Representações sociais de puérperas sobre as síndromes hipertensivas da gravidez e nascimento prematuro

OBJECTIVE: To identify the meanings attributed by mothers to hypertensive disorders of pregnancy (HDPs) and their consequences, such as premature birth and hospitalization of the infant in the neonatal intensive care unit (NICU). METHOD: A qualitative study, based on the Central Nucleus Theory, with 70 women who had hypertensive disorders of pregnancy and preterm delivery. We used the technique of free word association (FWAT) with three stimuli: high blood pressure during pregnancy, prematurity and NICU. RESULTS: We obtained 1007 evocations, distributed as follows: high blood pressure during pregnancy (335) prematurity (333) and NICU (339). These constituted three thematic units: representation of HDPs, prematurity and the NICU. The categories death and negative aspects were inherent to the three units analyzed, followed by coping strategies and needs for care present in HDPs and prematurity. CONCLUSION: The study had death as its central nucleus, and highlighted the subjective aspects present in the high risk pregnancy and postpartum cycle. It is hoped that this research will contribute to qualifying nursing care for women confronting the problem of HDPs, so that they can cope with less impacts from the adverse effects of high risk pregnancy and birth.OBJETIVO: Identificar los significados atribuidos por las madres de los trastornos hipertensivos del embarazo (THE) y sus consecuencias, y sus consecuencias, tales como el nacimiento prematuro y hospitalización del recién nacido en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Metodo: Un estudio cualitativo, basado en la teoría del núcleo central, con 70 mujeres que tenían trastornos hipertensivos del embarazo y parto prematuro. Se utilizó la técnica de la asociación libre de palabra (TALP) con tres estímulos: presión arterial alta durante el embarazo, nacimiento prematuro y UCIN. RESULTADOS: Se obtuvieron 1007 evocaciones, distribuidos de la siguiente manera: presión arterial alta durante el embarazo (335) prematuridad (333) y UCIN (339). Estos constituyeron tres unidades temáticas: la representación de THE, prematuridad y UCIN. Las categorias muerte y aspectos negativos fueron inherentes a las tres unidades analizadas, seguidos por las estrategias de afrontamiento y las necesidades de atención actual en THE y prematuridad. CONCLUSÍON: El estudio tenía la muerte como su núcleo central, y puso de relieve los aspectos subjetivos presentes en el embarazo de alto riesgo y el ciclo de post-parto. Se espera que esta investigación contribuya a calificar la atención de enfermería para las mujeres que enfrentan el problema de los THE, de modo que puedan hacer frente con menos impacto de los efectos adversos de los embarazos de alto riesgo y el parto.OBJETIVO: identificar os significados atribuídos por puérperas às síndromes hipertensivas da gravidez e suas consequências, como o nascimento prematuro e a hospitalização do filho na unidade de terapia intensiva neonatal MÉTODO: estudo qualitativo, baseado na Teoria do Núcleo Central, com 70 mulheres que apresentaram síndrome hipertensiva da gravidez e parto prematuro. Utilizou-se a Técnica de Associação Livre de Palavras com três estímulos: pressão alta na gravidez, prematuridade e unidade de terapia intensiva neonatal. RESULTADOS: foram obtidas 1.007 evocações, assim distribuídas: pressão alta na gravidez (335) prematuridade (333) e unidade de terapia intensiva neonatal (339). Constituíram-se três unidades temáticas: representação das síndromes hipertensivas da gravidez, da prematuridade e da unidade de terapia intensiva neonatal. As categorias morte e aspectos negativos foram inerentes às três unidades analisadas, seguidas de estratégias de enfrentamento e necessidade de cuidados, presentes nas síndromes hipertensivas da gravidez e prematuridade. CONCLUSÃO: o estudo teve como núcleo central a morte, e se destacaram os aspectos subjetivos presentes no ciclo gravídico e puerperal de alto risco. Espera-se que essa investigação contribua para qualificar a assistência de enfermagem à mulher adiante da problemática das síndromes hipertensivas da gravidez, para que ela possa enfrentar com menos desgastes os efeitos adversos da gravidez e de nascimento de alto risco

Diagnósticos de enfermagem de recém-nascidos com sepse em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

