Transformações paradigmáticas do cuidado a partir do “mundo vivido” de enfermeiras pediátricas

The aim of this study is revealing the work process development of nurses which in the child care area and to understand how paradigmatical transformations of model and care occur from the daily experience. The participants were tem (10) nurses, all of them, females of long experience in the area of child care. This investigation follows the four steps indicated by Giorgi (1985) and Comiotto (1992). The results showed four phenomenological essences: the discovery of the child care significance; the nurse as educator; the perception of the constant series of transformations. Starting from the essences, the phenomenologica dimensions appear in number of fourteen (14). This work provided profound reflections about the relationship of the process and the act of care.Este setudio tuvo como propósito desvelar el proceso de desenvolvimiento de enfermeros que trabajan en el área del cuidado al noño y comprender como se procesan las transformaciones paradigmáticas del cuidado a partir de las vivencias diarias. Los particpantes fueron diez, todos del sexo femenino, que presentaron una amplia experiencia en el área del cuidado al niño. La entrecista dialogística, semiestructurada, grabada, fue el instrumento utilizado. Esta investigación adopta un abordaje cualitativo, fundamentada en la fenomenología de Merleau – Ponty (1975). Su contrcción sigue las cuatro fases apuntadas por Giorgi (1985) y Comiotto (1992). Los resultados revelaron cuatro esencias fenomenológicas: construyéndose a si mismo; descubierta del significado del cuidado al niño; enfermero como educador y percepción del constante devenir. A partir de las esencias surgieron las dimensiones fenomenológicas, en número de catorce. Este trabajo propició reflexiones acerca del processo relacional que envuelve el acto de cuidar.Este estudo teve como propósito desvelaro processo de desenvolvimento de enfermeiros que trabalha na área do cuidado à criança e compreender como se processam as transformações paradigmáticas do cuidado à partir da vivências diárias. Os participantes forma em número de dez (10), todos do sexo feminino, que apresentam uma ampla experiência na área do cuidado à criança. A entrevista dialógica, semi estruturada, gravada, foi o instrumento utilizado. Esta investigação adota uma abordagem qualitativa, fundamentada na fenomenologia de Merleau – Ponty (1975). Sua construção segue as quatro fases apontados por Giorgi (1985) e Comiotto (1992). Os resultados revelaram quatro essências fenomenológicas: Construindo-se a si Mesmo; Descoberta do Significado do Cuidado á Criança; Enfermagem como Educador; Percepção do Constante Devir. A partir das essências surgiram as dimensões fenomenológicas que foram em número de catorze (14). Este trabalho propiciou reflexões sobre o processo relacional que envolve o ato de cuidar

Paradigmatical transformations of care through the pediatrics nurses experiences

Este estudo teve como propósito desvelar o processo de desenvolvimento de enfermeiros que trabalham na área do cuidado à criança e compreender como se processam as transformações paradigmáticas do cuidado à partir das vivências diárias. Os participantes foram em número de dez (10), todos do sexo feminino, que apresentam uma ampla experiência na área do cuidado à criança. A entrevista dialógica, semi estruturada, gravada, foi o instrumento utilizado. Esta investigação adota uma abordagem qualitativa, fundamentada na fenomenologia de Merleau-Ponty (1975). Sua constru ção segue as quatro fases apontadas por Giorgi (1985) e Comiotto (1992). Os resultados revelaram qua tro essências fenomenológicas: Construindo-se a si Mesmo; Descoberta do Significado do Cuidado à Criança; Enfermeiro como Educador; Percepção do Constante Devir. A partir das essências surgiram as dimensões fenomenológicas que foram em número de catorze (14). Este trabalho propiciou refle xões sobre o processo relaciona/ que envolve o ato de cuidar.The aim of this study is revealing the work process development of nurses which works in the child care area and to understand how paradigmatical transformations of model and care occur from the daily experience. The participants were ten (1 O) nurses, ali of them, females of long experience in the area o f child care. This investigation follows the four steps indicated by Giorgi (1985) and Comiotto (1992). The results showed four phenomenological essences: building one's sell; the discovery of the child care significance; the nurse as educator; the perception o f the constant series o f transformations. Starting from the essences, the phenomenologica dimensions appear in number of fourteen (14). This work provided profound reflections about the relationship of the process and the act of care.Este estudio tuvo como propósito desvelar el proceso de desenvolvimiento de enfermeros que trabajan en el área del cuidado al nino y comprender como se procesan las transformaciones paradig máticas del cuidado a partir de las vivencias diarias. Los participantes fueron diez, todos de/ sexo teme nino, que presentaron una amplia experiencia en el área del cuidado ai nino. La entrevista dialogística, semiestructurada, grabada, fue el instrumento utilizado. Esta investigación adopta un abordaje cualita tivo, fundamentada en la fenomenología de Merleau-Ponty (1975). Su construcción sigue las cuatro fases apuntadas por Giorgi (1985) y Comiotto (1992). Los resultados revelaron cuatro esencias fenomenoló gicas: construyéndose a si mismo; descubierta del significado del cuidado al nino; enfermero como educador y percepción del constante devenir. A partir de las esencias surgieron las dimensiones feno menológicas, en número de catorce. Este trabajo propició reflexiones acerca del proceso relacional que envuelve el acto de cuidar

