Propriedades psicométricas da Vulnerability to Abuse Screening Scale para rastreio de abuso contra idosos

OBJETIVO Adaptar e avaliar as propriedades psicométricas da Escala Triagem de Vulnerabilidade ao Abuso (Vulnerability to Abuse Screening Scale – VASS) para identificar risco de violência doméstica contra idosos no Brasil. MÉTODOS O instrumento foi adaptado e validado em uma amostra de 151 idosos de um centro de referência do idoso, do município de Belo Horizonte, MG, em 2014. Foram coletadas informações sociodemográficas, clínicas e relacionadas a abusos. A confiabilidade via reprodutibilidade foi verificada em uma amostra de 55 idosos, submetidos ao reteste do instrumento sete dias após a primeira aplicação. Foram realizadas análises descritivas e comparativas para todas as variáveis, com nível de significância de 5%. A validade de construto foi analisada pelo método de componentes principais com matriz de correlação tetracórica, a confiabilidade da escala pela estatística Kappa ponderado (Kp) e a consistência interna pelo estimador Kuder-Richardson fórmula 20 (KR-20). RESULTADOS A idade média dos participantes foi 72,1 anos (DP = 6,96; IC95% 70,94–73,17), com máxima de 92 anos, e o sexo foi predominantemente feminino (76,2%; IC95% 69,82–83,03). Ao analisar a relação entre os escores da Escala Triagem de Vulnerabilidade ao Abuso, categorizados em presença (índice >; 3) ou ausência (índice ; 3) or absence (score < 3) of vulnerability to abuse, with clinical and health conditions, we found statistically significant differences for self-perception of health (p = 0.002), depressive symptoms (p = 0.000), and presence of rheumatism (p = 0.003). There were no statistically significant differences between sexes. The Vulnerability to Abuse Screening Scale acceptably evaluated validity in the transcultural adaptation process, demonstrating dimensionality coherent with the original proposal (four factors). In the internal consistency analysis, the instrument presented good results (KR-20 = 0.69) and the reliability via reproducibility was considered excellent for the global scale (Kp = 0.92). CONCLUSIONS The Vulnerability to Abuse Screening Scale proved to be a valid instrument with good psychometric capacity for screening domestic abuse against older adults in Brazil

Saúde mental e a continuidade do cuidado em centros de saúde de Belo Horizonte, MG

OBJETIVO: Analisar os fatores associados à continuidade do cuidado em saúde mental de pacientes encaminhados a centros de saúde. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo de seguimento de 98 pacientes encaminhados a oito centros de saúde com equipe de saúde mental da área de abrangência de um centro de referência à saúde mental, em Belo Horizonte, MG, atendidos entre 2003 e 2004. Variáveis sociodemográficas, clínicas e referentes à continuidade foram descritas e em seguida comparadas, utilizando o teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Após o encaminhamento, 35 pacientes não compareceram para o primeiro atendimento nos centros de saúde. Dos que o fizeram, 38 continuaram em tratamento. Retornar ao centro de referência para nova consulta após o encaminhamento e ter tido mais de dois encaminhamentos foram fatores facilitadores da continuidade do cuidado. Nenhuma característica individual esteve associada à continuidade. CONCLUSÕES: Os achados sugerem haver uma falha na proposta da linha de cuidado. A continuidade do tratamento parece estar mais relacionada a fatores referentes ao serviço do que a características do paciente

Saúde mental e a continuidade do cuidado em centros de saúde de Belo Horizonte, MG

