Nitrate removal by catalytic reduction with hydrogen

Tese de doutoramento. Engenharia Química e Biológica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 201

Adesão à terapêutica em idosos polimedicados

Polypharmacy, consists of the simultaneous and chronic use of different drugs, is frequent in elderly people (age≥ 65 years) and commits the patient's adherence to therapy, necessary to a successfully treatment. Objectives: Review the scientific evidences of adherence to therapy and polypharmacy in elderly, since this age group is more vulnerable to the use of different drugs. Materials and Methods: A review of published studies between 2005 and July 2015 was carried out using the Pubmed, B-on and SciELO databases, to search the following terms: elderly, polypharmacy, multidrug, polymedicated elderly and therapy adherence. Were used as exclusion criteria: age under 65, seniors not polymedicated, studies in other languages than Portuguese or English, studies published before 2005. Of the 31 studies initially selected, 8 were excluded as meeting any of the exclusion criteria and 23 articles were included in the review. Results and Discussion: The aging process is associated to various diseases, contributing to polypharmacy. In fact, more than half of elderly taking four or more drugs daily and this number increase with the age. Other important problem related to polypharmacy in elderly is the therapy adherence. Besides the variations between studies, the authors indicate values of non-adherence between 20 and 60%, which results in a range of health problems arising out of the increasing of adverse effects, drug-drug interactions, being this risk associated to the number of drugs consumed. Conclusion: More than half of elderly are polymedicated, with a considerable proportion of elderly non-adherent to therapy, which is associated with consequent health risks

Farmacoterapia no idoso: caraterização, adesão à terapêutica e medicamentos potencialmente inapropriados

