Tradução transcultural de instrumentos de qualidade do processo de doação de órgãos

OBJECTIVE:To carry out the cross-cultural translation of quality instruments in the organ donation process from the National Transplantation Organization of Spain.METHODS:Methodological research with quantitative approach conducted in three Neurology reference hospitals in the South of the country. The instruments validation was carried out by mean of the steps of translation, backtranslation, synthesis and expert committee. The reliability was conducted by means of inter-observer equivalence and test and retest stability.RESULTS:There was a 100% match among all the judges in 89% of the items in the cross-cultural translation (11% of the items were not equivalent). In the reliability analysis, the Kappa coefficients corresponded to 0.86 and 0.95.CONCLUSION:The versions of the instruments were considered valid and reliable for use by institutions that carry out the organ donation process in Brazil.OBJETIVO:Realizar a tradução transcultural dos instrumentos de qualidade do processo de doação de órgãos da Organização Nacional de Transplantes da Espanha.MÉTODOS:Pesquisa metodológica de abordagem quantitativa, realizada junto a três hospitais de referência em Neurocirurgia na Região Sul do país. A validade dos intrumentos foi desenvolvida por meio das etapas de tradução, backtranslation, síntese e comitê de juízes. A fidedignidade foi realizada por meio da equivalência interobservadores e da estabilidade teste e reteste.RESULTADOS:Houve 100% de equivalência, por todos os juízes, em 89% dos itens na tradução transcultural (11% dos itens foram não equivalentes). Os valores de Kappa, na fidedignidade, foram 0,86 e 0,95.CONCLUSÃO:As versões dos instrumentos foram consideradas válidas e confiáveis para serem utilizadas pelas instituições que realizam o processo de doação de órgãos no Brasil.Hospital Santa IsabelUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUNIFESP, EPESciEL

Adaptação do modelo espanhol de gestão em transplantes para a melhora da negativa familiar e manutenção do potencial doador

The purpose of this study was to compare data related to professional education and profiles of transplant coordinators in Brazil and Spain in order to evaluate opportunities for improvement, due to family rejection and maintaining the potential donor within the country. A detailed evaluation was carried out which compares the formal education data of the transplant coordinator, the coordinator's profile, and the transplant methodology of each country. In Brazil, there is an average of eight hours in training prior to beginning work with transplants, whereas in Spain, 42 hours are necessary. In Brazil 22.9 % of transplant coordinators are physicians, while in Spain 95% are physicians. The average length of time that the transplant coordinator has worked in Brazil was nine months and twenty-two days, while in Spain it was sixty months. The National Transplant Organization Management Model (El Modelo de Gestión de la Organizacion Nacional) may be adapted in Brazil as a way to improve transplant coordinator education and family rejection and maintenance losses.El propósito del estudio fue comparar los datos relacionados a la formación y perfil de los coordinadores de trasplante de Brasil y España para evaluar oportunidades de mejoría en la negativa familiar y el mantenimiento del donante en nuestro país. Una minuciosa evaluación fue realizada, comparando los datos de formación del coordinador de trasplante, perfil del coordinador de trasplante y de la metodología de trasplante de cada país. En Brasil el promedio de horas de capacitación recibida antes de empezar a trabajar con trasplantes es de ocho horas, en España de 42 horas. En Brasil 22,9% de los coordinadores de trasplante son médicos y en España 95% son médicos. El tiempo que actúa el coordinador de trasplantes en Brasil es de nueve meses y 22 días y en España 60 meses. El Modelo de Gestión de la Organización Nacional de Trasplante, puede ser adaptado en Brasil, como una forma de mejoría en la formación del coordinador de trasplante y de cambiar las tasas por negativa familiar y por pérdidas de mantenimiento.O propósito do estudo foi comparar os dados relacionados à formação e perfil dos coordenadores de transplantes do Brasil e Espanha para avaliar oportunidades de melhorias em relação à recusa familiar e manutenção do potencial doador. Uma minuciosa avaliação foi realizada, comparando os dados de formação do coordenador de transplante, perfil do coordenador de transplantes e da metodologia de transplante em cada país. No Brasil, a média de horas de capacitação recebida antes de começar a trabalhar foi de oito horas e na Espanha foi de 42 horas. No Brasil, 22,9% dos coordenadores de transplante são médicos, na Espanha 95% são médicos. O tempo que atua o coordenador de transplante no Brasil foi nove meses e 22 dias, na Espanha, 60 meses. O Modelo de Gestão da Organização Nacional de Transplante pode ser adaptado no Brasil como forma de melhoria nas perdas por negativa familiar e por perdas na manutenção.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUniversidade para o Desenvolvimento do Alto Vale do ItajaíUNIFESP, EPESciEL