OBJETIVOS: elaborar os Diagnósticos de Enfermagem de recém-nascidos com sepse em uma unidade neonatal e caracterizar o perfil dos neonatos e das genitoras. MÉTODO: estudo transversal e quantitativo, amostra de 41 neonatos. Realizaram-se exame físico e consulta ao prontuário, utilizando-se um instrumento. A elaboração dos Diagnósticos de Enfermagem seguiu um processo de inferência diagnóstica e baseou-se na North American Nursing Diagnosis Association 2012-2014. RESULTADOS: as genitoras tinham cerca de 25 anos, média baixa de consultas pré-natal e várias intercorrências na gravidez; e os recém-nascidos foram predominantemente prematuros e de muito baixo peso ao nascimento. Cinco Diagnósticos de Enfermagem foram preponderantes e todos os neonatos apresentaram risco de choque e risco de desequilíbrio do volume de líquidos. CONCLUSÃO: os Diagnósticos de Enfermagem de neonatos com sepse podem nortear a formulação de planos assistenciais específicos. O estudo contribui com a geração de novos conhecimentos e encontrou várias relações entre os Diagnósticos de Enfermagem e as variáveis selecionadas na caracterização dos neonatos que merecem ser elucidadas com mais detalhes, a partir de novas pesquisas sobre o tema.OBJETIVOS: elaborar los Diagnósticos de Enfermería de recién nacidos con sepsis en una unidad neonatal y caracterizar el perfil de los neonatos y de las genitoras. MÉTODO: se trata de un estudio transversal y cuantitativo; la muestra fue constituida por 41 neonatos. Se realizaron exámenes físicos y se consultaron las ficha médicas utilizando un instrumento apropiado. La elaboración de los Diagnósticos de Enfermería siguió un proceso de inferencia diagnóstica y se basó en la North American Nursing Diagnosis Association 2012-2014. RESULTADOS: las genitoras tenían cerca de 25 años, un promedio bajo de consultas prenatal y varias complicaciones en el embarazo; los recién nacidos fueron predominantemente prematuros y de muy bajo peso al nacer. Cinco Diagnósticos de Enfermería fueron preponderantes y todos los neonatos presentaron Riesgo de choque séptico y Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. CONCLUSIÓN: los Diagnósticos de Enfermería de neonatos con sepsis pueden orientar la formulación de planes asistenciales específicos. El estudio contribuye con la generación de nuevos conocimientos y encontró varias relaciones entre los Diagnósticos de Enfermería y las variables seleccionadas en la caracterización de los neonatos que merecen ser elucidadas con más detalles a partir de nuevas investigaciones sobre el tema.OBJECTIVES: to elaborate the Nursing Diagnoses of newborns with sepsis in a neonatal intensive care unit and characterize the profile of the neonates and their mothers. METHOD: a cross-sectional and quantitative study, with a sample of 41 neonates. A physical examination and consultation of the hospital records were undertaken, using an instrument. The elaboration of the Nursing Diagnoses followed a process of diagnostic inference and was based on the North American Nursing Diagnosis Association 2012-2014. RESULTS: the mothers were around 25 years old, had a low average number of pre-natal consultations, and various complications during the pregnancy; and the newborns were predominantly premature and with very low birth weights. Five Nursing Diagnoses predominated, and all the neonates presented Risk of Shock and Risk of fluid volume imbalance. CONCLUSION: the Nursing Diagnoses of the neonates with sepsis can guide the formulating of specific assistential plans. The study contributes to the generation of new knowledge and found various relationships between the Nursing Diagnoses and the variables selected in the characterization of the neonates, which deserve to be elucidated in greater detail based on further research on the issue

