Caries dentaria: contagio y condicionantes salivales

A través de los innumerables estudios epidemiológicos realizados en el ámbito de la cariología, se llega a la conclusión de que existe una relación directa entre los niveles de Streptococcus mutans y de Lactobacillus en muestras de saliva total y la caries dental. Esta relación es verdadera independientemente de la edad, raza, sexo, condición social y el estilo de vida del individuo en cuestión. Sin embargo, es verdad que, aunque haya colonización bacteriana, principalmente por el Streptococcus mutans y por el Lactobacillus, eso no significa que se inicie el proceso carioso. Una lectura atenta de trabajos realizados por otros autores nos lleva a la conclusión siguiente: en ausencia del Streptococcus mutans y del Lactobacillus, el Actinomyces puede causar también caries dental. A pesar de todo, se sabe que, incluso faltando estas tres especies, puede haber caries dentaria. Al ser la saliva el principal determinante del ambiente oral , parece lógico esperar que condicione la colonización de dicho ambiente por los microorganismos que habitualmente se encuentran ahí, así como el desarrollo de las respectivas colonias. Por lo demás, se reconoce la función protectora que ejerce la saliva sobre las estructuras de la cavidad oral, función que le es conferida especialmente por los enzimas (protección inespecífica) y por las inmunoglobulinas (protección específica) que forman parte de su composición. También se reconoce a la saliva la función remineralizadora de las lesiones de caries, así como la capacidad de neutralizar los ácidos responsables de esta desminerazliación. Sin embargo, los trabajos de investigación que comparan la composición de la saliva de individuos con caries dental con la de individuos sin caries dental se contradicen entre sí lo que hace inviable llegar a alguna conclusión. Parece que nadie ha intentado establecer esta comparación entre individuos separados de la madre biológica antes del período de infecciosidad y la población general (no se encontró ningún tipo de referencia bibliográfica sobre este asunto), lo que podría constituir tema de un cierto interés de investigación.. A través de la observación casual de niños portugueses integrados en programas de Salud Escolar / Salud Oral, en el ámbito de la Salud Pública, algunos de ellos huérfanos de padre y madre, se persigue demostrar que no existe la linealidad de la transmisión de la enfermedad y de la enfermedad en sí descrita en trabajos anteriores. Incluso, faltando la madre biológica, se pretende que los niños presenten manifestaciones clínicas del proceso carioso como resultado de la colonización de las bacterias cariogénicas adquiridas de otra fuente diferente de la progenitora. Para intentar demostrarlo se realizó un estudio epidemiológico cuyas resultados constituyen la principal aportación de esta tesis. HIPÓTESIS POR PROBAR HIPÓTESIS N.º l No existe diferencia estadísticamente significativa, en los índices cpo y cpos, entre la población en estudio y el Grupo de Comparación. HIPÓTESIS N.0 2 El tipo de superficies cariadas entre las dos poblaciones a las que se refiere la hipótesis anterior, no difiere significativamente entre sí. HIPÓTESIS N.º3 No hay diferencia estadísticamente significativa en la composición de la saliva de la Muestra en estudio en relación al Grupo de Comparación, en lo que se refiere a los factores inmunológicos, u otros a tener en consideración, que podrían interferir en el desencadenamiento del proceso carioso. HIPÓTESIS N.º 4 La relación entre el número de colonias de Streptococcus mutans, de Lactobacillus y de Actinomyces, y lo numero de dientes careados y de superficies careadas de la población objeto de estudio, es semejante a lo que se verifica en niños que mantienen contactos regulares con la madre biológica