Aging is a dynamic process in which biochemical and physiological changes are related to a higher frequency of pathological processes, which ultimately lead the human being to death. Part of these alterations and pathologies are improved using medicines, so older adults are great consumers of medicines. Several instruments have been used to evaluate the use of inappropriate medications in older adults, with Beers Criteria frequently used. The concept of medication adherence has undergone changes over time and represents the degree to which the patient’s behaviour corresponds and agrees with the recommendations of a doctor or other health professional. Medication non-adherence to entails a decrease in the quality of life of the patients and high costs for the health systems. Objectives: To characterize drug therapy in older adult users of a northern Portuguese community pharmacy, as well as to identify the presence of potentially inappropriate medications (PIMs) in the older adult and to assess medication adherence. Methods: Exploratory and descriptive study. The target population was older adult users of a community pharmacy in the municipality of Valpaços, Portugal. The data collection instrument used was a questionnaire applied in the form of a structured interview. The potentially inappropriate medications (PIMs) identification was based on the most recent version of the Beers Criteria published in 2019. The MAT (Measurement of Adherence to Treatments) scale was used to evaluate medication adherence. The statistical treatment included the calculation of absolute and relative frequencies, measures of central tendency and dispersion. Results: 60 older adult people were interviewed, 53.3% of them women. The average age was 78.35 years. Among these, 55.0% were married/had a non-marital partner, 71.7% lived accompanied, 26.7% had primary school education, 40.0% received less than 300 Euros monthly and 95.0% lived in the municipality of Valpaços. Each older adult person consumes on average 6 different types of medication per day. Major polymerization was present in 66.7% of older adults, and 94.2% of the drugs being prescribed by the physician. In 34.7% of the cases, the medication had been used for at least 1 year and only 3.4% reported feeling adverse reactions. Of the total 326 drugs identified, the most prescribed pharmacotherapeutic groups were drugs acting in the cardiovascular system 27.2% and in the digestive system 24.2%. Additionally, 15 drugs classified as potentially inappropriate medication were identified in the older adult. Most of the older adults (76.7%) did not adhere to drug therapy, these being mainly females with primary education, living with a partner and less than 300 euros/month. Conclusion: Polymedication and the use of potentially inappropriate medications are common in older adults. Medication adherence is low.O envelhecimento é um processo dinâmico que provoca alterações bioquímicas e fisiológicas, que ocasionam maior incidência de processos patológicos. Parte destas alterações e patologias são melhoradas recorrendo a medicamentos, pelo que os idosos são grandes consumidores de medicamentos. Têm sido criados diversos instrumentos para avaliação do uso de medicamentos inapropriados no idoso, sendo os Critérios de Beers dos mais frequentemente utilizados. O conceito de adesão à terapêutica, que tem sofrido alterações ao longo do tempo, representa o grau em que o comportamento do doente corresponde e concorda com as recomendações de um médico ou outro profissional de saúde. A não adesão à terapêutica acarreta diminuição da qualidade de vida dos doentes e elevados custos para os sistemas de saúde. Objetivos: Caracterizar a terapêutica medicamentosa nos idosos utentes de uma farmácia comunitária do interior Norte de Portugal, bem como identificar a presença de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) no idoso e avaliar a adesão ao regime terapêutico medicamentoso. Métodos: Estudo do tipo descritivo exploratório. A população alvo foram idosos utentes de uma farmácia comunitária no concelho de Valpaços, Portugal. O instrumento de recolha de dados utilizado foi um questionário aplicado sob a forma de entrevista estruturada. A identificação do uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) teve por base a versão mais recente dos Critérios de Beers, publicada em 2019. Foi utilizada a escala MAT (Medida de Adesão aos Tratamentos) para avaliar a adesão ao regime terapêutico medicamentoso. O tratamento estatístico incluiu o cálculo de frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e de dispersão. Resultados: Foram entrevistados 60 idosos, sendo 53,3% mulheres. A idade média foi de 78,4 anos. Verificou-se que 55,0% eram casados/ união de facto, 71,7% viviam acompanhados, 26,7% tinham concluído o 1º ciclo, 40,0% recebiam mensalmente menos de 300 euros e 95,0% viviam em Valpaços. Em média, cada idoso consome 6 medicamentos diferentes por dia. A polimedicação major esteve presente em 66,7%, sendo que 94,2% desses fármacos foram prescritos pelo médico. Em 34,7% dos casos, a medicação já era usada há pelo menos 1 ano e apenas 3,4% referiu sentir alguma reação adversa. Dos 326 fármacos identificados, os grupos farmacoterapêuticos mais prescritos foram medicamentos usados no sistema cardiovascular 27,2% e no sistema digestivo 24,2%. Identificaram-se 15 medicamentos potencialmente inapropriados em idosos. A maioria dos idosos (76,7%) não adere ao regime terapêutico medicamentoso, sendo estes principalmente do sexo feminino, com ensino primário, que viviam com companheiro e menos de 300 euros/mês. Conclusão: A polimedicação e a toma de medicamentos potencialmente inapropriados são frequentes nos idosos. A adesão à terapêutica medicamentosa é baixa.El envejecimiento es un proceso dinámico que provoca cambios bioquímicos y fisiológicos, que se relacionan con una mayor incidencia de procesos patológicos, que finalmente conducen a la muerte. Algunas de las alteraciones y patologías se mejoran con el uso de medicamentos, lo que lleva a que los ancianos sean grandes consumidores de medicamentos. Se han creado varios instrumentos para evaluar el uso de medicamentos inapropiados en el anciano, siendo los Criterios de Beers de los más utilizados. El concepto de adherencia al tratamiento ha cambiado con el tiempo y representa el grado en el que el comportamiento del paciente corresponde y está de acuerdo con las recomendaciones de un médico u otro profesional de salud. La no adherencia al tratamiento resulta en reducción de la calidad de vida de los pacientes y altos costos para los sistemas de salud. Objetivos: Caracterizar la farmacoterapia en usuarios ancianos de una farmacia comunitaria del norte de Portugal, así como identificar la presencia de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) en ancianos y evaluar la adherencia al régimen terapéutico. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio. La población en estudio fueron ancianos usuarios de una farmacia comunitaria en el municipio de Valpaços, Portugal. Se aplicó un cuestionario en forma de entrevista estructurada. La identificación del uso de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) se basó en la versión más reciente de los Criterios de Beers, publicada en 2019. La escala MAT (Medida de adherencia a los tratamientos) se utilizó para evaluar la adherencia al tratamiento con medicamentos. El tratamiento estadístico incluyó el cálculo de frecuencias absolutas y relativas, medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: Se entrevistaron 60 personas mayores, de las cuales 53,3% eran mujeres. La edad media fue de 78,35 años. Se constató que el 55,0% estaba casado/ pareja de hecho, el 71,7% vivía acompañado, el 26,7% había completado la educación primaria, el 40,0% recibía menos de 300 euros al mes y el 95,0% vivía en Valpaços. Cada anciano consume, en promedio, 6 medicamentos diferentes al día. La polimedicación mayor estuvo presente en el 66,7% y el 94,2% de estos fármacos fueron prescritos por el médico. En el 34,7% de los casos, los medicamentos se utilizaban al menos hace 1 año, y solo el 3,4% informó haber experimentado reacciones adversas. De los 326 fármacos diferentes identificados, los grupos farmacoterapéuticos más prescritos fueron los usados para el sistema cardiovascular (27,2%) y para el sistema digestivo (24,2%). Se identificaron 15 medicamentos potencialmente inapropiados en ancianos. La mayoría de las personas mayores (76,7%) no cumple el régimen terapéutico, siendo mayoritariamente mujeres, con estudios primarios, viviendo en pareja y con menos de 300 euros/mes. Conclusión: La polimedicación y el uso de medicamentos potencialmente inapropiados son frecuentes en los ancianos. La adherencia a la terapia con medicamentos es bajainfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Impacto das novas práticas de gestão de recursos humanos no trabalhador e no desempenho organizacional

