Homology class of a Lagrangian Klein bottle

It is shown that an embedded Lagrangian Klein bottle represents a non-trivial mod 2 homology class in a compact symplectic four-manifold $(X,\omega)$ with $c_1(X)\cdot[\omega]>0$. (In versions 1 and 2, the last assumption was missing. A counterexample to this general claim and the first proof of the corrected result have been found by Vsevolod Shevchishin.) As a corollary one obtains that the Klein bottle does not admit a Lagrangian embedding into the standard symplectic four-space.Comment: Version 3 - completely rewritten to correct a mistake; Version 4 - minor edits, added references; AMSLaTeX, 6 page

Treatment of Nonalcoholic Fatty Disease in Day Care Municipal Polyclinics

Treatment of patients NFDL in Municipal clinic allows comprehensive treatment of this disease on an autpatient basic, which leads to improved well-being of patients, normal of biocamical parameters

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОЛНЫМ ТРАВМАТИЧЕСКИМ ОТРЫВОМ МОШОНКИ И КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА В УСЛОВИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ

The paper gives the experience with successful surgical treatment for scrotal traumatic avulsion and extensive penal scalping wound. A 28-year-old patient with an agricultural injury was taken to the central district hospital that performed three steps of Vitsin,s operation: primary surgical debridement, penile skin restoration, and scrotoplasty. This injury is extremely rare and the literature and media resources mainly report general information on the problem, the specific cases are sporadic; and this information has not been found in the Russian sources. Some reports deal with restoration of scrotal skin defect resulting from cancer treatment or Fournier ,s phlegmon, but these communications are few. Our case shows that stepwise treatment for such defects, stepwise scrotoplasty in particular, may be easily feasible at a general surgery hospital, even at a district hospital. В статье представлен опыт успешного хирургического лечения травматического отрыва мошонки и обширной скальпированной раны полового члена. Пациент 28 лет с сельскохозяйственной травмой доставлен в центральную районную больницу, где были выполнены 3 этапа операции по Б. А. Вицину: первичная хирургическая обработка раны, восстановление кожных покровов полового члена и скротопластика. Подобная травма крайне редка, и в литературе и медиаресурсах представлены главным образом общие сведения о проблеме, конкретные случаи единичны, а в отечественных источниках подобных сообщений мы не нашли вовсе. Некоторые сообщения посвящены восстановлению кожного дефекта мошонки, возникшего в результате лечения новообразований или в результате флегмоны Фурнье, но и эти сообщения немногочисленны. Наш случай показывает, что этапное лечение подобных дефектов, в частности этапная скротопластика, может быть легко выполнимо в условиях общехирургического стационара даже районной больницы

Estimated Inpatient Hospital Stay in Individual Wards: Guidelines on Radiation Safety after Radioiodine Therapy

Radionuclide therapy safety requirements are regulated by the Russian Radiation Safety Standards (RRSS), which state the maximum allowed radionuclide activity in the body and the equivalent dose rate (EDR) of gamma radiation. Therefore, it is necessary to estimate the time of an inpatient hospital stay in specially designed radionuclide therapy wards. The article presents the findings of individual 131I biokinetics studies in 64 patients admitted to radioiodine therapy of thyrotoxicosis and differentiated thyroid cancer. We developed a method to calculate the time interval to reach the EDR of 20μSv/h and the recommended EDR of 3 and 0.3μSv/h for adults and children, respectively. It is based on the measurement of the 131I excretion constant. Keywords: Radioiodine therapy, Radiation safety, Guidelin

Justification of differential approach to the selection of surgical treatment tactics for patients under the adverse background effects

