Distribuição espacial da dengue no município de Cruzeiro, Estado de São Paulo, Brasil: o uso do geoprocessamento

Este artigo tem por objetivo identificar padrões na distribuição espacial dos casos de dengue ocorridos no município de Cruzeiro/SP, no ano de 2006. Trata-se de um estudo ecológico e exploratório que utiliza as ferramentas de análise espacial na elaboração de mapas temáticos, com dados obtidos do SinanNet. Foi feita uma análise por área, tomando-se como unidade o setor censitário do IBGE; a análise considerou quatro meses do ano de 2006 que mostra a ocorrência da doença no município. Os mapas temáticos foram construídos pelo programa computacional TerraView 3.3.1; assim como os valores dos índices de Moran Global (I M) mês a mês e o estimador de Kernel. Foram georreferenciados 691 casos de dengue (taxa de 864,2 casos/100.000 habitantes); os Índices de Moran e p-valores obtidos foram I M = 0,080 (março) p = 0,11; I M = 0,285 (abril) p = 0,01; I M = 0,201 (maio) p = 0,01 e I M = 0,002 (junho) p = 0,57. Os primeiros casos foram identificados na região nordeste e central e os últimos casos, na região norte, nordeste e central. Foi possível identificar os setores censitários onde a epidemia teve início e como ocorreu têmporo-espacialmente no município.The aim of this article is to identify patterns in spatial distribution of cases of dengue fever that occurred in the municipality of Cruzeiro, State of São Paulo, in 2006. This is an ecological and exploratory study using the tools of spatial analysis in the preparation of thematic maps with data from Sinan-Net. An analysis was made by area, taking as unit the IBGE census, the analysis included four months in 2006 which show the occurrence of the disease in the city. The thematic maps were constructed by TerraView 3.3.1 software, the same software provided the values of the indicators of Global Moran (I M) every month and the Kernel estimation. In the year 2006, 691 cases of dengue were georeferenced (with a rate of 864.2 cases/100,000 inhabitants); the indicators of Moran and p-values obtained were I M = 0.080 (March) p = 0.11; I M = 0.285 (April) p = 0.01; I M = 0.201 (May) p = 0.01 and I M = 0.002 (June) p = 0.57. The first cases were identified in the Northeast and Central areas of Cruzeiro and the recent cases, in the North, Northeast and Central. It was possible to identify census tracts where the epidemic began and how it occurred temporally and spatially in the city

Risk factors for nonmelanoma skin cancer in Taubaté, SP: a case-control study

OBJECTIVE: To identify factors associated with non-melanoma skin cancer in the city of Taubaté, São Paulo, Brazil. METHODS: Hospital-based case-control study with individuals residing in Taubaté, treated between January 2005 and December 2006. The subjects were matched 1:1 according to gender and age. Age, gender, phototype, European descent, time of residence, sun exposure, time (in years), number of hours and time of occupational and non-occupational sun exposure, photoprotection, family history and photodamage were independent variables. A hierarchical logistic regression was used at three levels. The model adjustment was performed using the Hosmer-Lemeshow test and its accuracy was verified by ROC curve. The significance level was p < 0.05. RESULTS: There were 132 cases and 132 controls. Phototype with OR = 3.14 (95% CI 1.79-5.49), hours of occupational 1.76 (1.04-2.99) and non-occupational sun exposure 1.80 (0.98-3.29) and family history 2.10 (1.13-3.93) were the variables in the final model. Hosmer-Lemeshow test, p = 0.97. Accuracy 70% (95% CI 63-76). CONCLUSION: We concluded that fair skin, family history and occupational and non-occupational sun exposure were associated with non-melanoma skin cancer in Taubaté-São Paulo.OBJETIVO: Identificar fatores associados ao câncer da pele não melanoma em Taubaté-SP. MÉTODOS: Estudo caso-controle de base hospitalar com residentes em Taubaté atendidos entre 01/01/05 e 31/12/06. Os indivíduos foram combinados 1:1 conforme gênero e idade. Foram variáveis independentes: idade, gênero, fototipo, ascendência europeia, tempo de moradia, exposição solar, tempo (em anos), número de horas e horário de exposição solar ocupacional e não ocupacional, fotoproteção, histórico familiar e fotodano. Foi utilizada a regressão logística hierarquizada em três níveis. O ajuste do modelo foi realizado pelo teste de Hosmer-Lemeshow e sua acurácia foi verificada pela curva ROC. O nível de significância foi p < 0,05. RESULTADOS: Foram 132 casos e 132 controles. Compuseram o modelo final: fototipo com OR = 3,14 (IC 95% 1,79-5,49), horas de exposição solar ocupacional 1,76 (1,04-2,99) e não ocupacional 1,80 (0,98-3,29) e histórico familiar 2,10 (1,13-3,93).Teste de Hosmer-Lemeshow, p = 0,97. Acurácia 70% (IC 95% 63-76). CONCLUSÃO: Pele clara, histórico familiar e exposição solar ocupacional e não ocupacional se associaram ao câncer cutâneo não melanoma em Taubaté-SP.Universidade de Taubaté Departamento de MedicinaHospital Universitário de Taubaté Serviço de DermatologiaUniversidade de São PauloUNIFESP-EPM Departamento de DermatologiaUNIFESP, EPM, Depto. de DermatologiaSciEL

