Ressecção endoscópica de extensa lesão condilomatosa uretral – relato de caso e revisão da literatura

Introdução: O Condiloma uretral é uma infecção sexualmente transmissível comum associada ao vírus do papiloma humano. O acometimento na uretra é raro, principalmente quando trata-se de um paciente HIV positivo com carga viral indetectável. Objetivo: Tem como objetivo discutir sobre o acometimento uretral do papiloma vírus e as possíveis formas de tratamento, assim como revisar a literatura. Relato de caso: O paciente em questão apresentou suspeita de carcinoma de células de transição, sendo encaminhado para tratamento, porém afastado essa suspeita e fechando diagnóstico para lesão condilomatosa uretral, sendo realizado tratamento por ressecção endoscópica das lesões com energia monopolar. Discussão: O acometimento uretral ocorre em até 5% dos casos, e o mesmo apresenta alta probabilidade de malignização. Não existem diretrizes específicas sobre o manejo do condiloma intra-uretral, pois trata-se de uma patologia rara. O objetivo dos tratamentos é remover as verrugas e induzir períodos livre de lesões, sendo que o conservador com crioterapia e o ácido tricloroacético nem sempre são aplicáveis à uretra devido ao difícil acesso. A ressecção endoscópica das lesões tem se mostrado mais eficaz. Conclusão: Urologistas e patologistas devem estar cientes dessa rara possibilidade, a fim de evitar erros de diagnóstico acerca dessa entidade predominantemente benigna. Desta forma apresentamos um caso de ressecção endoscópica de extensa lesão condilomatosa em uretra peniana de uma paciente masculino hemofílico e HIV positivo.Introduction: Urethral condyloma is a common sexually transmitted infection associated with the human papillomavirus (HPV). Affection in the urethra is rare, especially when dealing with an HIV-positive patient with an undetectable viral load. Objective: It aims to discuss the urethral involvement of the papillomavirus and the possible forms of treatment, as well as to review the literature. Case report: The patient in question presented suspicion of transitional cell carcinoma, being referred for treatment, but this suspicion was removed and the diagnosis of urethral condylomatous lesion was closed, with treatment by endoscopic resection of the lesions with monopolar energy. Discussion: Urethral involvement occurs in up to 5% of cases, and it has a high probability of malignancy. There are no specific guidelines on the management of intra-urethral condyloma, as it is a rare condition. The goal of treatments is to remove warts and induce injury-free periods, the conservative with cryotherapy and trichloroacetic acid not always being applicable to the urethra due to difficult access. Endoscopic resection of the lesions has been shown to be more effective. Conclusion: urologists and pathologists should be aware of this rare possibility to avoid diagnostic errors about this predominantly benign entity. Thus, we present a case of endoscopic resection of an extensive condylomatous lesion in the penile urethra of a male patient with hemophilia and HIV positive

Melanoma desmoplásico: relato de caso / Desmoplastic melanoma: case report

O melanoma cutâneo é um tumor maligno que transforma os melanócitos em melanócitos atípicos. Ele está localizado na junção da derme e da epiderme da pele. Por sua vez, o melanoma proliferativo do tecido conjuntivo (DM) é uma variante rara com incidência muito baixa - dois casos por milhão de habitantes - correspondendo a menos de 4% dos melanomas cutâneos. É caracterizada por um fibroma de células fusiformes que libera colágeno. Os erros diagnósticos do MD se dão, com maior incidência, entre as patologias malignas como o carcinoma, o fibrossarcoma e o melanoma amelanótico. Assim sendo, deve-se sempre aventar a possibilidade deste diagnóstico frente a neoplasias fibrosas. O presente estudo trata de um caso raro de um melanoma desmoplásic

A formação profissional do enfermeiro: entrelace entre ensino da virologia e SARS-CoV-2 em uma universidade pública

The aim was to analyze the training of nurses related to the teaching of Virology to work in times of pandemic. Descriptive, exploratory and qualitative research was carried out through content analysis carried out from June to August 2020, serving as a subsidy for the construction of an integrative review based on analytical reading, which included the appreciation of nine articles, taking into account the methodological rigor. The theoretical orientation focused on the development of competences of Philippe Perrenoud; in the National Curriculum Guidelines for undergraduate courses in the health area, which deal with the professional training of nurses; and in the onset of the pandemic caused by SARS-COV-2. The data showed that the training of nurses focused on acting in times of pandemic emerges as a thematic category, where the training process of this professional in relation to the teaching of Virology is presented as relevant. The construction of nurses' competence is important, as they work with the patient, who plays the leading role in care, especially in times of pandemic. This makes them able to serve in the SUS.Objetivou-se analisar a formação do enfermeiro relacionada ao ensino da Virologia para a atuação em tempos de pandemia. Foi feita pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa por meio de análise de conteúdo realizada nos meses de junho a agosto de 2020, servindo de subsídio para a construção de uma revisão integrativa pautada em leitura analítica, que contou com a apreciação de nove artigos, atendendo ao rigor metodológico. A orientação teórica teve o enfoque no desenvolvimento das competências de Philippe Perrenoud; nas Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de graduação da área da saúde, que tratam sobre a formação profissional do enfermeiro; e no surgimento da pandemia causada pela SARS-COV-2. Os dados mostraram que a formação do enfermeiro voltada para a atuação em tempos de pandemia emerge como categoria temática, onde o processo formativo desse profissional com relação ao ensino da Virologia apresenta-se como relevante. A construção da competência do enfermeiro é importante, pois ele atua junto ao paciente, que ocupa o papel de protagonista do atendimento, principalmente, em tempos de pandemia. Isso os torna capacitados para atender no SUS.

