Evolution of cardiovascular diseases in Portugal and Japan and its impact on mortality risk

Dissertation presented as the partial requirement for obtaining a Master's degree in Statistics and Information Management, specialization in Risk Analysis and ManagementAs doenças cardiovasculares (DCV) são a causa de morte dominante nas últimas décadas em Portugal e em vários países desenvolvidos. Apesar de o número de mortes ter vindo a diminuir, é crucial prever com precisão as taxas de mortalidade, de forma a garantir as estabilidades económica e social futuras. Tendo isto em conta, este estudo foca-se nas duas causas de mortalidade mais comuns dentro do grupo das DCV – doenças isquémicas do coração, DIC, (códigos Classificação Internacional de Doenças 10ª edição, CID-10: I20-I25) e doenças cerebrovasculares, DCBV, (códigos CID-10: I60-I69) –, tendo como objetivo principal investigar as suas evoluções em Portugal e compará-lo com o Japão, um país conhecido pela sua elevada longevidade. Neste contexto, usando dados de 1995 a 2016, agrupados em grupos etários de 5 anos, género e causa de morte, calculam-se os anos de vida perdidos devido a DIC e DCBV durante este período, e as tendências temporais nas taxas de mortalidade são descritas através da aplicação do modelo de Lee-Carter e do modelo bayesiano Idade-Período-Coorte. Posteriormente, as taxas de mortalidade futuras são projetadas até 2035 com base nas tendências passadas, recorrendo ao modelo com melhor desempenho – o modelo de Lee-Carter. Para determinar se a incidência das doenças em estudo pode ser afetada por possíveis alterações futuras na estrutura demográfica portuguesa, a influência que os fatores demográficos e o risco de morte por DCV independente da idade exercem no número correspondente de mortes é quantificada. No geral, os resultados mostram que é expectável que o decréscimo que se tem vindo a verificar nas taxas de mortalidade continue nos próximos anos, sendo que a probabilidade futura de morte devido a estas doenças aparenta ser mais elevada para o sexo masculino. Apesar de, atualmente, Portugal apresentar uma situação mais desfavorável em termos de DIC e DCBV, é esperado que esta se reverta no futuro.Cardiovascular diseases (CVD) have been the dominant cause of death in the last decades in Portugal and in several developed countries. Although the number of deaths has been declining, it is crucial to accurately forecast death rates to guarantee future economic and social stability. With that in mind, this study focuses on the two most common causes of death within CVD – ischaemic heart diseases, IHD, (International Classification of Diseases 10th edition, ICD-10, codes: I20-I25) and cerebrovascular diseases, CBVD, (ICD-10 codes: I60-I69) –, aiming to investigate their evolution in Portugal and compare it with Japan, a well-known country for its high longevity. In this context, using data from 1995 to 2016, grouped by 5-year age groups, gender and cause of death, years of life lost from IHD and CBVD during this period are calculated and time trends in death rates are described through the application of the Lee-Carter (LC) and the Bayesian Age-Period-Cohort (BAPC) models. Future mortality rates are projected until 2035 based on past trends using the best performing model – the LC model. To determine if the incidence of the diseases under study can be affected by possible future changes in the Portuguese demographic structure, the influence of demographic factors and age-independent risk of death by CVD on the change in the corresponding number of deaths is quantified. Overall, findings show that the current decrease in mortality rates is likely to continue in the following years, with men being more prone to decease due to these diseases than women. Although Portugal currently presents a worse situation in terms of IHD and CBVD, this is expected to be reverted in the future

A national e-Delphi towards the measurement of safe medication practices in Portuguese hospitals

Objectives To determine the face and content validity of items for measuring safe medication practices in Portuguese hospitals. Methods 128 items were drafted from content analysis of existing questionnaires and the literature, employing preferred terms of the WHO International Classification for Patient Safety (Portuguese version). A two-round e-Delphi was convened, using a purposive multidisciplinary panel. Hospital-based experts were asked to rate the relevance of items on a 7-point Likert scale and to comment on their clarity and completeness. Results The response rate was similar in both rounds (70.3% and 73.4%, respectively). In the first round 91/128 (71.1%) items reached the predefined level of positive consensus. In the second round 23 additional items reached positive consensus, as well as seven items newly derived by the panel. Conclusions Most items have face and content validity, indicating relevance and clarity, and can be included in a future questionnaire for measuring safe medication practices in Portuguese hospitals

