Evaluación de la atención primaria en el control de la hanseniasis: propuesta de una herramienta destinada a los usuarios

Objective Developing an instrument to evaluate the performance of primary health care in the leprosy control actions, from the perspective of users and do the face and content validation. Method This is a methodological study carried out in four stages: development of instrument, face and content validation, pre-test, and analysis of test-retest reliability. Results The initial instrument submitted to the judgment of 15 experts was composed of 157 items. The face and content validation and pre-test of instrument were essential for the exclusion of items and adjustment of instrument to evaluate the object under study. In the analysis of test-retest reliability, the instrument proved to be reliable. Conclusion The instrument is considered adequate, but further studies are needed to test the psychometric properties.
Objetivo Desarrollar un instrumento para la evaluación del desempeño de la atención primaria a la salud en la puesta en marcha de las acciones de control de la hanseniasis bajo la perspectiva de los usuarios y realizar la validación de cara y contenido. Método Se trata de un estudio metodológico llevado a cabo en cuatro etapas: desarrollo del instrumento, validación de cara y de contenido, pre-prueba y análisis de la confiabilidad de prueba-reprueba. Resultados El instrumento inicial, sometido al juicio de 15 expertos, estaba compuesto de 157 ítems. La validación de cara, contenido y pre-prueba del instrumento fue fundamental para la exclusión de ítems y la adecuación del instrumento para evaluar el objeto de estudio. En el análisis de confiabilidad de prueba-reprueba, el instrumento se mostró fehaciente. Conclusión Se considera el instrumento adecuado, pero son necesarios nuevos estudios para el test de las propiedades psicométricas.
Objetivo Desenvolver um instrumento para avaliação do desempenho da atenção primária à saúde na realização das ações de controle da hanseníase na perspectiva dos usuários e realizar a validação de face e conteúdo. Método Trata-se de um estudo metodológico realizado em quatro etapas: desenvolvimento do instrumento, validação de face e de conteúdo, pré-teste e análise da confiabilidade teste-reteste. Resultados O instrumento inicial, submetido ao julgamento de 15 especialistas, era composto por 157 itens. A validação de face, conteúdo e pré-teste do instrumento foi fundamental para a exclusão de itens e adequação do instrumento para avaliar o objeto em estudo. Na análise de confiabilidade teste-reteste, o instrumento mostrou-se fidedigno. Conclusão O instrumento é considerado adequado, mas são necessários novos estudos para o teste das propriedades psicométricas.




Análise dos atributos da atenção primária à saúde na atenção à tuberculose no brasil: uma revisão integrativa

Trata-se de uma reviso integrativa. O objetivo foi analisar se os atributos essenciais e derivados da Ateno Primria Sade esto contemplados nas aes de controle da tuberculose. A amostra constituiu-se de 21 artigos. Ao realizar a anlise do atributo ateno ao primeiro contato, percebeu-se que o diagnstico da TB realizado principalmente nos servios de urgncia e no servio especializado. No atributo longitudinalidade, os estudos mostram que a rotatividade de profissionais prejudica a formao de vnculo. Quanto ao atributo integralidade, foi identificada a conduo dos tratamentos focados na dimenso biolgica do processo de adoecimento. Na coordenao os resultados mostram que o sistema de referncia e contrarreferncia ineficaz. Quanto ao enfoque familiar, os estudos apontaram que os profissionais pedem informaes sobre as condies de vida da famlia, mas conversam pouco sobre a doena e outros problemas de sade. No atributo orientao para a comunidade, identificou-se que os servios de sade desenvolviam trabalhos educativos para informar a comunidade sobre a TB, mas no buscam parcerias sociais para auxiliar nas aes de controle da doena. Acredita-se que a assistncia pautada nos atributos da APS de melhor qualidade e auxilia na adeso do paciente ao tratamento

Análise dos atributos da atenção primária à saúde na atenção à tuberculose no brasil: uma revisão integrativa

