Norms of arterial blood pressure in children and adolescents - experience from the city of Lodz

Wstęp Nadciśnienie tętnicze wśród dzieci i młodzieży to coraz częściej występujący problem medyczny i przyczyna niepokoju nie tylko pediatrów. Interpretacja wyników pomiarów ciśnienia tętniczego w wieku rozwojowym wymaga stosowania adekwatnych dla badanej populacji norm, uwzględniających rozwój biologiczny dziecka. Celem badań było opracowanie norm ciśnienia dla dzieci łódzkich w wieku szkolnym oraz ich porównanie ze stosowanym w Polsce IV Raportem (IVR) Amerykańskiej Grupy Roboczej ds. Nadciśnienia Tętniczego u Dzieci i Młodzieży. Materiał i metody Na podstawie przekrojowych badań dzieci i młodzieży (26 544 osoby, w tym 13 186 chłopców oraz 13 358 dziewcząt) z Łodzi w wieku szkolnym 7-19 lat opracowano normy ciśnienia tętniczego oraz podstawowe wskaźniki somatyczne. Dokonano porównania wyników badań własnych z IVR. Wyniki Analiza porównawcza opracowanych norm ciśnienia dla dzieci łódzkich z IVR wykazała, że młodsze roczniki dzieci łódzkich mają wyższe wartości ciśnienia skurczowego (SBP) w stosunku do ich rówieśników amerykańskich przy jednocześnie porównywalnych wartościach ciśnienia rozkurczowego (DBP). Wnioski Opracowane po raz pierwszy spójne normy ciśnienia tętniczego dla dzieci i młodzieży umożliwiają kwalifikację wartości ciśnienia oraz pozwalają na ocenę skali problemu, jaki stanowi nadciśnienie tętnicze i stan przednadciśnieniowy w populacji dzieci łódzkich. Zaobserwowane różnice wskazują na zasadność opracowywania norm regionalnych

Abdominal obesity in children and youth - experience from the city of Łódź

WSTĘP. Otyłość brzuszna, która występuje w wieku rozwojowym, stanowi istotny czynnik sprzyjający inicjacji zespołu metabolicznego. Podstawowe znaczenie ma wczesna diagnostyka oparta na zasadach zalecanych przez czołowe towarzystwa naukowe. Celem badań było opracowanie rozkładów centylowych wskaźnika: obwód pasa do wysokości ciała (WHtR, waist-to-height ratio) oraz ocena jego przydatności jako miary otyłości brzusznej u dzieci i młodzieży. MATERIAŁ I METODY. Badaniami objęto łącznie 26 542 dzieci, w tym 13 358 dziewcząt oraz 13 184 chłopców w wieku 7-19 lat. U wszystkich osób wykonano pomiary podstawowych parametrów antropometrycznych (wysokość i masa ciała, obwody pasa i bioder) przy użyciu standardowej aparatury. Dokonano szczegółowej analizy statystycznej WHtR (statystyka opisowa). Dla obydwu płci opracowano rozkłady centylowe WHtR przy użyciu metody latent moderated structural equations method (LMS). WYNIKI. Średnie wartości WHtR chłopców w Łodzi we wszystkich kategoriach wiekowych były wyższe niż u dziewcząt. Krzywe centylowe WHtR dla dziewcząt oraz chłopców (szczególnie grupy starsze) charakteryzują się dużym stopniem stabilności. Częstość występowania otyłości brzusznej według kryterium WHtR > 0,5 wśród dzieci w Łodzi jest istotnie wyższa u chłopców (7,6%) niż u dziewcząt w tym samym wieku (6,8%) (p < 0,05). WNIOSKI. Rozkłady centylowe wskaźnika WHtR mogą być przydatne do oceny otyłości brzusznej w wieku rozwojowym. Uzasadnione jest przyjęcie poziomu 90. centyla WHtR jako kryterium otyłości brzusznej.INTRODUCTION. Abdominal obesity at the developmental age poses the risk of metabolic syndrome also in children and youth. Early diagnosis based on current appropriate norms and recommendations of main paediatric and scientific societies appears to be of great importance. The aim of the study was to work out percentile distributions of waist-to- -height ratio (WHtR) in children and adolescents from the city of Łódź and evaluation of their usefulness in examination of abdominal obesity. MATERIAL AND METHODS. A total of 26,542 children and youth (13,358 girls and 13,184 boys) aged 7-19 years were examined and subjected to measurements of basic anthropometric parameters (body mass and height, waist and hip circumferences). The descriptive statistics and percentile distributions were used. The latent moderated structural (LMS) equations method based on Box-Cox transformation was used for construction of percentile curves. RESULTS. Mean values of WHtR in boys in all age groups were higher than in girls. The percentile curves of WHtR for boys and girls are similar and very stable (horizontal line). The prevalance of abodominal obesity in girls was distinctly lower as compared for boys (6.8% for girls vs. 7.6% for boys; p < 0.05). CONCLUSIONS. The presented percentile distributions of WHtR for school children and youth are usefulness for evaluation of abdominal obesity and should be used together with the general assessment of child&#8217;s obesity, e.g. while applying local percentile distributions of the BMI index

