Palyatif bakım merkezlerinde yürütülen manevi destek hizmetleri üzerine bir araştırma

Dünyadaki olumlu gelişmelere paralel olarak, ülkemizde de palyatif bakım konusundaki duyarlılık her geçen gün çok yönlü bir şekilde artmakta, palyatif bakım merkezlerinin niceliği ve niteliği gelişmektedir. Diyanet işleri Başkanlığı ve Sağlık Bakanlığı arasında 3 yıl önce gerçekleştirilen “hastanelerde manevi destek hizmeti” protokolü bu olumlu gelişmelerin en son örneklerinden biridir. Türkiye’de sağlık hizmetleri bağlamında bir devrim sayılacak nitelikte olan bu manevi destek hizmeti üç yıldır seçilmiş bazı hastanelerin özellikle palyatif bakım merkezlerinde uygulanmaktadır. Birçok açıdan tartışma konusu olan bu uygulamanın, başından itibaren medyada ve mesleki örgütler nezdinde hem olumlu hem de olumsuz yankıları olmaktadır. Özellikle geleneksel olarak profesyonel sağlık hizmetlerini yürüten sağlık çalışanlarının (hekim, hemşire, ebe vb.) bir kısmının bu yeni gelişmeye karşı çeşitli mesleki çekincelerden dolayı mesafeli ve tereddütlü bir tutum sergilediği bilinmektedir

Making sense of natural disasters and coping: A study on COVID-19 outbreak in Turkey

Tüm dünyada olduğu gibi COVID-19 salgını Türkiye’de de yediden yetmişe herkesin hayatını etkiledi ve halen çeşitli boyutlarda etkilemeye devam etmektedir. Türkiye bağlamında Pandemi sürecinde üç konunun gündemi belirgin bir şekilde meşgul ettiği gözlemlenmektedir; (1) Covid-19 salgınına yönelik algılama ve anlamlandırma biçimleri, (2) Salgını kontrol etmeye yönelik tedbirleri ve bu tedbirlere yönelik tutumlar, (3) Enfekte olma riskiyle başa çıkma stratejileri. Bu betimsel çalışma, bu üç konuyu din ve dindarlık bağlamında ele almaktadır. Çalışmanın amacı, Türk halkının Koronavirüs salgınını nasıl algılayıp anlamlandırdığını ve hangi baş etme stratejilerini tercih ettiklerini incelemektir. Araştırmanın konusu ve amacı doğrultusunda Google Formları kullanarak çevrimiçi bir anket aracı geliştirdik. Anket formu 47 soru ve 7 farklı bölümden oluşmaktadır. Maddeler çoğunlukla Likert türlerinden oluşmuştur ve katılımcılardan her bir ifadeyi 1 (Kesinlikle Katılmıyorum) ile 5 (Kesinlikle Katılıyorum) arasında puanlamaları istenmiştir. Araştırmanın yayınlanması için İbn Haldun Üniversitesi Sosyal ve Beşerî Bilimler Bilimsel Araştırma ve Yayın Etiği Kurulu Başkanlığı’ndan16.04.2020 tarih ve 2020/12-1 sayılı Etik Onay alınmıştır. Online olarak toplanan veriler daha sonra bilgisayar ortamında SPSS paket programına aktarıldı ve çeşitli analizlere tabi tutuldu. Bulgularımız, COVID-19 salgınının katılımcıların çoğu tarafından ciddiye alındığını gösteriyor. Katılımcıların üçte biri (%30), Coronavirüs salgınının arkasında siyasi veya ekonomik küresel manipülasyonun olduğuna dair komplo teorilerini onaylarken, neredeyse aynı oranda katılımcı (%29) salgının ilahi bir imtihan olduğuna inanıyor. Bu soru bağlamında, ankete katılanların beşte birinden biraz fazlası (%22) Koronavirüsün doğal bir salgın olduğunu, başka özel bir anlamı olmadığını ifade etmiştir. Son olarak, yanıt verenlerin yalnızca %9'u salgının bir tür ilahi ceza olarak anlamlandırmaktadır. Başa çıkma yolları ile ilgili olarak, ankete katılanların neredeyse tamamı (%98,6) "evde kalma", "hijyen" ve "sosyal mesafe" gibi koronavirüs önlemlerini uyguladıkları anlaşılmaktadır. Başa çıkma stratejisi olarak dua, ibadet ve zikir gibi dini ritüellere yönelimin yüksek (%86)olduğu tespit edilen araştırmamızda ayrıca salgın sürecinde insanların manevi bir desteğe ihtiyaç duyduğu katılımcıların neredeyse tamamı (%88) tarafından ifade edildiği tespit edilmiştir.As in the whole world, the COVID-19 outbreak has affected the lives of people from age seven to seventy in Turkey and is still affecting in various dimensions. In the context of Turkey, it has been observed that three issues are clearly on the public agenda during the pandemic: (1) perception and meaning of the COVID-19 outbreak, (2) measures to control the outbreak and attitudes towards these measures, (3) ways of coping with the risk of infection and pandemic related restrictions. This descriptive study deals with these three issues in the context of religion and religiosity. The aim of the study is to examine how Turkish people perceive and make sense of Coronavirus outbreak and what coping strategies they prefer. We developed an online survey tool using Google Forms in line with the subject and purpose of the research. The survey form consists of 47 questions and 7 different sections. Items were mostly composed of Likert types and participants were asked to score each statement between 1 (Strongly Disagree) and 5 (Strongly Agree). Ethical approval for the research was obtained from the Ethics Board of ibn Haldun University (04/16/2020, 2020/12-1). The data was collected online then transferred to the SPSS package program in a computer environment and subjected to various analyses. Our findings show that the COVID-19 pandemic was taken seriously by most of the participants. A third (30%) of the respondents approve conspiracy theories that political or economic global manipulation is behind the Coronavirus outbreak, while nearly the same percentage (29%) believe that the outbreak is a manifestation of divine judgement. In the context of this question, just over a fifth (22%) of the respondents stated that Coronavirus does not have any special meaning other than that it is a natural epidemic. Finally, only 9% of the respondents clearly believe that the outbreak is a form of divine punishment. Regarding the ways of coping, almost all of the respondents (98.6%) follow coronavirus measures such as "stay at home," "hygiene," and "social distancing". The majority of the participants (86%) resort to prayer, worship and chanting to cope with fear, anxiety and stress caused by the Coronavirus, while a third (28.2%) of the participants cope by trying to be positive. Nearly all of the participants (88.2%) stated that people need “spiritual support” during difficult times and pandemics such as the Coronavirus