Caries dentaria: contagio y condicionantes salivales

[spa] A través de los innumerables estudios epidemiológicos realizados en el ámbito de la cariología, se llega a la conclusión de que existe una relación directa entre los niveles de Streptococcus mutans y de Lactobacillus en muestras de saliva total y la caries dental. Esta relación es verdadera independientemente de la edad, raza, sexo, condición social y el estilo de vida del individuo en cuestión. Sin embargo, es verdad que, aunque haya colonización bacteriana, principalmente por el Streptococcus mutans y por el Lactobacillus, eso no significa que se inicie el proceso carioso. Una lectura atenta de trabajos realizados por otros autores nos lleva a la conclusión siguiente: en ausencia del Streptococcus mutans y del Lactobacillus, el Actinomyces puede causar también caries dental. A pesar de todo, se sabe que, incluso faltando estas tres especies, puede haber caries dentaria. Al ser la saliva el principal determinante del ambiente oral , parece lógico esperar que condicione la colonización de dicho ambiente por los microorganismos que habitualmente se encuentran ahí, así como el desarrollo de las respectivas colonias. Por lo demás, se reconoce la función protectora que ejerce la saliva sobre las estructuras de la cavidad oral, función que le es conferida especialmente por los enzimas (protección inespecífica) y por las inmunoglobulinas (protección específica) que forman parte de su composición. También se reconoce a la saliva la función remineralizadora de las lesiones de caries, así como la capacidad de neutralizar los ácidos responsables de esta desminerazliación. Sin embargo, los trabajos de investigación que comparan la composición de la saliva de individuos con caries dental con la de individuos sin caries dental se contradicen entre sí lo que hace inviable llegar a alguna conclusión. Parece que nadie ha intentado establecer esta comparación entre individuos separados de la madre biológica antes del período de infecciosidad y la población general (no se encontró ningún tipo de referencia bibliográfica sobre este asunto), lo que podría constituir tema de un cierto interés de investigación.. A través de la observación casual de niños portugueses integrados en programas de Salud Escolar / Salud Oral, en el ámbito de la Salud Pública, algunos de ellos huérfanos de padre y madre, se persigue demostrar que no existe la linealidad de la transmisión de la enfermedad y de la enfermedad en sí descrita en trabajos anteriores. Incluso, faltando la madre biológica, se pretende que los niños presenten manifestaciones clínicas del proceso carioso como resultado de la colonización de las bacterias cariogénicas adquiridas de otra fuente diferente de la progenitora. Para intentar demostrarlo se realizó un estudio epidemiológico cuyas resultados constituyen la principal aportación de esta tesis. HIPÓTESIS POR PROBAR HIPÓTESIS N.º l No existe diferencia estadísticamente significativa, en los índices cpo y cpos, entre la población en estudio y el Grupo de Comparación. HIPÓTESIS N.0 2 El tipo de superficies cariadas entre las dos poblaciones a las que se refiere la hipótesis anterior, no difiere significativamente entre sí. HIPÓTESIS N.º3 No hay diferencia estadísticamente significativa en la composición de la saliva de la Muestra en estudio en relación al Grupo de Comparación, en lo que se refiere a los factores inmunológicos, u otros a tener en consideración, que podrían interferir en el desencadenamiento del proceso carioso. HIPÓTESIS N.º 4 La relación entre el número de colonias de Streptococcus mutans, de Lactobacillus y de Actinomyces, y lo numero de dientes careados y de superficies careadas de la población objeto de estudio, es semejante a lo que se verifica en niños que mantienen contactos regulares con la madre biológica

A importância da Enfermagem de Reabilitação nas unidades de cuidados intensivos portuguesas

Objective: To know the importance of Rehabilitation Nursing in Portuguese intensive care units (ICUs). Methods: Secondary analysis of the national evaluation survey of the organization of rehabilitation care in Portuguese intensive care units. Results: In Portugal there are 2.9 nurses with specialized training in rehabilitation per unit. This value increases in units where rehabilitation is based on a mixed model and decreases in units that resort to specialized external teams. 40% of these professionals do not perform functions in their area of specialization and only 26.4% perform full-time functions. Units with full-time rehabilitation nursing more frequently assess the physical condition at discharge (38.7 versus 8.9%), however, these professionals do not participate in the post-discharge evaluation in any ICU. There are no observable differences in care outcomes among ICUs that are part of rehabilitation nurses and those who do not. Conclusion: Nurses with a specialty in rehabilitation nursing are present in most of the national ICUs and are an important part of the care provided.Objetivo: Conocer la importancia de la rehabilitación de enfermería en las unidades de cuidados intensivos (UCI's) portuguesas. Métodos: Análisis secundaria del estudio nacional para evaluar la organización de la atención de rehabilitación en unidades de cuidados intensivos portuguesas. Resultados: En cada UCI portuguesa hay 2.9 enfermeras con formación especializada en rehabilitación. Este valor aumenta en las unidades en que la rehabilitación se basa en un modelo mixto y disminuye en las unidades que recurren a equipos externos especializados. 40% de estos profesionales no desempeñan funciones en su área de especialización y sólo el 26.4% desempeñan funciones a tiempo completo. Las unidades con enfermería de rehabilitación a tiempo completo efectúan más a menudo la evaluación de la condición física en el alta (38.7 frente al 8.9%), sin embargo no hay participación de estos profesionales en la evaluación post alta en ninguna UCI. No se observan diferencias en los resultados asistenciales entre las UCI que integran enfermeros de rehabilitación y las que no lo hacen. Conclusión: Los enfermeros con especialidad en enfermería de rehabilitación están presentes en la mayoría de las UCI nacionales y constituyen una pieza importante en los cuidados prestados.Objetivo: Conhecer a importância da Enfermagem de Reabilitação nas unidades de cuidados intensivos (UCI’s) portuguesas. Métodos: Análise secundária do inquérito nacional de avaliação da organização dos cuidados de reabilitação, nas unidades de cuidados intensivos portuguesas. Resultados: Em Portugal há 2.9 enfermeiros por unidade, com formação especializada em reabilitação por unidade. Este valor aumenta nas unidades em que a reabilitação tem por base um modelo misto e diminui nas unidades que recorrem a equipas externas especializadas. 40% destes profissionais não desempenham funções na sua área de especialização e apenas 26.4% desempenham funções a tempo inteiro. As unidades com enfermagem de reabilitação a tempo inteiro efetuam mais frequentemente a avaliação da condição física na alta (38.7 versus 8.9%), contudo não há participação destes profissionais na avaliação pós-alta em nenhuma UCI. Não são observáveis diferenças nos resultados assistenciais entre as UCI que integram enfermeiros de reabilitação e as que não o fazem. Conclusão: Os enfermeiros com especialidade em enfermagem de reabilitação estão presentes na maioria das UCI’s nacionais e constituem uma peça importante nos cuidados prestados