Long-Term Care Institutions for Elders and the health system

OBJECTIVE: Analyze Long Term Care Institutions for Elders (ILPI) organizational social system and its relation to the National Health System (SUS). To identify communication that occurs in the structural couplings between the ILPIs and the SUS and to analyze resonances of the structural coupling between the SUS and the ILPIs. METHOD: A descriptive, exploratory qualitative study using the functional Niklas Luhmann's method. The data were collected using second order observations, through interviews with seven managers and eight elders, communication analysis of 52 Brazilian ILPIs and third order observations in national literature. RESULTS: The exclusion of the institutionalized elder from the programmed health actions occurs in the health system. There is mutual lack of knowledge between the ILPIS and SUS, and stimulus is necessary for a more successful structural coupling. CONCLUSIONS: The little sensitiveness of the SUS regarding the ILPI communications was identified as impediment to the performance of these institutions' social function.OBJETIVOS: Analisar o sistema social organizacional Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) e sua relação com o Sistema Único de Saúde (SUS). Identificar as comunicações que ocorrem nos acoplamentos estruturais entre a ILPI e o SUS. Analisar as ressonâncias do acoplamento estrutural com o SUS, na ILPI. MÉTODO: Estudo exploratório descritivo, qualitativo, com uso do método funcional de Niklas Luhmann. A coleta de dados utilizou observações de segunda ordem, por meio de entrevistas com 7 dirigentes e 8 idosos, análise de comunicações de 52 ILPIs brasileiras sem fins lucrativos, de caráter público ou privado e observações de terceira ordem em literatura nacional. RESULTADOS: No sistema de saúde ocorre a exclusão do idoso institucionalizado das ações programáticas em saúde. Há desconhecimento mútuo entre ILPIs e SUS, necessitando estimulação para um acoplamento estrutural mais bem sucedido. CONCLUSÕES: A diminuta sensibilidade do Sistema de Saúde às comunicações da ILPI foi identificada como entrave no desempenho da função social dessas instituições.OBJETIVOS: Analizar el sistema social organizacional Institución de Larga Permanencia para Ancianos (ILPI) y su relación con el Sistema de Salud (SUS). Identificar las comunicaciones que ocurren en los acoplamientos estructurales entre la ILPI y el SUS. Analizar las repercusiones del acoplamiento estructural en la ILPI. MÉTODO: Estudio exploratorio descriptivo, cualitativo, con la utilización del método funcional de Niklas Luhmann. La recolecta de datos utilizó observaciones de segundo orden, a través de entrevistas con 7 dirigentes y 8 ancianos, análisis de comunicaciones de 52 ILPIs brasileñas y observaciones de tercer orden en literatura nacional. RESULTADOS: En el sistema de salud ocurre la exclusión del anciano institucionalizado de las acciones programáticas en la salud. Hay un desconocimiento recíproco entre ILPIs y SUS, necesitando estímulos para un acoplamiento estructural más exitoso. CONCLUSIONES: La diminuta sensibilidad del Sistema de Salud a las comunicaciones de la ILPI fue identificada como un obstáculo en el desempeño de la función social de esas instituciones

