Cuidadores informales de personas mayores dependientes. Propuesta de intervención

Actualmente nos encontramos ante una sociedad muy envejecida debido al aumento de la esperanza de vida y a la baja natalidad. Esto ha provocado que aumenten así las personas mayores que, ligadas a problemas físicos o cognitivos, llevan consigo una dependencia que implica, en la mayoría de los casos, la figura del cuidador informal. Dicha figura es desarrollada principalmente por la familia, ya que suele ser el principal soporte de las personas mayores que se encuentran en situación de dependencia, cuidados que se realizan sin formación y de manera altruista. La labor de cuidador genera cambios físicos y psicológicos como el estrés o el cansancio, debido en gran parte a la sobrecarga a la que se enfrentan por la escasez de formación e información. El trabajo de fin de grado se centra en los cuidadores informales y sus principales características y, sobre todo, en lo importante que es cuidar al cuidador. Para ello es necesario poder observar los recursos existentes y crear nuevos programas que cubran las necesidades y problemas de los cuidadores, es decir que cuiden directamente al cuidador para poder así aliviar su sobrecarga y mejorar su calidad de vida.Grado en Trabajo Socia

Someone hears me: podcast about Obstetric Violence

Maltrato, abandono y condiciones de peligro durante el parto, medicalización excesiva durante el parto, esterilización forzada o aborto forzado, y ocultar información a las mujeres para que presten su consentimiento a ciertas técnicas. Estos son solo algunos ejemplos de lo que la Organización de las Naciones Unidas (ONU) ha definido recientemente como “Violencia Obstétrica”. Un estudio realizado en 2020 por la Universitat Jaume I, muestra como cerca del 40% de mujeres percibieron haber sufrido Violencia Obstétrica durante el embarazo, parto y puerperio. Sin embargo, no existe un consenso, entre profesionales y mujeres que se declaran a si mismas como víctimas, en cuanto al término, lo que dificulta su asignación y la aplicación de medidas legislativas. La pandemia de Covid-19 y la posterior crisis sanitaria propiciaron que el debate volviera a ver la luz, al prohibirse cualquier tipo de acompañamiento a las mujeres embarazadas y en ocasiones el contacto de estas con su propio bebé, ignorando las consecuencias que ello podría acarrear para ambos. De esta manera, las redes sociales se han convertido en una herramienta imprescindible dar voz a esas mujeres que han sentido vulnerados sus derechos como mujeres y como madres durante el embarazo, parto y puerperio, y a esos profesionales que luchan a diario por dar una atención digna y respetuosa a todas las usuarias que pasan por los centros hospitalarios.Abuse, abandonment and hazardous conditions during delivery, forced sterilisation or forced abortion, and hiding information from women to give their consent to certain methods. These are only some examples of what the United Nations (UN) has recently defined as “Obstetric Violence”. A study done in 2020 by the University Jaume I shows that almost 40% of women think that have suffered Obstetric Violence during pregnancy, delivery and the postpartum period. However, it does not exist a consensus between professionals and apparent victims as regards the term, which makes difficult it assignation and the implementation of legislative measures. The covid-19 pandemic and the subsequent health crisis came to the fore, with the prohibition of any kind of accompaniment to pregnant women, and sometimes the contacto of them with their own baby, ignoring the consequences that this could entail for both. In this way social networks has became an essential tool to give voice to those women who have felt their rights, as women and mothers, violated during this process, and to those professionals who fight daily to give proper and respectful attention to all patients who go through hospital centres

Protocolo de dispensación de preparados antigripales en pacientes con hipertensión o diabetes

