Персонализированный подход к применению методов роботизированной механотерапии у детей с церебральным параличом разных возрастных групп: обзор литературы

Rehabilitation of children with motor disorders is a continuous, staged and dynamic process carried out on the basis of individualization of the program, the effectiveness of which depends on many important factors, starting from the consciousness and motivation of the patient, his rehabilitation potential and ending with the methods of medical rehabilitation used. In recent years, global changes have been taking place in rehabilitation related to the introduction of robotic technology. One of the modern methods is robotic mechanotherapy, with the advantages of the wide possibilities of changing training parameters, continuous computer analysis of motor functions, the possibility of training with simulated movements close to physiological ones. The modern introduction of the possibilities and limitations of the use of robotic complexes in the rehabilitation of children with cerebral palsy will eliminate errors and complications during complex medical rehabilitation and optimally use all the advantages of this method.Реабилитация детей с двигательными нарушениями — непрерывный, многоэтапный и динамический процесс, осуществляемый на основе индивидуализации программы, эффективность которого зависит от многих важных факторов, начиная от сознательности и мотивации самого пациента, его реабилитационного потенциала и заканчивая применяемыми методами восстановительного лечения. В последние годы в реабилитации происходят глобальные изменения, связанные с внедрением роботизированной техники. Одним из современных методов является роботизированная механотерапия, преимущества которой заключаются в широких возможностях изменения параметров тренировок, непрерывном компьютерном анализе двигательных функций, возможности проведения тренировок с имитацией движений, близких к физиологическим. Современное представление о возможностях и ограничениях применения роботизированных комплексов в реабилитации детей с церебральным параличом позволит исключить ошибки и осложнения при проведении комплексного восстановительного лечения и оптимально использовать все преимущества данного метода

Патофизиологические механизмы и клинические последствия воздействия на новорожденного новых психоактивных веществ — «солей»

Background. The usage of new psychoactive substances (NPAS) is increasing every year among various social groups around the world. According to various authors, the use of abused drugs during pregnancy remains at a high level — from 2.8 to 7% of pregnant women. The usage of NPAS, as well as other groups of abused drugs, during pregnancy is fraught with intrauterine multi-organ damage, however, any organ and tissue specificity for NPAS has not been described. In intervention trials conducted on laboratory animals, negative pathophysiological mechanisms triggered by synthetic cathinones have been demonstrated in the form of increased proapoptotic activity, the formation of autophagolysosomes and reactive oxygen intermediates in cells of nervous tissue, and the pro-inflammatory orientation of cells of the immune system.Case report describes a predominant lesion of the nervous system (developmental brain malformations, damage to the inspiratory center) and the musculoskeletal system (pronounced miotonical syndrome, congenital pathological fractures of the femurs), leading to multiorgan dysfunction, uncontrolled inflammatory response and, as a result, to the development of severe disablement of such children and an increase in the cohort of palliative pediatric patients. In the article, the authors focus on the pathophysiological mechanisms of NPAS for a deeper and more holistic understanding of the pathological process occurring in the body, in order to form and improve the medical judgment of specialist doctors and cite their own clinical observation as an illustration of the consequences of using NPAS during pregnancy. The authors believe that this review describing the case report is valuable from the point of view of practical applicability both for clinicians of various fields and for researchers.Conclusion. In addition, it is necessary to pay attention to the fact that the use of NPAS is of great social and economic significance, the description of such clinical observations, as well as in vitro studies, is relevant, and the expansion of ideas about the short-term and long-term negative consequences of the use of NPAS should serve as an initiating stage for the development of rehabilitation strategies for these patientsОбоснование. Употребление новых психоактивных веществ (НПАВ) с каждым годом увеличивается среди различных социальных групп во всем мире. Употребление наркотических препаратов во время беременности, по данным разных авторов, остается на высоком уровне — от 2,8 до 7% беременных женщин. Употребление НПА В, как и других групп наркотических препаратов, во время беременности чревато внутриутробным мультиорганным поражением, однако какая-либо органо- и тканеспецифичность для НПАВ не описана. В экспериментальных исследованиях, которые проводились на лабораторных животных, продемонстрированы негативные патофизиологические механизмы, запускаемые синтетическими катинонами, в виде усиления проапоптотической активности, образования аутофаголизосом и активных форм кислорода в клетках нервной ткани, провоспалительной направленности клеток иммунной системы.Описание клинического случая. Клиническое наблюдение описывает преимущественное поражение нервной системы (пороки развития головного мозга, поражение дыхательного центра) и опорно-двигательного аппарата (выраженный миотонический синдром, врожденные патологические переломы бедренных костей), приводящее к мультиорганной дисфункции, неконтролируемому воспалительному ответу и, как итог, к развитию тяжелой инвалидизации таких детей и увеличению когорты паллиативных педиатрических пациентов. В статье авторы делают акцент на патофизиологические механизмы действия НПАВ для более глубокого и целостного представления о патологическом процессе, происходящем в организме, с целью формирования и совершенствования клинического мышления врачей-специалистов и приводят собственное клиническое наблюдение в качестве иллюстрации последствий употребления НПАВ во время беременности. Авторы считают, что настоящий обзор литературы с описанием клинического случая является ценным с точки зрения практикоприменимости как для клиницистов различных направлений, так и для научных сотрудников.Заключение. Кроме того, необходимо обратить внимание на тот факт, что употребление НПАВ имеет большую социально-экономическую значимость, описание подобных клинических наблюдений, равно как и проведение исследований in vitro, является актуальным, а расширение представлений о краткосрочных и долгосрочных негативных последствиях употребления НПАВ должно послужить инициирующим этапом для разработки стратегий реабилитации данных пациентов