Trata-se de uma revisão integrativa. O objetivo foi analisar se os atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde estão contemplados nas ações de controle da tuberculose. A amostra constituiu-se de 21 artigos. Ao realizar a análise do atributo atenção ao primeiro contato, percebeu-se que o diagnóstico da TB é realizado principalmente nos serviços de urgência e no serviço especializado. No atributo longitudinalidade, os estudos mostram que a rotatividade de profissionais prejudica a formação de vínculo. Quanto ao atributo integralidade, foi identificada a condução dos tratamentos focados na dimensão biológica do processo de adoecimento. Na coordenação os resultados mostram que o sistema de referência e contrarreferência é ineficaz. Quanto ao enfoque familiar, os estudos apontaram que os profissionais pedem informações sobre as condições de vida da família, mas conversam pouco sobre a doença e outros problemas de saúde. No atributo orientação para a comunidade, identificou-se que os serviços de saúde desenvolviam trabalhos educativos para informar a comunidade sobre a TB, mas não buscam parcerias sociais para auxiliar nas ações de controle da doença. Acredita-se que a assistência pautada nos atributos da APS é de melhor qualidade e auxilia na adesão do paciente ao tratamento.&nbsp

Conhecimento de um grupo de pacientes sobre medicamentos digitálicos por eles utilizados

Este estudo teve como objetivo descrever o conhecimento dos pacientes que utilizam medicamentos digitlicos, no que concerne ao nome, dose, frequncia, horrio, efeitos esperados e efeitos colaterais. Trata-se de um estudo quantitativo descritivo do qual participaram 25 pacientes de um Hospital do interior do estado de Minas Gerais, atravs de um questionrio estruturado. Destacou-se que 14 (56%) conhecem o nome do medicamento, com relao dose 10 (40%) a desconhecem, 9 (36%) desconhecem a frequncia, 13 (52%) desconhecem o horrio, 18 (72%) desconhecem o efeito esperado e 23 (92%) desconhecem os efeitos colaterais. Verificou-se escasso conhecimento acerca dos medicamentos digitlicos sendo de extrema necessidade que a equipe de enfermagem propicie aos pacientes em estudo aes educativas

THE MEANING OF THE WOUND TO SUFFERERS OF CHRONIC ULCERS

Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com o objetivo de compreender o significado da ferida para portadores de úlceras crônicas. A coleta de dados foi realizada de janeiro a maio de 2010, por meio da entrevista individual a cinco pacientes e consulta aos prontuários dos pacientes atendidos durante o período de 2008 a 2010, em unidade ambulatorial. Para a análise dos dados utilizou-se a técnica da Análise de Conteúdo Temático que permitiu a identificação das categorias Sensações marcantes, O cotidiano e a ferida crônica e O impacto emocional. Os resultados demonstram que ser portador de úlcera representa conviver com a dor, preconceito, dependência para atividades diárias, receios, medos e ansiedade quanto ao prognóstico. Espera-se nortear os profissionais de saúde quanto às principais necessidades dessa clientela para elaboração de estratégias individualizadas a pacientes e cuidadores no manejo dos enfrentamentos vivenciados

Evaluación de los atributos de la atención primaria a la salud en las acciones de control de la lepra

