“Outrage culture” e a superexposição do réu nas mídias sociais em conflito com as garantias constitucionais do acusado

Hodiernamente, a sociedade da informação vem gerando impactos e paradigmas a serem superados pelo Poder Judiciário. A espetacularização do processo penal, por exemplo, vem mitigando as garantias fundamentais do acusado, na medida em que, com a superexposição do réu de determinado crime, impulsiona-se o fenômeno da cultura do cancelamento. Desse modo, ausentes as garantias fundamentais e os corolários constitucionais do contraditório e da ampla defesa, o réu tem sua pena decretada pelas mídias sociais, que emergem no intento de demonstrar, com duvidosa probidade, a culpabilidade do indivíduo, tendo como taxativa a máxima celeridade. O crime pela mídia, no entanto, não raras vezes, exaure-se tão somente como uma mercadoria e, assim, é construída a sua melhor narrativa, isto é, a que gera mais lucros ou likes. Ademais, baseado em uma ontologia ultrapassada e autoritária, a comoção social vislumbrada pela cultura do cancelamento pode até vir a gerar a decretação da prisão preventiva do réu, através de um dispositivo legislativo generalista que torna discricionário o entendimento do julgador. Por sua vez, de tempos em tempos, os julgamentos antecipados das redes sociais se mostram equivocados, como, por exemplo, nos casos em que se pode perceber as “falsas memórias” das vítimas, problemáticas ao passo em que a falsa imputação ao acusado não é dolosa, mas inconsciente. Sendo assim, a mensagem do processo penal democrático, nesses casos, é a de que até o evidente precisa ser provado em contraditório judicial. Objetiva-se discutir a problemática da outrage culture e sua perigosa relação com o processo criminal

O uso da citometria de fluxo como critério de cura e aplicabilidade diagnóstica na leishmaniose tegumentar americana (LTA) / The use of flow cytometry as a criteria for healing and diagnostic applicability in american tegumentary leishmaniosis (LTA)

 O objetivo deste trabalho foi avaliar a participação da resposta imune humoral no desenvolvimento de lesões cutâneas e na resposta ao tratamento em indivíduos portadores de LTA através da citometria de fluxo.  Foi realizado um estudo primário, analítico e experimental com ensaios in vitro. Amostras de soros foram inativadas e formas promastigotas de Leishmania (V.) braziliensis foram obtidas a partir da cepa de referência, expandidas em meio Schneider´s até atingir a fase exponencial. Após diversas etapas, uma alíquota de parasitos foi contada e a concentração ajustada para os ensaios de citometria de fluxo. Como resultados da avaliação da aplicabilidade da Imunoglobulina G  em detectar pacientes com LTA ativa, dos 51 pacientes testados, 83,23% foram considerados positivos. Os pacientes foram tratados com a dose 15ml/kg de Glucantime, durante 20 dias, correspondente a um ciclo da medicação. Após 5 meses de tratamento, foi realizado um ensaio com o soro desses pacientes após o tratamento (PT) e foi  comparado com os ensaios realizados antes do tratamento (AT). Não houve diferença significativa em relação aos títulos AT e PT. Por conseguinte, com os resultados obtidos, pode-se sugerir que a IgG é aplicável ao diagnóstico da LTA, uma vez que o teste se mostrou positivo para pacientes com a forma ativa da doença, contribuindo para uma técnica mais específica. Para obter uma diferença significativa entre os títulos AT e PT e determinar um critério de cura laboratorial, é necessário um intervalo de tempo maior para o tratamento, permanecendo como perspectiva continuar o acompanhamento dos pacientes, avaliando-se a redução dos seus títulos.

Avaliação do atributo integralidade na atenção à saúde da criança

Objetivo: Avaliar a presença e a extensão do atributo integralidade na atenção à saúde da criança no contexto da Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo avaliativo, transversal, quantitativo, com 344 familiares de crianças, realizado em Unidades de Saúde da Família de João Pessoa-PB. Os dados foram coletados por meio do PCATool Brasil – versão criança e analisados à luz da estatística descritiva e exploratória. Resultados: Observou-se que o atributo integralidade não obteve escores satisfatórios nas duas dimensões avaliadas, a saber, serviços disponíveis e serviços prestados. Os baixos escores obtidos revelam que o atributo não possui a extensão esperada para um serviço de Atenção Primária à Saúde e apontam para aspectos que requerem mudanças. Conclusão: Registra-se a necessidade de reestruturação dos serviços, buscando articulações intersetoriais na oferta da atenção à saúde da criança e a valorização das relações entre profissionais e usuários a fim de promover uma dimensão cuidadora efetiva e integral. Palavras-chave: Integralidade em saúde. Atenção primária à saúde. Saúde da criança. Avaliação de serviços de saúde

The Role of three-dimensional Cortico-Basal Ganglia-Thalamic and Cortico-Ponto-Cerebellar pathways models and multimodal teaching in medical education

