From efficient to smart: transitioning from certified high-performance commercial buildings: Do eficiente ao inteligente: transição de edifícios comerciais certificados de alto desempenho

The technology, integrated security, and communication systems building-oriented had a great evolution in the last decades. Likewise, the energy efficiency concepts and the greater concern related to sustainability in the civil construction sector have both been enlarged. Although buildings certified as intelligent have gained more prominence in recent years, their highlight is still minor considering that they are one step ahead of those certified as sustainable due to improving technology and tools to achieve maximum energy efficiency. In this context, this work aims at providing a foundation for a better understanding of the various parameters required for the transition from a sustainable building certificated to an “smart building”, using the Smart Readiness Indicator (SRI) as a reference. To this end, a checklist was proposed to better guide the transition from sustainable to smart. Moreover, a Leadership in Energy and Environmental Design (LEED) certificated building located in Belo Horizonte, Brazil, was taken as the object of study to assess its potential to meet the requirements of building intelligence. The results revealed that the building sustainable certification of LEED does not ensure that it reaches a significant potential for intelligence, but it contributes to the fact that part of the criteria required for its transition is already being met. In general, it is understood that the proposed checklist may be also applied in other cases to assist in the purpose of analyzing the transition from efficient to smart buildings through the analyzed parameters, as well as contribute to a new generation of automated and ecologically sustainable buildings

The situation of women in BRIC countries: a comparative analysis of the (in) effectiveness of public policies for the protection of women and reduction of gender inequality in the four largest emerging economies in the world

The research consists of a comparative study of the concrete experiences of Russia, China, India and Brazil on the implementation of policies for the protection of women and reduction of gender inequality. From a constitutional perspective of analysis, it seeks to overcome the purely nomological or doctrinal comparison, typical of the classical view of Comparative Law, in favor of an experiences and realities comparison. To achieve this goal, it uses a complex set of data gathered from relevant reports on the subject in the international context, as well as, realizing a explorative study of the existing literature on the subject in each of the countries. As main results, it was verified that the four countries suffer from serious problems regarding the effectiveness of gender equality and the guarantee of women’s dignity, freedom, and respect. However, each country faces specific challenges in dealing with the issue

Polineuropatia diabética assintomática induzida pelo uso crônico de metformina e sua correlação com a vitamina B12

Diabetes Mellitus is a metabolic disease characterized by absolute or relative insulin deficiency, which affects about 382 million people, and it may have as a complication the Polyneuropathy. Vitamin B12 deficiency is also related to the development of polyneuropathy, and some literature describe that Metformin, a medicinal product widely used for diabetes control, may aggravate or even cause this deficiency. So, a study was conducted in Soledade - RS, aiming to verify whether this relationship is related to the reality of the locality.  58 patients were chosen, 30 of them answered adapted questionnaires based on the literature and the Michigan Neuropathy Classification (MNSS-Brazil), then collected 5 ml of venous blood from the antecubital fossa, and an aliquot from prepared serum to biochemical determination of vitamin B12. Analyzing the results, no variable explained the correlation between chronic use of Metformin to vitamin B12 deficiency, which indicates that there is not enough evidence to support this fact, according to the particularities of the locality analyzed.Introdução: Diabetes Mellitus é doença metabólica, caracterizada pela deficiência absoluta ou relativa de insulina, que acomete cerca de 382 milhões de pessoas em todo mundo, tendo uma das complicações mais comuns a polineuropatia. A Metformina, medicamento amplamente utilizado como tratamento do Diabetes, foi descrita como responsável, em algumas literaturas, por causar ou agravar deficiência de vitamina B12, que está similarmente relacionada ao desenvolvimento de polineuropatia. Métodos: Nesse sentido, foi conduzido um estudo no município de Soledade – RS, com objetivo de verificar se essa relação é condizente com a realidade da localidade. Foram escolhidos 58 pacientes, dos quais 30 responderam questionários adaptadosbaseados na literatura e na Classificação de Neuropatia de Michigan (MNSS-Brasil), então colhidos 5 ml de sangue venoso da fossa antecubital, preparado soro do qual uma alíquota foi separada para determinação bioquímica da vitamina B12. Resultados: Analisando os resultados, a maioria dos pacientes analisados apresentou sintomas de polineuropatia, e 10% deste, deficiência vitamínica. Conclusão: nenhuma variável explicou a correlação do uso crônico da Metformina, dose e gênero com a deficiência da vitamina B12, o que indica que não há evidências fortes o suficiente que sustentem esse fato, de acordo com as particularidades da localidade analisada