CARACTERIZACIÓN DE LOS ÓBITOS NEONATALES POR INFECCIÓN RELACIONADA A LA ASISTENCIA A LA SALUD EN UNA MATERNIDAD ESCUELA

This study aimed to characterize the neonatal deaths from infection related to health care provided in a neonatal intensive care unit in a maternity school, in the period August 2008 – June 2011. The data was analyzed using descriptive statistics with frequency of the variables. Greater mortality was recorded in male neonates, with low birth weights, lower Apgar scores, born via caesarian section and with a gestational age of below 37 weeks. The extrinsic factors were related to greater lengths of time spent hospitalized and exposed to invasive procedures. The neonates’ birth conditions and the care interventions favored the appearance of infection and, consequently, the deaths, pointing to the need for preventive steps which would minimize avoidable risk factors for neonatal mortality, as a positive response to the service and to society.Estudo cujo objetivo foi caracterizar os óbitos neonatais por infecção relacionada à assistência à saúde na unidade de terapia intensiva neonatal de uma Maternidade Escola, no período de agosto de 2008 a junho de 2011. Os dados foram submetidos à estatística descritiva com frequência das variáveis, maior mortalidade foi registrada em neonatos do sexo masculino, com baixo peso ao nascer, menores índices de Apgar, nascidos de parto cesariano e com idade gestacional inferior a 37 semanas. Os fatores extrínsecos estiveram relacionados ao maior tempo de hospitalização e exposição a procedimentos invasivos. As condições de nascimento dos neonatos e as intervenções assistenciais favoreceram o surgimento da infecção e, consequentemente, os óbitos, apontando a necessidade de medidas preventivas que minimizem fatores de risco evitáveis para mortalidade neonatal como resposta positiva ao serviço e à sociedade. Estudio cuyo objetivo fue caracterizar los óbitos neonatales por infección relacionada a la asistencia a la salud en unidad de terapia intensiva neonatal de una Maternidad Escuela, en el periodo de agosto de 2008 a junio de 2011. Los datos fueron sometidos a la estadística descriptiva con frecuencia de las variables. Mayor mortalidad fue registrada en neonatos del sexo masculino, con poco peso al nacer, menores índices de Apgar, nacidos de parto cesariano y con edad gestacional inferior a 37 semanas. Los factores externos se relacionaron al mayor tiempo de hospitalización y exposición a procedimientos invasivos. Las condiciones de nacimiento de los neonatos y las intervenciones asistenciales favoreceron el surgimiento de la infección y, consecuentemente, los óbitos, indicando la necesidad de medidas preventivas que minimizen factores de riesgo evitables para mortalidad neonatal como respuesta positiva al servicio y a la sociedad

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN RECIÉN NACIDO CON ALTERACIONES GLICÉMICAS

The nursing diagnoses result from the grouping of collected data, which allows the nurse to establish interventionsin the patient’s health. This quantitative and documental research aimed to identify the most frequent nursing diagnoses amongnew-borns with glycemic alterations, hospitalized in a maternity school in August 2011. The priority nursing diagnoses referto unbalanced nutrition, of less than bodily needs, Risk of unstable glycemia, Inefficient pattern of feeding the baby, Risk ofdisproportionate growth, Impaired fatherhood and motherhood, Inefficient breastfeeding, Impaired gaseous exchange, Interruptedbreastfeeding, and Risk of infection. A predominance was observed of diagnoses referent to Risk of disproportionate growth,Risk of infection, and Risk of unstable glycemia. The importance of using Systematization of Nursing Care is emphasized, withthe aim of planning the care for neonates with glycemic disorders.Os diagnósticos de enfermagem resultam do agrupamento de dados coletados, que permitem ao enfermeiro o estabelecimento de intervenções na saúde do paciente. Esta pesquisa quantitativa e documental objetivou identificar os diagnósticos de enfermagem mais frequentes entre recém-nascidos com alterações glicêmicas internados em uma maternidade-escola em agosto de 2011. Os diagnósticos de enfermagem prioritários referem-se à Nutrição desequilibrada menos que as necessidades cor porais, Risco de glicemia instável, Padrão ineficaz de alimentação do bebê, Risco de crescimento desproporcional, Pater nidade ou maternidade prejudicada, Amamentação ineficaz, Troca de gases prejudicada, Amamentação interrompida e Risco de infecção. Foi observada predomínio de diagnósticos referentes ao Risco de crescimento desproporcional, Risco de infecção e Risco de glicemia instável. Ressalta-se a importância da utilização da Sistematização da Assitência de Enfermagem com o intuito de planejar o cuidado aos neonatos com distúrbios glicêmicos.Los diagnósticos de enfermería resultan del agrupamiento de datos recogidos, los cuales permiten al enfermero elestablecimiento de intervenciones en la salud del paciente. Esta investigación cuantitativa y documental tuvo el objetivo de identificarlos diagnósticos de enfermería más frecuentes entre recién nacidos con alteraciones glucémicas internados en una maternidadescuela en agosto de 2011. Los diagnósticos de enfermería prioritarios se asocian a la Nutrición desequilibrada menor que lasnecesidades corporales, Riesgo de glucemia inestable, Alimentación ineficaz del bebé, Riesgo de crecimiento desproporcional,Paternidad o maternidad perjudicada, Amamantamiento ineficaz, Cambio de gases perjudicada, Amamantamiento interrumpidoy Riesgo de infección. Fue observado predominio de diagnósticos referentes al Riesgo de crecimiento desproporcional, Riesgode infección y Riesgo de glucemia inestable. Se destaca la importancia de la utilización de la Sistematización de la Asistenciade enfermería con el intuito de planear el cuidado de los neonatos con disturbios de glucemia