Acadêmicos de enfermagem, nutrição e fisioterapia: a escolha profissional

In the perspective of career choice, entering university encompasses meanings of self-accomplishment and social status, which are permeated by concepts and ideals people construct in their lives. This study aimed to analyze regimes of truth that permeate career choice in nursing, physiotherapy and nutrition. This qualitative-descriptive study was carried out with undergraduate freshmen. Data were collected through focus groups, evaluated by discourse analysis from a Foucaultian perspective. The following themes emerged from the analysis: - career choice: crowning a process of social differentiation, - reflexes of professions' history of acknowledgement; - career choice beyond professional projects. Discourse highlights that scientific knowledge acquires status in relations of power between different professions and society and is essential that health professional education is linked to public policies that expand the participation of different professions so as to meet demands in favor of integral care.Bajo el aspecto de la elección profesional, el ingreso a la Universidad trae embutido significados de autorrealización y de status social, los cuales contienen conceptos e ideales construidos en el vivir cotidiano de las personas. El objetivo del estudio fue analizar regímenes de verdad contenidos en la elección profesional de enfermería, nutrición y fisioterapia. Se trata de un estudio descriptivo, de abordaje cualitativo realizado en los estudiantes que ingresan a la Graduación. La recolección de datos fue realizada en Grupos Focales, evaluados por medio del Análisis del Discurso, bajo el marco teórico de Focault. Del análisis emergieron las temáticas: Elección profesional; Coronamiento de un proceso de diferenciación social; Reflejos de la historia del reconocimiento de las profesiones; La elección profesional - más allá de proyectos profesionales. Los discursos señalan que el conocimiento científico adquiere status en las relaciones de poder entre las diferentes profesiones y en la sociedad, siendo fundamental que la formación de los profesionales de la salud esté articulada a las políticas públicas que amplían la participación de las diferentes profesiones, con la finalidad de atender las demandas en pro de una atención integral.Sob o aspecto da escolha profissional, o ingresso na universidade traz embutido significados de autorrealização e status social, nos quais perpassam conceitos e ideais construídos no viver da pessoa. O objetivo do estudo foi analisar regimes de verdade que permeiam a escolha profissional da enfermagem, fisioterapia e nutrição. É um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com ingressantes na graduação. Coleta de dados foi realizada com grupos focais, avaliados pela análise de discurso, sob o olhar de Focault. Da análise emergiram as temáticas: - escolha profissional: coroamento de um processo de diferenciação social, - reflexos da história de reconhecimento das profissões, - a escolha profissional para além de projetos profissionais. Os discursos assinalam que o conhecimento científico adquire status nas relações de poder entre as diferentes profissões e a sociedade, sendo fundamental que a formação de profissionais de saúde esteja articulada às políticas públicas que ampliam a participação de diferentes profissões, a fim de atender às demandas em prol da atenção integral

