“O Sistema Único de Saúde que dá certo”: ações de humanização no pré-natal

Objetivo: Entender como ocorre a aproximação dos pressupostos de humanização das políticas públicas e dos programas de saúde propostos pelo Ministério da Saúde na práxis da atenção pré-natal de risco habitual.Método: Estudo de campo, descritivo exploratório de abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada de fevereiro a junho de 2014, com observação participante e entrevista semiestruturada, em quatro unidades de saúde da família, tendo a participação de cinco enfermeiros e três médicos. Quanto à análise de dados, optou-se pela Proposta Operativa.Resultados: As categorias reveladas neste estudo que promoveram a humanização da atenção pré-natal foram: a aproximação e a vinculação da gestante e de sua família com as unidades de saúde da família e a educação permanente como facilitadora da humanização no pré-natal.Conclusões: Compreende-se que para a aproximação de uma atenção humanizada é necessário um olhar ampliado frente às singularidades das mulheres.Palavras-chave: Cuidado pré-natal. Humanização da assistência. Atenção primária à saúde. Objetivos de Desenvolvimento do Milênio

Mitos e dúvidas de adolescentes acerca das modificaçoes corporais e suas implicaçoes na sexualidade

Aim: to know the myths and doubts of a group of teenage women in relation to body changes and their implications on sexuality. Method: descriptive field study, with a qualitative approach. The participants of the study were nine female teenagers. The data were collected in a public elementary school in a city of Rio Grande do Sul through the focal group technique, and analyzed according to the content analysis. Results: the most common female events in the group were related to menstruation, such as the premenstrual syndrome, menarche and virginity. It was considered that they are gifted with sociocultural meanings constructed in social conviviality of adolescents. Conclusion: the study enabled a better understanding of the influence of culture in the experience of sexuality, demonstrating the importance of seeking, along with teenagers, their understanding, their meanings, myths and doubts.Objetivo: conocer los mitos y dudas de un grupo de mujeres adolescentes sobre los cambios corporales y sus implicaciones en la sexualidad. Método: estudio de campo, de tipo descriptivo, con enfoque cualitativo. Las participantes del estudio fueron nueve adolescentes femeninas. Los datos fueron colectados en una escuela primaria pública en un municipio de Rio Grande do Sul (Brasil), mediante técnica de grupo focal y analizados con análisis de contenido temático. Resultados: los eventos femeninos más comunes en el grupo estaban relacionados con la menstruación, como el síndrome premenstrual, menarquia y virginidad. Se entendió que ellos están dotados de significados socioculturales construidos en la convivencia social de los adolescentes. Conclusión: el estudio permitió una mejor comprensión de la influencia de la cultura en la experiencia de la sexualidad, demostrando la importancia de buscar, junto a las adolescentes, su comprensión, sus significados, mitos y dudas.Objetivo: conhecer os mitos e as dúvidas de um grupo de mulheres adolescentes em relação às modificações corporais e suas implicações na sexualidade. Método: estudo de campo, do tipo descritivo, com abordagem qualitativa. As participantes do estudo foram nove adolescentes do sexo feminino. Os dados foram coletados em uma escola pública de ensino fundamental de um município do Rio Grande do Sul, por meio da técnica do grupo focal e analisados conforme a análise de conteúdo temática. Resultados: os eventos femininos mais comuns no grupo foram relacionados à menstruação, como a tensão pré-menstrual, a menarca e a virgindade. Entendeu-se que os mesmos são dotados de significados socioculturais construídos no convívio social das adolescentes. Conclusão: o estudo possibilitou um melhor entendimento sobre a influência da cultura na vivência da sexualidade, demonstrando a importância de buscar, junto às adolescentes, sua compreensão, seus significados, mitos e dúvidas

