Prácticas seguras en la administración de hemoderivados por el personal de enfermería

CD-T 612.11 H65; 63 pEl contenido de la presente investigación de tipo revisión literaria, va dirigido al diseño de un protocolo para la administración de hemocomponentes, en el cual se plantea la búsqueda de instrumentos que puedan guiar la acción del profesional de salud en pro del beneficio de los pacientes que reciben el procedimiento de transfusión de hemocomponentes, con el fin de potencializar las habilidades, destrezas y conocimientos del profesional para garantizar un procedimiento seguro, realizado bajo las normas y reglamentos existentes para la administración.Universidad Libre Seccional Pereir

Use of biomarkers for diagnosis and treatment of sepsis

ABSTRACT: Sepsis is a very complex clinical phenomenon in both its definition and pathophysiology. So far its diagnosis has been based only on clinical symptoms and signs together with the results of some laboratory tests. However, efforts are being done to find biomarkers that are able to identify sepsis or rule it out, and to serve as guide for treatment. Objective: This review describes the most thoroughly studied biomarkers of sepsis and their potential use, as well as the experience achieved in Medellín, Colombia, with research in this field. Methods: A search on this subject matter was carried out in PubMed, and a critical analysis was done of the most relevant papers found including those published in Colombia. Results and conclusions: More than 180 biomarkers have been studied, most of them for diagnostic and prognostic purposes. Unfortunately, none of them has exhibited the sensitivity and specificity required to be recommended for routine clinical practice. So far, procalcitonin has been the most promising biomarker. Doubtless, this line of research should be continued and reinforced.RESUMEN: La sepsis es un fenómeno clínico muy complejo tanto en su definición como en su fisiopatología. Hasta ahora su diagnóstico se ha basado solo en los síntomas y signos clínicos junto con los hallazgos de las pruebas de laboratorio. Por esta razón se ha tratado de encontrar biomarcadores que puedan identificar la sepsis o descartarla y servir como guía para el tratamiento. Objetivos: esta revisión describe los biomarcadores más estudiados en sepsis y su uso potencial, junto con la experiencia lograda con la investigación al respecto en Medellín, Colombia. Metodología: se llevó a cabo una búsqueda en la base de datos de PubMed y se hizo un análisis crítico de la literatura más relevante incluyendo los estudios publicados en Colombia sobre este asunto. Resultados y conclusiones: se han estudiado más de 180 biomarcadores, la mayoría con fines de diagnóstico temprano y de pronóstico. Ninguno ha sido lo suficientemente sensible y específico como para recomendarlo de rutina en la práctica clínica. La procalcitonina es, probablemente, el biomarcador más promisorio hasta ahora; es indudable que esta línea de investigación debe continuar abierta y en crecimiento

Stem cell therapy in cirrhosis

ABSTRACT: We present a review of the literature on stem cells as therapy for cirrhosis. We emphasize on a description of the present scientific status of the field and its clinical implications. Cell therapy has been proposed in view of the shortage of liver organ donors, and the complications of immunosuppressive therapy. Stem cells may be obtained from different sources such as the blastocyst, bone marrow and even mature hepatocytes. The ability to proliferate and differentiate varies among these cell types. Such variations, among other factors, influence their clinical utility. The safety and feasibility of this technique to improve fibrosis, the ability of the cells to differentiate and replicate, and some clinical parameters have been assessed in both animal models and human beings. Results, although encouraging, should be carefully interpreted. In conclusion, further studies are required on stem cell therapy for cirrhosis because it is still a controversial field.RESUMEN: En este artículo se presenta una revisión de la literatura sobre las células madre como terapia para la cirrosis hepática, con énfasis en describir la situación científica actual y las implicaciones clínicas de los avances. Se ha propuesto la terapia celular en cirrosis por la escasez de donantes de hígado y las complicaciones derivadas de la terapia inmunosupresora. Las células madre se pueden obtener de diferentes fuentes como el blastocisto, la médula ósea e incluso hepatocitos maduros; pero la capacidad de proliferación y diferenciación de cada uno de estos tipos celulares es distinta y, entre otras consideraciones, es lo que va a definir su utilidad clínica final. En la literatura se encuentran varios estudios en modelos animales y en seres humanos que evalúan la seguridad y factibilidad de esta técnica en cuanto a la mejoría de la fibrosis, la capacidad de diferenciación y replicación celulares y algunos parámetros clínicos. Los resultados, aunque alentadores, se deben interpretar con cuidado. En conclusión, antes de aceptar esta modalidad terapéutica se requieren estudios de mejor calidad y con homogeneidad metodológica porque su uso aún es controversial

Biblioteca pública y discapacidad: Extensión bibliotecaria, el programa Biblioteca en Casa