A alienação social e o seu impacto no bem-estar dos adolescentes portugueses

The aim of this study was to analyse the social alienation impact on the feelings of belonging to a group, friends’ relationships and wellbeing of Portuguese adolescents. Methods: A total of 5695 Portuguese adolescents with a mean age of 15.46 (SD=1.80), attending the 8th, 10th and 12th years of schooling in mainland Portugal were included in the Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study. Two models of path analysis were executed, one for the more resilient group of adolescents and one for the less resilient group, where it was found that the negative impact of social alienation on adolescents’ wellbeing was greater in the less resilient group. The friend’s relationship appears associated with less social alienation, as well as the feelings of belonging to a group, in both groups of resilience, nevertheless in the less resilient group the impact of the feelings of belonging reduces while the impact of the relation with the friends increases. The negative impact of social alienation on the wellbeing of adolescents is evident and it is essential to promote skills that prevent these consequences and promote the well-being of adolescents. Resilience emerges as a protective factor for the negative consequences of social alienation. Presented results strengthen the need to implement among adolescents’ programs that promote their personal and social skills with emphasis on resilience.O objetivo do presente estudo foi analisar o impacto da alienação nos sentimentos de pertença a um grupo, relação com os amigos e bem-estar dos adolescentes portugueses. Participaram no estudo 5695 adolescentes portugueses, com média de idades de 15,46 anos (DP=1,80), que frequentavam o 8º,10º e 12º ano de escolaridade em Portugal continental, no âmbito do estudo do Health Behaviour in School aged Children (HBSC). Foram realizados dois modelos de path análise, um para o grupo de adolescentes mais resiliente e um para o grupo menos resiliente, onde se verificou que o impacto negativo da alienação social no bem-estar dos adolescentes foi maior no grupo menos resiliente. A relação com os amigos surge associada a menos alienação social, assim como os sentimentos de pertença a um grupo, em ambos os grupos de resiliência, no entanto no grupo menos resiliente o impacto dos sentimentos de pertença diminui enquanto o impacto da relação com os amigos aumenta. O impacto negativo da alienação social no bem-estar dos adolescentes é evidente e torna-se essencial promover competências que previnam essas consequências e promovam o bem-estar dos adolescentes. A resiliência surge como um fator de proteção para as consequências negativas da alienação social. Os resultados apresentados reforçam a necessidade de implementar entre os adolescentes programas que promovam as suas competências pessoais e sociais com enfase na resiliência.Gina Tomé é apoiada pela Bolsa FCT (SFRH/BPD/108637/2015). Cátia Branquinho é apoiada pela Bolsa da ULisboa (BD Nº 800178)info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Comportamentos autolesivos nos adolescentes : resultados do estudo HBSC 2018