Indicators Of Violence Against Women According To The Reports Of Health Services In The State Of Minas Gerais-brazil

Analisou-se os casos notificados de violências contra a mulher adulta no Estado de Minas Gerais, Brasil, por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, com o intuito de caracterizar as vítimas e as situações de abuso, calcular indicadores de morbimortalidade e avaliar a qualidade da informação. Estudo descritivo, retrospectivo, período 2011-2012. A maioria das mulheres era branca, 20 a 29 anos, casada, agredida fisicamente na sua residência, por meio de força corporal, na cabeça. Houve aumento de 41% nas notificações entre os dois anos analisados. A mortalidade se destacou nas vítimas com 30-39 anos, a letalidade acima de 80 anos, maior incidência para violência física, entre 20-29 anos. Houve incompletude no preenchimento das fichas de investigação. Necessita-se otimizar a completude das fichas de investigação, em razão da importância dessa notificação no contexto da atenção integral às mulheres vítimas de violência25

Fatores que influenciam o abandono do tratamento da tuberculose no Espírito Santo: série de casos de 2009 a 2018 e estudo de fatores de risco: Factors that influence the abandonment of tuberculosis treatment in Espírito Santo: case series from 2009 to 2018 and study of risk factors

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos casos de abandono de tratamento de tuberculose (TB) pulmonar no Espírito Santo (ES) e investigar alguns fatores de risco para este desfecho. Método: Estudo descritivo de dados coletados do SINAN, referentes aos casos novos de TB pulmonar de residentes no Espírito Santo (ES), com confirmação laboratorial da doença e encerramento por alta ou abandono, notificados entre 2009 e 2018. Resultados: Dos 13.901 casos de TB registrados no SINAN/ES entre 2009 e 2018, foram incluídos nesta pesquisa 7.371 casos, sendo 794 de abandono (10,77%). Mostraram-se fatores de risco para abandono: sexo masculino, raça não branca, escolaridade até ensino fundamental incompleto, residência e notificação na macrorregião Metropolitana, situação de rua, alcoolismo, uso de drogas ilícitas, tabagismo, HIV positivo, AIDS, “outra doença”, não realização de tratamento diretamente observado e baciloscopias positivas no segundo e sexto mês de tratamento. Diabetes comportou-se como fator de proteção. Conclusão: O abandono de tratamento de TB pulmonar é um problema existente no Brasil e no Espírito Santo. É indispensável a elaboração de políticas sociais, que visem melhorar a conscientização da comunidade acerca da TB, e reorganizar os serviços de saúde, buscando reduzir os casos de abandono de tratamento, bem como o desenvolvimento de planos terapêuticos centrados nas necessidades de saúde de cada paciente

Cuidados com o paciente Diabético: Diabetic patient care

As metas de hemoglobina glicada (A1C) em pacientes com diabetes tipo 2 devem ser adaptadas ao indivíduo, equilibrando a melhora das complicações microvasculares com o risco de hipoglicemia. Uma meta razoável da terapia pode ser um valor de A1C ≤ 7% para a maioria dos pacientes. As metas glicêmicas geralmente são definidas um pouco mais altas para pacientes com histórico de hipoglicemia grave, pacientes com expectativa de vida limitada, crianças muito pequenas ou adultos mais velhos e indivíduos com comorbidades. Melhor controle glicêmico melhora o risco de complicações microvasculares em pacientes com diabetes tipo 2. O tratamento intensivo da glicose no sangue está associado a um risco aumentado de hipoglicemia, bem como a sobrecarga de polifarmácia, efeitos colaterais adicionais e custo. Dependendo dos agentes prescritos, o ganho de peso também pode ocorrer com o tratamento intensivo