Introduction: The COVID-19 pandemic came with impasses, one of them in the educational area, creating numerous barriers. During this period, the access to traditional study methodologies became impracticable, causing some difficulties in the comprehension of some subjects for healthcare students. Therefore a 3D model was elaborated as a learning facilitator, whose main goal was to help healthcare students in the understanding of the voluntary motor movement, addressing the cortico-basal, ganglia-thalamic and cortico-ponto-cerebellar pathways, since the observation in cadavers is not possible. Objective: evaluate the impact of the 3D models in the teaching-learning process and present the comparison and the effects of using a biscuit model and the plastinated cadaveric pieces in the multimodal teaching of human anatomy. Methods: this study involved 47 students from the Physiotherapy course. A prototype was developed using biscuit dough, wood, polystyrene and paint and it illustrated in special dimensions the pyramidal tract and the cortico-basal, ganglia-thalamic and cortico-ponto-cerebellar pathways. The participants performed identical tests before and after the display of the different methodologic resources, 3D model and multimodal, where they were randomly grouped and divided. Results: It was verified that in spite of the greater number of correct answers in the post-test form, there was not, in fact, a significant statistical difference (p=0,654)  between the participating groups, which states the necessity of developing an alternative approach and a more significant sample. A significant statistical difference was observed (p<0.001) when comparing the students´ post-test knowledge with their pre-test knowledge when both methodologies were used, setting a multimodal approach, which is an alternative strategy that promotes a better development in teaching and learning. Conclusion: In our study, the teaching  with cadaveric pieces (p=0.010) and the use of the 3D model singly (p=0.006) and the multimodal model (p<0.001) obtained similar results statistically. Therefore, the professors must choose the teaching methodology based on their aim and not for the intrinsic qualities in each method

Avaliação de neuropatia sensitiva motora do pé de pacientes portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 atendidos em unidades de saúde de Vila Velha e Centro de Especialidades Médicas e Atenção à Saúde (CEMAS) / Evaluation of motor sensory neuropathy of the foot of patients with type 2 Diabetes Mellitus treated at health units in Vila Velha and a Center for Medical Specialties and Health Care

Introdução: O pé diabético é conceituado no glossário do Consenso Internacional como infecção, ulceração e/ou destruição de tecidos moles associados a alterações neurológicas e vários graus de doença arterial periférica (DAP) nos membros inferiores. Objetivo: Avaliar a neuropatia sensitiva motora do pé de 52 pacientes portadores do diabetes mellitus tipo 2 participantes do HIPERDIA das Unidades de Saúde de Vila Nova, Ibes e do CEMAS. Método: Foi aplicado um questionário avaliando fatores de risco para ulceração dos pés como: polineuropatia periférica (PND), deformidades (PND motora, biodinâmica, limitação da mobilidade articular), trauma, doença arterial periférica (DAP), histórico de úlcera e/ou histórico de amputação, nefropatia, retinopatia, morar sozinho, inacessibilidade ao sistema de saúde. Além disso, foi realizado exame físico para avaliar a sensibilidade protetora plantar utilizando monofilamento de náilon de 10 g, diapasão 128Hz para estímulo de vibração em saliência óssea, palito para avaliação de dor em qualquer ponto plantar e martelo para avaliação dos reflexos tendíneos (Aquileu). Resultados e Discussão: Foram avaliados 52 pacientes, dos quais 63,46% eram mulheres e 36,54% homens com a faixa etária entre 44 a 89 anos, tendo como idade média 64,65 ± 8,79 anos. Todos tinham acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS), 38,46% já tinham neuropatia instalada e dentre os 61,54% restantes, que não possuíam neuropatia, apenas 6,25% foram classificados com perda da sensibilidade protetora plantar. Conclusão: Diante do exposto, destaca-se a importância do atendimento primário no setor de saúde, por meio da ampliação das ações básicas direcionadas aos cuidados com o diabetes, levando em consideração a alta porcentagem de diabéticos com neuropatia já instalada, afim de prevenir possíveis complicações em membros inferiores de pacientes que ainda não possuem neuropatias e a implementação de medidas de tratamento com a finalidade de diminuir o avanço das complicações em pacientes que já as possuem

Atenção multiprofissional e interdisciplinar na consulta de puericultura na atenção primária à saúde / Multiprofessional and interdisciplinary care in the childcare consultation in primary health care

Introdução: O papel da puericultura na Atenção Primária à Saúde está centrado na promoção e prevenção da saúde. Para a realização da assistência em saúde da criança e sua família de forma integral é necessário ações multiprofissionais e interdisciplinares dos profissionais. b) Objetivo: O objetivo deste trabalho foi relatar a vivência de um estudante ao realizar a consulta compartilhada de puericultura. c) Metodologia: Trata-se do relato da experiência de um estudante do curso de nutrição do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde da Universidade Estadual do Ceará. Relata-se o trabalho desenvolvido na Unidade de Atenção Primária à Saúde no município de Maracanaú-CE, no mês de setembro de 2019, em uma consulta compartilhada com a enfermeira da unidade. d) Resultados: Dentre as atividades desenvolvidas destaca as práticas comuns das áreas de conhecimento da enfermagem e da nutrição como a antropometria em crianças. Ressalta-se, os ensinamentos sobre a avaliação do crescimento de crianças pelas interpretações das curvas de crescimento, as interlocuções interdisciplinares sobre a suplementação de micronutrientes, orientações sobre a introdução alimentar e higienização dos alimentos, além das explicações sobre a importância do aleitamento materno e o uso de fórmulas infantis. e) Conclusões: A consulta compartilhada permite a união dos conhecimentos para um objetivo em comum que é a integralidade na assistência ao paciente. Ao final da vivência foi notável o enriquecimento do cuidado tanto para as famílias quanto para as crianças, além do estudante poder colocar em prática os ensinamentos teóricos e vivenciar ações multiprofissionais e interdisciplinares

