Rówaihu’úté – Qualificação de técnicos de enfermagem atuantes em território indígena

O objetivo deste estudo é relatar a experiência resultante do projeto de extensão Rówaihu’úTé, com técnicos de enfermagem que atuam na atenção à saúde indígena no estado de Mato Grosso. O projeto de extensão Rówaihu’úTé foi desenvolvido na Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT), Campus Universitário do Araguaia, entre março e dezembro de 2018, com participação de 80 técnicos de enfermagem indígenas e não-indígenas, divididos em 4 grupos. Cada grupo participou de 40 horas-aula de formação, abordando os temas: saúde da mulher, saúde da criança, primeiros socorros, suporte básico de vida, Leishmaniose, princípios da Assistência de Enfermagem, ética, bioética e biossegurança. Os temas do curso foram abordados numa perspectiva metodológica participativa, problematizadora e reflexiva, reconhecendo as iniciativas, experiências profissionais e de vida dos participantes. Esta experiência de educação permanente, além de capacitar os técnicos de enfermagem que prestam assistência à saúde Xavante, também capacitou indiretamente os educadores, ao qualificar suas práticas formativas no contexto intercultural, aprimorar habilidades que favoreçam a comunicação e permitam conhecer a realidade dos povos indígenas e, ainda, o desenvolvimento de estratégias de ensino e de atenção à saúde culturalmente referenciadas. Palavras-chave: Educação em enfermagem; Povos indígenas; Saúde de Populações Indígenas Rówaihu’úté - Qualification of nursing technicians working in indigenous territory Abstract: The objective of this study is to report the experience resulting from the Rówaihu’úTé extension project with nursing technicians who work in indigenous health care in the state of Mato Grosso. The project Rówaihu'úTé, developed at the Federal University of Mato Grosso, University Campus of Araguaia, between March and December 2018, with the participation of 80 indigenous and non-indigenous nursing technicians, divided into four groups. Each group participated in 40 hours of training classes, addressing the themes: women's health, children's health, first aid, basic life support, Leishmaniasis, Nursing Care principles, ethics, bioethics, and biosafety. The course themes were addressed from a participatory, problematizing, and reflective methodological perspective, recognizing the initiatives and professional and life experiences of the participants. This permanent education experience, in addition to training the nursing technicians who provide Xavante health care, also indirectly trained the educators by qualifying their training practices in the intercultural context and improving skills that favor communication and allow them to know the reality of indigenous peoples and, yet, the development of culturally referenced teaching and health care strategies. Keywords: Nursing education; Indigenous people; Health of Indigenous Population