Comprometimento da saúde no pós-alta de pacientes tratados por Hanseníase e fatores relacionados

Objetivo: mapear evidências na literatura científica sobre o comprometimento de saúde no pós-alta de pacientes tratados por Hanseníase e fatores relacionados. Materiais e Método: revisão de escopo realizada a partir das bases de dados CINAHL, LILACS, MEDLINE, PUBMED, SCOPUS e Web of Science em março de 2021, norteados pela estratégia mnemônica que auxilia na identificação do Problema, Conceito e Contexto propostos pelo Instituto Joanna Briggs, sistematizados por meio do fluxograma PRISMA-ScR e registrados na Open Science Framework (osf.io/vmdc6). Foram incluídos estudos sobre a temática publicados até fevereiro de 2021 no cenário nacional e internacional. Resultados: dos dez artigos incluídos na amostra final, nove evidenciaram algum grau de comprometimento funcional, demonstrando fragilidades no acompanhamento desde o diagnóstico até o período pós-alta. Conclusões: evidencia-se acometimentos com maior frequência sobretudo de ordem física, que impactam diretamente a funcionalidade nas atividades de vida diária e social dessas pessoas. As fragilidades no monitoramento pós-alta foram relacionadas ao déficit de profissionais capacitados, ao desconhecimento de técnicas de avaliação e classificação do grau de incapacidade, à carência na oferta de educação em saúde, à dificuldade de acesso aos serviços de saúde, ao atraso no tratamento dos episódios reacionais e reabilitação biopsicossocial e à ausência da sistematização do cuidado

Perfil epidemiológico do estado de Alagoas relacionado com à arbovirose dengue / Epidemiological profile of the state of Alagoas related to arbovirose dengue

Segundo o Ministério da Saúde a Dengue pode ser definida como uma doença febril aguda, dinâmica e sistêmica, de notificação compulsória (BRASIL, 2016). De acordo com indicador Proporção de imóveis visitados, em 2016 apresentou uma cobertura de 63,7% dos domicílios, onde o esperado seria uma cobertura de 80% ou mais, logo o estado se encontra abaixo da meta que é esperada, isto reflete diretamente nos índices encontrados. O agente de combate de endemias (ACE) é fundamental no SUS, atua nas ações de combate e controle da dengue, realizando inúmeras atividades dentre elas visita aos domicílios procurando possíveis focos da doença, alertando e orientando a população, este profissional se encontra na Atenção Básica de Saúd

Esquistossomose: uma doença negligenciada no estado de Alagoas / Schistosomosis: a negligenced disease in the state of Alagoas

Notoriamente doenças infecciosas que se disseminam e se perpetuam em meios em que há precária estrutura sanitária, condição de moradia e alimentação além da dificuldade em se acessar o sistema de saúde pelas pessoas. A esquistossomose é considerada uma patologia infecto-parasitária provocada por vermes do gênero Schistosoma, que têm como hospedeiros intermediários, caramujos. No Brasil ela é um importante problema de saúde pública e segundo a Organização Mundial de Saúde (2014). Trata-se de um estudo descritivo-exploratório e retrospectivo, com abordagem quantitativa, construído pelo Grupo de Estudo e Pesquisa em Enfermagem (GEPEnf) do Centro Universitário Cesmac. No Estado de Alagoas de acordo informações do DataSUS dentre os anos de 2013 e 2016 tiveram casos positivos a quantia de 36.808, como exposto no Quadro 1. Os municípios com maior incidência foram: União dos Palmares, Capela, São José da Laje, Viçosa e Branquinha. Tendo como elevadíssimo, o índice desta infecção parasitária, é notável que se configura um problema de saúde pública e que se necessita de um reforço em ações educativas nestas comunidades sobre este tema. Observa-se que apesar dos avanços, esta patologia ainda se encontra com números alarmantes, fortalecendo a falta de saneamento e educação continuada para comunidade.