OBJETIVO: Analizar los factores asociados a la continuidad del cuidado en salud mental de pacientes encaminados a centros de salud. MÉTODOS: Fue realizado un estudio de seguimiento de 98 pacientes encaminados a ocho centros de salud con equipo de salud mental del área de alcance de un centro de referencia de salud mental, en Belo Horizonte, Sudeste de Brasil, atendidos entre 2003 e 2004. Variables sociodemográficas, clínicas y referentes a la continuidad fueron descritas y en seguida comparadas, utilizando el teste do qui-cuadrado. RESULTADOS: Después del encaminamiento, 35 pacientes no acudieron para la primera atención en centros de salud. De los que hicieron, 38 continuaron en tratamiento. Retornar al centro de referencia para nueva consulta después del encaminamiento haber tenido más de dos encaminamientos fueron factores facilitadores de la continuidad del cuidado. Ninguna característica individual estuvo asociada a la continuidad. CONCLUSIONES: Los hallazgos sugieren haber una falla en la propuesta de línea de cuidado. La continuidad del tratamiento parece estar mas relacionada a factores referentes al servicio de que las características del paciente.OBJETIVO: Analisar os fatores associados à continuidade do cuidado em saúde mental de pacientes encaminhados a centros de saúde. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo de seguimento de 98 pacientes encaminhados a oito centros de saúde com equipe de saúde mental da área de abrangência de um centro de referência à saúde mental, em Belo Horizonte, MG, atendidos entre 2003 e 2004. Variáveis sociodemográficas, clínicas e referentes à continuidade foram descritas e em seguida comparadas, utilizando o teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Após o encaminhamento, 35 pacientes não compareceram para o primeiro atendimento nos centros de saúde. Dos que o fizeram, 38 continuaram em tratamento. Retornar ao centro de referência para nova consulta após o encaminhamento e ter tido mais de dois encaminhamentos foram fatores facilitadores da continuidade do cuidado. Nenhuma característica individual esteve associada à continuidade. CONCLUSÕES: Os achados sugerem haver uma falha na proposta da linha de cuidado. A continuidade do tratamento parece estar mais relacionada a fatores referentes ao serviço do que a características do paciente.OBJECTIVE: To analyze factors associated with the continuity of mental health care provided for patients referred to healthcare centers. METHODS: A follow-up study was carried out with 98 patients assisted between 2003 and 2004. These patients were referred to eight healthcare centers with mental health teams located in the catchment area of a mental health reference venter in the city of Belo Horizonte, Southeastern Brazil. Social, demographic, clinical and continuity variables were described and then compared using the chi-square test. RESULTS: After referral, 35 patients did not attend the first visit in the healthcare center. Of those who did, 38 continued in treatment. To return to the reference center for a new visit after referral and to have had more than two referrals were factors that facilitated continuity of care. No individual characteristic was associated with continuity. CONCLUSIONS: The findings suggest that there is a gap in the proposal for the line of care. Treatment continuity seems to be more related to service factors than to patients' characteristics

Accidentes de trabajo fatales y violencia interpersonal en Brasil, 2000-2010

In this study, we present estimates of the proportionate mortality of work injuries involving interpersonal violence in Brazil from 2000 to 2010. Data come from the Mortality Information System based on death certificates from the Health Ministry, which in Brazil include a field for recording work-related injuries that must be completed in all deaths due to external causes. There were 1,368,732 deaths due to external causes, 31,576 (2.3%) due to work injuries, and only 226 (0.02%) due to work injuries involving interpersonal violence. Nearly 80% of the death certificates did not include data in the work injury field. Most cases occurred among males (94.3%) 25-34 years of age with less than high school education in the Southeast and Northeast country regions, primarily in the manufacturing and agricultural industries. The majority of cases were caused by firearms, followed by sharp instruments, with a relative increase in this last category during the study period. Findings suggest underrecording of diagnoses that recognize the work-related nature of the death. Better training on death certificate completion and studies to quantify the underrecording of work injuries and work injuries involving interpersonal violence are needed.En el presente estudio se estima la mortalidad proporcional por accidentes de trabajo provocados por violencia interpersonal en Brasil, entre 2000 y 2010. Se analizaron los datos del Sistema de Información sobre Mortalidad, basados en los informes estadísticosde defunción del Ministerio de Salud de Brasil, los cuales incluyen un campo para el registro de accidentes de trabajo que debe ser completado en toda defunción por causas externas. Se identificaron 1.368.732 casos de defunciones por causas externas, 31.576 (2,3%) por accidentes de trabajo y solo 226 (0,02%) por accidentes de trabajo con violenciainterpersonal. Cerca del 80% de los informes estadísticos de defunción no tenían el campo “accidente de trabajo” completado. La mayor cantidad de casos ocurrió entre hombres(94,3%) de 25-34 años, con nivel de escolaridad medio, ubicados en la región sudeste y noreste, que trabajan principalmente en la producción de bienes y servicios industriales y la actividad agropecuaria. La mayoría de los casos fueron causados por armas de fuego, seguidos por armas blancas, con un aumento relativo de estos últimos en el período estudiado.Los resultados sugieren un gran subregistro de diagnósticos que reconocen la relacióncon el trabajo. Se hace necesaria una mejor capacitación en el llenado de los informes estadísticos, así como estudios que cuantifiquen el subregistro de accidentes de trabajo y accidentes de trabajo con violencia interpersonal