ASPECTOS SOBRE AS INFECÇÕES DE SÍTIO CIRÚRGICO DURANTE CIRURGIAS LIMPAS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Objective: To review the literature in order to highlight the main causes of surgical site infection in previously healthy people during clean surgeries, as well as the factor of highest prevalence in infections by multidrug-resistant bacteria, in the sterile surgical context. Methodology: Studies published on the SCIELO, MEDLINE, PUBMED, and LILACS data platforms were selected from 2016 and 2022. The descriptors used were: "Surgical wound infection"; "Prevalence"; "Intraoperative Care"; "Multiple Bacterial Pharmacoresistance" and "Surgical Operative Procedures"; in associated and isolated form . Data collection took place between March and April 2022. Results: The causes of surgical site infections are varied and its most common etiologic agent is Staphylococcus aureus. Moreover, the main risk factors are pre-existing chronic diseases, smoking, blood transfusion and lack of preoperative care, and most cases of SSI occur in countries with low and middle income populations. Final considerations: To reduce the occurrence of SSI, the increase in microbial resistance due to inadequate antibiotic prophylaxis and improper infection control must be combated. It is necessary to implement and carry out health surveillance actions, educate and train professionals, and maintain aseptic techniques.Objetivo: Revisar la literatura para resaltar las principales causas de infección del sitio quirúrgico en personas previamente sanas durante cirugías limpias, así como el factor más prevalente en las infecciones por bacterias multirresistentes, en el contexto quirúrgico estéril. Metodología: Se seleccionaron estudios publicados en las plataformas de datos SCIELO, MEDLINE, PUBMED y LILACS entre 2016 y 2022. Los descriptores utilizados fueron: “Infección de herida quirúrgica”; "Predominio"; "Cuidados intraoperatorios"; "Farmacoresistencia Bacteriana Múltiple" y "Procedimientos Quirúrgicos Operativos"; de forma asociada y aislada. La recolección de datos se realizó entre marzo y abril de 2022. Resultados: Las causas de las infecciones del sitio quirúrgico son variadas y el agente etiológico más frecuente es Staphylococcus aureus. Además, los principales factores de riesgo son las enfermedades crónicas preexistentes, el tabaquismo, las transfusiones de sangre y la falta de cuidados preoperatorios, y la mayoría de los casos de SSI ocurren en países con una mayoría de población de ingresos bajos y medios. Consideraciones finales: Para reducir la ocurrencia de ISQ, se debe combatir el aumento de la resistencia microbiana debido a la inadecuada profilaxis con antibióticos y al inadecuado control de infecciones. Es necesario implementar y realizar acciones de vigilancia de la salud, educación y capacitación de los profesionales, además del mantenimiento de las técnicas de asepsia.Objetivo: Revisar a literatura a fim de evidenciar as principais causas de infecção de sítio cirúrgico em pessoas previamente hígidas durante cirurgias limpas, bem como o fator de maior prevalência em infecções por bactérias multirresistentes, no contexto cirúrgico estéril. Metodologia: Foram selecionados estudos publicados nas plataformas de dados SCIELO, MEDLINE, PUBMED e LILACS, no período de 2016 e 2022. Os descritores utilizados foram: "Infecção de ferida cirúrgica"; "Prevalência"; "Cuidados intraoperatórios"; "Farmacorresistência bacteriana múltipla" e "Procedimentos Cirúrgicos Operatórios"; de forma associada e isolada . A coleta de dados se deu entre março e abril de 2022. Resultados: São variadas as causas de infecções em sítio cirúrgico e seu agente etiológico mais comum é o Staphylococcus aureus. Ademais, os principais fatores de risco são as doenças crônicas pré-existentes, tabagismo, realização de transfusão sanguínea e ausência de pré-operatório, sendo que a maioria dos casos de ISC ocorre em países de maioria populacional de baixa e média renda. Considerações Finais: Para a diminuição da ocorrência de ISCs, deve-se combater o aumento da resistência microbiana por profilaxia inadequada com antibióticos e o controle impróprio de infecções. Sendo necessária a implantação e realização de ações de vigilância em saúde, educação e treinamento de profissionais, além da manutenção de técnicas de assepsia.Objetivo: Revisar a literatura a fim de evidenciar as principais causas de infecção de sítio cirúrgico em pessoas previamente hígidas durante cirurgias limpas, bem como o fator de maior prevalência em infecções por bactérias multirresistentes, no contexto cirúrgico estéril. Metodologia: Foram selecionados estudos publicados nas plataformas de dados SCIELO, MEDLINE, PUBMED e LILACS, no período de 2016 e 2022. Os descritores utilizados foram: "Infecção de ferida cirúrgica"; "Prevalência"; "Cuidados intraoperatórios"; "Farmacorresistência bacteriana múltipla" e "Procedimentos Cirúrgicos Operatórios"; de forma associada e isolada . A coleta de dados se deu entre março e abril de 2022. Resultados: São variadas as causas de infecções em sítio cirúrgico e seu agente etiológico mais comum é o Staphylococcus aureus. Ademais, os principais fatores de risco são as doenças crônicas pré-existentes, tabagismo, realização de transfusão sanguínea e ausência de pré-operatório, sendo que a maioria dos casos de ISC ocorre em países de maioria populacional de baixa e média renda. Considerações Finais: Para a diminuição da ocorrência de ISCs, deve-se combater o aumento da resistência microbiana por profilaxia inadequada com antibióticos e o controle impróprio de infecções. Sendo necessária a implantação e realização de ações de vigilância em saúde, educação e treinamento de profissionais, além da manutenção de técnicas de assepsia