Association of FTO and TMEM18 polymorphisms with overweight and obesity in the population of Polish children

Published Online: 2016-03-16The objective of the study was to verify whether or not FTO rs9939609, rs9926289 and TMEM18 rs4854344, rs6548238, rs2867125 variants are important risk factors for overweight and/or obesity in Polish children aged 6-16 (n=283). FTO rs 9939609 and rs9926289 exhibited a strong codominant obesity-predisposing effect of genotypes homozygous for minor alleles (OR=5.42, 95% CI: 2.04-14.39, p=0.0006). The important finding of the study is increased risk of overweight (OR=5.03, 95% CI: 1.15-21.93, p=0.0306) in individuals homozygous for the minor alleles rs4854344, rs6548238 and rs2867125 in the recessive inheritance model, while no other significant associations between TMEM18 variants and risk of obesity were found. Given the identified interaction TMEM18 genotype × BMI category (p=0.0077), it seems that the effect of homozygous for the minor alleles may be compared to a “weight guard”, which significantly increases the risk of overweight, but not of obesity, because it promotes weight gain only up to the threshold of obesity. Conclusion: The proposed hypothetical effect (“weight guard”) of homozygous for the minor alleles in the TMEM18 based on a rather small sample is a possible explanation of the effects of minor alleles, which minimize the risk of obesity.Iwona Rosset, Dominik Strapagiel, Aneta Sitek, Małgorzata Majewska, Lidia Ostrowska-Nawarycz, Elżbieta Żądzińsk

Association of FTO gene with obesity in Polish schoolchildren

The goal of the study was verification of fat mass and obesity-associated (FTO) gene polymorphisms as significant risk factors of obesity in the population of Polish children. Body mass index (BMI) and DNA were evaluated, where DNA was extracted from saliva, collected from 213 children at the age of 6-13 years. DNA was genotyped by PCR (polymerase chain reaction) and HRM (high resolution melting) techniques, as well as by direct sequencing. Three (3) FTO polymorphisms were identified: rs9939609, rs9926289 and rs76804286, the last polymorphism located between the first two. For the first time, absolute linkage disequilibrium (LD) of FTO gene rs9939609 and rs9926289 polymorphisms was confirmed in data for the Polish population (D’=1, r2=1). The lack of a complete dependence among the three single nucleotide polymorphisms (SNPs) of the FTO gene was a consequence of the concurrence of homozygotes with minor alleles A of rs9939609+rs9926289 of FTO (AA+AA) with major alleles of rs76804286 (GG). A case-control association analysis for BMI in obese children (n=51), as compared to normal-weight children (n=162), was based on the effects of genotypes homozygous for the minor alleles of the studied SNPs in recessive and codominant inheritance models (assuming an independent effect of each genotype). A comparison of children with normal BMI with obese children indicate a strong co-dominant effect of a genotype in homozygotes of minor alleles (AA+AA) of completely linked rs9939609+rs9926289 (OR at age 8.89 ± 1.54 years=4.87, 95% CI 1.81-13.12, p=0.002). An almost five-fold increase of obesity risk in the examined children indicates that the genetic factors, associated with excessive body weight gain, exert stronger effects in the early period of ontogenetic development vs. puberty and adulthood. The role of genetic factors in predisposing to obesity declines with age.Aneta Sitek, Iwona Rosset, Dominik Strapagiel, Małgorzata Majewska, Lidia Ostrowska-Nawarycz, Elżbieta Żądzińsk

Original articlePrevalence of excessive body weight and high blood pressure in children and adolescents in the city of Łódź

