PAPILA: Dataset with fundus images and clinical data of both eyes of the same patient for glaucoma assessment

Glaucoma is one of the ophthalmological diseases that frequently causes loss of vision in today’s society. Previous studies assess which anatomical parameters of the optic nerve can be predictive of glaucomatous damage, but to date there is no test that by itself has sufficient sensitivity and specificity to diagnose this disease. This work provides a public dataset with medical data and fundus images of both eyes of the same patient. Segmentations of the cup and optic disc, as well as the labeling of the patients based on the evaluation of clinical data are also provided. The dataset has been tested with a neural network to classify healthy and glaucoma patients. Specifically, the ResNet-50 has been used as the basis to classify patients using information from each eye independently as well as using the joint information from both eyes of each patient. Results provide the baseline metrics, with the aim of promoting research in the early detection of glaucoma based on the joint analysis of both eyes of the same patient.This work has been partially funded by Spanish National projects AES2017-PI17/00771 and AES2017-PI17/00821 (Instituto de Salud Carlos III) and regional project 20901/PI/18 (Fundación Séneca)

El estudio PROPRESE: resultados de un nuevo modelo organizativo en atención primaria para pacientes con cardiopatía isquémica crónica basado en una intervención multifactorial

ResumenObjetivoComparando los resultados obtenidos en los estudios EUROASPIRE I y EUROASPIRE III en pacientes con cardiopatía isquémica se muestra que el grado de control de los factores de riesgo mayores es mejorable. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de una intervención multifactorial orientada a la mejora del grado de control en estos pacientes en el ámbito de la atención primaria.MétodosEn este estudio de intervención aleatorizado, con 1 año de seguimiento, se reclutó a pacientes con diagnóstico de cardiopatía isquémica (145 en el grupo de intervención y 1.461 en el grupo control). Se aplicó una intervención organizativa mixta basada en la mejora de la relación profesional sanitario-paciente (de acuerdo a los modelos del Chronic Care, el Stanford Expert Patient Programme y el Kaiser Permanente) y en la formación profesional continuada. Los principales resultados fueron el efecto sobre el tabaquismo, el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL), la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD) a través de un análisis multivariable.ResultadosLas características de los pacientes fueron: edad (68,4±11,8 años), varones (71,6%), diabetes mellitus (51,3%), dislipemia (68,5%), hipertensión arterial (76,7%), no fumadores (76,1%); cLDL < 100mg/dl (46,9%); PAS < 140mmHg (64,5%); PAD < 90 (91,2%). El análisis multivariable mostró que el riesgo para el buen control en el grupo de intervención fue tabaquismo, riesgo relativo ajustado (RRa): 15,7 (intervalo de confianza del 95% [IC95%], 4,2–58,7); p < 0,001; cLDL, RRa: 2,98 (IC95%, 1,48–6,02); p < 0,002; PAS, RRa: 1.97 (IC95%, 1,21–3,23); p < 0,007, y PAD; RRa: 1,51 (IC95%, 0,65–3,50); p < 0,342.ConclusionesUna intervención multifactorial basada en el modelo de paciente crónico centrada en atención primaria y que facilite la toma de decisiones compartidas con los pacientes y la formación de los profesionales mejora el grado de control de los factores de riesgo cardiovascular (tabaquismo, cLDL y PAS). Las estrategias de mejora en la atención de la cronicidad pueden ser una herramienta eficaz para conseguir mejores resultados.AbstractObjectiveComparison of the results from the EUROASPIRE I to the EUROASPIRE III, in patients with coronary heart disease, shows that the prevalence of uncontrolled risk factors remains high. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of a new multifactorial intervention in order to improve health care for chronic coronary heart disease patients in primary care.MethodsIn this randomized clinical trial with a 1-year follow-up period, we recruited patients with a diagnosis of coronary heart disease (145 for the intervention group and 1461 for the control group). An organizational intervention on the patient-professional relationship (centered on the Chronic Care Model, the Stanford Expert Patient Programme and the Kaiser Permanente model) and formative strategy for professionals were carried out. The main outcomes were smoking control, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). A multivariate analysis was performed.ResultsThe characteristics of patients were: age (68.4±11.8 years), male (71.6%), having diabetes mellitus (51.3%), dyslipidemia (68.5%), arterial hypertension (76.7%), non-smokers (76.1%); LDL-C < 100mg/dL (46.9%); SBP < 140mmHg (64.5%); DBP < 90 (91.2%). The multivariable analysis showed the risk of good control for intervention group to be: smoking, adjusted relative risk (aRR): 15.70 (95% confidence interval [95%CI], 4.2–58.7); P < .001; LDL-C, aRR: 2.98 (95%CI, 1.48–6.02); P < .002; SPB, aRR: 1.97 (95%CI, 1.21–3.23); P < .007, and DBP: aRR: 1.51 (95%CI, 0.65–3.50); P < .342.ConclusionsAn intervention based on models for chronic patients focused in primary care and involving patients in medical decision making improves cardiovascular risk factors control (smoking, LDL-C and SBP). Chronic care strategies may be an efficacy tool to help clinicians to involve the patients with a diagnosis of CHD to reach better outcomes