En el presente trabajo se ha realizado una revisión bibliográfica con el fin de crear un protocolo de dispensación de preparados antigripales en pacientes que padezcan hipertensión o diabetes, enfermedades que hoy en día tienen una gran prevalencia en la sociedad. Inicialmente se realizó un estudio exhaustivo por separado sobre las distintas patologías que intervienen en este estudio, abordando fundamentalmente sus etiologías, fisiopatologías, sintomatologías, complicaciones y profundizando en sus principales abordajes terapéuticos. El objetivo de esta revisión bibliográfica ha sido crear un protocolo de dispensación para unos pacientes con unas patologías en concreto, con el fin de que los que las sufran puedan recibir la medicación más adecuada con respecto a sus necesidades, evitando complicaciones en las mismas. Para esta revisión bibliográfica se procedió al empleo de bases de datos como fuentes de búsqueda de información y al estudio de publicaciones científicas, así como de libros especializados en la materia para ayudar a la comprensión de las patologías y sus tratamientos y poder de esta manera obtener una idea general de cómo abordar el correspondiente protocolo de dispensación. Los resultados atestiguan que el farmacéutico debe desempeñar un papel importante en el abordaje de estas patologías, ya que existe una gran variedad de productos antigripales en el mercado que debido a su composición o a los efectos secundarios que provocan, estarían desaconsejados en estos pacientes por suponer graves perjuicios para su salud, ya que pueden incidir en la presión arterial o en los niveles de glucemia; para ello el farmacéutico, mediante la indicación y posterior dispensación farmacéutica deberá elegir el medicamento idóneo de acuerdo con cada situaciónUniversidad de Sevilla. Grado en Farmaci

Papel de la ruta CN/NFAT en el desarrollo de hipertrofia cardiaca patológica

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Ciencias, Departamento de Biología Molecular. Fecha de lectura: 20-02-2015La hipertrofia cardiaca patológica es un mecanismo por el cual el corazón reduce el estrés que se produce en su pared a consecuencia de patologías como hipertensión arterial, infarto de miocardio o estenosis aórtica. Este mecanismo se manifiesta con un aumento del tamaño del corazón y del área de los cardiomiocitos, la aparición de fibrosis en el miocardio y de disfunción cardiaca. La relación entre la hipertrofia y la activación de la ruta CN/NFAT es conocida desde hace años a través de trabajos con animales transgénicos o knock-out para CN o miembros de NFAT y con el fármaco inmunosupresor CsA, un inhibidor de CN; sin embargo, no se conoce en detalle la cinética de activación de la ruta en esta patología, ni el papel exacto de la CN en ella en la edad adulta. A la vez, existe mucha variabilidad en los resultados obtenidos con CsA, y se ha reportado que CsA podría tener efectos secundarios en animales y humanos derivados de su acción en dianas que no son la CN. Para circunvalar estos problemas, en este trabajo estudiamos esta patología en animales de genotipo silvestre y con deleción condicional y cardioespecífica de CN, mediante un modelo de infusión de AngII. Los resultados indican que la inhibición con CsA de CN consigue reducir todos los parámetros de la hipertrofia cardiaca excepto la fibrosis; en cambio, los animales en los que inducimos deleción genética de CN son capaces de inhibir también la fibrosis. Esto nos indica la importancia central de la CN en el desarrollo de la patología. Todos los animales tratados con AngII y co-tratados con CsA+AngII presentaban un aumento de la presión arterial. Esto sugiere que la hipertensión no es esencial en el desarrollo de la hipertrofia. Hemos comprobado que la activación de la ruta CN/NFAT es muy rápida tras la infusión de AngII, y que el fenotipo hipertrófico se produce tras 3 días de estimulación. También hemos observado que la deleción genética de CN o su inhibición con CsA impactan diferencialmente en el perfil génico que AngII induce. En el caso de colágenos, y a pesar de que la deleción de CN inhibía la fibrosis, sigue existiendo un aumento en su expresión, lo que sugiere que la presencia de CN en el cardiomiocito es necesaria en la deposición del colágeno producido en el tejido. Además, estudiamos una manera novedosa de inhibir el desarrollo de hipertrofia, usando el péptido inhibidor de CN, LxVP, por medio de vectores virales AAV9. Si bien la transducción que obtuvimos en el corazón fue alta, no conseguimos inhibir la activación de la ruta en su totalidad.The pathological cardiac hypertrophy is a mechanism by which the heart reduces the stress in its wall, as a consequence of diseases as arterial hypertension, myocardial infarction o aortic stenosis. This mechanism occurs with an increase in the heart size and cardiomyocyte area, and the appearance of cardiac fibrosis and dysfunction. The relationship between hypertrophy and CN/NFAT pathway activation is known for years through several studies where the authors used transgenic or knock-out animals for CN or different NFAT members and immunosuppressive drugs as CsA, which inhibits CN; however, neither the kinetics of activation of the pathway in this pathology, nor the exact role of CN in it in the adult age are known. Also, there is high variability in the results obtained with CsA as inhibitor, and has been reported that CsA could give secondary effects in both animals and humans derived of interference with other targets than CN. Therefore, we studied this pathology in wild type and conditional cardiospecific CnB knock-out mice, using an AngII-infusion model. The results indicate that CsA-mediated CN inhibition is able to reduce all features of cardiac hypertrophy except fibrosis; on the other hand, CnB deleted mice are able to inhibit fibrosis as well. This indicates the pivotal role of CN in the development of the pathology. All AngII- and CsA+AngII-treated animals presented an increase of blood pressure. This suggests that hypertension is not essential for the development of cardiac hypertrophy. Also, we have seen that the activation of CN/NFAT pathway is fast after the infusion of AngII, and that the hypertrophic phenotype is produced as soon as 3 days after the beginning of stimulation. Also, we have observed CnB deletion and CsA-mediated inhibition impact differentially in the AngII-induced gene expression profile. The case of collagens expression show us that, despite of fibrosis being inhibited by CnB deletion, there is still an increase in their expression, suggesting that the presence of CN in the cardiomyocyte is needed for the deposition of this collagen. Also, we studied a new approach to inhibit cardiac hypertrophy, using the CN inhibitory peptide, LxVP, delivered by viral vectors AAV9. We observed that, even with a high transduction achieved in the heart with this method, we couldn’t inhibit completely the pathway activation

