Causes de décès à Dakar et politique de santé

L'étude de la mortalité permet d'identifier les principaux problèmes de santé publique des pays dont ils émanent. Elle donne une idée des mesures préventives et médico-curatives et des investissements dans la recherche qui pourraient accroître l'espérance de vie de la population. L'objectif général de ce travail était d'évaluer les causes de mort dans la population générale à partir des informations figurant sur les registres de décès à Dakar. Les objectifs spécifiques étaient de déterminer les causes de mort, d'identifier les facteurs sociodémographiques influençant les décès et d'identifier les genres de mort et type de mort. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les cas de décès dans la population générale de Dakar, de 2003 à 2012, ayant bénéficié d'une autopsie. Les sources des données étaient les registres des autopsies de l'Hôpital Aristide le Dantec (HALD) et de l'Hôpital Général de Grand-Yoff (HOGGY), seuls hôpitaux de Dakar où sont effectuées des autopsies. Les informations contenues dans les différentes sources de données ont été rapportées sur une fiche d'enquête analysée par Epi-info version 6.04. Durant la période d'étude, nous trouvions 985 décès parmi lesquels, 693 morts violentes (70,3%), 261 morts naturelles (26,5%) et 14 morts indéterminées (1,4%). Il y avait une prédominance des accidents de la circulation au nombre de 394 (40%). Concernant le genre de mort, plus de la moitié des cas de décès étaient accidentels donc des morts violentes. Les décès par accident de la circulation se passaient le plus souvent en zone préhospitalière ou à l'arrivée à l'hôpital. Le ministère de la santé devra continuer les efforts sur la prévention et la prise en charge des maladies transmissibles. Les deux priorités devront être les maladies cardiovasculaires et les traumatismes

Impacts de l’utilisation des eaux polluées en agriculture urbaine sur la qualité de la nappe de Dakar (Sénégal)

L’agriculture urbaine de la région de Dakar est un secteur en plein essor. À cause de la salinisation progressive des eaux de la nappe peu profonde (eaux de Céanes ), des eaux usées brutes sont utilisées pour irriguer les champs. L’objectif de notre étude est d’évaluer la qualité chimique et microbiologique des eaux de la nappe sous-jacentes aux champs irrigués et d’identifier les sources de pollution. Notre travail a été effectué dans les sites de Pikine et de Patte d’Oie.L’analyse de la qualité chimique des eaux d’arrosage a montré qu’à Pikine, la conductivité des eaux de Céanes est plus élevée (4822±2411 µS cm-1) par rapport à celle des eaux usées (3579±1242 µS cm-1 ; p<0.04). Par contre à Patte d’Oie, les eaux d’arrosage sont moins salées (<3000 µS cm-1). La quantité d’azote total de tous les types d’eaux d’arrosage est supérieure à la valeur guide de l’OMS (5-30 mg l-1).Salmonella spp. a été isolée dans 35 % des eaux d’arrosage. Un échantillon d’eaux usées a été positif pour Vibrio cholerae.L’impact des eaux d’irrigation sur la qualité chimique et microbiologique de la nappe d’eau souterraine est fortement influencé par la pluviométrie et est différent selon le site considéré.Ce travail a montré que l’irrigation avec les eaux polluées et l’usage de fumiers organiques peut altérer la qualité de la nappe et constituer des risques pour la santé.In Dakar capital city of Senegal, the urban agriculture is in high expansion. Since the progressive increase of salinity in the local groundwater (Céanes water), raw wastewater is used to water the crops. The objective of this study is to assess chemical and microbiological quality of the groundwater underlying the irrigated plots and to identify the sources of pollution. This work was carried out in the sites of Pikine and Patte d’Oie in Dakar Senegal.Chemical analysis of irrigation water showed that in Pikine, the conductivity of Céanes water was higher (4822±2411 µS cm-1) than those of the wastewater (3579±1242 µS cm-1 ; p<0.04), while at Patte d’Oie it was less salted (<3000 µS cm-1). The quantity of total nitrogen of irrigation water in both sites was higher than the WHO’s threshold (5-30 mg l-1).Salmonella spp. was isolated in 35 % of the irrigation water. One wastewater sample was Vibrio cholerae positive.The impact of irrigation water on the chemical and microbiological quality of the groundwater is strongly influenced by precipitations and is different according to the site considered.This work showed that the use of polluted water and organic manures can spoil the quality of the groundwater and constitute a health threat.Urban agricultur