Revista de Psicologia da Criança e do Adolescente. - ISSN 1647-4120. - V. 10, n. 1 (Janeiro-Dezembro 2019). - p. 207-217.Esta investigação do estudo nacional HBSC avaliou a prevalência dos comportamentos autolesivos nos adolescentes portugueses. Participaram 5695 adolescentes, dos quais 46,1% são rapazes, com uma média de idades de 15 anos. A maioria dos adolescentes são portugueses (91,7%), 48,6% frequentam o 8º ano, 30,0% o 10º ano e 21,4% o 12º ano. As medidas incluíam perguntar ao jovem se ele já teve comportamentos de autolesão e que parte do corpo lesionou. Os resultados mostraram que 18,0% relataram ter tido comportamento de autolesão, dos quais mais de um terço relatou realizar o comportamento autolesivo entre 1 a 3 vezes e mais de um quinto dos adolescentes mencionaram tê-lo feito 4 vezes ou mais. Adolescentes mais novos com mais frequência mencionaram realizar este comportamento. A área corporal mais frequentemente lesionada foi os braços. Estes resultados podem ter implicações significativas no direcionamento de futuros programas educacionais. Em termos de prevenção, enfatiza a necessidade de educar formalmente sobre esta questão, porquanto é crucial para a promoção da saúde mental.This investigation of the national HBSC study evaluated the prevalence of self-harm behaviors in Portuguese adolescents. Were included 5695 adolescents, of which 46.1% were boys, with a mean age of 15 years. Most of the adolescents are Portuguese (91.7%), 48.6% attend the 8th year, 30.0% the 10th year and 21.4% the 12th year. The measures included asking the adolescent whether he or she had already had self-harm behavior and which part of the body he injured. The results showed that 18.0% reported having self-harm behavior, in which more than one third reported performing self-harm behavior once to three times time in life, and more than one fifth of adolescents mentioned doing it 4 times or more. Younger adolescents more often mentioned performing this behavior. The most frequently used body area was the arms. These results could have significant implications as to providing information and customizing future education programs. In terms of prevention, it emphasizes the need to teach about this issue, because it is crucial for the promotion of mental health

A alienação social e o seu impacto no bem-estar dos adolescentes portugueses

Revista de Psicologia da Criança e do Adolescente. - ISSN 1647-4120. - V. 10, n. 1 (Janeiro-Dezembro 2019). - p. 229-239.O objetivo do presente estudo foi analisar o impacto da alienação nos sentimentos de pertença a um grupo, relação com os amigos e bem-estar dos adolescentes portugueses. Participaram no estudo 5695 adolescentes portugueses, com média de idades de 15,46 anos (DP=1,80), que frequentavam o 8º,10º e 12º ano de escolaridade em Portugal continental, no âmbito do estudo do Health Behaviour in School aged Children (HBSC). Foram realizados dois modelos de path análise, um para o grupo de adolescentes mais resiliente e um para o grupo menos resiliente, onde se verificou que o impacto negativo da alienação social no bem-estar dos adolescentes foi maior no grupo menos resiliente. A relação com os amigos surge associada a menos alienação social, assim como os sentimentos de pertença a um grupo, em ambos os grupos de resiliência, no entanto no grupo menos resiliente o impacto dos sentimentos de pertença diminui enquanto o impacto da relação com os amigos aumenta. O impacto negativo da alienação social no bem-estar dos adolescentes é evidente e torna-se essencial promover competências que previnam essas consequências e promovam o bem-estar dos adolescentes. A resiliência surge como um fator de proteção para as consequências negativas da alienação social. Os resultados apresentados reforçam a necessidade de implementar entre os adolescentes programas que promovam as suas competências pessoais e sociais com enfase na resiliência.The aim of this study was to analyse the social alienation impact on the feelings of belonging to a group, friends’ relationships and wellbeing of Portuguese adolescents. Methods: A total of 5695 Portuguese adolescents with a mean age of 15.46 (SD=1.80), attending the 8th, 10th and 12th years of schooling in mainland Portugal were included in the Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study. Two models of path analysis were executed, one for the more resilient group of adolescents and one for the less resilient group, where it was found that the negative impact of social alienation on adolescents’ wellbeing was greater in the less resilient group. The friend’s relationship appears associated with less social alienation, as well as the feelings of belonging to a group, in both groups of resilience, nevertheless in the less resilient group the impact of the feelings of belonging reduces while the impact of the relation with the friends increases. The negative impact of social alienation on the wellbeing of adolescents is evident and it is essential to promote skills that prevent these consequences and promote the well-being of adolescents. Resilience emerges as a protective factor for the negative consequences of social alienation. Presented results strengthen the need to implement among adolescents’ programs that promote their personal and social skills with emphasis on resilience

Projeto de intervenção comunitária abraço dinâmico. População adulta e sénior da Comunidade Serafina-Liberdade (Portugal) / Dynamic Hug Community Intervention Project. Adult and senior population of Comunidade Serafina-Liberdade (Portugal)