Biotransformation of halogenated 2′-deoxyribosides by immobilized lactic acid bacteria

An efficient and green bioprocess is herein reported to obtain halogenated nucleosides by transglycosylation using immobilized lactic acid bacteria (LAB). Lactobacillus animalis ATCC 35046 showed a yield of 95% at 0.5 h to synthesize 5-fluorouracil-2-deoxyriboside (floxuridine). Calcium alginate was the best matrix for whole-cell immobilization by entrapment. Its productivity was 87 mg/L h in a continuous bioprocess. When adsorption techniques were evaluated, DEAE-Sepharose was the support which showed higher microbial load, its productivity being 53 mg/L h. Additionally, this microorganism was able to produce 5-bromouracil-2-deoxyriboside, 6-chloropurine-2-deoxyriboside and 6-bromopurine-2 -deoxyriboside.© 2Fil: Britos, Claudia Noelia. Universidad Nacional de Quilmes. Departamento de Ciencia y Tecnología. Laboratorio de Investigación en Biotecnología Sustentable; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Cappa, Valeria Alejandra. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Quilmes. Departamento de Ciencia y Tecnología. Laboratorio de Investigación en Biotecnología Sustentable; ArgentinaFil: Rivero, Cintia Wanda. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Quilmes. Departamento de Ciencia y Tecnología. Laboratorio de Investigación en Biotecnología Sustentable; ArgentinaFil: Sambeth, Jorge Enrique. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Investigación y Desarrollo en Ciencias Aplicadas ; ArgentinaFil: Lozano, Mario Enrique. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Quilmes. Departamento de Ciencia y Tecnología. Laboratorio de Investigación en Biotecnología Sustentable; ArgentinaFil: Trelles, Jorge Abel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Quilmes. Departamento de Ciencia y Tecnología. Laboratorio de Investigación en Biotecnología Sustentable; Argentin

Percepciones y actitudes de la población frente al marketing social realizado por la micro red de salud La Esperanza para prevenir el dengue y fiebre Chikungunya - 2016

El presente trabajo de investigación desarrolla temas de mucha importancia y relevancia social, básicamente se buscó conocer las percepciones y actitudes de una población vulnerable de un determinado sector frente al Marketing social que realiza la Micro red de Salud del Distrito de la Esperanza para prevenir enfermedades epidemiológicas como el dengue y fiebre chikungunya, ante ello se plantearon objetivos para describir tanto sus percepciones y sus actitudes para que se esa manera se pueda saber qué es lo que la población captó de las campañas sociales que se realizaron a fin de saber si los mensajes de prevención que se mostraron sirvieron o no para ponerlos en práctica en la vida cotidiana o simplemente pasaron por desapercibido. Así también de desarrollan temas importantes como la educación en salud, Marketing Social y la comunicación en salud, temas de mucho interés que se relación entre sí por sus mismos intereses que es lograr una buena masificación del mensaje a fin de que se cambien los comportamientos de las personas y estas tomen posturas positivas de mejora en su vida cotidiana. Finalmente luego de responder los objetivos se realizó la propuesta de un plan de comunicaciones buscando que su puesta en práctica mejore las percepciones y actitudes de la población frente al Marketing social que viene realizando la Micro red de salud en beneficio de la población del sector Jerusalén del distrito de la Esperanza