Les violences conjugales à Dakar

L'objectif était d'évaluer les aspects épidémiologiques des violences conjugales, identifier les facteurs de risques et les différents types de violences conjugales, évaluer les conséquences des violences conjugales sur la santé des victimes, afin d'améliorer la prise en charge des victimes et la prévention du phénomène. Il s'est agit d'une étude transversale effectuée de décembre 2012 à janvier 2013 à Dakar. Les données ont été recueillies, après consentement, sur fiche d'enquête anonyme soumise à toute personne volontaire vivant en couple et résidant à Dakar. L'analyse statistique a été effectuée avec le logiciel SPSS 13.0. Le nombre de personnes victimes de violences conjugales était de 60 soit 37,30 % dont 31 femmes (51,70 %) et 29 hommes (48,30 %). Le sex-ratio était de 0,93. Parmi les victimes, 53 étaient scolarisées soit 88,30 %. Le régime matrimonial était de type monogame dans 39 cas (65 %) et polygame dans 21 cas (35 %). La vie en couple durait depuis moins de 11 ans dans 60 % des cas et durait de 11 ans à 20 ans au plus dans 26,6 % des cas. L'étude des types de violences montrait la fréquence des agressions physiques. Les armes utilisées étaient surtout les armes naturelles. Les principaux facteurs de risque de violence conjugale sont les facteurs sociodémographiques, culturels et économiques comme le jeune âge, l'inégalité du genre, les jeunes couples, la précarité, le niveau d'instruction élevé. La prise en charge des victimes et la prévention du phénomène restent insuffisantes dans nos pays.Pan African Medical Journal 2015; 2

Promoting a Sustainable Diffusion of Solar PV Electricity in Africa: Results of the CODEV Project

In this work we present the result of a collaboration between the Polytechnic Schools of Dakar (ESP) and Lausanne (EPFL) on the testing and monitoring of solar photovoltaic modules. The collaboration has involved the exchange of knowledge, methodologies and data, and, in particular, the analysis of the aging of PV modules exposed to the hot semiarid climate of Dakar for eight years. With the aim of promoting a focus on quality and reliability, the long-term goal of the collaboration would be to set-up a testing laboratory for PV modules and systems in Dakar and a training center. The testing laboratory will be working in close collaboration with the University and should potentially have a “lean” and easy-replicable structure. The implementation of a third-party institution able to assess independently the quality of components and support system developers and installers in the design, commissioning and maintenance of PV projects is crucial to promote a “sustainable” diffusion of solar electricity in Africa, particularly when considering the residential and commercial/industrial rooftop PV market segment. By minimizing risk, focus on quality should promote a virtuous cycle leading to: (1) mitigation of financing costs of solar projects, therefore, considerably reducing the overall costs of this technology, (2) increase positive perception and awareness about PV

Invasive mole: a rare cause of postmenopausal bleeding

Gestational trophoblastic disease (GTD) describes a number of gynaecological tumours that originate in the trophoblast layer, including hydatidiform mole (complete or partial), placental site trophoblastic tumour, choriocarcinoma and invasive mole. Invasive moles are responsible of most cases of localized gestational trophoblastic neoplasia (GTN). Invasive mole is a condition where a molar pregnancy, such as a partial hydatidiform mole or complete hydatidiform mole, invades the wall of the uterus. It is an extremely rare condition. As GTN is not considered in the differential diagnosis of postmenopausal uterine malignancies, its preoperative diagnosis is challenging. We report a case of invasive hydatidiform mole in a postmenopausal woman discovered in a context of postmenopausal bleeding. She underwent hysterectomy and followed up till her beta hCG levels were within normal limits. The patient is in complete remission in the first postoperative year.