Série Boas Práticas em Segurança do Paciente

Volume I - Série Boas Práticas em Segurança do PacienteA Segurança do Paciente é um tema em evidência na área da saúde desde a publicação do relatório de pesquisa “To Err is Human” em 1999, que identificou diversos problemas relacionados a segurança do paciente que poderiam ser evitados. Desde então, diversas iniciativas mundiais foram realizadas com intuito de promover a Segurança do Paciente por meio da redução de riscos e eventos adversos decorrentes da assistência em saúde. A cartilha Comunicação Efetiva é o primeiro volume da Série Boas Práticas em Segurança do Paciente, criada pelo Grupo de Pesquisas LAPETEC/GIATE/UFSC, e tem por objetivo fornecer elementos e disseminar conhecimentos que possam contribuir para a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem, bem como, para a promoção da segurança do paciente nos ambientes de cuidado.Este ebook não contou com financiamento

La experiencia de los pacientes que necesitan trasplante renal en espera de un órgano compatible

The aim of this study was to understand the experience of patients with chronic renal failure, who were included in a list of subjects waiting for a kidney transplant. This is an exploratory, descriptive, and qualitative study, with phenomenology as theoretical basis. Twenty patients have undergone hemodialysis as a renal replacement therapy. These subjects were active while they waited for a kidney transplant. Analysis of material obtained in this study allowed us to understand the fear and insecurity of these patients in view of both dialysis treatment and the possibility that a compatible donor is not found. They have shown faith strength and courage while using self-care to stay well when transplanting arrived. They idealized a new life, a fresh start, away from the machine for hemodialysis. The present study has detected a need for monitoring, by an interdisciplinary team, of patients included in waiting lists in order to help them experiencing such wait.El estudio tuvo como objetivo comprender la vivencia del paciente con insuficiencia renal crónica en lista de espera por un trasplante renal. Tratase de una pesquisa exploratoria, descriptiva de naturaleza cualitativa, que uso como referencial teórico la fenomenología. Los sujetos del estudio fueron veinte pacientes sometidos a hemodiálisis como terapia substitutiva, que esperaban en la lista por un trasplante renal y que estaban activos en la lista de espera. El análisis del material obtenido nos permitió entender el miedo y la inseguridad de los pacientes ante la diálisis y la posibilidad de encontrar un donante compatible. Revelando fuerza y coraje, a través de auto cuidado de mantener bien a la llegada del trasplante. La elaboración de una nueva vida, un nuevo comienzo alejado de la máquina de hemodiálisis. El presente estudio ha revelado la necesidad de acompañamiento del paciente en lista por el equipo interdisciplinario para ayudarle a vivenciar esa espera.O estudo teve como objetivo compreender a vivência do paciente com insuficiência renal crônica em lista de espera por um transplante renal. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de natureza qualitativa, tendo como referencial teórico a fenomenologia. Os sujeitos do estudo foram vinte pacientes submetidos à hemodiálise como terapia renal substutiva, que aguardavam em lista por um transplante e que estavam ativos na lista de espera. A análise do material obtido possibilitou compreender o medo e a insegurança dos pacientes diante do tratamento dialítico e da possibilidade de não encontrar um doador compatível. Revelando força e coragem, por meio do autocuidado em manter-se bem para a chegada do transplante. Idealizando uma nova vida, um recomeço longe da máquina de hemodiálise. O presente estudo revelou a necessidade de acompanhamento do paciente em lista de espera por equipe interdisciplinar, no sentido de auxiliá-lo a vivenciar essa espera.UNIDAVIHospital Maria AuxiliadoraUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUNIFESP Escola Paulista de EnfermagemUNIFESP, Escola Paulista de Enfermagem (EPE)UNIFESP, EPESciEL