CARACTERIZAÇÃO DE SURTOS HOSPITALARES CAUSADOS POR ACINETOBACTER BAUMANNII PRODUTOR DE CARBAPENEMASE

Objective: to evaluate the profile of hospital outbreaks caused by carbapenemase-producing A. baumannii, in hospitals in the state of Goiás, to describe the main types of clinical samples from which the pathogen was isolated and to identify the genes that confer the production of carbapenemase encoding strains of A. baumannii of hospital outbreaks. Method: observational cross-sectional study, based on the results of bacterial isolates from hospital outbreaks caused by carbapenemase-producing A. baumannii from January 2015 to December 2020. Results: results of isolates from three hospitals were analyzed and nine outbreaks were confirmed and the resistance gene identified was blaOXA-23. Conclusion: the tracheal aspirate sample was the most frequent among hospital outbreaks and the blaOXA-23 resistance gene was identified in seven outbreaks. The characterization of the outbreaks highlights the threat posed by the spread of pathogens harboring genes encoding resistance.Objetivo: evaluar el perfil de los brotes hospitalarios causados ​​por A. baumannii productora de carbapenemasas, en hospitales del estado de Goiás, describir los principales tipos de muestras clínicas de las que se aisló el patógeno e identificar los genes que confieren la producción de codificación de carbapenemasas cepas de A. baumannii de brotes hospitalarios. Método: estudio transversal observacional, basado en los resultados de aislamientos bacterianos de brotes hospitalarios causados ​​por A. baumannii productora de carbapenemasas desde enero de 2015 hasta diciembre de 2020. Resultados: Se analizaron los resultados de aislamientos de tres hospitales y se confirmaron nueve brotes y el gen de resistencia identificado fue blaOXA-23. Conclusión: la muestra de aspirado traqueal fue la más frecuente entre los brotes hospitalarios y se identificó el gen de resistencia blaOXA-23 en siete brotes. La caracterización de los brotes destaca la amenaza que representa la propagación de patógenos que albergan genes que codifican resistencia.RESUMO Objetivo: avaliar o perfil de surtos hospitalares causados por A. baumannii produtores de carbapenemase, em hospitais do estado de Goiás; descrever os principais tipos de amostras clínicas das quais foram isolados o patógeno e identificar os genes que conferem a produção de codificadores de carbapenemase das cepas de A. baumanni dos surtos hospitalares. Método: estudo observacional do tipo transversal, realizado a partir dos resultados de isolados bacterianos de surtos hospitalares causados por A. baumannii produtores de carbapenemase do período de janeiro de 2015 a dezembro de 2020. Resultados: foram analisados resultados dos isolados de três hospitais e confirmaram-se nove surtos e o gene de resistência identificado foi blaOXA-23. Conclusão: a amostra de aspirado traqueal foi a mais frequente entre os surtos hospitalares e o gene de resistência blaOXA-23 identificado em sete surtos. A caracterização dos surtos destaca a ameaça que representa a disseminação de patógenos albergando genes codificadores de resistência.Objetivo: avaliar o perfil de surtos hospitalares causados por A. baumannii produtores de carbapenemase, em hospitais do estado de Goiás, descrever os principais tipos de amostras clínicas que foram isolados o patógeno e identificar os genes que conferem a produção de codificadores de carbapenemase das cepas de A. baumanni dos surtos hospitalares. Método: estudo observacional do tipo transversal, realizado a partir dos resultados de isolados bacterianos de surtos hospitalares causados por A. baumannii produtores de carbapenemase do período de janeiro de 2015 a dezembro de 2020. Resultados: foram analisados resultados dos isolados de três hospitais e confirmou-se nove surtos e o gene de resistência identificado foi blaOXA-23. Conclusão: a amostra de aspirado traqueal foi a mais frequente entre os surtos hospitalares e o gene de resistência blaOXA-23 identificado em sete surtos. A caracterização dos surtos destaca a ameaça que representa a disseminação de patógenos albergando genes codificadores de resistência

Implantação do comitê de planejamento frente ao covid-19 em um complexo hospitalar no estado de Minas Gerais / Implementation of the covid-19 planning committee in a hospital complex in the state of Minas Gerais

Este relato de experiência é o resultado do processo de implantação do Comitê de Planejamento Frente ao COVID-19 em um complexo hospitalar, localizado no município de Belo Horizonte, referência para recepção de afetados pela doença na capital do Estado de Minas Gerais. As estratégias utilizadas por este Comitê possibilitaram a implementação de ações satisfatórias no âmbito de enfrentamento de uma pandemia, de modo a prestar de forma segura, a assistência ao paciente, fornecendo confiança à equipe a agilidade na execução dos processos.