Profil epidemiologique de l’epilepsie chez des patients atteints de troubles du spectre de l’autisme: Etude de 45 cas a Dakar (Senegal)

Description: Troubles du spectre de l’autisme (TSA) et épilepsie peuvent coexister chez une même personne constituant des facteurs de mauvais pronostic bilatéraux. Objectif:&nbsp; Décrire les éléments sociodémographiques de patients atteints de TSA et étudier les aspects clinico-paracliniques et évolutifs des épilepsies chez ces patients. Patients et Méthodes:&nbsp; Etude transversale et descriptive au service pédopsychiatrique du CHNU Fann, avec analyse des dossiers, via un questionnaire standardisé, de tous les patients suivis entre Janvier 2004 et Septembre 2018 pour TSA avec ou sans épilepsie. Résultats:&nbsp; Quarante-cinq patients avec TSA colligés, avec une fréquence de l’épilepsie de 37,8%. L’épilepsie avait débuté avant l’âge de 5 ans dans 94% des cas. Les crises étaient généralisées (58,8%), essentiellement motrices tonico-cloniques (80%), ou focales (35,3%), avec une fréquence de 2 crises/jour à 1 crise/semaine. L’EEG de veille et sommeil montrait des anomalies majoritairement frontales dans 60%, et centro-pariétales dans 26,6% des cas. L’imagerie cérébrale était normale dans 93,9% des cas, et les potentiels évoqués auditifs (PEA) normaux dans 87,2% des cas. La prise en charge était multidisciplinaire pour les TSA (neuropsychologique, psychomotrice, orthophonique) et médicale, essentiellement (82,4%) en monothérapie pour l’épilepsie. Les médicaments antiépileptiques utilisés étaient le valproate de sodium (58,8%) et le phénobarbital (17,6). Le niveau d’instruction était bas avec 40% de non-scolarisés et 55,6% au primaire. Seuls 6,7% étaient autonomes et 20 patients nécessitaient une aide quasi-constante. Conclusion: La prévalence de l’épilepsie chez les patients atteints de TSA varie suivant les études. Une prise en charge globale et multidisciplinaire de l’épilepsie et des TSA améliore les troubles de comportement. &nbsp; English Title: Epidemiologic profile of epilepsy in patients with autism spectrum disorders: study of 45 cases in Dakar (Senegal) Description: Autism spectrum disorders (ASD) and epilepsy can coexist in the same person, which are factors of bilateral poor prognosis. Purpose: To describe the socio-demographic profile of ASD patients and to study the clinical, paraclinical and evolutive aspects of epilepsy among them. Patients and methods: We did a cross-sectional and descriptive study in the department of child psychiatry of Fann university hospital in Dakar. We analyzed patients’ files followed between January 2004 and September 2018 for autism’s spectrum disorders with or without epilepsy. We used a standardized survey with several items. Results: Forty-five patients with ASD were collected, with an epileptic frequency of 37.8%. Epilepsy had started before the age of 5 years in 94% of cases. Seizures were generalized (58.8%), mainly tonico-clonic (80%), or focal (35.3%), with a frequency of 2 seizures per day to 1 seizure per week. The awake and sleep EEG showed abnormalities mostly in frontal area in 60%, and centro-parietal in 26.6%. Brain imaging was normal in 93.9%, and auditory evoked potential (AEP) normal in 87.2%. Management was multidisciplinary for ASD (neuropsychological, psychomotor, speech therapy) and medical, mainly (82.4%) monotherapy for epilepsy. The main molecules were: sodium valproate (58.8%) and phenobarbital (17.6). The level of education was low with 40% of students out of school and 55.6% in primary school. Only 6.7% were self-reliant and 20 patients needed almost constant assistance. Conclusion: The prevalence of epilepsy in patients with ASD varies according to the studies. The global and multidisciplinary management of epilepsy and ASD improves behavioral disorders