O AMBIENTE EDUCACIONAL PELAS LENTES DE UM GRUPO DE MENTORIA ENTRE PARES PARA ESTUDANTES DE MEDICINA

The perception of the learning process is shaped by individual experiences and related to the academic environment. This article aimed to evaluate the perception of the educational environment of medical students linked to the peer-mentoring group GEDAAM (Study Group on Didactics Applied to Medical Learning) at the Federal University of Minas Gerais. The data come from a cross-sectional study with 129 members of GEDAAM. The Dundee Ready Education Environment Measure (DREEM) scale was used to assess the perception of the educational environment. Descriptive and comparative analysis were performed (Chi-square test). For almost all assessed domains, the students' perception was more positive than negative (Global score = 108.41). The longer the length of stay at GEDAAM, the worse the Global perception of the educational environment. It is suggested that participating in GEDAAM contributes to a more critical view of the medical teaching environment.&nbsp;La percepción del proceso de aprendizaje está conformada por experiencias individuales y relacionada con el entorno académico. Este artículo tuvo como objetivo evaluar la percepción del entorno educativo de los estudiantes de medicina vinculados al grupo de mentoría entre pares GEDAAM (Grupo de Estudio de Didáctica Aplicada al Aprendizaje de la Medicina) de la Universidad Federal de Minas Gerais. Los datos provienen de un estudio transversal con 129 miembros de GEDAAM. Se utilizó la escala Dundee Ready Education Environment Measure (DREEM) para evaluar la percepción del entorno educativo. Se realizaron análisis descriptivos y comparativos (prueba de Chi-cuadrado). Para casi todos los dominios evaluados, la percepción de los estudiantes fue más positiva que negativa (puntuación global = 108,41). Cuanto más tiempo se pasa en GEDAAM, peor es la percepción global del entorno educativo. Se sugiere que la participación en el GEDAAM contribuya a una visión más crítica del entorno de la enseñanza médica.A percepção do processo de aprendizagem é moldada por experiências individuais e relacionadas ao meio acadêmico. Este artigo objetivou avaliar a percepção do ambiente educacional de estudantes de medicina ligados ao grupo de mentoria entre pares GEDAAM (Grupo de Estudos em Didática Aplicada ao Aprendizado da Medicina) da Universidade Federal de Minas Gerais. Os dados são provenientes de estudo transversal com 129 membros do GEDAAM. A escala Dundee Ready Education Environment Measure (DREEM) foi utilizada para avaliar a percepção do ambiente educacional. Foram realizadas análises descritivas e comparativas (Teste Qui-quadrado). Para quase todos os Domínios avaliados a percepção dos estudantes foi mais positiva do que negativa (escore Global=108,41). Quanto maior o tempo de permanência no GEDAAM, pior a percepção Global do ambiente educacional. Sugere-se que participar do GEDAAM contribua para uma visão mais crítica do ambiente de ensino de medicina