Mestrado em Sociologia Económica e das OrganizaçõesAs tradicionais fórmulas empresariais já não funcionam. Os desafios concorrenciais cada vez mais intensos da economia mundial exigem às empresas grande capacidade de flexibilização, mudança, antecipação e adaptação às novas regras, num curto espaço de tempo, se desejam prosperar. Assistimos a uma grande progressão na gestão de recursos humanos e a uma enorme interdependência entre trabalhador, organização e sociedade. As novas estratégias que têm sido elaboradas e implementadas, pelas organizações, para fazer face às mudanças a vários níveis, têm influenciado a evolução no modo como os recursos humanos são entendidos, geridos e avaliados. É neste âmbito que o presente trabalho se situa, tendo como principal objectivo de investigação analisar o impacto/influência do processo de avaliação no desempenho individual e organizacional. O estudo de caso, numa Empresa de Consultoria em Tecnologias de Informação, é um precioso instrumento de resposta às questões levantadas durante as várias etapas da investigação. Ele permitirá averiguar se o processo de avaliação: influencia positivamente o desempenho do trabalhador, quando a sua opinião é tida em conta, quando considera que o método de avaliação é adequado e traduz uma avaliação justa; contribui para a melhoria do desempenho organizacional, quando correlaciona a satisfação dos interesses profissionais/pessoais do trabalhador com a realização dos objectivos da empresa.The traditional enterprise formulas are no longer working. The world economic concurrent challenges are much harder and demand for companies with capacities like flexibility, change, anticipation and new rules adaptation in a short« period of time if prosper is the desire. We assist to a strong progression on human resource management and an enormous interdependency between workers, organizations and society. The new strategies that have been found and implemented by the organizations to face changes at several leveis, have been changing the way that human resources are understanding, managed and evaluated. The present work is placed on this scope, having as primary investigation goal the evaluation process impact on the individual and organizational performance. The case study, on a Technological Information Consulting Company, is a precious response instrument for questions raised along the different investigation phases. It will allow check if the evaluation process: have a positive influence on worker performance, when his opinion is taken in consideration, when he believes that the evaluation method is adequate and translate a fair evaluation; contribute for a better organizational performance when correlates the worker professional/personal interests satistaction with enterprise objective achievements.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Impacto das novas práticas de gestão de recursos humanos no trabalhador e no desempenho organizacional