Extracellular SOD-Derived H2O2 Promotes VEGF Signaling in Caveolae/Lipid Rafts and Post-Ischemic Angiogenesis in Mice

Reactive oxygen species (ROS), in particular, H2O2, is essential for full activation of VEGF receptor2 (VEGFR2) signaling involved in endothelial cell (EC) proliferation and migration. Extracellular superoxide dismutase (ecSOD) is a major secreted extracellular enzyme that catalyzes the dismutation of superoxide to H2O2, and anchors to EC surface through heparin-binding domain (HBD). Mice lacking ecSOD show impaired postnatal angiogenesis. However, it is unknown whether ecSOD-derived H2O2 regulates VEGF signaling. Here we show that gene transfer of ecSOD, but not ecSOD lacking HBD (ecSOD-ΔHBD), increases H2O2 levels in adductor muscle of mice, and promotes angiogenesis after hindlimb ischemia. Mice lacking ecSOD show reduction of H2O2 in non-ischemic and ischemic limbs. In vitro, overexpression of ecSOD, but not ecSOD-ΔHBD, in cultured medium in ECs enhances VEGF-induced tyrosine phosphorylation of VEGFR2 (VEGFR2-pY), which is prevented by short-term pretreatment with catalase that scavenges extracellular H2O2. Either exogenous H2O2 (<500 µM), which is diffusible, or nitric oxide donor has no effect on VEGF-induced VEGFR2-pY. These suggest that ecSOD binding to ECs via HBD is required for localized generation of extracellular H2O2 to regulate VEGFR2-pY. Mechanistically, VEGF-induced VEGFR2-pY in caveolae/lipid rafts, but non-lipid rafts, is enhanced by ecSOD, which localizes at lipid rafts via HBD. One of the targets of ROS is protein tyrosine phosphatases (PTPs). ecSOD induces oxidation and inactivation of both PTP1B and DEP1, which negatively regulates VEGFR2-pY, in caveolae/lipid rafts, but not non-lipid rafts. Disruption of caveolae/lipid rafts, or PTPs inhibitor orthovanadate, or siRNAs for PTP1B and DEP1 enhances VEGF-induced VEGFR2-pY, which prevents ecSOD-induced effect. Functionally, ecSOD promotes VEGF-stimulated EC migration and proliferation. In summary, extracellular H2O2 generated by ecSOD localized at caveolae/lipid rafts via HBD promotes VEGFR2 signaling via oxidative inactivation of PTPs in these microdomains. Thus, ecSOD is a potential therapeutic target for angiogenesis-dependent cardiovascular diseases