Abraço Dinâmico é um projeto de intervenção comunitária que atua na Freguesia de Campolide, Bairros da Liberdade e da Serafina (comunidade Serafina+Liberdade) na população adulta e sénior. Os focos principais da intervenção recai sob quatro temáticas: (1) dinamização das relações entre moradores, (2) dinamização dos espaços públicos disponíveis na comunidade e melhorar a sua manutenção, (3) aumentar a participação dos membros da comunidade à base de voluntariado, e (4) melhorar a mobilização de recursos existentes. São sugeridas e explicadas sete propostas – Calendário comunitário: atividades semanais a definir, Hortas comunitárias e pessoais: construção de ferramentas, Mais caixotes do lixo: arts and crafts, Balneário: reabertura, Música para todos, Carrinha de passeios para idosos: passear, ir às compras, visitar pessoas fora da comunidade, e Exercício físico: saúde e diversão. A importância das atividade é discutida e sugestões para estudos futuros são apontadas

Estratégia Nacional para a Medicina Genómica - PT_MedGen: desafios e prioridades

Documento preparado pela Comissão nomeada pelo Despacho n.º 5135/2021, de 20 de maio do SEAS (Diário da República n.º 98/2021, Série II de 2021-05-20, pp 107-108): Fernando de Almeida, Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge I.P. – Presidente da Comissão; Astrid Moura Vicente, Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge I.P. – Coordenadora da Comissão e responsável pelo GT Doenças Complexas; Patrícia Calado, Agência de Investigação Clínica e Inovação Biomédica – Cocoordenadora da Comissão e responsável pelo GT Comunicação; Manuel Santos, Universidade de Aveiro, GenomePT – Responsável pelo GT Boas práticas de Sequenciação; Ana Sofia Carvalho, ICBAS - Instituto de ciências Biomédicas Abel Salazar, Universidade do Porto - Responsável pelo GT Questões Éticas, Legais e Sociais; Cíntia Águas, Membro do GT Questões Éticas, Legais e Sociais; Cátia Sousa Pinto, Serviços Partilhados do Ministério da Saúde E.P.E. – Responsável pelo GT Dados de Saúde; Mário Jorge Gaspar da Silva, Instituto Superior Técnico, Universidade de Lisboa; BioData.pt – Responsável pelo GT Interoperabilidade de Partilha de Dados; Ana Portugal Melo, BioData.pt - Membro do GT Interoperabilidade de Partilha de Dados; Mónica Duarte Correia de Oliveira, Instituto Superior Técnico, Universidade de Lisboa – Responsável pelo GT Economia da Saúde; Joana Feijó, Health Cluster Portugal – Responsável pelo GT Indústria e Setor Privado; Laura Vilarinho, Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge I.P. – Responsável pelo GT Doenças Raras; Carla Oliveira, I3S - Instituto de Investigação e Inovação, Universidade do Porto – Responsável pelo GT Cancro.Com os contributos adicionais de: Ana Berta Sousa, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Norte; Ana Fortuna, Centro Hospitalar Universitário do Porto; Gabriela Sousa, Instituto Português de Oncologia de Coimbra; Guiomar Oliveira, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra; João Paulo Oliveira, Centro Hospitalar Universitário de São João; Jorge Pinto Basto, Colégio da Especialidade de Genética Médica da Ordem dos Médicos; Jorge Saraiva, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra; Margarida Venâncio, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra; Patrícia Dias, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Norte; Sérgio Sousa, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra.À Comissão compete a definição de roadmap para o planeamento e implementação da Estratégia Nacional para a Medicina Genómica, que apoiará a contribuição de Portugal na iniciativa 1+MG.O presente documento visa propor o conceito e as linhas de ação prioritárias da Estratégia Nacional para a Medicina Genómica (PT_MedGen). O documento baseia-se na auscultação de alguns dos principais stakeholders nacionais, representados na Comissão nomeada pelo Despacho n.o 5135/2021 coordenada pelo INSA, e ainda na consulta de outras entidades e peritos de relevância. A estratégia PT_MedGen tem a meta global de criar infraestruturas e processos que permitam a adoção de abordagens de medicina personalizada na prática clínica, a par com a contribuição para a iniciativa 1+MG. Esta estratégia promoverá ainda a investigação, a inovação, a competitividade e a internacionalização, permitindo a criação de conhecimento e valor significativos na área da saúde.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the inspirers studies