ASPECTOS SOBRE AS INFECÇÕES DE SÍTIO CIRÚRGICO DURANTE CIRURGIAS LIMPAS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Objective: To review the literature in order to highlight the main causes of surgical site infection in previously healthy people during clean surgeries, as well as the factor of highest prevalence in infections by multidrug-resistant bacteria, in the sterile surgical context. Methodology: Studies published on the SCIELO, MEDLINE, PUBMED, and LILACS data platforms were selected from 2016 and 2022. The descriptors used were: "Surgical wound infection"; "Prevalence"; "Intraoperative Care"; "Multiple Bacterial Pharmacoresistance" and "Surgical Operative Procedures"; in associated and isolated form . Data collection took place between March and April 2022. Results: The causes of surgical site infections are varied and its most common etiologic agent is Staphylococcus aureus. Moreover, the main risk factors are pre-existing chronic diseases, smoking, blood transfusion and lack of preoperative care, and most cases of SSI occur in countries with low and middle income populations. Final considerations: To reduce the occurrence of SSI, the increase in microbial resistance due to inadequate antibiotic prophylaxis and improper infection control must be combated. It is necessary to implement and carry out health surveillance actions, educate and train professionals, and maintain aseptic techniques.Objetivo: Revisar la literatura para resaltar las principales causas de infección del sitio quirúrgico en personas previamente sanas durante cirugías limpias, así como el factor más prevalente en las infecciones por bacterias multirresistentes, en el contexto quirúrgico estéril. Metodología: Se seleccionaron estudios publicados en las plataformas de datos SCIELO, MEDLINE, PUBMED y LILACS entre 2016 y 2022. Los descriptores utilizados fueron: “Infección de herida quirúrgica”; "Predominio"; "Cuidados intraoperatorios"; "Farmacoresistencia Bacteriana Múltiple" y "Procedimientos Quirúrgicos Operativos"; de forma asociada y aislada. La recolección de datos se realizó entre marzo y abril de 2022. Resultados: Las causas de las infecciones del sitio quirúrgico son variadas y el agente etiológico más frecuente es Staphylococcus aureus. Además, los principales factores de riesgo son las enfermedades crónicas preexistentes, el tabaquismo, las transfusiones de sangre y la falta de cuidados preoperatorios, y la mayoría de los casos de SSI ocurren en países con una mayoría de población de ingresos bajos y medios. Consideraciones finales: Para reducir la ocurrencia de ISQ, se debe combatir el aumento de la resistencia microbiana debido a la inadecuada profilaxis con antibióticos y al inadecuado control de infecciones. Es necesario implementar y realizar acciones de vigilancia de la salud, educación y capacitación de los profesionales, además del mantenimiento de las técnicas de asepsia.Objetivo: Revisar a literatura a fim de evidenciar as principais causas de infecção de sítio cirúrgico em pessoas previamente hígidas durante cirurgias limpas, bem como o fator de maior prevalência em infecções por bactérias multirresistentes, no contexto cirúrgico estéril. Metodologia: Foram selecionados estudos publicados nas plataformas de dados SCIELO, MEDLINE, PUBMED e LILACS, no período de 2016 e 2022. Os descritores utilizados foram: "Infecção de ferida cirúrgica"; "Prevalência"; "Cuidados intraoperatórios"; "Farmacorresistência bacteriana múltipla" e "Procedimentos Cirúrgicos Operatórios"; de forma associada e isolada . A coleta de dados se deu entre março e abril de 2022. Resultados: São variadas as causas de infecções em sítio cirúrgico e seu agente etiológico mais comum é o Staphylococcus aureus. Ademais, os principais fatores de risco são as doenças crônicas pré-existentes, tabagismo, realização de transfusão sanguínea e ausência de pré-operatório, sendo que a maioria dos casos de ISC ocorre em países de maioria populacional de baixa e média renda. Considerações Finais: Para a diminuição da ocorrência de ISCs, deve-se combater o aumento da resistência microbiana por profilaxia inadequada com antibióticos e o controle impróprio de infecções. Sendo necessária a implantação e realização de ações de vigilância em saúde, educação e treinamento de profissionais, além da manutenção de técnicas de assepsia.Objetivo: Revisar a literatura a fim de evidenciar as principais causas de infecção de sítio cirúrgico em pessoas previamente hígidas durante cirurgias limpas, bem como o fator de maior prevalência em infecções por bactérias multirresistentes, no contexto cirúrgico estéril. Metodologia: Foram selecionados estudos publicados nas plataformas de dados SCIELO, MEDLINE, PUBMED e LILACS, no período de 2016 e 2022. Os descritores utilizados foram: "Infecção de ferida cirúrgica"; "Prevalência"; "Cuidados intraoperatórios"; "Farmacorresistência bacteriana múltipla" e "Procedimentos Cirúrgicos Operatórios"; de forma associada e isolada . A coleta de dados se deu entre março e abril de 2022. Resultados: São variadas as causas de infecções em sítio cirúrgico e seu agente etiológico mais comum é o Staphylococcus aureus. Ademais, os principais fatores de risco são as doenças crônicas pré-existentes, tabagismo, realização de transfusão sanguínea e ausência de pré-operatório, sendo que a maioria dos casos de ISC ocorre em países de maioria populacional de baixa e média renda. Considerações Finais: Para a diminuição da ocorrência de ISCs, deve-se combater o aumento da resistência microbiana por profilaxia inadequada com antibióticos e o controle impróprio de infecções. Sendo necessária a implantação e realização de ações de vigilância em saúde, educação e treinamento de profissionais, além da manutenção de técnicas de assepsia