Enfrentamento da Covid-19 em instituições de longa permanência para idosos: uma revisão integrativa / Coating Covid-19 in long stay institutions for the elderly: an integrative review

As ILPIs proporcionam cuidado intensivo, especializado e ininterrupto, e é o lugar que muitos idosos passarão os últimos dias das vidas. Com o início da Pandemia da COVID-19, desafios foram encontrados dentro das ILPIs, pois os idosos foram declarados como um do maior grupo de risco para contrair e disseminar a doença, pela fragilidade física associada a comorbidades e doenças que são acompanhadas pela idade, e por isso se tornam alvos suscetíveis e vulneráveis. Este estudo tem como objetivo investigar conforme a literatura cientifica, o enfrentamento da COVID-19 em ILPIs, bem como, os principais desafios experenciados pelas instituições, direcionando o foco para o cuidado ofertado na promoção e prevenção da saúde dos idosos residentes. Materiais e Método: caracteriza por uma revisão integrativa, foi desenvolvido a seleção dos artigos (critérios de inclusão e exclusão) e análise crítica dos estudos selecionados. A intercepção dos descritores, possibilitou a obtenção de 04 artigos na base de dados SciELO, 04 da BVS, 05 artigos em revistas físicas, que abordavam o tema de conhecimento sobre as ILPIs durante a pandemia da COVID-19. Total de 13 artigos investigados neste estudo. Resultados e Discussões: com os artigos utilizados para o estudo, nota-se que as instituições de longa permanência, conhecidas popularmente como asilos, são locais em que residem idosos com idade superior a 60 anos e com comorbidades. Ademais, a taxa de mortalidade da COVID-19 é mais elevada nos idosos, assim é de extrema importância ter um cuidado maior com essas instituições, porém essa não é a realidade do Brasil. As ILPIs não apresentam estrutura adequada, cuidados especiais e profissionais que estão preparados para o combate do avanço da COVID-19. Conclusão: Um dos maiores desafios enfrentados pelas instituições foi como adequar a estrutura física e social dos residentes. Nota-se que a prevenção é realizada nas ILPIs, e ainda é necessário que as instituições aprimorem o conhecimento estrutural, assistencial, a fim de proporcionar uma assistência qualificada aos idosos residentes

Violência vivenciada por enfermeiros durante acolhimento com classificação de risco / Violence experienced by nurses during risk-rated foster care

Objetivo: conhecer as experiências vivenciadas pelos enfermeiros que atuam no setor de acolhimento com classificação de risco em um pronto-socorro de um hospital universitário em cidade no norte do Paraná., no que se refere à violência no trabalho, Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida com seis enfermeiros; os dados foram coletados  nos meses de fevereiro e março de 2019, por meio de entrevistas gravadas e submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: os discursos foram agrupados em três categorias temáticas: exposição à violência no ambiente de acolhimento com classificação de risco, sentimento do profissional que sofre violência laboral e identificação do agressor, estratégias utilizadas frente a violência laboral. Os enfermeiros relataram ser comum sofrerem violência verbal nesse setor, normalmente, por parte dos acompanhantes dos pacientes, os profissionais referiram sentir insegurança durante a prática laboral e desenvolverem estratégias defensivas para conduzir as situações de violência vivenciadas. Considerações finais: É imprescindível que os resultados deste estudo sejam disponibilizados no sentido de direcionarem políticas de gestão a serem implementadas nos setores de acolhimento com classificação de risco, visando a melhoria das condições de trabalho dos enfermeiros e consequentemente uma melhor interação entre profissional e pacientes e acompanhantes

Aplicação da Aloe vera no tratamento da gastrite e benefícios do seu uso em disfunções gastrointestinais: Uma revisão de literatura / Application of Aloe vera in the treatment of gastritis and benefits of its use in gastrointestinal disorders: A literature review

A gastrite é uma condição de alta prevalência em todo o mundo e sua atual terapêutica ainda mostra incertezas em relação à segurança no tratamento a longo prazo. Diante de tal realidade, opções auxiliares à terapia medicamentosa de distúrbios gastrointestinais, como a gastrite crônica e demais patologias inflamatórias, são um alvo significativo para pesquisa. O artigo aborda evidências levantadas em literatura que buscam encontrar eficácia da Aloe vera no tratamento da disfunção inflamatória relacionada a gastrite e a distúrbios gastrointestinais