FAK induces expression of Prx1 to promote tenascin-C–dependent fibroblast migration

Fibroblast migration depends, in part, on activation of FAK and cellular interactions with tenascin-C (TN-C). Consistent with the idea that FAK regulates TN-C, migration-defective FAK-null cells expressed reduced levels of TN-C. Furthermore, expression of FAK in FAK-null fibroblasts induced TN-C, whereas inhibition of FAK activity in FAK–wild-type cells had the opposite effect. Paired-related homeobox 1 (Prx1) encodes a homeobox transcription factor that induces TN-C by interacting with a binding site within the TN-C promoter, and it also promotes fibroblast migration. Therefore, we hypothesized that FAK regulates TN-C by controlling the DNA-binding activity of Prx1 and/or by inducing Prx1 expression. Prx1–homeodomain binding site complex formation observed with FAK–wild-type fibroblasts failed to occur in FAK-null fibroblasts, yet expression of Prx1 in these cells induced TN-C promoter activity. Thus, FAK is not essential for Prx1 DNA-binding activity. However, activated FAK was essential for Prx1 expression. Functionally, Prx1 expression in FAK-null fibroblasts restored their ability to migrate toward fibronectin, in a manner that depends on TN-C. These results appear to be relevant in vivo because Prx1 and TN-C expression levels were reduced in FAK-null embryos. This paper suggests a model whereby FAK induces Prx1, and subsequently the formation of a TN-C–enriched ECM that contributes to fibroblast migration

EphA2/Ephrin-A1 Mediate Corneal Epithelial Cell Compartmentalization via ADAM10 Regulation of EGFR Signaling.

Purpose: Progenitor cells of the limbal epithelium reside in a discrete area peripheral to the more differentiated corneal epithelium and maintain tissue homeostasis. What regulates the limbal-corneal epithelial boundary is a major unanswered question. Ephrin-A1 ligand is enriched in the limbal epithelium, whereas EphA2 receptor is concentrated in the corneal epithelium. This reciprocal pattern led us to assess the role of ephrin-A1 and EphA2 in limbal-corneal epithelial boundary organization. Methods: EphA2-expressing corneal epithelial cells engineered to express ephrin-A1 were used to study boundary formation in vitro in a manner that mimicked the relative abundance of these juxtamembrane signaling proteins in the limbal and corneal epithelium in vivo. Interaction of these two distinct cell populations following initial seeding into discrete culture compartments was assessed by live cell imaging. Immunofluoresence and immunoblotting was used to evaluate the contribution of downstream growth factor signaling and cell-cell adhesion systems to boundary formation at sites of heterotypic contact between ephrin-A1 and EphA2 expressing cells. Results: Ephrin-A1-expressing cells impeded and reversed the migration of EphA2-expressing corneal epithelial cells upon heterotypic contact formation leading to coordinated migration of the two cell populations in the direction of an ephrin-A1-expressing leading front. Genetic silencing and pharmacologic inhibitor studies demonstrated that the ability of ephrin-A1 to direct migration of EphA2-expressing cells depended on an a disintegrin and metalloproteinase domain-containing protein 10 (ADAM10) and epidermal growth factor receptor (EGFR) signaling pathway that limited E-cadherin-mediated adhesion at heterotypic boundaries. Conclusions: Ephrin-A1/EphA2 signaling complexes play a key role in limbal-corneal epithelial compartmentalization and the response of these tissues to injury

ALTERATION OF THE EPHA2/EPHRIN-A SIGNALING AXIS IN PSORIATIC EPIDERMIS

EphA2 is a receptor tyrosine kinase (RTK) that triggers keratinocyte differentiation upon activation and subsequently down-regulation by ephrin-A1 ligand. The objective for this study was to determine if the EphA2/ephrin-A1 signaling axis was altered in psoriasis, an inflammatory skin condition where keratinocyte differentiation is abnormal. Microarray analysis of skin biopsies from psoriasis patients revealed increased mRNA transcripts for several members of this RTK family in plaques, including the EphA1, EphA2 and EphA4 subtypes prominently expressed by keratinocytes. Of these, EphA2 showed the greatest up-regulation, a finding that was confirmed by quantitative RT-PCR, IHC analysis and ELISA. In contrast, psoriatic lesions exhibited reduced ephrin-A ligand immunoreactivity. Exposure of primary keratinocytes induced to differentiated in high calcium or a 3-dimensiosnal raft culture of human epidermis to a combination of growth factors and cytokines elevated in psoriasis increased EphA2 mRNA and protein expression while inducing S100A7 and disrupting differentiation. Pharmacological delivery of a soluble ephrin-A1 peptidomimetic ligand led to a reduction in EphA2 expression and ameliorated proliferation and differentiation in raft cultures exposed to EGF and IL-1α. These findings suggest that ephrin-A1-mediated down-regulation of EphA2 supports keratinocyte differentiation in the context of cytokine perturbation

