Educação à distância e práticas cirúrgicas: reflexões e desafios

In the last years there has been a great and exponential expansion of distance educational courses (undergraduate, postgraduate, lato ou stricto sensu, or in sequential bases) taking place in institutions with different juridical conceptions (public, private, confessional or communitarian). In fact it was the approval of the Lei de Diretrizes e Bases da Educação (LDB) from the Ministério da Educação that encouraged the development of the distance education learning modality. However it is necessary to understand the existence of challenges to be overcome, especially when that innovation will be applied to the surgical field.Nos últimos anos, a sociedade tem se deparado com uma expansão exponencial dos cursos à distância (de graduação, pós-graduação lato ou stricto sensu, ou seqüencial) em instituições de natureza jurídica variada (públicas, privadas, confessionais ou comunitárias). De fato, o Ministério da Educação, mediante a promulgação da Lei de Diretrizes e Bases da Educação (LDB), estimulou o desenvolvimento dessa modalidade de ensino. Entretanto, é preciso compreender que existem desafios a serem superados, em especial quando se propõe essa inovação na área cirúrgica

A distinctive gene expression fingerprint in mentally retarded male patients reflects disease-causing defects in the histone demethylase KDM5C

Background: Mental retardation is a genetically heterogeneous disorder, as more than 90 genes for this disorder has been found on the X chromosome alone. In addition the majority of patients are non-syndromic in that they do not present with clinically recognisable features. This makes it difficult to determine the molecular cause of this disorder on the basis of the phenotype alone. Mutations in KDM5C (previously named SMCX or JARID1C), a gene that encodes a transcriptional regulator with histone demethylase activity specific for dimethylated and trimethylated H3K4, are a comparatively frequent cause of non-syndromic X-linked mental retardation (NS-XLMR). Specific transcriptional targets of KDM5C, however, are still unknown and the effects of KDM5C deficiency on gene expression have not yet been investigated. Results: By whole-mount in situ hybridisation we showed that the mouse homologue of KDM5C is expressed in multiple tissues during mouse development. We present the results of gene expression profiling performed on lymphoblastoid cell lines as well as blood from patients with mutations in KDM5C. Using whole genome expression arrays and quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction (QRT-PCR) experiments, we identified several genes, including CMKOR1, KDM5B and KIAA0469 that were consistently deregulated in both tissues. Conclusions: Our findings shed light on the pathological mechanisms underlying mental retardation and have implications for future diagnostics of this heterogeneous disorder

The Human Sweet Tooth

Humans love the taste of sugar and the word "sweet" is used to describe not only this basic taste quality but also something that is desirable or pleasurable, e.g., la dolce vita. Although sugar or sweetened foods are generally among the most preferred choices, not everyone likes sugar, especially at high concentrations. The focus of my group's research is to understand why some people have a sweet tooth and others do not. We have used genetic and molecular techniques in humans, rats, mice, cats and primates to understand the origins of sweet taste perception. Our studies demonstrate that there are two sweet receptor genes (TAS1R2 and TAS1R3), and alleles of one of the two genes predict the avidity with which some mammals drink sweet solutions. We also find a relationship between sweet and bitter perception. Children who are genetically more sensitive to bitter compounds report that very sweet solutions are more pleasant and they prefer sweet carbonated beverages more than milk, relative to less bitter-sensitive peers. Overall, people differ in their ability to perceive the basic tastes, and particular constellations of genes and experience may drive some people, but not others, toward a caries-inducing sweet diet. Future studies will be designed to understand how a genetic preference for sweet food and drink might contribute to the development of dental caries

Development of blood vessels of the greater omentum in the hepatic lobe after vascular ligation: an experimental model in the rats Desenvolvimento de vasos sanguíneos do omento maior no lobo hepático após ligadura vascular: modelo experimental em ratos