Interface morte-morrer e a formação para a assistência em enfermagem

The aim was to know the ways of approaching death and dying in the teaching-learning process of the undergraduate Nursing course at a Federal University in the South of Brazil. Descriptive-exploratory qualitative research, carried out between 2018 and 2019 through self-administered semi-structured interviews with 133 undergraduates and coordinators of the phases of the nursing course at a University of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. It also collects from documental sources, the Political-Pedagogical Project, the menus and teaching plans of the compulsory and optional subjects of the curriculum. Data analysis followed Bardin's Content Analysis and discussion based on vulnerability concepts. From the content analysis carried out, the theme makes up 7 of the 44 curricular subjects offered. The interviews show the ways of approaching the theme and the vulnerabilities in the training of nurses. Methodologies centered on seminars, video classes, conversation circles, expository-dialogued classes and lectures. Two categories emerged from the analysis: Documentary curricular identity of death and dying; Death and dying: effectiveness and vulnerability in nursing education. The research evidences the fragility in the ways and forms of approaching the theme and the dichotomy between the undergraduate students' and the professors' view, creating vulnerabilities to the practice and professional nursing care.Objetivou-se conhecer os modos de abordagem da morte e do morrer no processo ensino aprendizagem do curso de graduação em Enfermagem de uma Universidade Federal do Sul do Brasil. Pesquisa qualitativa descritivo-exploratória, realizada entre 2018 e 2019 por meio de entrevistas semiestruturadas autoaplicáveis com 133 graduandos e coordenadores das fases do curso de enfermagem de uma Universidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. E coleta também em fontes documentais, Projeto Político-Pedagógico, as ementas e planos de ensino das disciplinas obrigatórias e optativas do currículo. A análise dos dados seguiu a Análise de Conteúdo de Bardin e discussão a partir de conceitos de vulnerabilidade. Da análise de conteúdo realizada, a temática compõe 7 das 44 disciplinas curriculares oferecidas. As entrevistas evidenciam os modos de abordagem do tema e, as vulnerabilidades na formação da Enfermeira. Metodologias centradas em seminário, videoaula, roda de conversa, aula expositiva-dialogada e palestra. Emergindo duas categorias da análise: Identidade curricular documental da morte e do morrer; Morte e morrer: efetividade e vulnerabilidade na formação em enfermagem. A pesquisa evidencia a fragilidade nos modos e formas de abordagem do tema e dicotomia entre a visão dos graduandos e dos professores, criando vulnerabilidades à prática e ao cuidado profissional de enfermagem

Integrative review: indicators of result process of organ donation and transplants

OBJECTIVE: Identify by integrated review the main result indicators in the process of organ donation and transplants used in Brazil and worldwide. The integrated review of this literature was performed on bibliographic database MedLine/PubMed and LILACS and governmental and nongovernmental sites between 1995 and 2011. The describers/keywords used were organ donations, organ transplant and results in health, being selected 26 articles and nine sites. The evidence level classification in the articles changed from one to six. RESULTS: The evidence level in the articles in its totality was 66.6% was four (12:18 PubMed) all the articles of LILACS database (8). The indicators showed in the articles intends to evaluate, assess, measure and control data related to the profile of the donor, clinical and hospital conditions, ischemia timing, organ size, surgical procedure and the complications that came from transplants.OBJETIVO: Identificar por meio da revisão integrativa os principais indicadores de resultado do processo de doação de órgãos e transplantes utilizados e transplantes no Brasil e no mundo. A revisão integrativa da literatura foi realizada nas bases de dados bibliográficas MedLine/PubMed e LILACS e sites governamentais e não governamentais no período de 1995 e 2011. Os descritores/palavras chaves utilizados foram doação de órgãos, transplante de órgãos e resultados em saúde, sendo selecionados 26 artigos e nove sites. A classificação do nível de evidência dos artigos variou de um a seis. RESULTADOS: Nível de evidência dos artigos na sua maioria 66,6% foi quatro (12:18 PubMed) todos os artigos da base LILACS (8). Os indicadores apresentados nos artigos se propõem a avaliar, mensurar e controlar dados relacionados ao perfil do doador, condições clínicas e hospitalares, tempo de isquemia e tamanho do órgão, procedimento cirúrgico e as complicações advindas do transplante.Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo Central de Transplantes de São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemCentro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do ItajaíUNIFESP, EPMUNIFESP, EPESciEL