Mestrado em Sociologia Económica e das OrganizaçõesAs tradicionais fórmulas empresariais já não funcionam. Os desafios concorrenciais cada vez mais intensos da economia mundial exigem às empresas grande capacidade de flexibilização, mudança, antecipação e adaptação às novas regras, num curto espaço de tempo, se desejam prosperar. Assistimos a uma grande progressão na gestão de recursos humanos e a uma enorme interdependência entre trabalhador, organização e sociedade. As novas estratégias que têm sido elaboradas e implementadas, pelas organizações, para fazer face às mudanças a vários níveis, têm influenciado a evolução no modo como os recursos humanos são entendidos, geridos e avaliados. É neste âmbito que o presente trabalho se situa, tendo como principal objectivo de investigação analisar o impacto/influência do processo de avaliação no desempenho individual e organizacional. O estudo de caso, numa Empresa de Consultoria em Tecnologias de Informação, é um precioso instrumento de resposta às questões levantadas durante as várias etapas da investigação. Ele permitirá averiguar se o processo de avaliação: influencia positivamente o desempenho do trabalhador, quando a sua opinião é tida em conta, quando considera que o método de avaliação é adequado e traduz uma avaliação justa; contribui para a melhoria do desempenho organizacional, quando correlaciona a satisfação dos interesses profissionais/pessoais do trabalhador com a realização dos objectivos da empresa.The traditional enterprise formulas are no longer working. The world economic concurrent challenges are much harder and demand for companies with capacities like flexibility, change, anticipation and new rules adaptation in a short« period of time if prosper is the desire. We assist to a strong progression on human resource management and an enormous interdependency between workers, organizations and society. The new strategies that have been found and implemented by the organizations to face changes at several leveis, have been changing the way that human resources are understanding, managed and evaluated. The present work is placed on this scope, having as primary investigation goal the evaluation process impact on the individual and organizational performance. The case study, on a Technological Information Consulting Company, is a precious response instrument for questions raised along the different investigation phases. It will allow check if the evaluation process: have a positive influence on worker performance, when his opinion is taken in consideration, when he believes that the evaluation method is adequate and translate a fair evaluation; contribute for a better organizational performance when correlates the worker professional/personal interests satistaction with enterprise objective achievements.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Caraterização e adesão à terapêutica farmacológica em diabéticos do Nordeste de Portugal

IA Diabetes mellitus é uma doença crónica com uma prevalência preocupante. A OMS indica que o número de indivíduos diabéticos quadruplicou entre 1980 e 2014 com valores de prevalência em adultos de 4,7% e 8,5% nesses anos, respetivamente. Objetivos: Determinar a prevalência de diferentes tipos de diabetes e a frequência do controlo glicémico, identificar mudanças nos hábitos de vida, caraterizar e determinar a adesão à terapêutica farmacológica. Materiais e Métodos: Foi desenvolvido um estudo descritivo-correlacional e transversal em 202 adultos diabéticos da região de Trás-os-Montes. A recolha de dados foi efetuada sob a forma de entrevista, através da aplicação de um questionário e da escala MAT (Medida de Adesão à Terapêutica) validada para a população portuguesa. Resultados: Dos 202 diabéticos, 73,8% apresentavam diabetes do tipo 2 enquanto 26,2% diabetes do tipo 1. 43,6% considera ter uma qualidade de vida “nem boa nem má” e 37,1% “boa” sendo que 52% responderam que teriam uma melhor qualidade de vida se não tivessem diabetes. Em relação ao controlo da doença, a maioria faz controlo glicémico diariamente (38,1%) e semanalmente (23,8%). Relativamente à mudança de estilos de vida, 89,6% dos participantes considera ser importante para controlar a diabetes, embora nem todos indiquem ter modificado hábitos de alimentação (60,4%) e de atividade física (33,7%) após o diagnóstico da doença. Os fármacos mais utilizados pelos diabéticos forma a metformina (46%) e a insulina (38%) tendo sido o uso de incretinomiméticos inibidores da Dipeptidil peptidase IV (DPP-4) mais baixo (13,9%). Deste novos fármacos, os mais usados foram associação de metformina com vildagliptina. Relativamente a este novo grupo de fármacos, 50% dos utilizadores indica que consegue controlar mais facilmente as glicémias, sendo que a maioria se encontra satisfeita com esta nova terapia. A prevalência de adesão à terapêutica farmacológica é elevada neste grupo de diabéticos (92,6%) tendo sido obtido um score de 5.67±0.49 (escala entre 1-6, em que médias menores que 5 pontos se consideram “não adesão”). Neste estudo, os fatores associados à adesão foram o género e a frequência do controlo glicémico. O género feminino é mais aderente e os diabéticos que controlam a glicémia pelo menos uma vez ao dia são mais aderentes que os que a controlam semanalmente. Discussão e Conclusões: Embora a adesão à terapêutica farmacológica e seja fundamental para o controlo da diabetes, a mudança de estilos de vida e o controlo da glicémia, são vistos pelos diabéticos como importantes fatores. Em conclusão, a majoria dos diabéticos adere à terapêutica farmacológica que consiste sobretudo em metformina e insulina.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Inconsistencies in conventional culture vs molecular approaches: unveiling distinct dynamics in cystic fibrosis polymicrobial communities

Book of Abstracts of CEB Annual Meeting 2017info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Psychoactive substance consumption by Portuguese population