Saúde mental e a continuidade do cuidado em centros de saúde de BeloHorizonte-MG

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-14T20:29:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 graziella_lage_de_oliveira.pdf: 6999687 bytes, checksum: eaa4fb5fa0e9f3c9bc46e84f7c5d2790 (MD5) Previous issue date: 14Introdução: A continuidade do cuidado de portadores de sofrimento mental em serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico tem sido vista, nas últimas décadas, não só como um objetivo a ser perseguido, mas também como uma maneira de se avaliar a qualidade destes serviços. Tendo em vista a importância da continuidade do cuidado para os portadores de sofrimento mental, este estudo teve como objetivo descrever a clientela atendida por um Centro de Referência à Saúde Mental (CERSAM) e analisar os fatores associados à continuidade do cuidado em centros de saúde de Belo Horizonte MG. Método: Foiconduzido um estudo de coorte prospectivo não-concorrente, dividido em 2 fases. A primeira fase foi realizada no CERSAM da regional Barreiro em Belo Horizonte, MG, onde foram coletados dados sócio-demográficos, clínicos e referentes ao encaminhamento para centros de saúde de 214 pacientes. A segunda fase foi realizada em oito centros de saúde da área de abrangência do CERSAM, onde foram coletados dados referentes à continuidade do cuidado de 98 pacientes. Foram feitas análises descritivas e comparativas por meio do Qui-quadrado e Teste T. Resultados: Indicaram, para a primeira parte do estudo, que o CERSAM atendeu a mais mulheres, jovens, com diagnóstico de psicose, que chegaram ao serviço por demandaespontânea, sem história de internações psiquiátricas prévias. Permaneceram no serviço em média 7,7 meses e pouco mais da metade foi encaminhada para centros de saúde. Permanecerno serviço por mais de 1 ano mostrou-se associado ao encaminhamento para centros de saúde. Para a segunda fase do estudo, os resultados indicaram que mais de 1/3 dos pacientesencaminhados não conseguiram chegar nos centros de saúde visitados. Dos que conseguiram chegar, 62 % se mantiveram em tratamento. Retornar ao CERSAM para nova consulta após oprimeiro encaminhamento e ter tido mais de 2 encaminhamentos se mostraram associados à continuidade. Nenhuma característica individual esteve associada à continuidade. Conclusões: O CERSAM atendeu a clientela para a qual foi destinado, configurando-se comoreferência no cenário municipal. Houve uma perda na continuidade quando os pacientes foram encaminhados para os centros de saúde. No entanto, os pacientes que conseguiram chegar aos serviços se mantiveram em tratamento. As dificuldades associadas à continuidadedo cuidado estiveram mais relacionadas a fatores de ordem organizacional/estrutural do sistema de saúde do que a fatores próprios do paciente.Introduction: The continuity of care for mentaly ill patients in community services has been seen, in the last years, not only as an aim to be gained, but also as a way to evaluate the quality of these services. In spit of the importance of continuity of care for the severely mentaly ill, this study aimed describe patienst enrolled in a Mental Health Reference Center (CERSAM) and analyze associated factors with continuity of care in health centers of Belo HorizonteMG. Method: A no-competitive prospective cohort study was carried out in two phases. The first one occurred in CERSAM located in Barreiro area in Belo Horizonte, MG,where socio-demographic and clinical variables were collected and the cross referrence for health centers of 214 patients was verified. The second phase, occurred in eight health centers located in CERSAMs Barreiro catchment area, where data were collected regardingcontinuity of care in this units. Descriptive and comparative statistical analysis were performed using Qui-square and Teste T. Results: Indicated, for the first phase, that CERSAM Barreiro assisted more young women, with psychosis diagnosis, that arrived to the service spontaneously, without previous psychiatric history. The patients stayed in CERSAM for 7,7 months and half was referred to health centers. Patients who stayed in the service more than 1 year had more chances to be referred for health centers. For the second phase, the results indicated that 1/3 of the referred patients were not found in the health centers visited. The patiens who were found, 62% continued in treatment. To return to CERSAM for a new consultation after the first referrence, and be referred 2 or more times were associated to the continuity of care. Any individual caracteristics were related to continuity of care. Conclusions: CERSAM Barreiro enrolled the clientele for which was destined, beingconfigured as a reference in the municipal scenery. A gap in continuity of care was verified when patients were cross-referred to health centers. In spit of it, the patients who were found in health centers after CERSAMs reference had have continuity of care. The dificults associated to continuity of care were more related to structural factors of health system than to patient´s characteristics