SEGURANÇA DO PACIENTE NO PROCESSO DE DOAÇÃO E TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS E TECIDOS

This article aims to present innovative aspects for the professional practice of the nurse, regarding the diagnosis of brain death in the process of donation and transplantation of organs and tissues, addressing the interfaces between the care management and patient safety. Emphasis is placed on the standardization of processes, used to promote speed, reduction in losses from cardiac arrest with a concurrent increase in actual donations, and reduction of time between the first clinical examination and harvesting of the organ. It allows the team to recognize abnormalities and make the necessary corrections in time. Thus, it is seen that patient safety should be a basis for management’s decision-making and interventions, so as to make the care practice of adequate quality.Estudio cuyo objetivo fue presentar aspectos innovadores para la práctica profesional del enfermero acerca del diagnóstico de muerte encefálica en el proceso de donación y trasplante de órganos y tejidos, considerándose las relaciones entre la administración del cuidado y la seguridad del paciente. Se destaca la estandarización de procesos, utilizada para promover agilidad, reducción de pérdidas por parada cardíaca con aumento concomitante de las donaciones reales, así como disminución del tiempo entre el primer examen clínico y el explante. Eso posibilita que el equipo reconozca las anormalidades e haga las correcciones necesarias en tiempo hábil. De ese modo, se constata que la seguridad del paciente debe subsidiar las decisiones e intervenciones de gestión, a fin de calificar la práctica de cuidado.Objetivou-se apresentar aspectos inovadores para a prática profissional do enfermeiro, no que se refere ao diagnóstico de morte encefálica no processo de doação e transplante de órgãos e tecidos, abordando as interfaces entre a gerência do cuidado e a segurança do paciente. Enfatiza-se a padronização de processos, utilizada para promover agilidade, redução das perdas por parada cardíaca com aumento concomitante das doações reais, e diminuição do tempo entre o primeiro exame clínico e o explante. Permite que a equipe reconheça as anormalidades e faça as correções necessárias em tempo hábil. Assim, vislumbra-se que a segurança do paciente deve subsidiar as tomadas de decisão e intervenções de gestão, de modo a qualificar a prática de cuidado

Fragilidades e potencialidades vivenciadas pela equipe de saúde no processo de transplante de órgãos: revisão integrativa

Avaliar as fragilidades e potencialidades vivenciadas pelos profissionais das unidades de pacientes críticos frente às etapas do processo de doação de órgãos. Revisão integrativa, desenvolvida em seis bases de dados, entre 2015 e 2020, nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram selecionados 15 artigos. As informações foram agrupadas em duas categorias temáticas: conhecimento da equipe no processo de doação; complexidade do processo de doação de órgãos: aspectos emocionais nesse processo. As evidências apontam como principais fragilidades a pouca capacitação da equipe e estrutura das organizações de saúde. Quanto às potencialidades, destacam-se o reconhecimento das etapas e dos critérios para o diagnóstico de morte encefálica e a certificação do direito da família em receber informações sobre todas as etapas do processo de doação. Frente aos achados, a promoção de ações de educação permanente surge como estratégia efetiva para aprimorar a prática clínica neste processo. Descritores: Obtenção de Tecidos e Órgãos; Transplante; Cuidados Críticos; Equipe de Assistente ao Paciente; Enfermagem