Meconium aspiration syndrome: identifying obstetric and neonatal risk situations

Objective: To identify situations of obstetric and neonatal risk that favored meconium aspiration syndrome as well as complications in clinical evolution presented by these neonates. Method: Iit is a quantitative, retrospective study and documentary analysis, conducted from January 2009 to December 2010. Data from 40 medical records were recorded in a database and analyzed using descriptive statistical analysis software. Results: 67,5% of mothers had fewer than six prenatal consultations and 42,5% had complications during pregnancy. Cesarean section predominated with 75%, indicated by fetal distress. There were 90% of neonates had an average gestational age of 37 weeks or more, 82,5% had an Apgar score below 7, requiring resuscitation at birth and ventilatory support. Conclusion: Proper monitoring of pregnant women throughout pregnancy cycle and in labor as well as the need to care for neonates in the delivery room can reduce the incidence of the syndrome

RISK FACTORS FOR NEONATAL SEPSIS IN NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT: EVIDENCE STUDY

Integrative literature review aimed to present the main evidence of risk factors for neonatal sepsis in newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit. The search was performed between the months of July and August 2015, in the databases Scientific Electronic Library Online, SciVerse Scopus and PubMed, using the following descriptors: risk factors, neonatal intensive care unit, newborn and the following keywords: neonatal sepsis and prematurity. The search included 31 publications whose outcomes showed that the predictive factors for neonatal sepsis are associated to gestational age, premature rupture of amniotic membranes and maternal infection. Birth conditions, low weight and prematurity are strong evidence of sepsis. The factors related to the environment of the neonatal intensive care unit are potential contributing factors associated to late-onset sepsis.Revisão integrativa da literatura com o objetivo de apresentar as principais evidências de fatores de risco para sepse neonatal em recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Neonatal. A busca foi realizada entre os meses de julho e agosto de 2015, nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online, SciVerse Scopus e PubMed, utilizando como descritores: fatores de risco, unidade de terapia intensiva neonatal, recém-nascido e as seguintes palavras-chaves: sepse neonatal e prematuridade. A busca totalizou 31 publicações cujos resultados mostraram que os fatores preditivos para a sepse neonatal estão associados à idade gestacional, ruptura prematura das membranas amnióticas e infecção materna. Condições de nascimento, baixo peso e prematuridade são fortes evidências para sepse. Os fatores relacionados ao ambiente da unidade de terapia intensiva neonatal contribuem fortemente para a sepse tardia.Revisión integrativa de literatura cuya finalidad fue presentar las principales evidencias de factores de riesgo para sepsis neonatal en recién nacidos internados en Unidad de Terapia Neonatal. La búsqueda fue hecha entre los meses de julio y agosto de 2015, en las bases de datos Scientific Eletronic Library Online, SciVerse Scopus y PubMed, utilizándose los descriptores: factores de riesgo, unidad de terapia intensiva neonatal, recién nacido; y las siguientes palabras claves: sepsis neonatal y prematuridad. La búsqueda totalizó 31 publicaciones cuyos resultados mostraron que los factores predictivos para sepsis neonatal están asociados a edad gestacional, ruptura prematura de las membranas amnióticas e infección materna. Condiciones de nacimiento, bajo peso y prematuridad son fuertes evidencias para sepsis. Los factores referentes al ambiente de la unidad de terapia intensiva neonatal contribuyen mucho para la sepsis tardía