Os efeitos do ballet clássico para a terceira idade / The effects of the classical ballet for the third age

O Ballet Clássico tradicional exige uma consciência corporal gradual de cada músculo e articulação do corpo, somada a uma percepção espacial à execução de cada movimento. A prática desta dança é prazerosa, o que a coloca como uma excelente opção de exercício físico para pessoas que mantiveram hábitos de vida sedentários e atingiram a terceira idade com necessidade de um melhor condicionamento físico, devido às perdas inerentes do processo natural de envelhecimento. Neste sentido, tem-se por objetivo avaliar os benefícios que essa atividade proporciona na qualidade de vida e, relatar a experiência de alunas da terceira idade que frequentam as aulas de ballet clássico oferecidas em uma instituição (SESC) na cidade do Natal /RN. A população pesquisa é constituída por 13 idosas com (MD=69,25 anos), que praticam ballet clássico na instituição. Para a coleta de dados foi realizada uma entrevista com aplicação de um questionário. Após avaliar as respostas, pode-se afirmar que a dança contribuiu para uma grande mudança no comportamento, nas atitudes e na saúde das idosas entrevistadas. Elas afirmaram que perceberam grandes mudanças relacionadas a melhora da disposição, melhora do humor e autoestima. Assim, conclui-se que o ballet para a terceira idade é uma atividade física que incentiva a socialização, a autoestima e promove o desejo da satisfação, contribuindo de forma significativa para a qualidade de vida favorecendo a saúde em todos os aspectos, principalmente na construção do amor a si mesmo e do autoconceito que havia se perdido

Medical health condition of institutionalized elderly / Condição médica de saúde de idosos institucionalizados

Brazil has been experiencing a process of population aging, which has led to an increase in the number of elderly people, as well as an enhancement of the importance of Long-term Institutions for Elderly People (LIEP). Based on this approach, this study aimed to know the health medical conditions and the medications used by the elderly people institutionalized in the city of Anápolis (GO). It was a descriptive and quantitative cross-sectional typology with pre-structured questionnaires used for analysis of medical records and reports of a population composed by 101 elderly people hosted in five LIEP. The results of this research were a higher prevalence of institutionalized elderly people over 76 years old, female, who suffer from high functional dependence, concomitantly with the decompensation of their chronic diseases, such as hypertension and diabetes, as well as worsening of acute aggravations, such as falls, and gastrointestinal disorders. It was also evaluated the prevalence of the medication classes used by the group, highlighting the usage of antihypertensive, in accordance with the most prevalent chronic disease. In addition, it was reported some difficulty in accessing adequate medical treatment. Finally, most of these places present socioeconomic characteristics of low financial conditions, conflicting family contact, absent leisure activities, with acute aggravations and decompensation caused by chronic diseases, and restricted medical care. However, all visited institutions were interested in the search for improvements that culminate in quality of life for the elderly people and fit the requirements recommended by the Ministry of Health. 

Pacientes com Covid-19 grave e complicações tromboembólicas / Patients with severe Covid-19 and thromboembolic complications