Morse Fall Scale: tradução e adaptação transcultural para a língua portuguesa

The study aimed to translate and adapt the Morse Fall Scale from English into the Portuguese language. This was performed in seven steps: authorization by the author of the scale; translation into Portuguese; evaluation and structuring of the translated scale; reverse translation into English; evaluation and validation of the scale by a committee of experts; evaluation of clarity of items and operational definitions with 45 professionals; evaluation of agreement between raters and the reliability of reproducibility, related to data from the evaluation of 90 patients, performed by four evaluators/judges. The clarity of the scale was considered very satisfactory, with a confidence interval of 73.0% to 100% in the option very clear. For the concordance of responses, the results showed Kappa coefficients of approximately 0.80 or higher. It was concluded that the adaptation of the scale was successful, indicating that its use is appropriate for the population of Brazilian patients.Estudo realizado com o objetivo de traduzir e adaptar a Morse Fall Scale da língua inglesa para a portuguesa. Foi realizado em sete etapas: autorização pela autora da escala; tradução para o português do Brasil; avaliação e estruturação da escala traduzida; tradução reversa para o inglês; avaliação e validação da escala pelo comitê de especialistas; avaliação da clareza dos itens e definições operacionais por 45 profissionais e avaliação da concordância entre avaliadores e confiabilidade da reprodutibilidade, quanto aos dados referentes à avaliação de 90 pacientes, por quatro avaliadores/juízes. Quanto à clareza da escala, as proporções foram consideradas muito satisfatórias, com intervalo de confiança entre 73% a 100% na opção muito claro. Quanto à concordância das respostas, os resultados apresentaram coeficientes Kappa em torno de 0,80 ou superiores. Concluiu-se que o processo de adaptação da escala foi bem sucedido, indicando que seu uso é apropriado para a população de pacientes brasileiros hospitalizados.Estudio efectuado objetivando traducir y adaptar la Morse Fall Scale del inglés al portugués. Fue realizado en siete etapas: autorización de la autora; traducción al portugués brasileño; evaluación y estructuración de la escala traducida; traducción revertida; evaluación y validación de la escala por comité de especialistas; evaluación de claridad de ítems y definiciones operativas por 45 profesionales y evaluación de concordancia entre evaluadores y confiabilidad de la reproductibilidad; en cuanto a los datos referentes a la evaluación de 90 pacientes, por parte de cuatro evaluadores/jueces. Respecto a la claridad de la escala, las proporciones fueron consideradas muy satisfactorias, con intervalo de confianza entre 73% y 100% para muy claro. Acerca de la concordancia de respuestas, los resultados presentaron coeficientes Kappa de aproximadamente 0,80 o superiores. Se concluye en que el proceso de adaptación fue exitoso, indicando que su uso es apropiado para la población de pacientes brasileños hospitalizados

A tecedura das rela??es saber-poder em sa?de : matizes de saberes e verdades

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331934.pdf: 1494606 bytes, checksum: 90d0470070336d040cecff06031e9b0d (MD5) Previous issue date: 2004-09-25Esta tese analisa rela??es de saber poder presentes nas rela??es sociais dos(as) profissionais da sa?de. Nesta realidade social habitam saberes, dentre eles profissionais e de g?nero, que instituem regimes de verdade nas rela??es profissionais e na sociedade, constituindo se jogos de poderes que constroem barreiras e aprisionam os(as) profissionais para uma aten??o fragmentada em sa?de. Assim como os limites profissionais de cada ?rea podem nos trazer a id?ia de apropria??o a determinado saber, onde h? circula??o de um poder, tamb?m podem ser visualizados saberes insuficientes ou parcelas de saberes em que circulam outros poderes. As rela??es saber poder na sa?de nos mostram que suas pr?ticas s?o um espa?o social de intensa efervesc?ncia permeadas de conflitos que buscam (des)acomodar saberes e limites e, ao mesmo tempo, apontar novas possibilidades. Sob abordagem de An?lise de Discurso, esta tese fundamenta se em referenciais de Michel Foucault, buscando regularidades dispersas em diferentes enunciados transversalizadas nos discursos como materialidades de jogos de verdades. Para desenvolv? la analiso diferentes pr?ticas discursivas: nuan?as de documentos que expressam o panorama da Sa?de brasileira, sobretudo aqueles relativos ao Sistema ?nico de Sa?de, palco de lutas e rupturas a regimes de verdades; discursos de diferentes profissionais docentes que expressam regimes de verdades acerca de suas pr?ticas nos servi?os de sa?de e na academia e discursos da m?dia como mediadores e tamb?m instituidores destes regimes de verdades. A an?lise se d? no entrela?amento da perspectiva arqueol?gica em que procuro trazer ? tona saberes e verdades que se evidenciam e se submetem, com a perspectiva geneal?gica em que procuro, nas rela??es de saber-poder, trazer ? tona as raz?es de seu aparecimento e de suas transforma??es. Da investiga??o assinalo limites e possibilidades transform?veis de matizes para a constitui??o de um novo agir em sa?de. Torna-se evidente a necessidade de se integrar ao discurso cient?fico dos(as) profissionais, o discurso ?tico, tornando-os vigilantes de suas rela??es sociais. O saber em 9 sa?de apresenta m?ltiplos poderes e positividades mas necessita de abertura para novos saberes, pr?ticas e o questionamento do saber cient?fico como ?nico estatuto que nos pode garantir um viver saud?vel. Olhar a sa?de sob a dimens?o da vida e n?o da doen?a requer novos modos de subjetiva??o que rompam com concep??es dicot?micas do viver e do exerc?cio profissional