BE THE ACCOMPANYING MOTHER OF A PREMATURE CHILD

Objetivo: compreender como as mães percebem sua vivência como acompanhante do filho prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: Estudo qualitativo com dados coletados entre março e junho de 2008 em Natal-RN, com a participação de vinte e oito mulheres e as falas maternas foram tratadas por meio da análise de conteúdo. Resultados: o tempo de permanência como mãe acompanhante é causador de repercussões negativas para as mães, principalmente devido ao relacionamento com a equipe de saúde no que se refere à ansiedade em busca de informações e pouca valorização as necessidades emocionais maternas. Conclusão: Percebe-se que uma boa comunicação entre os profissionais e as mães favorece o seu desempenho como mãe-acompanhante e torna a sua trajetória hospitalar menos desgastante e com mais aprendizado. Sendo o enfermeiro um agente de transformação para uma prática de cuidar mais humanizado

BE THE ACCOMPANYING MOTHER OF A PREMATURE CHILD

Objetivo: compreender como as mães percebem sua vivência como acompanhante do filho prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: Estudo qualitativo com dados coletados entre março e junho de 2008 em Natal-RN, com a participação de vinte e oito mulheres e as falas maternas foram tratadas por meio da análise de conteúdo. Resultados: o tempo de permanência como mãe acompanhante é causador de repercussões negativas para as mães, principalmente devido ao relacionamento com a equipe de saúde no que se refere à ansiedade em busca de informações e pouca valorização as necessidades emocionais maternas. Conclusão: Percebe-se que uma boa comunicação entre os profissionais e as mães favorece o seu desempenho como mãe-acompanhante e torna a sua trajetória hospitalar menos desgastante e com mais aprendizado. Sendo o enfermeiro um agente de transformação para uma prática de cuidar mais humanizado

Desfechos perinatais em gestantes com síndromes hipertensivas: revisão integrativa

Objective: To identify in the literature the perinatal outcomes in pregnant women with hypertensive syndromes. Method: It is an integrative review with a collection of publications indexed in LILACS¸ PUBMED, SCOPUS and WEB OF SCIENCE, during January 2017. The descriptors used were: pregnancy-induced hypertension, perinatal and neonatology care. Results: The perinatal outcomes with the highest incidence were: perinatal mortality, prematurity, low APGAR in the 1st and 5th minute of life, newborns small for gestational age, admission to the intensive care unit, intrauterine growth restriction, and cesarean delivery. Among the investigated pathologies, pre-eclampsia stood out (80.6%) and 3% of the articles addressed severe pre-eclampsia. Conclusions: Investigations that analyze the exposure of the fetus/neonate to the maternal condition of severe pre-eclampsia and chronic hypertension overlapped by pre-eclampsia, constitute knowledge gaps.Objetivo: identificar na literatura os desfechos perinatais em gestantes com síndromes hipertensivas. Método: trata-se de uma revisão integrativa com coleta de publicações indexadas na LILACS¸ PUBMED, SCOPUS e WEB OF SCIENCE, durante janeiro de 2017.  Os descritores utilizados foram: hipertensão induzida pela gravidez, assistência perinatal e neonatologia. Resultados: os desfechos perinatais de maior incidência foram: mortalidade perinatal, prematuridade, baixo APGAR no 1º e 5º minuto de vida, recém-nascidos pequenos para idade gestacional, admissão na unidade intensiva, restrição de crescimento intraútero e parto cesareano. Dentre as patologias investigadas, destacou-se a pré-eclampsia e apenas 3% dos artigos abordaram a pré-eclampsia grave. Conclusões: a realização de investigações que analisem a exposição do feto/neonato à condição materna da pré-eclampsia grave e da hipertensão crônica sobreposta por pré-eclampsia, constitui-se como gaps de conhecimento