Environmental pollutants and odds of hospitalization for asthma in children - São José dos Campos, Brazil, in the years 2004-2005

OBJETIVO: estimar a associação entre exposição a poluentes atmosféricos e internações por asma brônquica MÉTODO: trata-se de um estudo ecológico de séries temporais, que incluiu indivíduos de 0 a 10 anos residentes de São José dos Campos, para o período de 2004 e 2005. Os dados das internações por asma foram obtidos do DATASUS. Os dados de níveis ambientais de material particulado, dióxido de enxofre e ozônio foram obtidos da Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB) e de temperatura e umidade da Fundação de Ciência, Aplicações e Tecnologia Espaciais (FUNCATE). Foram feitos modelos de defasagem de 0 a 7 dias e analisados por regressão logística binária, obtendo-se as odds ratio e seus respectivos intervalos de confiança de 95%, pelo SPSS 15.0. RESULTADOS: houve 809 internações com variações diárias de 0 a 7. Foi possível identificar associação do material particulado tanto no mesmo dia da exposição quanto nos próximos três, quinto e sexto dias com as internações; o dióxido de enxofre esteve associado às internações no primeiro, segundo e terceiro dias após a exposição e o ozônio no terceiro dia após a exposição ao gás. Dessa maneira, esse estudo mostrou associação entre poluentes atmosféricos e internações por asma numa cidade de porte médio.OBJECTIVE: to estimate the association between exposure to air pollutants and hospital admissions for asthma. METHODS: this is an ecological study of time series, which included individuals from 0 to10 years living in Sao Jose dos Campos, for the period 2004 to 2005.Data of hospitalizations for asthma were obtained from DATASUS. The data of ambient levels of particulate matter, sulfur dioxideand ozone were obtained from the Company of Technology of Environmental Sanitation (CETESB) and temperature and humidity from the Foundation for Science, Technology and Space Applications (FUNCATE). Lag models have been made from 0 to 7 days and analyzed by binary logistic regression,yielding odds ratios and their confidence intervals of 95% by SPSS 15.0. RESULTS: there were 809 admissions, ranging from 0 to 7. It was possible to identify an association of the particulate matterboth on the same day of exposure and the next third, fifth and sixth days with the admissions; sulfurdioxide was associated with hospitalizations in the first, second and third days after exposure andozone on the third day after exposure to gas. Thus, this study showed an association between airpollutants and asthma hospitalization in a medium-sized city

Associação do material particulado (PM10) as internações por doenças respiratórias em uma cidade de médio porte uma perspectiva de custo a saúde publica no periodo de 2016 a 2018 / Association of particulate matter (PM10) to hospitalizations for respiratory diseases in a medium-sized city a cost perspective to public health from 2016 to 2018

A poluição do ar vem aumentando nas cidades, utilizando dados reais das concentrações de poluentes e dados de internações obtidos do portal do Ministério da Saúde, categorizados por sexo, realizou-se uma análise multipoluente sendo encontrada associação positiva ao PM10; com incremento de 10 µg/m3 às concentrações, teríamos um aumento de 46% das internações; redução de 10 µg/m3 implica em economia aproximada de R$ 2 milhões, destacando a importância da redução de poluentes atmosféricos.

Epidemiological profile of nonmelanoma skin cancer in renal transplant recipients: experience of a referral center