A study about the motivation and performance perception at healthcare personnel

Ülkemizde yaşam koşulları gün geçtikçe olumsuz yönde değişmektedir. Stres, yorgunluk, anksiyete, mutsuzluk, motivasyon eksikliği gibi unsurlar yaşamın her anında kendini göstermektedir. Gün geçtikçe de değişen yaşam koşulları nedeniyle bireylerin ihtiyaç ve beklentileri artmaktadır. Ancak bu beklentiler her zaman karşılığını bulamamaktadır. Tüm bu sıkıntılar yaşam koşulları dışında çalışma yaşamında da kendini hissettirmektedir. İnsanların sadece iş gücü gibi görülmesi, yaşadıkları sorunların göz ardı edilmesi, yoğun çalışma koşullarına karşın çalışanların yeterince takdir edilmeyip, maddi manevi karşılık bulamaması çalışma hayatındaki performansı ve yapılan işin kalitesini doğrudan etkilemektedir. Bu durum verimsiz ve mutsuz personel ile birlikte hata olarak kendini göstermektedir. Bu çalışma da sağlık personelinde motivasyon ve performans anlayışı konusu ele alınacaktır. Bu bağlamda motivasyon ve performans kavramları ayrı ayrı ele alınacak her iki kavramın sağlık hizmetlerindeki yeri ve sağlık personeli üzerindeki etkileri incelenecektir. Bu alanlarda yapılan tezlerden örnekler de yer almaktadır.The living conditions negatively change in Turkey nowadays. The factors like stress, tiredness, anxiety, unhappines, lack of motivation Show themselves in every moment of life. Because of the changing living conditions, the expectations and needs of the individuals increase day by day. However they don't find out there turns of their expectations all the time. All these problems also effect the business life of individuals. Only seen as a labour force in worklife, overlooked of their problems, against the busy schedule (intense work pressure) not to be appreciated and not to receive financial and moral return, effect the performance and quality of work done directly. This situtaiıon shows itself as work error with inefficient and unhappy personel. In this study, the performance and the motivation of the health care personnels will be examined. The terms, motivation and performance will be analysed separately. The role of both terms in health care service, the effects of these on health care personel will be examined. And this practice will also involve some samples of thesis about these subjects

Perceptıon of spirituality and spırıtual support among health care professionals: the example of Istanbul

Manevi bakım/destek, özellikle son zamanlarda Diyanet İşleri Başkanlığı ve Sağlık Bakanlığı arasında “Hastanelerde Manevi Destek Hizmetleri Sunmaya Yönelik İşbirliği Protokolü” bağlamında manevi destek birimlerinin sağlık tesislerinde yer alması ile sağlık camiasında sözü edilmeye devam eden bir konu haline gelmiştir. Hastaların, hasta yakınlarının ve özellikle sağlık çalışanlarının gündemine dâhil olan manevi destek konusunun sağlık çalışanları tarafından nasıl algılandığı, adı geçen hizmetlerin devamlılığı için önem arz etmektedir. Araştırmamız, böyle bir problemi ele almaktadır. Çalışmamıza İstanbul’da bulunan hastanelerden 354 sağlık çalışanı katılmıştır. Verilerin toplanmasında “Kişisel Bilgi Formu” ve “Manevi Destek Algısı (MDA) Ölçeği” kullanılmıştır. Araştırmaya katılan sağlık çalışanları meslek değişkenine göre 96’sı (%27,1) Doktor, 220’si (%62,1) Hemşire ve 38’i (%10,7) Ebe olarak dağılmaktadır. Çalışmamıza katılanların cinsiyet, medeni durum, eğitim durumu ve meslek değişkenlerine göre Manevi Destek Algısı düzeylerinde anlamlı farklılık bulunamamıştır (p>0.05). Katılımcıların yaş değişkeni ve kıdem değişkenine göre ise Manevi Destek Algısı ortalamalarının istatistiksel olarak anlamlı olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Yaş ve kıdem değişkenleri kendi aralarında gruplandırıldığında, genç yaşta maneviyata olan ilginin arttığı ve kıdem yılı arttıkça maneviyata olan ilginin azaldığı gözlenmektedir. Sonuç olarak, Sağlık çalışanlarının manevi bakımı algılama düzeylerini; cinsiyet, medeni durum, eğitim durumu ve meslek değişkenlerinin etkilemediği saptanmış̧ ve araştırmaya katılan sağlık çalışanlarının “Manevi Destek Algı” düzeyinin yüksek olduğu belirlenmiştir.In recent years, spiritual care/support has become a popular topic in Turkey. Since the Presidency of Religious Affairs signed a protocol with the Health Ministry to start spiritual care/support in hospitals, it has become a big issue not only in the media but also among health professionals. Beside many professional and ethical concerns, how spiritual care/ support is perceived among health care community is a vital issue to sustain this project. This research aims to address such particular problem. 354 health professionals from several hospitals located in Istanbul, were surveyed. In addition to Personal Data Form, participants were administered Spiritual Support Perception Questionnaire (SSPQ), developed by Kavas and Kavas (2015). Results indicate that gender, level of education, marital status and occupation do not have significant effect on Spiritual Support Perception (p>0.05). On the other hand, age and professional experience significantly affected Spiritual Support Perception; it seems young health care professionals are more interested in spiritual support, however, the more they experienced in their profession the less they demonstrate interest in spiritual support

