Influência da inclinação positiva e negativa sobre a fisiomecânica da locomoção de adultos com obesidade : respostas relacionadas ao gasto energético, trabalho mecânico, variáveis cardíacas e força de impacto

Introdução: A locomoção em superfície inclinada promove alterações nos parâmetros energéticos e mecânicos, o que pode gerar vantagens para a prescrição do exercício para adultos com obesidade. Os objetivos deste estudo foram: i) desenvolver uma Revisão Sistemática relacionada aos desfechos mecânicos, energéticos e hemodinâmicos durante a locomoção em inclinação de pessoas com obesidade e sobrepeso ii) propor um método de avaliação integrativa entre os sistemas energéticos, mecânicos e hemodinâmicos durante a locomoção em inclinação; iii) comparar os efeitos da inclinação positiva (POS) e negativa (NEG) sobre os parâmetros máximos, limiares ventilatórios (LV) e percepção de esforço (PE) de adultos obesos; iv) comparar os efeitos POS e NEG nas respostas relacionadas ao gasto energético, trabalho mecânico, demanda cardiovascular e pico da força de reação vertical do solo (FRSv) em adultos com obesidade. Métodos: para o estudo dos parâmetros máximos, participaram 11 homens (idade = 24,32±2,32 anos) com obesidade (% massa gorda = 39,38±4,56%) que realizaram três testes máximos nas inclinações de -5, 0 e + 5% com, no mínimo, 72h de intervalo. Dados cardiorrespiratórios foram avaliados para determinar o primeiro LV (LV1), o segundo LV (LV2) e o VO2pico. O protocolo para 0 e +5% iniciou em 3km.h-1 com aumento de 0,5 km.h-1 /min, e para -5% iniciou em 4km.h-1 , com aumento de 1km.h-1 /min. A análise estatística utilizou ANOVA de medidas repetidas com post-hoc de Bonferroni e α=0,05. Para o estudo dos parâmetros submáximos, participaram 4 homens (idade = 25,7±4,5 anos, % gordura = 36,9±1,7%, VO2pico = 34,06±7,29 ml.kg1 .min-1 ). As variáveis foram coletadas em velocidade fixa (4,5 km.h-1 ), velocidades de LV1 e LV2, nas inclinações -5%, 0%, + 5%. Utilizou-se um analisador de gases, um sistema cinemático 3D, uma esteira instrumentada e um dispositivo de impedância cardíaca. A análise dos dados foi feita com tamanho de efeito e intervalo de confiança. Resultados: No estudo dos testes máximos, o VO2pico foi semelhante entre as inclinações. As velocidades de LV1, LV2 e máximo foram menores em POS (4,4, 6,5 e 7,3 km.h-1 ), intermediárias no plano (5,3, 8,4 e 9,5 km.h-1 ) e maiores em NEG (5,9, 10,5 e 11,5 km.h-1 ). A PE foi menor em -5% em LV1 e semelhante nas três inclinações em LV2. O VO2 em LV1 foi maior em POS e no LV2 foi semelhante entre as inclinações. No estudo dos parâmetros submáximos, as velocidades absolutas foram menores em POS e maiores NEG em relação ao plano. POS apresentou maior gasto energético nas três velocidades. O trabalho mecânico externo apresentou relação direta com a inclinação e trabalho mecânico interno com a velocidade absoluta. FRSv na maioria das condições foi menor em POS. Ainda, POS apresentou maiores valores de frequência cardíaca. Conclusão: A inclinação positiva promove demanda metabólica e percepção de esforço semelhante em teste máximo sob menores velocidades, sendo uma boa alternativa para adultos com obesidade. Em condições submáximas, a inclinação positiva é capaz de promover maior gasto calórico em menores velocidades, com redução do impacto e com carga cardiovascular semelhante.Introduction: Locomotion on a sloping surface promotes changes in energetics and mechanical parameters, which can generate advantages for the prescription of exercise for adults with obesity. The objectives of this study were: i) to develop a Systematic Review related to mechanical, energetic, and hemodynamic outcomes during incline locomotion in people with obesity and overweight; ii) to propose an integrative assessment method between energetic, mechanical, and hemodynamic systems during incline locomotion; iii) to compare the effects of positive and negative inclination on maximum parameters, ventilatory thresholds (VT) and perceived exertion in obese adults; iv) to compare the effects of positive and negative inclination on responses related to energy expenditure, mechanical work, cardiovascular demand and peak vertical ground reaction force (GRFv) in adults with obesity. Methods: For the study of the maximum parameters, 11 men (age = 24.32 ± 2.32 years) with obesity (% fat mass = 39.38 ± 4.56%) participated, who underwent three maximum tests on the slopes of -5, 0, and + 5% with at least 72h interval. Cardiometabolic data were evaluated to determine the first VT (VT1), the second VT (VT2), and the VO2peak. The protocol for 0 and + 5% started at 3km.h-1 with an increase of 0.5km.h-1 /min, and for -5% it started at 4km.h-1 , with an increase of 1.0km .h-1/min. Statistical analysis used repeated-measures ANOVA with Bonferroni post-hoc and α = 0.05. For the study of submaximal parameters, 4 men participated (age = 25.7 ± 4.5 years, % fat = 36.9 ± 1.7%, VO2peak = 34.06 ± 7.29 ml.kg-1 .min-1 ). The variables were collected at fixed speed (4.5 km.h-1 ), speeds of VT1 and VT2, on slopes -5%, 0%, + 5%. A gas analyzer, a 3D kinematic system, an instrumented treadmill, and a cardiac impedance device were used. Data analysis was performed with effect size and confidence interval. Results: In the study of maximum tests, VO2peak was similar between the slopes. The speeds associated with VT1, VT2, and maximum were lower in the positive slope (4.4, 6.5, and 7.3km.h-1 ), intermediate in the level (5.3, 8.4, and 9.5km.h-1 ), and higher in the negative slope (5.9, 10.5, and 11.5 km.h1 ). The rate of perceived exertion was lower in -5% in VT1 and similar in the three slopes in VT2. In VT1, VO2 was higher in the positive slope and in VT2 it was similar between the slopes. In the study of submaximal parameters, the absolute speeds were lower in the positive slope and higher in the negative slope concerning the flat. The positive slope showed higher energy expenditure. External mechanical work was directly related to the slope and Internal mechanical work to the absolute speed. GRFv in most conditions was lower in the positive slope. The positive slope showed higher heart rate values. Conclusion: The positive inclination promotes metabolic demand and perceived exertion similar in maximum test at lower speeds, being a good alternative for adults with obesity. In submaximal conditions, the positive slope promotes greater energy expenditure at lower speeds, with reduced impact, and with a similar cardiovascular load

GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE INFORMÁTICA NAS UNIVERSIDADES FEDERAIS DO BRASIL

A geração de resíduos sólidos no Brasil e no mundo tem se tornado uma preocupação crescente pelos impactos não só ambientais, mas sociais, econômicos e culturais incutidos. E neste estudo, trataremos com maior foco os resíduos eletrônicos de informática, pois são fruto da revolução tecnológica dos últimos anos, que produziu inúmeros equipamentos em larga escala com variadas utilidades propiciando um aumento na quantidade e diversidade de equipamentos eletro eletrônicos e conseqüentemente nos resíduos gerados. Além de ser um dos resíduos de maior crescimento no mundo, sua diversidade e periculosidade chamam a atenção para a necessidade de mecanismos de controle e políticas públicas que melhor determinem o papel, não só dos geradores, mas de toda a sociedade no destino correto desses resíduos. O objetivo deste trabalho é trazer o papel das universidades públicas no gerenciamento dos resíduos de informática bem como a realidade atual em que nos encontramos. É uma pesquisa que se encontra em desenvolvimento, mas que já podemos ter um diagnóstico de necessidade de melhor gerenciamento, pois já existe toda uma legislação que rege e direciona as universidades no destino correto dos resíduos de informática

Mechanical and energetic determinants of impaired gait following stroke: segmental work and pendular energy transduction during treadmill walking

Systems biology postulates the balance between energy production and conservation in optimizing locomotion. Here, we analyzed how mechanical energy production and conservation influenced metabolic energy expenditure in stroke survivors during treadmill walking at different speeds. We used the body center of mass (BCoM) and segmental center of mass to calculate mechanical energy production: external and each segment’s mechanical work (Wseg). We also estimated energy conservation by applying the pendular transduction framework (i.e. energy transduction within the step; Rint). Energy conservation was likely optimized by the paretic lower-limb acting as a rigid shaft while the non-paretic limb pushed the BCoM forward at the slower walking speed. Wseg production was characterized by greater movements between the limbs and body, a compensatory strategy used mainly by the non-paretic limbs. Overall, Wseg production following a stroke was characterized by non-paretic upper-limb compensation, but also by an exaggerated lift of the paretic leg. This study also highlights how post-stroke subjects may perform a more economic gait while walking on a treadmill at preferred walking speeds. Complex neural adaptations optimize energy production and conservation at the systems level, and may fundament new insights onto post-stroke neurorehabilitation