Exodontia de um pré-molar erupcionado em região de palato com indicação ortodôntica: relato de caso / Exodontics of an erupted premolar in palate region with orthodontic indication: case report

INTRODUÇÃO: As impactações dentais ou retenções dentais, não são raros na prática clínica, diretamente o oposto, está cada vez mais frequente, e possuem inúmeras indicações e contraindicações para cada caso, as impactações acontecem pela falta de espaço do arco dental, que é uma das explicações para este tipo, ou formação de obstáculos mecânicos. A permanência dos dentes impactados pode trazer uma série de problemas, bem como a integridade do complexo maxilo-mandibular, oclusão, a mastigação, assim como a saúde do paciente. A remoção desses elementos visa melhorar a saúde bucal do paciente. OBJETIVO: Relatar um caso de exodontia de um pré-molar erupcionado em região de palato com indicação ortodontica. METODOLOGIA: Realizada uma cirurgia de exodontia, cuja o elemento dentário 24, primeiro pré-molar superior esquerdo erupcionado no palato. Para tanto, foi realizada a técnica anestésica do nervo alveolar superior médio e também o nervo palatino maior,  sendo realizada a técnica de retalho palatino intrasucular, iniciando no dente 22 seguindo até 26, em seguida realizou-se a luxação com alavanca reta, e com o fórceps 17  executamos a avulsão dentária. Logo, usamos sob a irrigação copiosa a solução fisiológica, promovendo campo limpo, o fio de sutura de escolha fio de seda 3.0 com a técnica de sutura suspensória, produzindo hemostasia local, adaptamos uma gaze embebida na solução fisiológica, a mesma em que foi utilizada para a irrigação. Em seguida, demos as devidas orientações ao paciente de como ele deve se comportar frente a cirurgia, em seu pós-operatório, bem como a prescrição medicamentosa. RESULTADOS: A exodontia realizada contribuiu de forma positiva para a saúde bucal da paciente, uma vez que a mesma, apresentava incomodo funcional e estético. Assim, o tratamento realizado possibilitou beneficios, como oclusão, função e estética favorável. 

A lógica fuzzy no estudo da qualidade da água do rio Uraim Paragominas-PA / The fuzzy logic in the study of water quality in the Uraim Paragominas- PA

A preservação da qualidade das águas é um fator importante para o equilíbrio aquático e para o abastecimento da população que utiliza o corpo hídrico. Esta pesquisa justifica-se pela influência do regime pluviométrico sobre os corpos hídricos com alterações dos parâmetros físico-químicos destes, que interferem diretamente na qualidade da água dos rios e podem ser ocasionadas por diferentes fatores, como o aumento ou diminuição do índice de chuvas de uma região. Nesse sentido o objetivo deste trabalho é fazer um estudo da influência do índice pluviométrico do município de Paragominas-PA nos parâmetros pH, Turbidez, Cor e DBO das águas do rio Uraim utilizando para isso, o software MATrix LABoratory - MATLAB. Quanto ao método, ele foi hipotético-dedutivo, com isso a pesquisa torna-se observativa, sistemática, direta, com caráter exploratório. Os dados obtidos indicaram forte relação entre as variáveis analisadas, que entre os parâmetros hídricos o pH sofre interferências de parâmetros como a turbidez, cor, DBO, especialmente no período chuvoso. Além disso, devido a decomposição do material orgânico e a alta produtividade de algas presentes na água, influencia no aumento de microrganismos fotossintetizantes no recurso hídrico elevando as taxas de gás carbônico (CO2). Com uma base de dados consistente no que tange os índices pluviométricos do município de Paragominas e alguns parâmetros relacionados com a qualidade da agua do rio Uraim, observou-se a importância do uso de ferramentas computacionais para avaliação e verificação dos parâmetros da qualidade da agua. 