Evaluation of parents' views on the education process of Syrian students in the basic education stage: Mardin province case

Araştırmanın amacını, Mardin ilinde temel eğitim kademesindeki Suriyeli öğrencilerin eğitim sürecine ilişkin ebeveyn görüşlerinin değerlendirilmesi oluşturmaktadır. Araştırmada nitel araştırma yöntemlerinden olan durum çalışması deseni kullanılmıştır. Araştırmanın çalışma grubunu Mardin il merkezinde yaşayan 26 tane Suriye’den göç etmiş ebeveyn oluşturmuştur. Verileri toplama aracı olarak, konu ile ilgili literatür taranarak kuramsal temel oluşturulmuş ve literatür bilgilerinden yararlanılarak yarı yapılandırılmış bir görüşme formu uygulanmıştır. Verilerin analizinde içerik analizi kullanılmıştır. Araştırmanın bulgularına göre genel olarak geçici eğitim merkezinde Arapça konuşulmasından dolayı problem yaşamadıklarını ve bu açıdan Türk devlet okulunda sorun yaşadıklarını belirtmişlerdir. Öğretmenlerle olan ilişkiler hususunda ise her iki okulun öğretmenleri ile de problemleri olmadığını belirtmişlerdir. Eğitime devam etmek istedikleri yer olarak ise Türk devlet okulunu seçmişlerdir. Araştırma sonucunda ebeveynlerin genel olarak Türk devlet okullarından ve öğretmenlerinden memnun oldukları belirlenmiştir. Başlarda yaşadıkları sorunları artık yaşamadıkları sonucuna ulaşılmıştır.The aim of the study is to evaluate the parental views of the Syrian students in the basic education level in Mardin province. A case study pattern, one of the qualitative research methods, was used in the study. The study group consisted of 26 immigrants from Syria living in Mardin city center. As a means of collecting the data, a theoretical basis was formed by analyzing the literature about the subject and a semi-structured interview form was applied by using literature information. Content analysis was used to analyze the data. According to the findings of the study, they stated that they did not have any problems due to Arabic speaking in the temporary education center and they experienced problems in Turkish public school. Regarding the relations with the teachers, they stated that both schools had no problems with their teachers. They chose Turkish public school as the place they want to continue their education. At the end of the research, it was determined that parents were generally satisfied with Turkish public schools and teachers. The problems they experienced at the beginning were no longer lived

Tıp öğrencileri ve doktorlarda mucize ve mucizevi iyileşme inancı: Çanakkale örneği

Araştırmalar sağlık, din ve dindarlık arasında çok boyutlu bir ilişkinin varlığına işaret etmektedir. Bu boyutlardan bir tanesi ana hatalarıyla hasta –doktor ilişkisinde ortaya çıkan dindarlık faktörüdür. Örneğin, doktorlar halkın çoğunda var olan geleneksel inançlara sahip mi? Pozitivist bir bilim anlayışıyla yetişen doktorlar Tanrı, melek, şeytan ve cin gibi tabiat üstü varlıklara inanır mı? Doktorlar mucizeye inanır mı? İnanç kaynaklı mucizevi iyileşme konusunda ne düşünürler? Doktorlar dindar hastalara nasıl yaklaşır? Hastaların dindarlığı hastalık, iyileşme, tedavi süreci, doktor-hasta ilişkisi bakımından ne anlam ifade eder? Doktorların dindarlığı mesleki performans ve hastalara yönelik tutumu nasıl etkiler? Bu ve benzeri soruların sayısını artırmak mümkündür