Antidepressivos como tratamento farmacológico da Bulimia Nervosa / Antidepressants as the pharmacological treatment of Bulimia Nervosa

INTRODUÇÃO: Bulimia nervosa (BN) é um transtorno alimentar caracterizado pelas recorrências de compulsões alimentares, seguido de métodos compensatórios inadequados para perder peso. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão narrativa literária sobre o uso de antidepressivos no tratamento da BN. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão literária narrativa, sendo que a pesquisa bibliográfica da literatura foi realizada nas bases de dados, UpToDate, PubMed e Scielo. RESULTADOS: A fluoxetina 60 mg/dia é o antidepressivo considerado como abordagem padrão para o tratamento da BN, apresentando efeito positivo no tratamento dessa condição na maioria dos estudos analisados. Outros medicamentos antidepressivos, como citalopram, sertralina e a fluvoxamina, também se mostraram eficazes e são considerados tratamento de segunda linha. Efeitos adversos relatados nos estudos incluem insônia, tremor, tonturas, náusea, ansiedade e diminuição da libido. DISCUSSÃO: Fluoxetina é a primeira linha de tratamento para BN, mas existem restrições. Nesses casos, troca-se a medicação pelas de segunda linha. Caso o paciente não obtenha resultados satisfatórios com a primeira e segunda linhas, existe a terceira linha, sendo composta por: antidepressivos tricíclicos, inibidores da monoaminoxidase (IMAO) e moduladores da serotonina. CONCLUSÃO: Conclui-se que a eficácia do uso de antidepressivos para o tratamento de BN é promissora, em especial, a fluoxetina

Condições de trabalho dos profissionais de enfermagem no contexto da COVID-19

Introduction: the COVID-19 pandemic has increased the number of hospitalizations and is responsible for increasing the workload of nursing professionals with a deficiency in human resources and personal protective equipment. Objective: to analyze aspects related to the working conditions of Nursing professionals in the context of COVID-19. Methods: documentary research recorded under narratives in the databases of the Federal Nursing Council, the Regional Nursing Councils of Espírito Santo and Pernambuco, the Federal Public University and Social Media. Results: are presented and analyzed according to the categories: a) nursing work conditions, threatening the worker’s health and life; b) the autonomy of nurses in the full exercise of their profession and the cultural aspect of the dominant ideology; c) the Federal Nursing Council and the Regional Nursing Councils of Espírito Santo and Pernambuco as disciplining, normalizing, managing and controlling bodies for the professional practice of nursing. Conclusion: the narratives found in this study demonstrate the precarious working conditions, exacerbated by the pandemic, and the role of nursing in coping with COVID-19.Introdução: a pandemia pela COVID-19 tem elevado o número de internações hospitalares sendo responsável pelo aumento da carga de trabalho dos profissionais de enfermagem com deficiência de recursos humanos e de equipamentos de proteção individual. Objetivo: analisar aspectos relativos às condições de trabalho dos profissionais da Enfermagem no contexto da COVID-19. Método: pesquisa documental registrada sob narrativas nas bases de dados do Conselho Federal de Enfermagem, dos Conselhos Regionais de Enfermagem do Espírito Santo e de Pernambuco, de Universidade Pública Federal e das Mídias Sociais. Resultados: são apresentados e analisados mediante as categorias: a) as condições de trabalho da enfermagem, ameaçando a saúde e vida do trabalhador; b) a autonomia do enfermeiro/a no exercício pleno de sua profissão e aspecto cultural da ideologia dominante; c) o Conselho Federal de Enfermagem e os Conselhos Regionais de Enfermagem do Espírito Santo e de Pernambuco como órgãos disciplinadores, normalizadores, gestores e de controle do exercício profissional da enfermagem. Conclusão: as narrativas encontradas nesse estudo demonstraram as precárias condições de trabalho, agudizadas pela pandemia, e o protagonismo da enfermagem no enfrentamento da COVID-19