90 años de la Escuela de Estudios Árabes

Colaboraciones: Javier de la Fuente López, María López Fernández, Concepción Martos Flores. -- Dedicatoria: A todos los compañeros que actualmente forman parte de la Escuela de Estudios Árabes, y a todos los que en algún momento formaron parte de ella durante estos 90 años.Catálogo de la exposición celebrada del 9 de febrero al 26 de abril de 2023 en el Salón de Actos de la Escuela de Estudios Árabes (EEA), CSIC. El catálogo recoge los contenidos de los paneles, además de algunas imágenes del acto de inauguración del 90 aniversario de la EEA celebrado el 21 de noviembre de 2022.Peer reviewe

Ozonización de aguas regeneradas en pomelo ´star ruby´. Comportamiento de la instalación y respuesta agronómica y fisiológica del cultivo. Póster

Durante la campaña 2019-2020, se llevó a cabo un experimento para evaluar el comportamiento de una instalación de ozonización a pie de parcela cuando se utilizan aguas de diferente naturaleza (Regenerada y Trasvase) y obtener resultados preliminares a nivel agronómico y fisiológico de un cultivo de pomelo en estas condiciones. La aplicación de ozono, se realizó entre los meses de junio y agosto mediante una instalación situada a pie de parcela, utilizando un generador de O3 de 20 gr/hora. Durante este periodo, se aplicó el O3 durante todo el tiempo de riego, menos en la fase de abonado y postabonado, para evitar posibles efectos indeseables sobre la fertilización. Durante el resto del año, los árboles fueron fertirrigados según criterio del agricultor, utilizando el agua disponible (nunca regenerada). Se evaluaron en continuo los valores redox durante todos los eventos de riego, a la entrada y la salida de la instalación, el volumen de agua aplicado, así como algunos parámetros de crecimiento vegetativo y del fruto y estado hídrico del cultivo. Los parámetros de producción y calidad, así como el estado nutricional del cultivo de la campaña, también fueron evaluados. Nuestros resultados denotan que las instalaciones utilizadas para la aplicación de un tratamiento de ozonización a pie de parcela, cuando se utilizan aguas regeneradas, pueden presentar dificultades derivadas de la naturaleza de estas aguas (elevados niveles de materia orgánica y otras sustancias altamente oxidables), lo que hace necesario un estudio más exhaustivo de estos sistemas para poder llevar a cabo un tratamiento eficaz de O3 en estas condiciones. Dimensionar adecuadamente la generación de O3 para cada instalación en función de la naturaleza de las aguas utilizadas e implementar sistemas que garanticen la presurización de la instalación y procuren la dosificación adecuada de medio ácido, pueden ser algunas de las recomendaciones a seguir para este tipo de instalaciones. Por otra parte, la respuesta agronómica y fisiológica, ante estos tratamientos requiere igualmente de un mayor y más largo estudio, para poder alcanzar resultados confiables.El trabajo ha sido financiado por el proyecto RIS3MUR REUSAGUA, financiado por la Consejería de Empresa, Industria y Portavocía de la Región de Murcia, en el marco del Programa Operativo FEDER 2014-2020

