain and womens increased indicators by Apgar scale.Нами было обследовано и проведен анализ 60 историй родов рожениц с физиологическим течением срочных родов. В зависимости от обезболивания родов они были разделены на группу без анестезии и группу, в которой первый период родов обезболивали путем эпидуральной анестезии. Критерии, по которым определяли влияние эпидуральной анестезии на родовую деятельность: средняя продолжительность I и II периодов в минутах, количество и продолжительность сокращений матки, уровень боли оценивали по визуально-аналоговой шкале, оценки состояния новорожденного ребенка проводили по шкале Апгар. Применение эпидуральной анальгезии уменьшает скорость родовой деятельности, проявляется в уменьшении продолжительности и частоты схваток, уменьшении болевых ощущений женщины и повышении показателей по шкале Апгар. Нами було обстежено та проведено аналіз 60 історій пологів породіль з фізіологічним перебігом термінових пологів. Залежно від знеболення пологів вони були поділені на групу без анестезії та групу, у якій перший період пологів знеболювався шляхом епідуральної анестезії. Критерії, за якими визначали вплив епідуральної анестезії на родову діяльність: середня тривалість І і ІІ періодів у хвилинах, кількість та тривалість скорочень матки, рівень болю оцінювали за візуально-аналоговою шкалою, оцінювання стану новонародженої дитини проводили за шкалою Апгар. Застосування епідуральної аналгезії зменшує швидкість родової діяльності, що проявляється в зменшенні тривалості і частоти перейм, зменшенні больових відчуттів жінки та підвищенні показників за шкалою Апгар