Comparação da composição química de resinas compostas compactáveis através de microscopia eletrônica de varredura

OBJECTIVES: the purpose of this study was to compare the chemical composition of four different shades (incisal/extra-light, A2, A3 and B3) of two packable resin composites (SOLITAIRE®, and PRODIGY CONDENSABLE TM). METHODS AND MATERIALS: the specimens measured 4mm in diameter and 4mm in thickness. Five specimens were made for each shade of the materials. They were light cured for 40 seconds at a power of 600mW/cm². Subsequently, the specimens were removed from the plates and ground to powder and then pressed into holes measuring 4mm in diameter in a Teflon matrix, using the plates of the same material as base and cover. Specimens were evaluated under SEM with an x-ray detector for the spectroscopic test by energy dispersing. RESULTS: the chemical components found in both materials were practically the same, but in different proportions. Carbon, Oxygen, Aluminum, Silica, Fluoride and Barium were found. CONCLUSIONS: the chemical composition of each same material varied according to each shade analyzed.OBJETIVO: comparar a composição química de duas resinas compostas compactáveis (SOLITAIRE®, Kulzer, e PRODIGY CONDENSABLE TM, Kerr) em quatro diferentes cores (incisal/extra-light, A2, A3 e B3). MATERIAIS E MÉTODO: as amostras foram confeccionadas em placas de acrílico transparente com 4mm de espessura. Os materiais foram inseridos e compactados em orifícios de 4mm de diâmetro. Para cada cor de cada material foram confeccionadas 5 amostras, as quais foram fotopolimerizadas durante 40 segundos a uma potência de 600mW/cm². Logo após, estas foram removidas das placas e trituradas até apresentarem uma consistência de pó, foram prensadas, para colocação das diferentes cores em nichos de 4mm de diâmetro de uma matriz de Teflon, tendo como base e cobertura duas placas do mesmo material. As amostras foram montadas em stubs para a metalização, ou deposição de íons, sendo suas imagens importadas ao microscópio eletrônico de varredura com detector de raios X, para o teste de espectroscopia por dispersão de energia. RESULTADO: foram encontrados Carbono, Oxigênio, Alumínio, Sílica, Flúor, e Bário em diferentes proporções nos materiais estudados. CONCLUSÃO: a composição química de um mesmo material variou de acordo com a cor analisada e os componentes químicos encontrados foram praticamente os mesmos, mas em diferentes proporções

Heart failure and heart transplantation

Heart failure is a complex syndrome defined by the failure of the heart to provide adequate supply of blood to the needs metabolic tissue, or do so through high pressure of filling. Generally, results from structural or functional dysfunction of the heart that compromises itsability to contain the volume of filling diastolic blood or perform their ejection. It is characterized by ventricular dysfunction and changes in Neurohumoral regulation, accompanied by symptoms of fatigue for the efforts, water retention and reduction in life expectancy. In our environment, the survival of heart failure with clinical treatment is estimated at 84%, 63% and 52% in one, two and five years respectively. It has been observed that heart failure presents a higher mortality than many forms of cancer such as bladder, breast and prostate, losing only to lung cancer. In the advanced stage of the disease heart transplantation is the only form of treatment able to restore the functions hemodynamic, improving quality of life for the survival. The method was employed initially by Barnard in 1967 and gained wide circulation with the introduction of the immunosuppressant cyclosporine in the scheme. However, along side the advantages offered by the transplant there are important limitations that prevent its spread universal to patients with terminal heart failure. Among them should be emphasized the lack of viable donor, the nonspecific immunosuppression, contra-indications medical and psychosocial.A insuficiência cardíaca é uma síndrome complexa definida pela falência do coração em proporcionar suprimento adequado de sangue às necessidades metabólicas tissulares, ou fazê-lo por meio de elevadas pressões de enchimento. Geralmente, resulta de disfunção estrutural ou funcional do coração que compromete a sua capacidade de comportar o volume de enchimento diastólico de sangue ou de realizar sua ejeção. Caracteriza-se por disfunção ventricular e alterações da regulação neurohumoral, acompanhada de sintomas de cansaço aos esforços, retenção hídrica e redução da expectativa de vida. Em nosso meio, a sobrevida da insuficiência cardíaca com o tratamento clínico é estimada em 84%, 63% e 52%, em um, dois e cinco anos, respectivamente. Tem-se observado que a insuficiência cardíaca apresenta maior mortalidade do que muitas modalidades de câncer, como bexiga, mama e próstata,perdendo apenas ao câncer de pulmão. Na fase avançada da doença o transplante cardíaco é a única forma de tratamento capaz de restaurar as funções hemodinâmicas, melhorar a qualidade de vida e a sobrevida. O método foi empregado pioneiramente por Barnard em 1967 e ganhou ampla difusão com a introdução da ciclosporina no esquema imunossupressor. Todavia, ao lado das vantagens oferecidas pelo transplante existem limitações importantes que impedem a sua extensão universal aos pacientes com insuficiência cardíaca terminal. Dentre elas devem-se ressaltar a carência de doadores viáveis, a imunossupressão inespecífica, contra-indicações médicas e psicossociais