A tecedura das relações saber-poder em saúde: matizes de saberes e verdades

Esta tese analisa relações de saber poder presentes nas relações sociais dos(as) profissionais da saúde. Nesta realidade social habitam saberes, dentre eles profissionais e de gênero, que instituem regimes de verdade nas relações profissionais e na sociedade, constituindo se jogos de poderes que constroem barreiras e aprisionam os(as) profissionais para uma atenção fragmentada em saúde. Assim como os limites profissionais de cada área podem nos trazer a idéia de apropriação a determinado saber, onde há circulação de um poder, também podem ser visualizados saberes insuficientes ou parcelas de saberes em que circulam outros poderes. As relações saber poder na saúde nos mostram que suas práticas são um espaço social de intensa efervescência permeadas de conflitos que buscam (des)acomodar saberes e limites e, ao mesmo tempo, apontar novas possibilidades. Sob abordagem de Análise de Discurso, esta tese fundamenta se em referenciais de Michel Foucault, buscando regularidades dispersas em diferentes enunciados transversalizadas nos discursos como materialidades de jogos de verdades. Para desenvolvê la analiso diferentes práticas discursivas: nuanças de documentos que expressam o panorama da Saúde brasileira, sobretudo aqueles relativos ao Sistema Único de Saúde, palco de lutas e rupturas a regimes de verdades; discursos de diferentes profissionais docentes que expressam regimes de verdades acerca de suas práticas nos serviços de saúde e na academia e discursos da mídia como mediadores e também instituidores destes regimes de verdades.A análise se dá no entrelaçamento da perspectiva arqueológica em que procuro trazer à tona saberes e verdades que se evidenciam e se submetem, com a perspectiva genealógica em que procuro, nas relações de saber-poder, trazer à tona as razões de seu aparecimento e de suas transformações. Da investigação assinalo limites e possibilidades transformáveis de matizes para a constituição de um novo agir em saúde. Torna-se evidente a necessidade de se integrar ao discurso científico dos(as) profissionais, o discurso ético, tornando-os vigilantes de suas relações sociais. O saber em 9 saúde apresenta múltiplos poderes e positividades mas necessita de abertura para novos saberes, práticas e o questionamento do saber científico como único estatuto que nos pode garantir um viver saudável. Olhar a saúde sob a dimensão da vida e não da doença requer novos modos de subjetivação que rompam com concepções dicotômicas do viver e do exercício profissional.The present doctor’s dissertation analyses knowledge-power relations present in the social relations of health professionals. In the social reality of these people different kinds of knowledge – related to profession and gender – coexist and give rise to so-called truth regimes in their professional life and in society. The final outcome are power games which represent barriers and hindrances to effective attention in healthcare. The professional limits of an area frequently convey the idea of appropriate knowledge; however, circulation of power may also reveal insufficient knowledge, or segments of knowledge inhabited by other sorts of power. Knowledge-power relations in healthcare make clear that its practices are a place of intense activity, which is permeated by conflicts that may change knowledge and limits and, at same time, point at new possibilities. Based on discourse analysis, the dissertation builds upon references by Michel Foucault and searches for the regularities which are dispersed in different utterances and materialise in discourses as truth games. Therefore, different discourse practices are analysed, e. g. nuances in documents that express the situation of the Brazilian health system, mainly that of the National Healthcare System (SUS), where truth is frequently subjected to fights and ruptures; discourses of several teaching professionals who verbalise truth regimes about their practices in healthcare units and colleges; and media discourses that are responsible for mediating and institutionalising those truth regimes. In the analysis two perspectives are presented: the archaeological one, whose aim is to reveal different sorts of knowledge and truth; and the genealogical one, which is designed to explain the causes and transformations of knowledge-power relations. After that, the limits and possibilities of the present investigation are pointed out in regard to the constitution of new actions in healthcare.It is evidently necessary to integrate the professionals’ scientific and ethic discourses in order to direct them to their social relations. Knowledge in healthcare is powerful and positive in many ways, but it must also be open to new sorts of knowledge, new practices and to the questioning of scientific knowledge as the only warrant of a healthy life. Viewing health under the perspective of life rather than disease requires new ways of subject-making that tear up dichotomic conceptions of living and working