Фентермин и топирамат: эффективность монотерапии и их комбинации в лечении ожирения у детей и взрослых

The obesity prevalence in children has increased dramatically over the past four decades and has epidemic nature. Lifestyle correction in majority of obese children and adolescents leads only to slight success in reducing body weight (that usually restores to initial level). The increasing availability of pharmacotherapeutic agents approved by Food and Drug Administration (FDA) for body weight reduction in children provides physicians with new and effective tools for obesity management. Phentermine/ topiramate is a combination medication (with once-a-day administration, controlled release) that has been recently approved by the FDA for pediatric obesity therapy. Its efficacy is significantly higher compared to orlistat and phentermine (in monotherapy), two other FDA-approved drugs for this age group. The aim of this review is to analyze the literature on the topic of phentermine and topiramate mechanism, as well as these drugs safety and efficacy as monotherapy and in combination in children and adolescents with obesity.Распространенность ожирения среди детей за последние четыре десятилетия резко возросла и имеет эпидемический характер. У многих детей и подростков, страдающих ожирением, коррекция образа жизни приводит лишь к незначительному успеху в снижении массы тела, причем она часто восстанавливается до исходных значений. Растущая доступность одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) фармакотерапевтических средств для снижения массы тела у детей предоставляет врачам новые и эффективные инструменты для лечения ожирения. Фентермин/топирамат является комбинированным препаратом с контролируемым высвобождением, назначаемым один раз в день, который недавно был одобрен FDA для терапии ожирения у детей. Его эффективность достоверно выше по сравнению с монотерапией орлистатом и фентермином, двумя другими препаратами, одобренными FDA в этой возрастной группе. Целью настоящего обзора явился анализ литературы, посвященной механизму действия фентермина и топирамата, а также безопасности и эффективности данных препаратов в качестве монотерапии и в комбинации у детей и подростков с ожирением

Применение методов диагностики расстройств чтения и письма в российских популяционных исследованиях

Dyslexia (disturbance of reading) and dysgraphia (disturbance of writing) are a common problem of teaching children in secondary schools. Information on the prevalence of these conditions is ambiguous, the data presented in the Russian speech therapy literature differ from the results of a few foreign works, and therefore population studies are becoming particularly relevant. The review of the domestic methodological base with the prospect of application in population research and international approaches to population screening are presented.Дислексия (расстройство навыка чтения) и дисграфия (расстройство навыка письма) представляют собой распространенную проблему обучения детей в общеобразовательных школах. Информация о распространенности этих состояний неоднозначная, представленные в отечественной логопедической литературе данные расходятся с результатами немногочисленных зарубежных работ, в связи с чем особую актуальность приобретают популяционные исследования. Представлены обзор отечественной методологической базы с перспективой применения в популяционном исследовании и международные подходы к проведению популяционных скринингов

Наследственные синдромы в детской онкогематологии

Hematooncological diseases head the list in the structure of malignant neoplasms of childhood. Somatic mutations in tumor clone cells have been well studied, included in modern classifications, and are used to stratify patients into prognostic risk groups and select a therapy program. At the same time, more than 50 hereditary syndromes associated with the development of hemoblastoses have been described. Some of them (Down’s syndrome, Klinefelter’s syndrome, microdeletion syndromes et al.) are caused by chromosomal pathology, while others describe alterations of one or more genes with different types of inheritance and age of manifestation of hematooncological diseases. Genes of predisposition to hematooncological diseases are involved in the processes of DNA repair, regulation of the cell cycle, immune response and bone marrow function. This article presents current data on genetic syndromes associated with the development of hemoblastosis with a description of their own clinical observations.Онкогематологические заболевания занимают первое место в структуре злокачественных новообразований детского возраста. Соматические мутации в клетках опухолевых клонов хорошо изучены, включены в современные классификации, используются для стратификации больных на прогностические группы риска и выбора программы терапии. В то же время описано более 50 наследственных синдромов, ассоциированных с развитием гемобластозов. Часть из них (синдром Дауна, синдром Клайнфельтера, микроделеционные синдромы и др.) обусловлены хромосомной патологией, для других описаны альтерации одного или нескольких генов с различным типом наследования и возрастом манифестации онкогематологических заболеваний. Гены предрасположенности к онкогематологическим заболеваниям участвуют в процессах репарации ДНК, регуляции клеточного цикла, иммунного ответа и работы костного мозга. В данной статье приведены актуальные данные о генетических синдромах, ассоциированных с развитием гемобластозов с описанием собственных клинических наблюдени