INTRODUÇÃO: O coronavírus-2 associado à Síndrome da Angústia Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), agente etiológico da doença por coronavírus 2019 (COVID-19) foi documentado como uma pandemia pelo Organização Mundial da Saúde (OMS) no início de março de 2020, e no início de abril havia mais de 1,5 milhão de casos em todo o mundo, com mais de 90.000 mortes; OBJETIVOS: Dessa forma, em vista de elucidar a incidência do (1) perfil, (2) drogas de uso recreativo, (3) comorbidades, (4) achados laboratoriais, (5) evento tromboembólico, (6) terapia de anticoagulação, (7) desfecho e correlacionar essas evidências em pacientes com COVID-19 grave em UTI, foi realizado o presente estudo. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de caráter exploratório, ecológico, transversal e retrospectivo. Utilizou-se os descritores: “Embolism and Thrombosis OR Heart disease AND Covid-19” na primeira base de dados, pesquisados de acordo com o MeSH, e “doenças cardiovasculares AND covid-19” na segunda base de dados, pesquisados de acordo com o DeCS.; RESULTADOS: idade média de 58 anos; sexo mais prevalente foi o masculino (83%); a droga de uso recretivo mais usado foi tabaco (30%); comorbidade mais prevalente foi a HAS (43%); achado laboratorial mais presente foi o dímero-D; o evento tromboembólico mais frequente foi o TEP (37%); terapia de anticoagulação mais usada foi a heparina de baixo peso molecular; e a taxa de óbito foi de 23%; CONCLUSÃO: Portanto, percebe-se que os achados do presente estudo se assemelham bastante aos dados da literatura vigente, apesar de suas limitações

VITILIGO: UMA ANÁLISE MULTIDISCIPLINAR SOBRE AS CAUSAS E O TRATAMENTO DESSA DOENÇA AUTOIMUNE

Vitiligo is an acquired disease of unknown cause, in which there is selective destruction of melanin-producing cells (melanocytes) and is characterized by depigmented patches that can vary in number, size, shape and location. Vitiligo is a multifactorial disease that has genetic, autoimmune and environmental hypotheses regarding its etiopathogenesis, with the autoimmune hypothesis being the most accepted (Furtado, Oliveira & Muller, 2017). The site of onset of depigmented lesions and their distribution tend to reach more frequently the region of the head, limbs and trunk, respectively, and the least affected are the mucous membranes. The average age of disease onset is around the second to third decade of life (Nunes & Esser, 2011). Vitiligo is divided into two groups, which are non-segmental and segmental. The non-segmental type comprises focal, mucosal, acrofacial, common and universal forms. The segmental group has only the segmental clinical type, which generally affects only one hemibody and has a slower response to non-surgical treatment than the non-segmental type. Regarding the diagnosis of the disease, it should be noted that the patient's history and physical examinations form the basis of the investigation. A method that helps in the diagnosis is the cutaneous biopsy that reveals the absence of melanocytes in the affected areas, another fundamental exam is the exam carried out with a Wood lamp in patients with white skin, for a better detection of the affected areas (LOPES, 2006). The treatment of vitiligo is to prevent the disease from progressing, in addition to stimulating pigmentation. Topical corticosteroids in monotherapy constitute the first line in the treatment of localized unstable vitiligo, with recent lesions and lesions on the face showing the best response. Furthermore, calcineurin inhibitors proved to be effective and safe in the treatment of vitiligo in both children and adults, in addition to phototherapy and Excimer laser, which showed good results in the treatment of vitiligo.O vitiligo é uma doença de causa desconhecida adquirida, na qual ocorre a destruição seletiva das células produtoras de melanina (melanócitos) e é caracterizado por manchas despigmentadas que podem variar de número, tamanho, formas e local. O vitiligo é uma doença multifatorial que possui hipóteses genéticas, autoimunes e ambientais quanto a sua etiopatogenia, sendo a hipótese autoimune a mais aceita (Furtado, Oliveira & Muller, 2017). O local de início das lesões despigmentadas e a sua distribuição costuma-se atingir com mais frequência a região da cabeça, membros e tronco, respectivamente e os menos afetados são as membranas mucosas. A média de idade de início da doença é em torno da segunda até a terceira década de vida (Nunes & Esser, 2011). O vitiligo se divide em dois grupos, que são eles o não segmentar e o segmentar. O tipo não segmentar compreende as formas focal, mucosal, acrofacial, comum e universal. Já o grupo segmentar tem apenas o tipo clínico segmentar, que afeta geralmente apenas um hemicorpo e tem uma resposta mais lenta ao tratamento não cirúrgico do que o tipo não segmentar. Sobre o diagnostico da doença, cabe ressaltar que o histórico do paciente e exames físicos constituem a base da investigação. Um método que auxilia no diagnostico é a biopsia cutânea que revela a ausência de melanócitos nas zonas afetadas, outro exame fundamental é o exame feito com lâmpada de Wood nos pacientes com pele branca, para a melhor detecção das áreas acometidas (LOPES, 2006). O tratamento do vitiligo é fazer com que a doença não progrida, além de estimular a pigmentação.  Os corticoides tópicos em monoterapia constituem a primeira linha no tratamento do vitiligo instável localizado, sendo as lesões recentes e as lesões da face as que apresentam melhor resposta. Além disso, os inibidores de calcineurina mostraram‐se eficazes e seguros no tratamento do vitiligo tanto em crianças quanto em adultos, além da fototerapia e do Excimer laser que apresentaram bons resultados no tratamento do vitiligo