MAMMALS IN PORTUGAL : A data set of terrestrial, volant, and marine mammal occurrences in P ortugal

Mammals are threatened worldwide, with 26% of all species being includedin the IUCN threatened categories. This overall pattern is primarily associatedwith habitat loss or degradation, and human persecution for terrestrial mam-mals, and pollution, open net fishing, climate change, and prey depletion formarine mammals. Mammals play a key role in maintaining ecosystems func-tionality and resilience, and therefore information on their distribution is cru-cial to delineate and support conservation actions. MAMMALS INPORTUGAL is a publicly available data set compiling unpublishedgeoreferenced occurrence records of 92 terrestrial, volant, and marine mam-mals in mainland Portugal and archipelagos of the Azores and Madeira thatincludes 105,026 data entries between 1873 and 2021 (72% of the data occur-ring in 2000 and 2021). The methods used to collect the data were: live obser-vations/captures (43%), sign surveys (35%), camera trapping (16%),bioacoustics surveys (4%) and radiotracking, and inquiries that represent lessthan 1% of the records. The data set includes 13 types of records: (1) burrowsjsoil moundsjtunnel, (2) capture, (3) colony, (4) dead animaljhairjskullsjjaws, (5) genetic confirmation, (6) inquiries, (7) observation of live animal (8),observation in shelters, (9) photo trappingjvideo, (10) predators dietjpelletsjpine cones/nuts, (11) scatjtrackjditch, (12) telemetry and (13) vocalizationjecholocation. The spatial uncertainty of most records ranges between 0 and100 m (76%). Rodentia (n=31,573) has the highest number of records followedby Chiroptera (n=18,857), Carnivora (n=18,594), Lagomorpha (n=17,496),Cetartiodactyla (n=11,568) and Eulipotyphla (n=7008). The data setincludes records of species classified by the IUCN as threatened(e.g.,Oryctolagus cuniculus[n=12,159],Monachus monachus[n=1,512],andLynx pardinus[n=197]). We believe that this data set may stimulate thepublication of other European countries data sets that would certainly contrib-ute to ecology and conservation-related research, and therefore assisting onthe development of more accurate and tailored conservation managementstrategies for each species. There are no copyright restrictions; please cite thisdata paper when the data are used in publications.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Mammals in Portugal: a data set of terrestrial, volant, and marine mammal occurrences in Portugal

Mammals are threatened worldwide, with ~26% of all species being included in the IUCN threatened categories. This overall pattern is primarily associated with habitat loss or degradation, and human persecution for terrestrial mammals, and pollution, open net fishing, climate change, and prey depletion for marine mammals. Mammals play a key role in maintaining ecosystems functionality and resilience, and therefore information on their distribution is crucial to delineate and support conservation actions. MAMMALS IN PORTUGAL is a publicly available data set compiling unpublished georeferenced occurrence records of 92 terrestrial, volant, and marine mammals in mainland Portugal and archipelagos of the Azores and Madeira that includes 105,026 data entries between 1873 and 2021 (72% of the data occurring in 2000 and 2021). The methods used to collect the data were: live observations/captures (43%), sign surveys (35%), camera trapping (16%), bioacoustics surveys (4%) and radiotracking, and inquiries that represent less than 1% of the records. The data set includes 13 types of records: (1) burrows | soil mounds | tunnel, (2) capture, (3) colony, (4) dead animal | hair | skulls | jaws, (5) genetic confirmation, (6) inquiries, (7) observation of live animal (8), observation in shelters, (9) photo trapping | video, (10) predators diet | pellets | pine cones/nuts, (11) scat | track | ditch, (12) telemetry and (13) vocalization | echolocation. The spatial uncertainty of most records ranges between 0 and 100 m (76%). Rodentia (n =31,573) has the highest number of records followed by Chiroptera (n = 18,857), Carnivora (n = 18,594), Lagomorpha (n = 17,496), Cetartiodactyla (n = 11,568) and Eulipotyphla (n = 7008). The data set includes records of species classified by the IUCN as threatened (e.g., Oryctolagus cuniculus [n = 12,159], Monachus monachus [n = 1,512], and Lynx pardinus [n = 197]). We believe that this data set may stimulate the publication of other European countries data sets that would certainly contribute to ecology and conservation-related research, and therefore assisting on the development of more accurate and tailored conservation management strategies for each species. There are no copyright restrictions; please cite this data paper when the data are used in publications