Desarrollo Económico de la Comarca de Cartagena 2016

El presente informe tiene la finalidad de servir como una herramienta de diagnóstico de la situación económica del tejido empresarial de la Comarca de Cartagena, promoviendo medidas que contribuyen al desarrollo estratégico de la Comarca. A partir del estudio y análisis del contexto socioeconómico sectorial que han realizado los investigadores especialistas en cada uno de los sectores de actividad, así como del análisis por parte de los paneles de expertos consultados, se incluye a continuación un estudio por sectores de actividad de las actuaciones que deberían considerarse para establecer las líneas estratégicas de contenido económico en la Comarca de Cartagena en los próximos años. Las políticas que permitan desarrollar dichas actuaciones asegurarán la competitividad de las pequeñas y medianas empresas en general y el adecuado progreso económico de la Comarca en particular. Los principales pilares de competitividad sobre los que deberían asentarse las actuaciones estratégicas para la comarca se han clasificado por sectores de actividad atendiendo a las infraestructuras, el conocimiento (formación y cualificación), el desarrollo de las tecnologías de la información y las comunicaciones, la innovación, la financiación y la eficiencia de las Administraciones Públicas. El informe se estructura en una primera aproximación a la situación macroeconómica de la Comarca en su contexto Regional y Nacional desde el punto de vista de la oferta y la demanda, así como un detalle prospectivo de la economía para los próximos meses. A continuación se detalla el análisis sectorial dividido en los sectores: turismo, comercio, industria, agroalimentación y tecnológico. Adicionalmente, se incluye un análisis y diagnóstico económicofinanciero a nivel microeconómico de las pymes de la Comarca. Por último, se incluyen a modo de resumen las principales conclusiones y recomendaciones derivadas del estudi

La inscripción dedicada a Elías Nadal Santacruz: un ejemplo de epigrafía rupestre funeraria del siglo XIX en la sierra de Crevillent (Alicante)

Se presenta una inscripción epigráfica rupestre de carácter funerario-conmemorativo de fines del siglo XIX localizada en un paraje rural de la sierra de Crevillent (Alicante). Se analizan diversos rasgos relativos al soporte, características formales y epigráficas así como otros aspectos que permiten una adecuada contextualización y una primera aproximación a un elemento epigráfico singular para el que no se dispone de precedentes o paralelos en el entorno inmediato.It presents an epigraphic inscription of funerary-commemorative character of the late nineteenth century located in a rural area of Sierra de Crevillent (Alicante). A various of features related to the support are analyzed and formal and epigraphic characteristics are analyzed too as well as other aspects. These allow an adequate contextualization and a first approach to a singular epigraphic element, for which there are no precedents or parallels in the immediate environment

Association between the HTR2C rs1414334 C/G gene polymorphism and the development of the metabolic syndrome in patients treated with atypical antipsychotics

Few studies have assessed the association between the rs1414334 C/G polymorphism in the HTR2C gene and the development of the metabolic syndrome in patients treated with atypical antipsychotics. To provide further evidence, a cross-sectional study was conducted in Spain between 2012 and 2013 in 166 patients with these characteristics. In these patients, the association between the polymorphism and the presence of the metabolic syndrome was determined by implementing binary logistic regression models adjusted for variables associated with the metabolic syndrome. We did not confirm previous claims that the C allele of the polymorphism was linked to the metabolic syndrome: the association was in the opposite direction and non-significant. This conclusion held after taking gender and lifestyle variables into account

Is the physician's behavior in dyslipidemia diagnosis in accordance with guidelines? Cross-sectional ESCARVAL study.

Clinical inertia has been defined as mistakes by the physician in starting or intensifying treatment when indicated. Inertia, therefore, can affect other stages in the healthcare process, like diagnosis. The diagnosis of dyslipidemia requires ≥2 high lipid values, but inappropriate behavior in the diagnosis of dyslipidemia has only previously been analyzed using just total cholesterol (TC).To determine clinical inertia in the dyslipidemia diagnosis using both TC and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) and its associated factors.Cross-sectional.All health center visits in the second half of 2010 in the Valencian Community (Spain).11,386 nondyslipidemic individuals aged ≥20 years with ≥2 lipid determinations.Gender, atrial fibrillation, hypertension, diabetes, cardiovascular disease, age, and ESCARVAL training course. Lipid groups: normal (TC<5.17 mmol/L and normal HDL-c [≥1.03 mmol/L in men and ≥1.29 mmol/L in women], TC inertia (TC≥5.17 mmol/L and normal HDL-c), HDL-c inertia (TC<5.17 mmol/L and low HDL-c), and combined inertia (TC≥5.17 mmol/L and low HDL-c).TC inertia: 38.0% (95% CI: 37.2-38.9%); HDL-c inertia: 17.7% (95% CI: 17.0-18.4%); and combined inertia: 9.6% (95% CI: 9.1-10.2%). The profile associated with TC inertia was: female, no cardiovascular risk factors, no cardiovascular disease, middle or advanced age; for HDL-c inertia: female, cardiovascular risk factors and cardiovascular disease; and for combined inertia: female, hypertension and middle age.Cross-sectional study, under-reporting, no analysis of some cardiovascular risk factors or other lipid parameters.A more proactive attitude should be adopted, focusing on the full diagnosis of dyslipidemia in clinical practice. Special emphasis should be placed on patients with low HDL-c levels and an increased cardiovascular risk