Objetivo: avaliar a presença e extensão dos atributos da atenção primária nas ações de controle da hanseníase, na visão dos profissionais de saúde. Método: estudo transversal, envolvendo 251 profissionais da atenção primária de Betim. Utilizou-se o Instrumento de avaliação de desempenho da atenção primária nas ações de controle da hanseníase, mediante entrevistas, sendo o escore calculado por meio da média das respostas dadas pelas Escala de Likert. Foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. Resultados: forte orientação do serviço (≥6,6) nos atributos porta de entrada, integralidade dos serviços disponíveis e prestados, e orientação familiar; e fragilidades (<6,6) no acesso, orientação comunitária e profissional. Conclusão: ao avaliar a presença e extensão dos referidos atributos, os profissionais constataram deficiências que prejudicam a qualidade das ações de controle da hanseníase. Torna-se necessário integrar as ações da endemia na atenção primária para eliminar esse grave problema de saúde pública.Objective: to evaluate the presence and extent of the attributes of primary health care in leprosy control measures in the view of health professionals. Method: this cross-sectional study involved 251 primary health care personnel in Betim. The Assessment Instrument primary care performance in leprosy control measures was used through interviews, with scores calculated as means of Likert Scale responses. The study was approved by the research ethics committee of Minas Gerais Federal University. Results: strengths (≥ 6.6) were service orientation to gateway attributes, comprehensiveness of services available and provided, and the family; and weaknesses (<6.6) were access, and orientation towards the community and health professionals. Conclusion: when evaluating the presence and extent of the attributes, the health professionals found deficiencies that impaired the quality of leprosy control measures. Measures to address the endemic must be integrated into primary care in order to eliminate this serious public health problem.Objetivo: evaluar la presencia y extensión de los atributos de la atención primaria en las acciones de control de la lepra desde el punto de vista de profesionales de salud. Método: estudio transversal, involucrando a 251 profesionales de la atención primaria de Betim. Se utilizó el Instrumento de evaluación de rendimiento de la atención primaria en las acciones de control de la lepra, a través de entrevistas, siendo la puntuación calculada a través del promedio de las respuestas dadas por la escala de Likert. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Minas Gerais. Resultados: fuerte orientación del servicio (≥6,6) en los atributos puerta de entrada, integralidad de los servicios disponibles y ofrecidos, orientación familiar y fragilidades (<6,6) en el acceso, orientación comunitaria y profesional. Conclusión: al evaluar la presencia y extensión de los mencionados atributos, los profesionales constataron deficiencias que perjudican la calidad de las acciones de control de la lepra. Se hace necesario integrar las acciones de la endemia en la atención primaria para eliminar este grave problema de salud pública

Orientation of primary care in actions to control leprosy: factors relating to professionals

Objetivo: Identificar factores de los profesionales que se relacionan con el grado de orientación de la atención primaria de salud en el control de la lepra. Método: Estudio realizado en 70 unidades de la Estrategia de Salud Familiar de una capital de Brasil, entre julio y septiembre de 2014. Se utilizó un instrumento de evaluación aplicado a 408 profesionales de la salud. Se aplicó el modelo de regresión lineal múltiple-bootstrap para analizar la asociación de la puntuación general, esencial y derivada con los factores explicativos de los profesionales (tiempo de trabajo en la unidad y en servicios de atención primaria, realización de acciones de control, atención de caso y formación en lepra). Resultados: En el análisis descriptivo, la mayoría de los profesionales no atendieron casos y no recibieron formación para realizar acciones contra la lepra. Se observó una fuerte orientación en la puntuación esencial y general de la atención primaria y la asociación con la formación en lepra. En la puntuación derivada, se observó una débil orientación y asociación con la formación de la enfermedad para médicos y agentes comunitarios de salud. Conclusión: La experiencia profesional en la Estrategia de Salud Familiar y en la asistencia a la lepra es determinante para que el servicio sea proveedor de acciones de control orientadas según los atributos esenciales y derivados de la atención primaria de salud. Aunque Brasil ha avanzado en la reducción de la incidencia de la lepra, hay que aumentar la eficacia de la vigilancia en salud como forma de detección precoz y formación de los profesionales.Objective: To identify factors of professionals that relate to the degree of primary health care orientation in the control of leprosy. Method: Study carried out in 70 units of Family Health Strategy of a capital of Brazil, between July and September 2014. An evaluation instrument applied to 408 health professionals was used. The multiple linear regression-bootstrap model was applied to analyze the association of the general, essential and derived score with the explanatory factors of the professionals (work time in the unit and in primary care services, control actions, case care and leprosy training). Results: In the descriptive analysis most of the professionals did not attend cases and did not receive training to perform leprosy actions. A strong orientation was observed in the essential and general score of primary care and the association with leprosy education. In the derived score, weak orientation and association were observed with training in the disease for doctors and community health agents. Conclusion: Professional experience in the Family Health Strategy and leprosy care is crucial for the service to be a provider of control actions oriented according to the essential and derived attributes of primary health care. Brazil has made progress in reducing the incidence of leprosy; however, it is necessary to increase the effectiveness of health surveillance, as a means of early detection and training of professionals.Ministerio de Salud, Secretaría de Vigilancia en Salud (Edición 197/2012) y Fundación de Amparo a la Investigación del Estado de Minas Gerais - FAPEMIG (Edital 03/2014)