Avances en la Política de Salud Bucal portuguesa

A aposta na saúde bucal, apesar de não ser devidamente valorizada por muitos Governos, é importante para o desenvolvimento da população já que a patologia oral pode ter efeitos nefastos nos mais diversos sistemas orgânicos que asseguram a sobrevivência dos pacientes. Em Portugal, a promoção da saúde bucal nunca foi uma prioridade para os sucessivos Governos. Apenas no ano de 2005 se implementou, no âmbito do Plano Nacional de Saúde, o Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral (PNSO), que dez anos mais tarde, em 2015, sofreu novas alterações. O presente artigo realiza uma revisão teórica do desenvolvimento da promoção da saúde oral em Portugal, retratando toda a história da sua criação, evolução e perspectivas futuras e cobertura, desde o início do Programa até ao projeto de integração da Saúde Oral no âmbito da atenção primária à saúde.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Oral health care in primary health care in Portugal: perception of family physicians

Objetivos: o presente estudo objetivou abstrair as perceções dos médicos de família relativamente à implementação da atenção à saúde bucal na atenção primária à saúde em Portugal. Métodos: estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com recurso a entrevista semiestruturada gravada aplicada a 30 médicos. A coleta de dados ocorreu entre janeiro de 2017 e junho de 2017, sendo utilizada para a análise a técnica da análise de conteúdo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco. Resultados: as falas revelam uma visão positiva sobre a realização de tratamentos e educação em saúde bucal em complemento do trabalho da equipe de saúde. Conclusões: Em conformidade com a literatura, os médicos destacam a importância do reforço da atenção à saúde bucal com a integração de médicos dentistas no sistema público de saúde, que permitiu um maior acesso a tratamentos (até então exclusivos da medicina privada) e contribuiu para o reforço da educação em saúde nessa área.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

He and Ne isotopic ratios along the Terceira Rift: implications for the Azores mantle source

Noble gas data (He and Ne) on olivine phenocrysts obtained from Azores’ lavas sampled along the Terceira Rift will be presented in this work. The Terceira Rift is considered as one of the slowest spreading system in the world (Vogt & Jung, 2004). Lava samples were collected inland at S. Miguel, Terceira, Graciosa, Pico and Faial Islands as well at sea at D. João de Castro Bank and south Hirondelle basin, the latter being sampled by the ROV cruises in 2008 and 2009. Noble gas data were analyzed in the Noblesse mass spectrometer housed at the IPGP. The most primitive He isotopic ratios were obtained from Pico, Terceira and Hirondelle olivines. Most Ne isotopic ratios are similar to the present-day atmosphere, but distinct 20Ne/22Ne ratios were found for the majority of submarine samples and also Pico and Faial Islands, defining mixing lines with the atmospheric end-member with slopes greater than that defined from MORB lavas. The He-Ne systematics shows that most of the new noble gas data fit in a mixing model between a dominant MORB-type mantle source and a relatively primitive mantle source related with the regional Azores component. However, data from the D. João de Castro Bank argue for the presence of a radiogenic He end-member distinct from MORB

Projectos educativos : elaboração, monitorização e avaliação : guião de apoio

O presente guião de apoio à elaboração, implementação, monitorização, divulgação e avaliação de projetos educativos é o resultado de um trabalho coletivo coordenado por uma equipa técnica multidisciplinar e com diferentes experiências no contexto do sistema educativo e formativo

He and Ne isotopic ratios from the Terceira Rift (Azores): Constraints on the boundary between Eurasia and Nubia mantle sources