BACKGROUND: Increasing consumption of psychoactive substances is a major social concern worldwide. OBJECTIVES: To investigate the prevalence of psychoactive substances consumption in the Portuguese population, lifetime and recently, the main reasons for the consumption and associated factors. METHODS: This cross-sectional study was based on the ASSIST applied to Portuguese population. It was used descriptive statistics, the qui-square, Wilcoxon-Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, with a significance level of 5%. RESULTS: Alcohol was the most consumed throughout life (86%), followed by xanthines (79%) and tobacco (60%). In the last 3 months, xanthines (49%) were the most consumed daily, followed by tobacco (22%) and alcohol (9%). Socializing was the main reason for consumption of alcohol (67%), tobacco (36%) and cannabis (34%). Anxiolytics have been used to sleep (50%) and xanthines to increase cognitive capacity (35%). Tobacco (p=0.016), alcohol (p=0.03) and illicit substances (p<0.001) were more consumed by men and anxiolytics by women (p=0.027). Alcohol (p=0.008), cannabis (p=0.027), and xanthines (p=0.009) were mostly consumed by young adults. CONCLUSIONS: The results reveal sporadic and recreational use of illicit substances, and regular use of alcohol, tobacco and xanthines, mostly by young adults and men, and anxiolytics by women. Socializing was the main reason for psychoactive substances consumption.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Diabetes mellitus therapy adherence and therapy characterization in Northeast Portugal: classical vs dipeptidyl peptidase iv (dpp-4) inhibitors

Diabetes mellitus is a chronic disease characterizes by the absence of insulin production by the body or the inability of their effectively use. Aim: To determine prevalence of diabetes types, the frequency of glycemic control, identify change in eating habits and physical activity, characterize the pharmacological therapy concerning classic and novel therapeutic approaches and verify the therapy adherence in diabetics of northeast Portugal. Methods: A cross-sectional study was performed by applying an interview to 202 adult diabetics of Trás-os-Montes region (Portugal), based on a questionnaire, with MAT scale (measure of adherence to therapy) validated for the Portuguese population. Results: The results showed 73,8% and 26,2% diabetics of type 2 and type 1, respectively. Most of the total diabetics (38,1%) have controlled the glycemic once a day, 60.4% have modified eating habits and 89.7% increased the frequency of physical activity. The drugs more used were metformin (63) and insulin (52) and the use of incretin mimetics was low (13.9%, 28), with more expression of the association of metformin and vildagliptin (21). The prevalence of diabetics adherents to therapy was 92,6%. Conclusions: The majority of diabetics adhered to pharmacological therapy and the use of dipeptidyl peptidase IV (DPP-4) inhibitors remains low.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A co-creation methodology in heath graduations; perceptions of the graduating actors

The new education policies hold students accountable for their own learning. Also a growing number of study results are finding positive relationships between active methodologies and student learning. In this sense, it is important to understand the perceptions of innovative process experiences in learning. Aims: Assess the perceptions of students during an implementation of co-creation methodology in curricular units of Dietetics Nutrition and Pharmacy graduations. Methods: It is a quantitative and longitudinal study in 3rd year degree students across one semester. A co-creation pedagogical process was performed including a multidisciplinary group of students from 4 different subjects of the undergraduate courses in Dietetics Nutrition and Pharmacy, School of Health, Polytechnic Institute of Bragança, Portugal. Throughout the semester, students had to develop a multidisciplinary research project. Co-creation events, guided by subject teachers, took place at four different times: kick-off, jam1, jam2 and final-pitch. The students' perception of the teaching-learning process was evaluated in the end of each event, through an online questionnaire with eight positive statements about the working day. Each student should indicate their agreement on a scale from 1 (strongly disagree) to 4 (strongly agree). Options 3 and 4 were considered as satisfaction. Results: Most students are satisfied with this process (52,3%-94,4%), considering all questions at all events (Figure 1). In half of the statements (I loved this day, I love this work, Today was a full day of learning, I understood this methodology/learning process), student satisfaction gradually increased over the course of the events. Teamwork was clearly appreciated at Jam1 (94,4%) and Final Pitch was much appreciated (84,1%) and considered a great learning day (86,3%). However, if students could decide, only around half students choose this learning methodology (52,3%-57,9%). Conclusion: Most students enjoyed this co-creation process, valuing teamwork and learning. However, some students hesitate to use this methodology.info:eu-repo/semantics/publishedVersio