Wstęp: Nadmierna masa ciała oraz podwyższone ciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży to dwa niezależne czynniki ryzyka o podstawowym znaczeniu dla wczesnej prewencji chorób układu krążenia. Wobec obserwowanej w wielu krajach epidemii otyłości w wieku rozwojowym, rzetelny monitoring tych dwóch patologii oraz śledzenie ich trendów nabiera coraz większego znaczenia. Znaczne rozbieżności w literaturze na temat częstości występowania zarówno otyłości, jak i nadciśnienia w wieku rozwojowym wynikają głównie z różnic metodycznych oraz stosowania odmiennych kryteriów interpretacyjnych. Cel: Ocena częstości występowania nadmiernej masy ciała oraz podwyższonego ciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży łódzkiej w wieku 7&#8211;18 lat, wg międzynarodowych kryteriów. Metodyka: Zaprezentowane wyniki stanowią fragment zrealizowanego w latach 2005&#8211;2006 programu &#8222;Wczesna profilaktyka nadciśnienia tętniczego oraz nadwagi i otyłości u dzieci i młodzieży w Łodzi&#8221;. Badaniami objęto 25 309 dzieci i młodzieży (12 669 dziewcząt oraz 12 640 chłopców) w wieku 7&#8211;18 lat &#8211; uczniów 111 szkół łódzkich. U wszystkich badanych wykonano pomiary wysokości i masy ciała oraz 3-krotne, niezależne pomiary ciśnienia tętniczego krwi metodą osłuchową. Badania dzieci były zapowiadane wcześniej, a przed samymi pomiarami, które wykonywane były w godzinach przedpołudniowych, objaśniano uczniom sposób ich wykonania. Indywidualnie dobierano szerokość mankietu pomiarowego w zależności od obwodu ramienia dziecka. Częstość występowania nadmiernej masy ciała w postaci nadwagi (NW) bądź otyłości (OT) oceniano na podstawie analizy wskaźnika BMI oraz kryteriów międzynarodowych (IOTF). Częstość występowania stanu przednadciśnieniowego (PNT) oraz nadciśnienia tętniczego (NT) oceniano na podstawie kryteriów zgodnych z IV Raportem (IVR) amerykańskiej grupy roboczej ds. NT u dzieci i młodzieży. Wyniki pomiarów analizowanych cech opracowano statystycznie, określając dla każdej grupy wiekowej oraz płci ich wartość średnią oraz odchylenie standardowe. Procentową częstość występowania NW/OT oraz PNT/NT określano zarówno w poszczególnych grupach wieku kalendarzowego, jak i w dwóch podgrupach wiekowych: 7&#8211;13 lat oraz 14&#8211;18 lat. Istotność statystyczną różnic oceniano przy użyciu analizy frakcji, przyjmując p=0,05 jako granicę istotności. Do obliczeń statystycznych oraz prezentacji graficznej wykorzystano pakiety Statistica v. 6 oraz MS Excel. Wyniki: Częstość występowania NW u dzieci łódzkich w wieku 7&#8211;18 lat kształtuje się średnio na poziomie 15,1% (dziewczęta &#8211; 13,2%, chłopcy &#8211; 17,0%), zaś OT dotyczy średnio 3,7% dzieci, w tym 2,9% dziewcząt oraz 4,4% chłopców. Stany PNT oraz NT oceniane na podstawie IVR występują u dzieci i młodzieży łódzkiej średnio z częstością odpowiednio 11,1 i 4,9%. Częstość występowania zarówno NW/OT, jak i PNT/NT w grupach dzieci w wieku 7&#8211;13 lat była istotnie wyższa (pBackground: Overweight and elevated blood pressure in children and adolescents are two independent risk factors of basic importance for early prevention of cardiovascular and metabolic diseases. Aim: To evaluate the prevalence of overweight and elevated blood pressure in children and adolescents aged 7-18 years from the city of Łódź. Methods: A total of 25,309 children and adolescents (12,669 girls and 12,640 boys) aged 7-19 years from 111 schools in the city of Łódź were examined. Basic anthropometric measurements (body mass and height) as well as three independent blood pressure measurements using the auscultatory method were performed. The prevalence of overweight and obesity were evaluated based on BMI analysis and using international criteria (IOTF). The prevalence of prehypertension state and hypertension was evaluated using the Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Results: The mean prevalence of overweight (without obesity) was 15.1% (13.2% for girls and 17% for boys) and obesity was found in 3.7% of children (2.9% of girls and 4.4% of boys). Prevalence of the prehypertensive state and hypertension was 11.1% and 4.9%, respectively. In the younger groups of children aged 7-13 years the prevalence of overweight as well as elevated blood pressure was significantly (

Blood pressure in children and adolescents - some aspects of measurements interpretation

This work presents new possibilities for interpreting blood pressure measurements of children and adolescents with the use of Internet. A dynamic web site allows for such interpreting and archiving blood pressure measurements in developmental age. Stored measurements results can become a basis for national pressure norm considering specificity of development of Polish children and adolescents. The interpretation system of blood pressure measurements in developmental age can be used both at school and hom

COMPARATIVE ANALYSIS OF SOME METHODS OF MEASURING THE TOTAL BODY FAT

COMPARATIVE ANALYSIS OF SOME METHODS OF MEASURING THE TOTAL BODY FAT. The objective of this study was the comparison o f three different methods: skin fold thikness, near infrared spectrophotometry and bioelectrical impedance for estimation of the total body fat. The measurements were made on the sample of 48 young men, 18-20 years old. The results turned out to be independent of the method which was used for estimation of the total body fa