PURPOSE: To verify the development of blood vessels between the greater omentum and the liver in the presence of distinct liver blood intake blockages. METHODS: Two hundred and eighty conventional male Wistar rats were used, divided into 5 groups: control (n=35), laparotomy (n=35); hepatic artery ligature (n=70), ligature of the right-hand branch of the portal vein (n=70); and ligature of both blood vessels (n=70). The last three groups were divided into two subgroups each (n=35), according to the presence or absence of the transposition of the greater omentum onto the right hepatic lobe. The postoperative periods were 1, 3, 7, 15, 30, 60 and 90 days. At the end of each period, the greater omentum and right hepatic lobe were collected for histopathological examination. The presence of blood vessels between the referred tissues was verified by the administration of Indian ink as a marker of vascular lumen. RESULTS: Macroscopic and microscopic observation and the dye marker demonstrated the distribution of blood vessels between the greater omentum and liver tissues. CONCLUSION: The greater omentum was capable of developing blood vessels when fixed to the parenchyma of the liver after the suppression of hepatic blood flow.<br>OBJETIVO: Verificar o desenvolvimento de vasos sanguíneos entre o omento maior e o fígado em presença de diferentes bloqueios do aporte sanguíneo hepático. MÉTODOS: Foram utilizados 280 ratos machos, Wistar, convencional, divididos em 5 grupos: controle (n = 35), com laparotomia (n = 35), com ligadura da artéria hepática própria (n = 70), com ligadura do ramo direito da veia porta (n = 70) e com ligadura de ambos vasos sanguíneos (n = 70). Os três últimos grupos foram divididos em dois subgrupos (n = 35), de acordo com a transposição ou não do omento maior no lobo direito do fígado. Os períodos de pós-operatório foram de 1, 3, 7, 15, 30, 60 e 90 dias. Em cada período foram coletados o omento maior e o lobo direito do fígado para exame histopatológico. Presença de vasos sanguíneos entre os referidos tecidos foi verificada pela administração da tinta nanquim como marcador de lúmen vascular. RESULTADOS: As observações macroscópicas, microscópicas e do marcador tintorial demonstraram a distribuição dos vasos sanguíneos entre o omento maior transposto e o tecido hepático. CONCLUSÃO: O omento maior foi capaz de desenvolver vasos sanguíneos quando fixado junto ao parênquima do fígado, após supressão do fluxo sanguíneo hepático

Avaliação de métodos radiológicos na detecção de corpo estranho de madeira em modelo animal Evaluation of radiological methods for detection of wood foreign body in animal model

Avaliar diferentes métodos radiológicos no diagnóstico de corpos estranhos (CEs) de madeira. MÉTODOS: Foram utilizados 11 frangos adultos. Realizou-se lesão perfurante, em cada sobrecoxa do animal. Em um dos lados, foi introduzida e deixada uma farpa de madeira e, na sobrecoxa contralateral, esse mesmo objeto foi introduzido e retirado (Grupo Controle). Após sete dias, os animais foram mortos e tiveram seus membros retirados para avaliação por radiografia simples (RS), ultra-sonografia (US), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). Cada exame foi avaliado, independentemente, por dois radiologistas experientes. RESULTADOS: A sensibilidade foi 13,6% para RS, 63,3% para US, 59,1% para RM e 72,7% para TC, com especificidades de 100%, 100%, 95,5% e 95,5%, respectivamente. O valor preditivo positivo foi de 100% para RS e US, de 95% para TC e de 93,8% para RM, enquanto o valor preditivo negativo foi de 53,7%, 73,7%, 78,3% e 70,1%, respectivamente. A acurácia foi de 84,1%, para TC, de 81,8% para US, de 77,3% para RM e de 56,8% para RS. Comprovou-se, histologicamente, presença de reação inflamatória em todas as sobrecoxas que continham CE. CONCLUSÃO: RS apresenta pequena utilidade na detecção radiológica de CE de madeira em frango, devendo-se optar pelo emprego de US e TC, seguido por RM.<br>PURPOSE: To determine the usefulness of different radiological methods in the diagnoses of wooden foreign bodies (FB). METHODS: Eleven adult chickens were used. Each thigh received a puncture wound and in one of them a wooden splinter was introduced and left in place while in the contralateral it was introduced and removed (control group). After 7 days the animals where killed and the legs removed to be analyzed with conventional radiography (CR), ultrasonography (US), magnetic resonance and computed tomography. The results were viewed by 2 independent senior radiologists. RESULTS: Sensitivity was: CR - 13.6%; US - 63.6%; MR - 59.1%; and CT - 72.7%, with specificity of 100%, 100%, 95.5%, and 95.5%, respectively. The positive predictive value for CR and US was 100%, 95% for CT 95% and 93.8% for MR. CT had a negative predictive value of 78.3%, while US, MR, and CR had 73.7%, 70.1%, and 53.7%, respectively. The accuracy for CT was 84.1%, followed by US - 81.8%, RM - 77.3%, and CR - 56.8%. Inflammatory reaction was histologically demonstrated in all thighs containing FB. CONCLUSION: CR showed a poor performance to detect wooden FB in chickens, while US and CT seem to be the best option, followed by RM