This article is derived from the investigation Systematization of the Home Library Program: a model for library extension services for populations with disabilities, its purpose is to show how the public library develops library extension exercises for people with disabilities, based on the experience of the Public Library System of Medellín, Colombia and its Home Library program. It begins with a conceptual context of the main categories that enable the discussion of the public library and disability. The following is a normative context of public policies, guidelines, and laws in relation to disability at the international, national, and local levels, and on the latter scale those that link library work in Colombia with the population with disabilities. Next, the local context in which the process of systematization is located, the public libraries of Medellín, is exposed, and the home library program is presented. The article closes with proposals to continue the work from the public library with people with disabilities.Este artículo tiene como propósito exponer cómo la biblioteca pública desarrolla ejercicios de extensión bibliotecaria para personas con discapacidad (PcD), partiendo de la experiencia del Sistema de Bibliotecas Públicas de Medellín (SBPM), Colombia y su programa Biblioteca en casa. A modo de inicio, se da  un contexto conceptual de las principales categorías que posibilitan el acercamiento a la cuestión de la relación entre biblioteca pública y discapacidad. A continuación, se presenta un contexto normativo de las políticas públicas, directrices y leyes en relación con la discapacidad a escala internacional, nacional y local y en esta última se hace énfasis en las que vinculan el trabajo bibliotecario en Colombia con población con discapacidad. Seguidamente, se expone el contexto local en el que se sitúa el proceso de sistematización y las bibliotecas públicas de Medellín, y, además, se presenta el programa. Se cierra el artículo con algunos elementos que se consideran necesarios para continuar el trabajo de la biblioteca pública con PcD

Determinación de la dl50 y tl50 de extractos etanólicos de suspensiones celulares de azadirachta indica sobre spodoptera frugiperda.

La obtención in vitro de metabolitos secundarios de neem surge como una alternativa para la posible producción industrial de biocidas. Para la búsqueda de propuestas dirigidas al control de Spodoptera frugiperda, se evaluó la eficiencia de extractos etanólicos de suspensiones celulares de Azadirachta indica para determinar la DL50 y el TL50 sobre la fase larval del segundo ínstar (L2). Se probaron cuatro concentraciones de los extractos (2.500, 5.000, 10.000 y 30.000 ppm) y el testigo (alcohol 96%) para determinar la mortalidad en el tiempo (0, 12, 18, 25, 40 h). Se determinó una DL50 a las 12 h de 2.256 ppm (R2 = 88,54%), a las 18 h de 3.928 ppm (R2 = 90,3 %), a las 25 h de 2.818 ppm (R2 = 90,3 %) y a las 40 h de 1.064 ppm (R2 =90,3 %). Las dosis de 5.000 ppm, 10.000 ppm y 30.000 ppm, no presentaron diferencia estadística en su acción letal, pero fueron efectivas en el control del insecto

Engaging stakeholders across a socio-environmentally diverse network of water research sites in North and South America

Maintaining and restoring freshwater ecosystem services in the face of local and global change requires adaptive research that effectively engages stakeholders. However, there is a lack of understanding and consensus in the research community regarding where, when, and which stakeholders should be engaged and what kind of researcher should do the engaging (e.g., physical, ecological, or social scientists). This paper explores stakeholder engagement across a developing network of aquatic research sites in North and South America with wide ranging cultural norms, social values, resource management paradigms, and eco-physical conditions. With seven sites in six countries, we found different degrees of engagement were explained by differences in the interests of the stakeholders given the history and perceived urgency of water resource problems as well as differences in the capacities of the site teams to effectively engage given their expertise and resources. We categorized engagement activities and applied Hurlbert and Gupta's split ladder of participation to better understand site differences and distill lessons learned for planning comparative socio-hydrological research and systematic evaluations of the effectiveness of stakeholder engagement approaches. We recommend research networks practice deliberate engagement of stakeholders that adaptively accounts for variations and changes in local socio-hydrologic conditions. This, in turn, requires further efforts to foster the development of well-integrated research teams that attract and retain researchers from multiple social science disciplines and enable training on effective engagement strategies for diverse conditions