Use of sera cell free DNA (cfDNA) and exovesicle-DNA for the molecular diagnosis of chronic Chagas disease

This research was funded by the ERANet program, Research in prevention of congenital Chagas disease: parasitological, placental and immunological markers (ERANet17/HLH-0142 (Cochaco). Instituto Carlos III, Ministerio de Sanidad, Gobierno de Espana. Fundacion Ramon Areces "Interactoma de las exovesiculas de T. cruzi y de los inmunocomplejos que forman con las celulas del hospedador: implicaciones en la patologia de la enfermedad de Chagas (2019)". PreChag y el titulo Exovesiculas circulantes como marcadoras de diagnostico, PREcoz de la Enfermedad de CHAGas del XXI Concurso Nacional para la adjudicacion de Ayudas a la Investigacion en Ciencias de la Vida y de la Materia (2022). Ministerio de Ciencia y Tecnologia of the government of Spain funded the project PGC2018-099424-B-I00 and The financial support given by the proyect A-BIO-350-UGR18 I+D+i Proyect "Programa Operativo FEDER de Andalucia JJAA" 2014-2020.Chagas disease, a neglected tropical disease, is now considered a worldwide health concern as a result of migratory movements from Central and South America to other regions that were considered free of the disease, and where the epidemiological risk is limited to transplacental transmission or blood or organ donations from infected persons. Parasite detection in chronically ill patients is restricted to serological tests that only determine infection by previous infection and not the presence of the parasite, especially in patients undergoing treatment evaluation or in newborns. We have evaluated the use of nucleic acids from both circulating exovesicles and cell-free DNA (cfDNA) from 50 samples twice randomly selected from a total of 448 serum samples from immunologically diagnosed patients in whom the presence of the parasite was confirmed by nested PCR on amplicons resulting from amplification with kinetoplastid DNA-specific primers 121F-122R. Six samples were randomly selected to quantify the limit of detection by qPCR in serum exovesicles. When the nucleic acids thus purified were assayed as a template and amplified with kinetoplastid DNA and nuclear satellite DNA primers, a 100% positivity rate was obtained for all positive samples assayed with kDNA-specific primers and 96% when SAT primers were used. However, isolation of cfDNA for Trypanosoma cruzi and amplification with SAT also showed 100% positivity. The results demonstrate that serum exovesicles contain DNA of mitochondrial and nuclear origin, which can be considered a mixed population of exovesicles of parasitic origin. The results obtained with serum samples prove that both cfDNA and Exovesicle DNA can be used to confirm parasitaemia in chronically ill patients or in samples where it is necessary to demonstrate the active presence of the parasite. The results confirm for the first time the existence of exovesicles of mitochondrial origin of the parasite in the serum of those affected by Chagas disease.ERANet17/HLH-0142Instituto Carlos III, Ministerio de Sanidad, Gobierno de EspañaFundación Ramón ArecesSpanish Government PGC2018-099424-B-I00I+D+i Proyect "Programa Operativo FEDER de Andalucia JJAA" A-BIO-350-UGR1

El desarrollo de las actividades físicas en el medio natural en los colegios del barrio Parque Goya de Zaragoza

El tema del trabajo que se expone a continuación son las Actividades Físicas en el Medio Natural. Las AFMN son un conjunto de actividades físicas llevadas a cabo en un entorno natural, caracterizadas por tener cierto grado de incertidumbre. El estudio pretende conocer si los docentes de los centros del barrio Parque Goya de Zaragoza incluyen las AFMN en sus programaciones y los motivos que les llevan a ello. Para ello se ha llevado a cabo un estudio descriptivo a través de una serie de encuestas realizadas a siete profesores de Educación Física de tres de los cuatro colegios de Educación Primaria en el Barrio Parque Goya. Una vez analizados los resultados, éstos muestran que el 28,57% de los encuestados no incluye las AFMN en su programación anual, mientras que el 71,42% restante afirma incluirlas. Existe una opinión positiva sobre las AFMN por parte de los docentes pero no todos las llevan a cabo. Los que no las incluyen coinciden en que los permisos que se requieren y la falta de material e instalaciones son limitaciones significativas. Por otro lado, los que las llevan a cabo señalan como motivos relevantes la motivación y el control sobre el grupo