Grau de aderência após ressecção parcial e reconstituição do ovário

Objetivo: comparar o grau de aderências no ovário de acordo com diferentes tipos de fechamento do córtex ovariano. Métodos: quinze coelhos foram distribuídos aleatoriamente em três grupos, de acordo com o tipo de fechamento do córtex ovariano, sendo utilizados a diatermia bipolar, a poliglactina 910 5-0 e o categute simples 5-0. Após 2 semanas os animais foram sacrificados e o grau de aderências do ovário direito foi avaliado segundo a classificação de Diamond. O ovário esquerdo, não incisado, serviu de controle. Na análise estatística foram empregados a análise de variância (ANOVA), o teste de Scheffé e o teste t de Student. Resultados: as médias dos escores de aderência para o grupo bipolar, poliglactina e categute simples foram 0,7, 1,5 e 2,0, respectivamente. A análise de variância detectou diferença significativa (p=0,02) entre os três grupos. Usando-se o teste de Scheffé para a comparação dos grupos dois a dois, encontrou-se uma diferença significativa apenas entre o grupo bipolar e o grupo do categute simples. Comparando-se o grupo em que se usaram suturas (independente do material empregado) com o grupo bipolar verificou-se uma diferença estatisticamente significativa (p=0,01) entre as médias dos escores de aderência do ovário direito (1,8 e 0,7, respectivamente). Conclusões: os resultados obtidos no presente estudo estão de acordo com os dados da literatura, indicando que o fechamento por segunda intenção do córtex ovariano é mais vantajoso, em relação à formação de aderências, que o fechamento com o uso de suturas

Anesthetic experimental device for small animal Aparelho de anestesia experimental para animais de pequeno porte

PURPOSE: The difficulty to anesthetize small laboratory animals with vaporizer prompted us to go in search of new materials, and create new techniques. The improved equipment of anesthesia we looked for should be low cost, practical, versatile, and its management serve ethical, teaching, and research purposes. METHODS: The new components of the equipment were: the vaporizer, the unidirectional valve, the glass cylinder filled with water, the flow guidance y-shape tube, the flow regulators, the mask modifications, and another free airway for emergency occurrence. A test was done with 30 Wistar rats, Rattus norvegicus albinus, divided into three groups with 10 rats for each one. Groups 1, 2 and 3 were anesthetized with Ether, Halothane and Sevoflurane respectively, using the new gadget. The anesthetic induction time, the breathing rhythm alteration during an anesthesia pre-established time (10 minutes), and the recovery time were observed. RESULTS: The equipment enabled an easy handling, and fulfilled a larger safeness and stability during the induction and anesthetic management. The test showed it was possible to make use of several anesthetic agents. CONCLUSION: The device is effective, and turns the anesthesia procedure into a very easy practice with low-cost. It should be recommended for experimental surgery, teaching and research.<br>OBJETIVOS: As dificuldades evidenciadas no uso de vaporizadores para anestesia em animais de pequeno porte motivaram o aperfeiçoamento e a criação de novos componentes técnicos visando a construção de um aparelho de anestesia de baixo custo, prático e versátil no manuseio e que atenda aos preceitos éticos do ensino e da pesquisa. MÉTODOS: Utilizaram-se 30 ratos da linhagem Wistar, Rattus norvegicus albinus, distribuídos em três grupos. Grupo 1,2 e 3 (n=10, cada), compreenderam o uso do novo aparelho aduzido, respectivamente, do Éter; Halotano e Sevoflurano. Foram verificados o tempo de indução anestésica, as alterações do ritmo ventilatório durante o tempo de manutenção anestésica (pré-estabelecido em 10 min) e o tempo de recuperação anestésica. O aparelho foi construído com dispositivos técnicos novos sobressaindo: o vaporizador, a válvula unidirecional na campânula, o cilindro de vidro com água, o tubo direcionador de fluxo em forma de Y, os reguladores de fluxo, as modificações na máscara e a entrada de ar, independente, para situações emergenciais. RESULTADOS: O aparelho permitiu um fácil manuseio e propiciou uma maior segurança e estabilidade na indução e manutenção anestésicas possibilitando, inclusive, a utilização de vários agentes anestésicos. CONCLUSÃO: O aparelho demonstrou ser útil para anestesia em cirurgia experimental, facilitando a realização dos procedimentos de pesquisa e de ensino de forma mais prática, eficiente, segura, e com baixo custo