Escalas Cardiosatis: satisfação de médicos e usuários de serviços de saúde com o atendimento às doenças cardiovasculares utilizando recursos de Telessaúde. Projeto Minas Telecardio

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-14T13:56:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 volume_tese_versao_final.pdf: 12103335 bytes, checksum: 98dc8326c8eafa422bcbfd0f040b189d (MD5) Previous issue date: 24Introdução: A satisfação de usuários e profissionais com o cuidado recebido/prestado por serviços mediados por tecnologias de saúde, apesar de ser um importante indicador de resultado, ainda carecede instrumentos validados e confiáveis. Objetivo: Validar as escalas CARDIOSATIS-Equipe e Usuário, bem como mensurar a satisfação de médicos e usuários de serviços de saúde com o atendimento prestado/recebido às doenças cardiovasculares oferecido por um serviço de telessaúde. Método: O presente trabalho é parte integrante do Projeto Minas Telecardio, estudo quase experimental conduzido em 82 municípios mineiros de baixa densidade populacional (população 0,56), sendo que para a Satisfação global da escala, o valorfoi de 0,84. Mostraram-se associados à satisfação dos profissionais com o sistema de telessaúde em cardiologia: a idade, o oferecimento de curso de formação pelo município, o número de equipamentos para manutenção da vida disponíveis no serviço de saúde e a distância deste de centros especializados. Conclusão: As Escalas CARDIOSATIS Equipe e Usuário mostraram bons indicadores de validade e confiabilidade e se mostraram instrumentos robustos para serem utilizados em estudos epidemiológicos.Introduction: Users and professionalss satisfaction with care received/delivered for services mediated by health technologies, despite being an important indicator of outcome, still lacks validated and reliable instruments. Objective: To validate the CARDIOSATIS-Team and User scales and measuring satisfaction of phisychians and health service users with care care delivered/received to cardiovascular disease offered by a telehealth service. Method: This study is part of Minas Telecardio Project, a quasi-experimental study conducted in 82 municipalities of Minas Gerais State sparsely populated (population 0.56), and for the overall satisfaction scale, the value was 0.84. Were associated to phisychians satisfaction with telehealth system in cardiology: age, offering training course by the municipality, the number of devices for maintenance of life available in the health service and the distance from specialized centers. Conclusion: CARDIOSATIS Team and User scales showed good indicators of validity and reliability and are robust instruments for use in epidemiological studies

Hipertensão arterial e diabetes mellitus em uma região metropolitana de desigualdade social: inquérito populacional

Objetivo: Estimar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) autorreferidas e verificar os fatores associados. Métodos: Estudo transversal realizado em 2015 que utilizou dados do inquérito populacional Saúde em Vespasiano. A amostra compôs-se por 1.206 adultos para os quais se calcularam e compararam-se as razões de prevalências de hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM) e HAS+DM e seus respectivos intervalos de confiança de 95%, segundo sexo, faixa etária, escolaridade e renda, utilizando regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Encontraram-se as seguintes prevalências de HAS, DM e HAS+DM, respectivamente, de 21,8%; 7,8% e 5,3%. Para os três grupos de doenças, a prevalência mostrou-se maior em mulheres, com idade superior a 65 anos, ensino fundamental incompleto e renda inferior a dois salários mínimos (valor-p&lt;0,05). Conclusão: A maior prevalência e distribuição de HAS e DM observou-se entre mulheres idosas, com menor tempo de escolaridade e dependentes do Sistema Único de Saúde (SUS)