Mapeamento de Tecnologias Direcionadas à Prevenção de Lesão por Pressão Alinhadas às Diretrizes Internacionais

A pressure injury is damage to the skin or underlying tissue caused by excess pressure. This study aimed to map prophylactic technologies in accordance with the International Guideline for the Prevention and Treatment of Pressure Injury. For this, the methodology followed the stages of prospecting and through four databases (PubMed, Scopus, Web of Science and Questel Orbit) were made searches for documents located between the years 2009 and 2021. Among the scientific bases, 45 articles were selected, through which a predominance of the use of prophylactic dressings was observed. At the Questel Orbit base, 29 patents were selected, where a considerable volume of technologies related to heel suspension was verified. In this study, China was the country that demonstrated the lowest rates of occurrence of the injury, which strengthens the importance of following the recommendations of the guideline.Uma lesão por pressão é um dano na pele ou no tecido subjacente ocasionado pela pressão em excesso. Neste estudo, objetivou-se o mapeamento de tecnologias profiláticas em conformidade com a Diretriz Internacional de Prevenção e Tratamento de Lesão por Pressão. Para isso, a metodologia seguiu as etapas da prospecção e, por meio de quatro bases de dados (PubMed, Scopus, Web of Science e Questel Orbit), foram feitas buscas por documentos situados entre os anos de 2009 e 2021. Entre as bases científicas, foram selecionados 45 artigos por meio dos quais se constatou um predomínio do uso de curativos profiláticos. Na base Questel Orbit, foram selecionadas 29 patentes, nas quais se verificou um volume considerável de tecnologias relacionadas à suspensão do calcanhar. Neste estudo, a China foi o país que demonstrou as menores taxas de ocorrência da lesão, o que fortalece a importância de seguir as recomendações da diretriz

Factors infuencing self‑selected walking speed in fbrotic interstitial lung disease

This study aimed to investigate the walking economy and possible factors infuencing self-selected walking speed (SSWS) in patients with fbrotic interstitial lung disease (ILD) compared to controls. In this study, 10 patients with ILD (mean age: 63.8 ± 9.2 years, forced expiratory volume in the frst second: 56 ± 7% of predicted) and 10 healthy controls underwent resting pulmonary function tests, cardiopulmonary exercise, and submaximal treadmill walking tests at diferent speeds. The walking economy was assessed by calculating the cost-of-transport (CoT). Dynamic stability was assessed by stride-to-stride fuctuations using video recordings. Patients with ILD showed reduced peak oxygen uptake with a tachypneic breathing pattern and signifcant oxygen desaturation during exercise. The CoT did not difer between the groups (p= 0.680), but dyspnea and SpO₂ were higher and lower, respectively, in patients with ILD at the same relative speeds. SSWS was reduced in ILD patients (2.6 ± 0.9 vs. 4.2 ± 0.4 km h⁻¹ p = 0.001) and did not correspond to the energetically optimal walking speed. Dynamic stability was signifcantly lower in patients with ILD than in healthy controls, mainly at lower speeds. Patients with ILD presented a similar cost of transport compared to healthy controls; however, they chose lower SSWS despite higher walking energy expenditure. Although walking stability and dyspnea were negatively afected, these factors were not associated with the slower walking speed chosen by individuals with ILD

Running stride length and rate are changed and mechanical efficiency is preserved after cycling in middle-level triathletes