Papel da Cirurgia Bucomaxilofacial na Reabilitação de Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço

The aim of this article is to investigate and elucidate the impact and relevance of oral and maxillofacial surgery in the rehabilitation process of individuals facing the challenge of head and neck cancer. The indexes SciVerse Scopus, Scientific Electronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) and ScienceDirect were used as search engines. The articles were contemplated between the years 2000 to 2023. The rehabilitation approach in oral and maxillofacial surgery for patients facing head and neck cancer represents a crucial pillar in the journey of treatment and recovery. The complexity of the functional, aesthetic and psychosocial implications of this type of cancer requires a multidisciplinary and integrated approach that goes beyond the medical aspect. The results demonstrate that this rehabilitation technique can effectively improve the quality of life of patients, allowing restoration of function, recovery of self-image and social reintegration. Collaboration between oral and maxillofacial surgeons, physical therapists, speech therapists and mental health professionals plays a vital role in this process, providing a holistic and comprehensive approach.O objetivo deste artigo é investigar e elucidar o impacto e a relevância da cirurgia bucomaxilofacial no processo de reabilitação de indivíduos que enfrentam o desafio do câncer de cabeça e pescoço. Foram utilizados como motores de busca os indexadores SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect. Os artigos foram contemplados entre os anos de 2000 a 2023. A abordagem de reabilitação na cirurgia bucomaxilofacial para pacientes que enfrentam câncer de cabeça e pescoço representa um pilar crucial na jornada de tratamento e recuperação. A complexidade das implicações funcionais, estéticas e psicossociais desse tipo de câncer exige uma abordagem multidisciplinar e integrada que vá além do aspecto médico. Os resultados demonstram que essa técnica de reabilitação pode efetivamente melhorar a qualidade de vida dos pacientes, permitindo a restauração da função, a recuperação da autoimagem e a reintegração social. A colaboração entre cirurgiões bucomaxilofaciais, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e profissionais de saúde mental desempenha um papel vital nesse processo, fornecendo uma abordagem holística e abrangente

Reconstrução de Defeitos Ósseos na Região Maxilofacial

The aim of this article is to analyze and present contemporary approaches in the reconstruction of bone defects in the maxillofacial region. The indexes SciVerse Scopus, Scientific Electronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) and ScienceDirect were used as search engines. The articles were contemplated between the years 2000 to 2023. The introduction of microsurgery and the refinement of free tissue transfer techniques opened doors to previously unattainable solutions, allowing the restoration of complex structures with increasingly successful results. However, it is essential to emphasize that maxillofacial reconstruction is a multidisciplinary discipline, where collaboration between surgeons, radiologists, orthodontists and other professionals is crucial to plan and execute customized procedures.O objetivo deste artigo é analisar e apresentar as abordagens contemporâneas na reconstrução de defeitos ósseos na região maxilofacial. Foram utilizados como motores de busca os indexadores SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect. Os artigos foram contemplados entre os anos de 2000 a 2023. A introdução da microcirurgia e o refinamento das técnicas de transferência de tecidos livres abriram portas para soluções anteriormente inalcançáveis, permitindo a restauração de estruturas complexas com resultados cada vez mais bem-sucedidos. No entanto, é essencial ressaltar que a reconstrução maxilofacial é uma disciplina multidisciplinar, onde a colaboração entre cirurgiões, radiologistas, ortodontistas e outros profissionais é crucial para planejar e executar procedimentos personalizados