Comparison of knee sonography and pressure pain threshold after anterior cruciate ligament reconstruction with quadriceps tendon versus hamstring tendon autografts in soccer players

Objective: The aim of this study was to compare the pressure pain threshold and muscle architecture after an anatomic single bundle reconstruction with quadriceps tendon and hamstring tendon autografts of the anterior cruciate ligament in competitive soccer players. We hypothesized that both procedures will obtain similar outcomes. Methods: Fifty-one participants were enrolled in this secondary analysis of a randomized controlled trial and were categorised into two groups: quadriceps tendon (QT) group (23 men and 3 women; mean age 18.7 ± 3.6; BMI 23.0 ± 2.2) or hamstring tendon (HT) group (16 men and 9 women; mean age 19.2 ± 3.6 BMI 23.5 ± 3.5). Both groups followed the same rehabilitation staged protocol. Pressure pain threshold (PPT), as a measure of perceived pain, was obtained in several points of quadriceps and hamstring muscles. Ultrasound imaging measurements were obtained in quadriceps tendon and knee cartilage thickness. Four measurements were taken in this study: baseline, 1, 3, 6, and 12 months after the anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Results: The analysis of PPT did not find significant differences in both groups x interaction time in the points evaluated: epicondyle (QT = 421.1 ± 184.1 vs HT = 384.7 ± 154.1 kPa), vastus lateralis (QT = 576.2 ± 221.3 vs HT = 560.1 ± 167.7 kPa), vastus medialis (QT = 544.7 ± 198.8 vs HT = 541.1.1 ± 181.77 kPa), patellar tendon (QT = 626.3 ± 221.1 vs HT = 665.0 ± 205.5 kPa), QT (QT = 651.1 ± 276.9 vs HT = 660.0 ± 195.2 kPa). (QT = 667.8 ± 284.7 vs HT = 648.2 ± 193.4 kPa) injured knee (all P > 0.05). The results of ultrasound imaging did not show significant differences in both groups interaction time in the thickness of the QT (QT = 9.9 ± 2.4 vs HT = 9.4 ± 1.7 kPa) and patellar cartilage (QT = 3.2 ± 0.6 vs HT = 3.2 ± 0.4 kPa) (P > 0.05). Conclusion: A QT autograft produces similar results to a HT autograft in ACL reconstructions in terms of pressure pain threshold and ultrasound muscle architecture during the 1-year follow-up. Level of Evidence: Level I, Therapeutic Study

Association between Physiological and Subjective Aspects of Pain and Disability in Post-Stroke Patients with Shoulder Pain: A Cross-Sectional Study

Background: Patients often experience pain as a result of a stroke. However, the mechanism of this pain remains uncertain. Our aim was to investigate the relationship between pressure pain thresholds (PPTs) and disability pain in patients with hemiplegic shoulder pain (HSP). Methods: Twenty-six post-stroke patients (age 53.35 +/- 13.09 years) and healthy controls (54.35 +/- 12.37 years) participated. We investigated spontaneous shoulder pain, disability pain perception through the shoulder pain and disability index (SPADI), and the PPTs over joint C5–C6, upper trapezius, deltoid, epicondyle, second metacarpal, and tibialis anterior, bilaterally. Results: The analysis of variance (ANOVA) showed significant differences in pain between groups (p < 0.001) and differences in the SPADI (p < 0.001) between groups but not between sides for PPTs over deltoid (group: p = 0.007; side: p = 0.750), epicondyle (group: p = 0.001; side: p = 0.848), and tibialis anterior (group: p < 0.001; side: p = 0.932). Pain in the affected arm was negatively associated with PPTs over the affected epicondyle (p = 0.003) and affected tibialis anterior (p = 0.009). Pain (SPADI) appeared negatively correlated with PPTs over the affected epicondyle (p = 0.047), and disability (SPADI) was negatively associated with PPTs over the affected tibialis anterior (p = 0.041). Conclusions: Post-stroke patients showed a relationship between widespread pressure pain hypersensitivity with lower PPT levels and pain disability perception, suggesting a central sensitization mediated by bilateral and symmetric pain patterns