Repercussão da terapia de suplementação de proteína em detrimento das alterações na composição muscular de idosos: uma revisão: Repercussion of protein supplementation therapy to the detriment of changes in muscle composition in the elderly: a review

INTRODUÇÃO: O ato de envelhecer traz consigo inúmeras mudanças fisiológicas, dentre elas, destaca-se a sarcopenia, que por vezes pode levar a perda da capacidade funcional, podendo prejudicar a mobilidade e por fim acarretar em acidentes graves ou mortes. A atual concentração diária recomendada de proteína por quilograma não foi projetada para uma população em fase de envelhecimento, o que pode levar a uma concentração de proteína insuficiente. A suplementação proteica surgiu como forma alternativa de preservar a manutenção muscular. OBJETIVO: Analisar os efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular na população idosa. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura de aspecto qualitativo, no qual, a partir de uma pesquisa em bases de dados selecionadas, baseou-se em estudos que apresentaram efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular de idosos. Ao final foram selecionados seis estudos que contemplavam o tema em questão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A melhora do estado nutricional está relacionada ao desempenho muscular, com base nisso, foram analisados nos estudos os seguintes aspectos: ganho de massa muscular, exercício físico em jejum, membros inferiores, velocidade da marcha e outros parâmetros funcionais e 25-hidroxivitamina D, todos colocando-se em comparação com a suplementação proteica como forma intervencionista e de manutenção da capacidade funcional muscular. Ainda, foi realizada uma análise da suplementação dietética com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) em relação a desnutrição. CONCLUSÃO: A análise dos dados supracitados revelou a relevância da busca pela melhoria na qualidade de vida e bem-estar da população senil, de maneira que o consumo diário recomendado de proteína seja preconizado como principal medida para manutenção da massa muscular nesta parcela populacional. Deve-se estimular o consumo diário de alimentos ricos em proteínas, tais como carnes, ovos, leite e derivados e suplementos alimentares, quando sua prescrição se faz necessária. Diante da corroboração da sarcopenia no aumento da incidência de quedas em idosos, se faz necessário orientar e estimular a população senil para a prática regular de exercício físico resistido, além do acompanhamento de equipe multidisciplinar

Sporotrichosis in the nasal mucosa: A single-center retrospective study of 37 cases from 1998 to 2020.

BackgroundSporotrichosis is a subcutaneous or implantation mycosis caused by some species of the genus Sporothrix. Rio de Janeiro state, Brazil, experiences hyperendemic levels of zoonotic sporotrichosis, with increasing cases of disseminated disease, especially in people living with HIV (PLHIV). Involvement of the nasal mucosa is rare and occurs isolated or in disseminated cases, with a delayed resolution.Methodology/principal findingsThis study aimed to describe the epidemiological, clinical, and therapeutic profiles of 37 cases of sporotrichosis with involvement of the nasal mucosa treated at the ear, nose, and throat (ENT) outpatient clinic of the Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, from 1998 to 2020. Data were reviewed from the medical records and stored in a database. The Mann-Whitney test was used to compare the means of quantitative variables, and Pearson chi-square and Fisher's exact tests were used to verify the association between qualitative variables (pConclusionsImmunosuppression was determinant to the outcome, with worse prognosis and lower probability of cure. Notably in this group, the systematization of the ENT examination for early identification of lesions is recommended to optimize the treatment and outcome of the disease