Avaliação da atenção primária: comparativo entre o desempenho global e as ações de hanseníase

Objetivo: comparar a presença e extensão dos atributos da atenção primária no geral e no desempenho da hanseníase. Métodos: estudo transversal e avaliativo, realizado em um município de Minas Gerais, com 28 profissionais da Estratégia Saúde da Família, sendo composto por médicos e enfermeiros. Para a coleta de dados foram aplicados o Primary Care Assessment Tool e o Instrumento de Avaliação de Desempenho da Atenção Primária nas Ações de Controle da Hanseníase. Utilizou-se os testes estatísticos Wilcoxon e t de Student com significância

Perfil epidemiológico da hanseníase no município de Divinópolis, Minas Gerais, 2011 a 2019

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da hanseníase no município de Divinópolis, Minas Gerais, entre os anos de 2011 a 2019. Método: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, que utilizou dados secundários disponíveis em acesso aberto na Sala de Apoio à Gestão Estratégica e no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde referentes aos casos confirmados e notificados da hanseníase de residentes no município de Divinópolis, Minas Gerais, no período de 2011 a 2019. Resultados: No período do estudo foram notificados 57 casos de hanseníase, todos em pessoas acima de 20 anos, sendo a maioria em homens (50,9%), de raça/cor parda (49,1%) e com ensino fundamental incompleto (26,3%). A forma clínica predominante foi a dimorfa (38,4%) seguido pela tuberculoide (29,8%), classificação operacional multibacilar (56,2%), sendo que a maioria dos casos (93%) deram entrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) como caso novo. Quanto à avaliação do grau de incapacidade física no diagnóstico, 7% (n=4) dos casos foram notificados com grau 2. No que se refere ao tipo de saída, 87,9% dos casos tiveram alta por cura. Conclusão: Os dados epidemiológicos apontam que o diagnóstico da hanseníase em Divinópolis está sendo realizado tardiamente, o que contribui para manutenção de uma prevalência oculta.Objective: to analyze the epidemiological profile of leprosy in the municipality of Divinópolis, Minas Gerais, between the years 2011 to 2019. Method: this is an ecological, descriptive study, which used secondary data available in open access in the Strategic Management Support Room and the Department of Informatics of the Unified Health System regarding the confirmed and notified cases of leprosy of residents in the municipality of Divinópolis, Minas Gerais, in the period from 2011 to 2019. Results: during the study period, 57 cases of leprosy were reported, all in people over 20 years old, mostly in men (50.9%), of brown race/color (49.1%) and with incomplete elementary school education (26.3%). The predominant clinical form was dimorphic (38.4%) followed by tuberculoid (29.8%), multibacillary operational classification (56.2%), and most cases (93%) were entered in the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) as new cases. As for the evaluation of the degree of physical disability at diagnosis, 7% (n=4) of cases were reported as grade 2. Regarding the type of output, 87.9% of cases were discharged for cure. Conclusion: the epidemiological data indicate that the diagnosis of leprosy in Divinópolis is being made late, which contributes to the maintenance of a hidden prevalence

Integrative literature review of the reported uses of serological tests in leprosy management

An integrative literature review was conducted to synthesize available publications regarding the potential use of serological tests in leprosy programs. We searched the databases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde, Acervo da Biblioteca da Organização Pan-Americana da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Hanseníase, National Library of Medicine, Scopus, Ovid, Cinahl, and Web of Science for articles investigating the use of serological tests for antibodies against phenolic glycolipid-I (PGL-I), ML0405, ML2331, leprosy IDRI diagnostic-1 (LID-1), and natural disaccharide octyl-leprosy IDRI diagnostic-1 (NDO-LID). From an initial pool of 3.514 articles, 40 full-length articles fulfilled our inclusion criteria. Based on these papers, we concluded that these antibodies can be used to assist in diagnosing leprosy, detecting neuritis, monitoring therapeutic efficacy, and monitoring household contacts or at-risk populations in leprosy-endemic areas. Thus, available data suggest that serological tests could contribute substantially to leprosy management.