Síndrome de mccune albright, neoplasia papilar mucinosa intraductal e carcinoma colóide: Um relato de caso de apresentação concomitante / Mccune albright syndrome, intraductal mucin papillary neoplasia and colloid carcinoma: A concomiting presentation case report

Introdução: A Síndrome de Mccune Albright associada à neoplasia papilar mucinosa intraductal e carcinoma coloide é uma patologia rara. Apresentamos esse caso clínico ocorrido no Hospital do Câncer de Muriaé da Fundação Cristiano Varella. Caso Clínico: Paciente do sexo feminino 31 anos, portadora da Síndrome de McCune-Albright, com história de lesão tumoral sólido-cística irressecável em ducto principal pancreático associada à síndrome colestática e realização de derivação bileodigestiva externa e interna. Após os exames de imagem, mediante alta suspeição de neoplasia pancreática, paciente foi submetida a gastroduodenopancreatectomia total, esplenectomia total, colecistectomia, linfadenectomia retroperitoneal e reconstrução com hepatoenteroanastomose e gastroenteroanastomose em Y de Roux. O anatomopatológico demonstrou Neoplasia Intraductal Papilar Mucinosa difusa em ducto pancreático principal associada à neoplasia maligna amplamente mucinosa, compatível com Carcinoma Coloide, além de presença de neoplasia em mucosa gástrica associada à área de fístula. Conclusão: Como resultado do imunohistoquímico foi constatado o diagnóstico de adenocarcinoma coloide, além de neoplasia mucinosa papilífera intraductal do pâncreas associado a síndrome de Mccune Albright

Erro médico e prevenção de ações judiciais: Análise dos deveres anexos na relação médico-paciente para além da assistência técnica / Medical error and prevention of legal actions: Analysis of the annexed duties inthe medical-patient relationship beyond technical assistance

O trabalho propõe uma breve abordagem acerca do conceito de erro médico e os deveres anexos do contrato que permeiam a relação médico-paciente sob a perspectiva do panorama da judicialização da saúde. Para isto, serão analisados os argumentos utilizados pelo Poder Judiciário para condenar o médico nas ações judiciais, mesmo após restar comprovado por meio de prova pericial ausência de erro médico. Além disso discute-se a necessidade de compreensão da classe médica acerca dos deveres anexos do contrato, para além da assistência técnica, a partir do novo paradigma constitucional da autonomia do paciente, este passou a participar do processo de escolha em seu tratamento. Por fim, este artigo pretende apresentar estudos de como se antecipar aos processos judiciais e como se prevenir de reclamações durante a prática médica. Visando compreender a situação legal da profissão médica para que seja exercida dignamente, tendo por princípio a retomada da ideal relação me?dico-paciente.

Extensionist pioneering at the Universidade do Estado do Rio Grande do Norte: online course in first aids and basic life support

The university´s extension has as main aim to develop interventions that impact and embrace the society. The first aids and basic life support (BLS) in the UERN has as principal objective to include, by means of the dissemination of the practical and theoretical knowledge, the first aids procedures turned to the general public, by means of an accessible language and of dynamical methodologies. Conditions of urgency and emergency are presented, usually the most frequent in the pre-hospital´ treatment, where precocious intervention word as the way to save lives, by means of practical and theoretical classes. This work tried to show how these initiatives have been developed, implanting new modalities of access to technical information about first aids, as well as all the used strategies to train effectively academic and not academic people. This Project have been under execution since 2013 and, consequently due to the importance of the theme, every year, the number of trained participants have been increasing, corroborating to the quality of the information presented and to the backup of the university and the citizens. In this way, it is of extremely importance the continuity of the permanent character of the course, in order to promote the importance and constant actualization in the field so neglected and recurrent, also considering, the promotion of the health in the virtual world too, bringing the information to any place in the world with internet access

Whole-genome sequencing of 1,171 elderly admixed individuals from Brazil

As whole-genome sequencing (WGS) becomes the gold standard tool for studying population genomics and medical applications, data on diverse non-European and admixed individuals are still scarce. Here, we present a high-coverage WGS dataset of 1,171 highly admixed elderly Brazilians from a census-based cohort, providing over 76 million variants, of which ~2 million are absent from large public databases. WGS enables identification of ~2,000 previously undescribed mobile element insertions without previous description, nearly 5 Mb of genomic segments absent from the human genome reference, and over 140 alleles from HLA genes absent from public resources. We reclassify and curate pathogenicity assertions for nearly four hundred variants in genes associated with dominantly-inherited Mendelian disorders and calculate the incidence for selected recessive disorders, demonstrating the clinical usefulness of the present study. Finally, we observe that whole-genome and HLA imputation could be significantly improved compared to available datasets since rare variation represents the largest proportion of input from WGS. These results demonstrate that even smaller sample sizes of underrepresented populations bring relevant data for genomic studies, especially when exploring analyses allowed only by WGS