Although cycling impairs the subsequent metabolic cost and performance of running in some triathletes, the consequences on mechanical efficiency (Eff) and kinetic and potential energy fluctuations of the body center of mass are still unknown. The aim of this study was to investigate the effects of previous cycling on the cost-of-transport, Eff, mechanical energy fluctuations (Wtot), spring stiffness (Kleg and Kvert) and spatiotemporal parameters. Fourteen middle-level triathletes (mean\u2009\ub1\u2009SD: maximal oxygen uptake, [Formula: see text]O2max\u2009=\u200965.3\u2009\ub1\u20092.7\u2009ml.kg-1.min-1, age\u2009=\u200930\u2009\ub1\u20095 years, practice time\u2009=\u20096.8\u2009\ub1\u20093.0 years) performed four tests. Two maximal oxygen uptake tests on a cycle ergometer and treadmill, and two submaximal 20-minute running tests (14\u2009km.h-1) with (prior-cycling) and without (control) a previous submaximal 30-minute cycling test. No differences were observed between the control and post-cycling groups in Eff or Wtot. The Eff remains unchanged between conditions. On the other hand, the Kvert (20.2 vs 24.4 kN.m-1) and Kleg (7.1 vs 8.2 kN.m-1, p\u2009<\u20090.05) were lower and the cost-of-transport was higher (p\u2009=\u20090.018, 3.71 vs 3.31\u2009J.kg-1.m-1) when running was preceded by cycling. Significantly higher stride frequency (p\u2009<\u20090.05, 1.46 vs 1.43\u2009Hz) and lower stride length (p\u2009<\u20090.05, 2.60 vs 2.65\u2009m) were observed in the running after cycling condition in comparison with control condition. Mechanical adjustments were needed to maintain the Eff, even resulting in an impaired metabolic cost after cycling performed at moderate intensity. These findings are compatible with the concept that specific adjustments in spatiotemporal parameters preserve the Eff when running is preceded by cycling in middle-level triathletes, though the cost-of-transport increased

Assistência circulatória mecânica: porque e quando

Heart failure has advanced throughout last years due to the aging of population,the higher survival rate after acute myocardial infarction due to trombolitics use, the advance inheart surgeries and the improvement in cardiomyopathies diagnosis. The disease has no cureand its natural course is unavoidable, despite different attempts to change it. The best until now isretarding its outcome. Heart transplant currently represents the only way to drastically change thisscenery, by offering signifi cative improvement in quality of life and in long-term survival. However,the procedure is limited to few people, mainly because of the scantiness of organ donors. Manypatients die waiting for the surgery. Mechanical circulatory support arises as an artifi cial supportthat allows many to reach the transplant, working as bridge to the procedure. In acute cases ofheart failure, in which the myocardium shows recovery conditions, the mechanical support allowsoffering propitious hemodynamic conditions for the patient not to develop multiple organ failureand for the myocardium in relative rest to have recovery conditions. This last form is called bridgeto recovery. Recently, the use of artifi cial ventricles and hearts as therapy, such as defi nitiveimplant in those patients who have counterindication to the transplant or refuse the procedure, isunder discussion. The aim of the present article is to show a wide review about the roll that themechanical circulatory support plays as an assistant method in the treatment of heart failure.A insufi ciência cardíaca tem avançado ao longo dos últimos anos tendo em vistao envelhecimento da população, o maior índice de sobrevida após infarto agudo do miocárdiopelo uso dos trombolíticos, o avanço nas operações cardíacas e a melhora no diagnósticodas cardiomiopatias. A doença não tem cura e o seu curso natural é inevitável, a despeitodas diferentes tentativas de mudá-la, e o máximo que se consegue é retardar o seu desfecho.O transplante cardíaco representa a única forma existente na atualidade capaz de mudardrasticamente esse panorama por oferecer melhora signifi cativa na qualidade de vida e nasobrevida em longo prazo. Todavia o procedimento é limitado a poucos, principalmente pelafalta de doadores de órgãos, e muitos morrem na fi la aguardando a operação. A assistênciacirculatória mecânica surge como uma forma de suporte artifi cial para permitir que muitospossam chegar até o transplante, funcionado como uma verdadeira ponte ao procedimento.Nos casos agudos de insufi ciência cardíaca, nas quais o miocárdio apresenta condições derecuperação, a assistência mecânica permite oferecer condições hemodinâmicas favoráveispara que o paciente não desenvolva falência de múltiplos órgãos e o miocárdio em repousorelativo tenha condições de recuperação. Esta última modalidade é denominada de ponte derecuperação. Mais recentemente discute-se o uso dos ventrículos e dos corações artifi ciaiscomo terapia de destino como implante defi nitivo naqueles pacientes com contra-indicação aotransplante ou que recusam o procedimento. O presente trabalho tem por fi nalidade apresentaruma ampla revisão sobre o lugar que a assistência circulatória mecânica ocupa como métodoauxiliar no tratamento da insufi ciência cardíac