Pathophysiologic factors and perioperative therapeutic goals that affect reconstructive surgical procedures with flaps in patients with Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus es considerada un factor de riesgo para complicaciones locales y fracaso quirúrgico en cirugías reconstructivas mediante el uso de colgajos debido a las alteraciones en el proceso de cicatrización propias de este patología. Objetivo:hacer una revisión de la literatura disponible sobre los factores fisiopatológicos que influyen en los resultados posquirúrgicos a corto, mediano y largo plazo en la población diabética, así como de las metas terapéuticas perioperatorias asociadas a mayores tasas de éxito. Metodología de Búsqueda: se realizó búsqueda en las bases de datos PUBMED, MEDLINE Y SCIELO, mediante el gestor de búsqueda utilizando los términos: “Period perioperative”, “Reconstructive surgical procedures”, “Surgical flaps”, “Diabetes mellitus”, obteniendo un total de 160 artículos de revistas en línea, de los cuales se seleccionaron 50. Resultados: la realización de colgajos en pacientes con diabetes mellitus se asocia a mayor riesgo de fracaso y complicaciones, las cuales disminuyen considerablemente si se realiza un estricto manejo perioperatorio enfocado en metas. Conclusiones: la diabetes mellitus causa alteraciones en la respuesta inflamatoria, disfunción microvascular y mayor estrés oxidativo, lo cual se ve reflejado en un proceso de cicatrizacion anormal, generando mayores tasas de infeccion y perdidas de colgajos; un estricto manejo peri operatorio guiado por metas logra disminuir las complicaciones y aumentar el exito quirurgico. MÉD.UIS. 2017;30(1):35-43.diabetes mellitus is considered a risk factor for local complications and surgical failure in reconstructive surgeries, mainly in flaps due to the fact that it causes alterations in the cicatrization process. Objective: to review the available literature on the pathophysiological factors that influence the short-, medium- and long-term results in the diabetic population, the perioperative therapeutic goals associated with higher success rates, and to establish a baseline protocol for the perioperative management of these patients. Searching methodology: we searched the PUBMED, MEDLINE and SCIELO databases using the search terms “Period perioperative”, “Reconstructive surgical procedures”, “Surgical flaps”, “Diabetes mellitus”, obtaining a total of 160 online journal articles, of which 50 were selected. Results: the performance of flaps in patients with diabetes mellitus is associated with an increased risk of failure and complications, which decrease considerably when a strict goal-directed perioperative management is performed. Conclusions: diabetes mellitus causes alterations in the inflammatory response, microvascular dysfunction and increases oxidative stress, which is reflected in an abnormal healing process, generating higher infection rates and graft loss, but if glycemic management goals are achieved, in the perioperative period it is possible to reduce the complications and to increase the surgical success. MÉD.UIS. 2017;30(1):35-43. Keywords: Diabetes Mellitus. Perioperative Period. Reconstructive Surgical Procedures. Surgical Flaps. Physiology Diabetes. Pathology Diabetes. Diabetes Complications

Engaging stakeholders across a socio-environmentally diverse network of water research sites in North and South America

Maintaining and restoring freshwater ecosystem services in the face of local and global change requires adaptive research that effectively engages stakeholders. However, there is a lack of understanding and consensus in the research community regarding where, when, and which stakeholders should be engaged and what kind of researcher should do the engaging (e.g., physical, ecological, or social scientists). This paper explores stakeholder engagement across a developing network of aquatic research sites in North and South America with wide ranging cultural norms, social values, resource management paradigms, and eco-physical conditions. With seven sites in six countries, we found different degrees of engagement were explained by differences in the interests of the stakeholders given the history and perceived urgency of water resource problems as well as differences in the capacities of the site teams to effectively engage given their expertise and resources. We categorized engagement activities and applied Hurlbert and Gupta's split ladder of participation to better understand site differences and distill lessons learned for planning comparative socio-hydrological research and systematic evaluations of the effectiveness of stakeholder engagement approaches. We recommend research networks practice deliberate engagement of stakeholders that adaptively accounts for variations and changes in local socio-hydrologic conditions. This, in turn, requires further efforts to foster the development of well-integrated research teams that attract and retain researchers from multiple social science disciplines and enable training on effective engagement strategies for diverse conditions.Fil: Smyth, Robyn L.. Bard College; Estados UnidosFil: Fatima, Uroosa. Bard College; Estados UnidosFil: Segarra, Monique. Bard College; Estados UnidosFil: Borre, Lisa. Cary Institute of Ecosystem Studies; Estados UnidosFil: Zilio, Mariana Ines. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Economía. Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur; ArgentinaFil: Reid, Brian. Universidad Austral de Chile; ChileFil: Pincetl, Stephanie. Institute of the Environment and Sustainability; Estados UnidosFil: Astorga, Anna. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Economía. Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur; ArgentinaFil: Huamantinco Cisneros, María Andrea. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca; Argentina. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Geografía y Turismo; ArgentinaFil: Conde, Sergio Daniel. Universidad de la República; UruguayFil: Harmon, Thomas Christopher. University of California Merced; Estados UnidosFil: Hoyos, Natalia. Universidad del Norte; ColombiaFil: Escobar, Jaime. Universidad del Norte; Colombia. Smithsonian Tropical Research Institute; PanamáFil: Lozoya, Juan Pablo. Universidad de la República; UruguayFil: Perillo, Gerardo Miguel E.. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto Argentino de Oceanografía. Universidad Nacional del Sur. Instituto Argentino de Oceanografía; Argentina. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Geología; ArgentinaFil: Piccolo, Maria Cintia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto Argentino de Oceanografía. Universidad Nacional del Sur. Instituto Argentino de Oceanografía; Argentina. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Geografía y Turismo; ArgentinaFil: Rusak, James A.. Dorset Environmental Science Centre; Canadá. Queens University; CanadáFil: Velez, Maria I.. University of Regina; Canad

Rehabilitación oral en el adulto mayor de la vereda granizal del municipio de Bello Antioquia

Se analiza las principales causas de pérdida dental y el estado actual de las prótesis dentales que aquejan a los adultos mayores de la vereda Granizal con el fin de restablecer las funcionalidades bucales a partir de la rehabilitación ora

Rehabilitación oral en el adulto mayor de la vereda granizal del municipio de Bello Antioquia

Se analiza las principales causas de pérdida dental y el estado actual de las prótesis dentales que aquejan a los adultos mayores de la vereda Granizal con el fin de restablecer las funcionalidades bucales a partir de la rehabilitación ora