This work was funded by ERDF (European Regional Development Fund) through the operations: POCI- -01-0145-FEDER-029130 (“mINSPIRERS—mHealth to measure and improve adherence to medication in chronic obstructive respiratory diseases - generalisation and evaluation of gamification, peer support and advanced image processing technologies”) co-funded by the COMPETE2020 (Programa Operacional Competitividade e Internacionalização), Portugal 2020 and by Portuguese Funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia).© 2020, Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clinica. All rights reserved. Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25–percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Further-more, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symp-toms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT--T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.publishersversionpublishe

Robust estimation of bacterial cell count from optical density

Optical density (OD) is widely used to estimate the density of cells in liquid culture, but cannot be compared between instruments without a standardized calibration protocol and is challenging to relate to actual cell count. We address this with an interlaboratory study comparing three simple, low-cost, and highly accessible OD calibration protocols across 244 laboratories, applied to eight strains of constitutive GFP-expressing E. coli. Based on our results, we recommend calibrating OD to estimated cell count using serial dilution of silica microspheres, which produces highly precise calibration (95.5% of residuals <1.2-fold), is easily assessed for quality control, also assesses instrument effective linear range, and can be combined with fluorescence calibration to obtain units of Molecules of Equivalent Fluorescein (MEFL) per cell, allowing direct comparison and data fusion with flow cytometry measurements: in our study, fluorescence per cell measurements showed only a 1.07-fold mean difference between plate reader and flow cytometry data

Measurement of the B0s→μ+μ− Branching Fraction and Effective Lifetime and Search for B0→μ+μ− Decays

A search for the rare decays Bs0→μ+μ- and B0→μ+μ- is performed at the LHCb experiment using data collected in pp collisions corresponding to a total integrated luminosity of 4.4  fb-1. An excess of Bs0→μ+μ- decays is observed with a significance of 7.8 standard deviations, representing the first observation of this decay in a single experiment. The branching fraction is measured to be B(Bs0→μ+μ-)=(3.0±0.6-0.2+0.3)×10-9, where the first uncertainty is statistical and the second systematic. The first measurement of the Bs0→μ+μ- effective lifetime, τ(Bs0→μ+μ-)=2.04±0.44±0.05  ps, is reported. No significant excess of B0→μ+μ- decays is found, and a 95% confidence level upper limit, B(B0→μ+μ-)<3.4×10-10, is determined. All results are in agreement with the standard model expectations.A search for the rare decays $B^0_s\to\mu^+\mu^-$ and $B^0\to\mu^+\mu^-$ is performed at the LHCb experiment using data collected in $pp$ collisions corresponding to a total integrated luminosity of 4.4 fb$^{-1}$. An excess of $B^0_s\to\mu^+\mu^-$ decays is observed with a significance of 7.8 standard deviations, representing the first observation of this decay in a single experiment. The branching fraction is measured to be ${\cal B}(B^0_s\to\mu^+\mu^-)=\left(3.0\pm 0.6^{+0.3}_{-0.2}\right)\times 10^{-9}$, where the first uncertainty is statistical and the second systematic. The first measurement of the $B^0_s\to\mu^+\mu^-$ effective lifetime, $\tau(B^0_s\to\mu^+\mu^-)=2.04\pm 0.44\pm 0.05$ ps, is reported. No significant excess of $B^0\to\mu^+\mu^-$ decays is found and a 95 % confidence level upper limit, ${\cal B}(B^0\to\mu^+\mu^-)<3.4\times 10^{-10}$, is determined. All results are in agreement with the Standard Model expectations