The problem of choosing laparoscopic cholecystectomy in patients with unfavorable comorbidity background: respiratory failure, cardiovascular failure and obesity – is observed in the article. Due to the RF patent No. 2016105265 “The determination method of indications for laparoscopic operations in conditions of carboxyperitoneum and laparolifting’, a functional test was provided to patients passed in the experimental group at the preoperative examination. This test was a pseudoabdominal compression, where measurement changes in cardiovascular activity and respiration have been examined. The results of this research allow to increase the number of indications for laparoscopic cholecystectomy in patients with pathologies in cardiovascular and respiratory systems.В публикации рассматривается проблема выбора лапароскопической холецистэктомии у пациентов с неблагоприятным фоном: респираторная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность и ожирение. В соответствии с патентом РФ № 2016105265 «Метод определения показаний к лапароскопическим операциям в условиях карбоксиперитонеума и лапаролифтинга» пациенты группы исследования прошли функциональное тестирование в предоперационном периоде. В ходе теста была проведена псевдоабдоминальная компрессия, благодаря чему были изучены изменения в сердечно-сосудистой и дыхательной систем. результаты этого исследования позволяют увеличить количество показаний к лапароскопической холецистэктомии у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Вспышка кори в детской больнице Санкт-Петербурга в 2012 году

Measles was imported to Saint-Petersburg from the Chechen Republic by the patient admitted to the Children’s Clinical Hospital where the measles focus out of 94 cases was formed within the period of January – March, 2012. The typical clinical form of infection was revealed for all measles cases. The general signs of the infection were fever, rash, cough, rhinitis, conjunctivitis. Children under 17 years old consisted three quarters of patients. Among measles patients 75% of cases were the non vaccinated children in the age of 5 months – 14 years. Measles was confirmed by detection of IgM antibodies to measles virus in ELISA in 93.6% of sera samples. Molecular studies of the biological samples from the patient who was the source of the infection as well as from the other patients revealed the measles virus genotype D4 “Iran 2010”. This genotype widely circulated in Iran, Uzbekistan and Kazakhstan as well as in some regions of Russia in 2010–2012. The later diagnostic and isolation of the first measles patient in this hospital facilitated the transmission of measles virus infection in the Hospital where the most part of the non vaccinated children were also treated.В январе–марте 2012 г. в результате заноса кори в детскую городскую больницу пациентом, прибывшим из Чеченской Республики, сформировался очаг кори с 94 случаями заболеваний. У всех больных выявлена типичная клиническая форма кори. Доминирующими симптомами заболевания были высокая температура тела, сыпь, кашель, ринит, конъюнктивит. Среди заболевших в очаге три четверти составили дети в возрасте до 17 лет. Среди больных 75% были непривитые дети от 5 мес. до 14 лет, которые были не вакцинированы либо по возрасту, либо по медицинским показаниям. В сыворотках крови 93,6% больных из очага были обнаружены IgM коревые антитела в ИФА. В биологическом материале от источника инфекции и других больных был выявлен вирус кори генотипа D4 «Иран 2010», который широко циркулировал в 2010–2012 гг. в Иране, Узбекистане, Казахстане и на ряде территорий России. Распространению инфекции способствовали поздняя диагностика и изоляция первого заболевшего корью, пребывание источника инфекции в отделении, где было сосредоточено большое количество детей, не привитых против кори по возрасту и состоянию здоровья, госпитализация больного в инфекционное отделение, не изолированное от других отделений больницы, перемещение больного корью по стационару для получения лечебных процедур

NMR Study of Disordered Inclusions in the Quenched Solid Helium

Phase structure of rapidly quenched solid helium samples is studied by the NMR technique. The pulse NMR method is used for measurements of spin-lattice $T_1$ and spin-spin $T_2$ relaxation times and spin diffusion coefficient $D$ for all coexisting phases. It was found that quenched samples are two-phase systems consisting of the hcp matrix and some inclusions which are characterized by $D$ and $T_2$ values close to those in liquid phase. Such liquid-like inclusions undergo a spontaneous transition to a new state with anomalously short $T_2$ times. It is found that inclusions observed in both the states disappear on careful annealing near the melting curve. It is assumed that the liquid-like inclusions transform into a new state - a glass or a crystal with a large number of dislocations. These disordered inclusions may be responsible for the anomalous phenomena observed in supersolid region.Comment: 10 pages, 3 figure

Диагностическая ценность прокальцитонина и С-реактивного белка при врожденных инфекциях у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении

The high frequency of infectious complications in the early neonatal period of adaptation in infants with extremely low (ELBW) and very low birth weight (VLBW) attracts particular attention. The aim of our study was to evaluate the sensitivity (Se) and specificity (Sp) of C-reactive protein and procalcitonin in congenital pneumonia and congenital sepsis in newborn infants with extremely low and very low birth weight.Methods. In 160 preterm newborns that were included in our prospective study, 33 had early neonatal sepsis, 42 children had congenital pneumonia, and 85 infants were without neonatal infection. A comprehensive clinical and laboratoryinstrumental examination of the newborn was done, including determining the concentration of C-reactive protein and procalcitonin at the age of 48–72 hours of life. Results. Low sensitivity of CRP at the age of 48–72 hours of life in congenital sepsis and congenital pneumonia was observed. However, under these pathological conditions CRP and PCT are characterized by high specificity. It should also be noted that PCT has a high sensitivity in children with congenital sepsis aged 48–72 hours. Moreover, PCT also has a high specificity (Sp 80,6%), which determines its advantage in the use of sepsis diagnosis in extremely premature infants compared to CRP.Conclusion. Maximum specificity reaches 100%, co-located with the assessment of CRP and PCT, which determines the feasibility of using this combination for verification of congenital infectious conditions such as sepsis and pneumonia in children ELBW and VLBW aged 48–72 hours.Актуальность. Высокая частота инфекционных осложнений в раннем неонатальном периоде у новорожденных с экстремально низкой (ЭНМТ) и очень низкой массой тела (ОНМТ) при рождении обусловливает необходимость ранней диагностики для уменьшения количества осложнений. Цель: оценка чувствительности и специфичности С-реактивного белка (СРБ) и прокальцитонина (ПКТ) при врожденной пневмонии и врожденном сепсисе у новорожденных детей с ЭНМТ и ОНМТ. Пациенты и методы. В проспективное когортное исследование включено 160 новорожденных с ЭНМТ и ОНМТ, из них 33 с врожденным сепсисом, 42 с врожденной пневмонией, 85 с основным диагнозом респираторного дистресс-синдрома. В первые 48–72 ч жизни новорожденным проводилось комплексное клиническое и лабораторно-инструментальное обследование, включающее определение концентрации СРБ и ПКТ.Результаты. Отмечена невысокая чувствительность СРБ в первые 48–72 ч жизни при врожденном сепсисе и врожденной пневмонии. Однако, при данных патологических состояниях и СРБ, и ПКТ характеризуются высокой специфичностью. Следует также отметить, что ПКТ обладает высокой чувствительностью в первые 48–72 ч жизни у детей с врожденным сепсисом. Кроме того, данный показатель имеет также высокую специфичность (80,6%), что определяет преимущество его изолированного использования по сравнению с СРБ при диагностике врожденного сепсиса у глубоконедоношенных детей. Заключение. Максимальная специфичность, достигающая 100%, выявлена при сочетанной оценке СРБ и ПКТ, что определяет целесообразность использования данной комбинации для верификации таких врожденных инфекционных состояний, как сепсис и пневмония, у детей с ЭНМТ и ОНМТ в возрасте 48–72 ч

Инфекции нижних дыхательных путей респираторно-синцитиальной вирусной этиологии у недоношенных детей и детей с бронхолегочной дисплазией

The article is devoted to the study of features of lower respiratory tract infection associated with respiratory syncytial virus. 40 cases of RSV-bronchiolitis in preterm children under year with/without bronchopulmonary dysplasia were analyzed. It was established that disease in those groups of patients had severe course because of the respiratory failure, which dominates in clinical pictures as symptoms of bronchial obstruction and apnea. Treatment of severe RSV-infection often demand admission to intensive care unit, supplemental oxygen and/or mechanical ventilation.Статья посвящена изучению особенностей поражения нижних дыхательных путей при респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции. Проанализировано 40 случаев РСВ-бронхиолита у недоношенных детей первого года жизни с бронхолегочной дисплазией и без нее. Установлено, что заболевание у данного контингента пациентов имеет тяжелое течение за счет развития дыхательной недостаточности, которая является основным клиническим проявлением, наряду с симптомами бронхиальной обструкции и апноэ. Лечение тяжелой РСВ-инфекции зачастую проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, необходимо проведение оксигенотерапии и искусственной вентиляции легких