We present He and Ne isotopic data from subaerial and submarine samples collected along the Terceira Rift. Graciosa Island as well as the western end of S. Miguel Island and D. João de Castro Bank display 4He/3He ratios similar to those observed along the MAR segments located to the north of the Azores Triple Junction area. Conversely, samples from the south Hirondelle Basin display a 4He/3He ratio similar to that of the MAR segments located to the south of the Azores Plateau. The Terceira Rift is thus characterized by the mingling of two different mantle domains referred as ‘Eurasia’ and ‘Nubia’ type. He and Ne systematics shows that the influence of the relatively primitive source sampled by the Azores plume can be followed along the Terceira Rift from the Graciosa Island towards the south Hirondelle Basin. Moreover, samples from the south Hirondelle Basin, D. João de Castro Bank and Graciosa Island cannot be explained by the same hyperbolic mixing model that encloses Terceira data

Clinical and Pharmacotherapeutic Profile of Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Admitted to a Hospital Emergency Department

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is closely associated with other pathologies, which may require complex therapeutic approaches. We aim to characterize the clinical and pharmacological profile of T2DM patients admitted to an emergency department. Patients aged ≥65 years and who were already using at least one antidiabetic drug were included in this analysis. Blood glycemia, creatinine, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and hemoglobin were analyzed for each patient, as well as personal pathological history, diagnosis(s) at admission, and antidiabetic drugs used before. Outcome variables were analyzed using Pearson’s Chi-Square, Fisher’s exact test, and linear regression test. In total, 420 patients were randomly selected (48.6% male and 51.4% female). Patients with family support showed a lower incidence of high glycemia at admission (p = 0.016). Higher blood creatinine levels were associated with higher blood glycemia (p = 0.005), and hyperuricemia (HU) (p = 0.001), as well as HU, was associated with a higher incidence of acute cardiovascular diseases (ACD) (p = 0.007). Hemoglobin levels are lower with age (p = 0.0001), creatinine (p = 0.009), and female gender (p = 0.03). The lower the AST/ALT ratio, the higher the glycemia at admission (p < 0.0001). Obese patients with (p = 0.021) or without (p = 0.027) concomitant dyslipidemia had a higher incidence of ACD. Insulin (p = 0.003) and glucagon-like peptide-1 agonists (GLP1 RA) (p = 0.023) were associated with a higher incidence of decompensated heart failure, while sulfonylureas (p = 0.009), metformin-associated with dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP4i) (p = 0.029) or to a sulfonylurea (p = 0.003) with a lower incidence. Metformin, in monotherapy or associated with DPP4i, was associated with a lower incidence of acute kidney injury (p = 0.017) or acute chronic kidney injury (p = 0.014). SGLT2i monotherapy (p = 0.0003), associated with metformin (p = 0.026) or with DPP4i (p = 0.007), as well as insulin and sulfonylurea association (p = 0.026), were associated with hydroelectrolytic disorders, unlike GLP1 RA (p = 0.017), DPP4i associated with insulin (p = 0.034) or with a GLP1 RA (p = 0.003). Insulin was mainly used by autonomous and institutionalized patients (p = 0.0008), while metformin (p = 0.003) and GLP1 RA (p < 0.0001) were used by autonomous patients. Sulfonylureas were mostly used by male patients (p = 0.027), while SGLT2 (p = 0.0004) and GLP1 RA (p < 0.0001) were mostly used by patients within the age group 65-85 years. Sulfonylureas (p = 0.008), insulin associated with metformin (p = 0.040) or with a sulfonylurea (p = 0.048), as well as DPP4i and sulfonylurea association (p = 0.031), were associated with higher blood glycemia. T2DM patients are characterized by great heterogeneity from a clinical point of view presenting with several associated comorbidities, so the pharmacotherapeutic approach must consider all aspects that may affect disease progression.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Gastrointestinal disorders potentially associated with Semaglutide: an analysis from the Eudravigilance Database

Background: Semaglutide is a Glucagon-like peptide-1 receptor agonist used in the second-line treatment of poorly controlled type 2 diabetes and can be used in monotherapy or associated with other oral antidiabetics or even insulin, increasing the effectiveness of the treatment. This work aims to analyze the profile of adverse drug reactions reported for semaglutide in Eudravigilance. Research design and methods: Data on Individual Cases Safety Reports were obtained from the database of the centralized European spontaneous reporting system Eudravigilance by accessing www. adrreports.eu. (1 December 2021). Results: It is possible to observe a high prevalence of gastrointestinal disorders (N = 3502, 53.2%). The most severe reported cases were primarily gastrointestinal disorders, metabolic, and nutritional dis orders, eye disorders, renal and urinary disorders and cardiac disorders, with an evident higher prevalence of adverse gastrointestinal events both in oral and injectable dosage form (N = 133, 50.0% vs N = 588, 47.2%, respectively). Through a comparative analysis, semaglutide had a greater number of reported gastrointestinal adverse events compared to sitagliptin and empaglifozin (p < 0.00001). Conclusions: Semaglutide has a good safety profile, however the definition of subgroups within the type 2 diabetes population who are particularly prone to develop serious adverse event when treated with GLP-1 RAs is crucial.info:eu-repo/semantics/publishedVersio