BACKGROUND: Nonmelanoma skin cancer is the most common form of cancer in humans and also the malignant disease that is increasingly common among kidney transplant recipients. OBJECTIVE: To determine the epidemiological characteristics of renal transplant recipients with nonmelanoma skin cancer seen at a referral transplantation center. METHODS: Cross-sectional descriptive study with renal transplant recipients presenting nonmelanoma skin cancer, treated at a transplantation referral center between 08/01/2004 and 08/31/2009. Analyzed variables were: gender, age, skin phototype, occupational and recreational sun exposure, use of photoprotection, personal and family history of non-melanoma skin cancer, clinical type and location, time between transplantation and the appearance of the first nonmelanoma skin cancer, occurrence of viral warts, timing of transplantation, type of donor, cause of kidney failure, previous transplants, comorbidities, pre-transplant dialysis, type and duration of dialysis. RESULTS: 64 subjects were included. Males - 71.9%; low skin phototypes (up to Fitzpatrick III) - 89%; mean age - 57.0 years - and mean age at transplant - 47.3 years; sun exposure - 67.2% occupational - and 64.1% recreational; photoprotection - 78.2% (although only 34.4% in a regular manner); squamous cell carcinoma - 67.2%; squamous cell carcinoma/basal cell carcinoma ratio - 2:1; personal history of nonmelanoma skin cancer - 25% - and family history - 10.9%; location at photoexposed area - 98.4%; average latency time between transplantation and first nonmelanoma skin cancer appearance - 78.3 months; viral warts (HPV) after transplant - 53.1%; average timing of transplantation - 115.5 months; living donor - 64.1%; triple regimen (antirejection) - 73.2%; comorbidities - 92.2%; pre-transplant dialysis - 98.4%; hemodialysis - 71.7%; average duration of dialysis - 39.1 months; previous transplants - 3.1%; hypertension as cause of renal failure - 46.9%. CONCLUSION: This study allowed the epidemiological characterization of a population of kidney transplant recipients with nonmelanoma skin cancer.Universidade de TaubatéUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

MODELOS COMPUTACIONAIS FUZZY PARA AVALIAR EFEITOS DA POLUIÇÃO DO AR EM CRIANÇAS

RESUMO Objetivo: Construir um modelo computacional fuzzy para estimar o número de internações de crianças até 10 anos por doenças respiratórias, com base nos dados de poluentes e fatores climáticos da cidade de São José do Rio Preto, Brasil. Métodos: Foi construído modelo computacional utilizando a lógica fuzzy. O modelo tem 4 entradas, cada uma com 2 funções de pertinência gerando 16 regras, e a saída com 5 funções de pertinência, baseado no método de Mamdani, para estimar a associação entre os poluentes e o número de internações. Os dados de internações, de 2011-2013, foram obtidos no Departamento de Informática do Sistema de Saúde (DATASUS) e os poluentes material particulado (PM10) e dióxido de nitrogênio (NO2), a velocidade do vento e a temperatura foram obtidos pela Companhia Ambiental do Estado de São Paulo (Cetesb). Resultados: Foram internadas 1.161 crianças no período analisado, e a média dos poluentes foi 36 e 51 µg/m3 - PM10 e NO2, respectivamente. Os melhores valores da correlação de Pearson (0,34) e da acurácia avaliada pela curva Receiver Operating Characteristic - ROC (NO2 - 96,7% e PM10 - 90,4%) foram para internações no mesmo dia da exposição. Conclusões: O modelo mostrou-se eficaz na predição do número de internações de crianças, podendo ser utilizado como ferramenta na gestão hospitalar da região estudada

Modelo fuzzy para estimar o número de internações por asma e pneumonia sob os efeitos da poluição do ar

OBJETIVO Prever o número de internações por asma e pneumonia associadas à exposição a poluentes do ar no município em São José dos Campos, estado de São Paulo. MÉTODOS Trata-se de um modelo computacional que utiliza a lógica fuzzy baseado na técnica de inferência de Mamdani. Para a fuzzificação das variáveis de entrada material particulado, ozônio, dióxido de enxofre e temperatura aparente foram consideradas duas funções de pertinência para cada variável com abordagem linguísticas: bom e ruim. Para a variável de saída número internações por asma e pneumonia, foram consideradas cinco funções de pertinências: muito baixo, baixo, médio, alto e muito alto. O número de internações no ano de 2007 foi obtido do Datasus e o resultado fornecido pelo modelo foi correlacionado com os dados reais de internação com defasagem (lag) de zero a dois dias. A acurácia do modelo foi estimada pela curva ROC para cada poluente e nestas defasagens. RESULTADOS No ano de 2007 foram registradas 1.710 internações por pneumonia e asma em São José dos Campos, SP, com média diária de 4,9 internações (dp = 2,9). Os dados de saída do modelo mostraram correlação positiva e significativa (r = 0,38) com os dados reais; as acurácias avaliadas para o modelo foram maiores para o dióxido de enxofre nos lag 0 e 2 e para o material particulado no lag 1. CONCLUSÕES Modelagem fuzzy se mostrou acurada para a abordagem de efeitos da exposição aos poluentes e internação por pneumonia e asma.OBJECTIVE Predict the number of hospitalizations for asthma and pneumonia associated with exposure to air pollutants in the city of São José dos Campos, São Paulo State. METHODS This is a computational model using fuzzy logic based on Mamdani’s inference method. For the fuzzification of the input variables of particulate matter, ozone, sulfur dioxide and apparent temperature, we considered two relevancy functions for each variable with the linguistic approach: good and bad. For the output variable number of hospitalizations for asthma and pneumonia, we considered five relevancy functions: very low, low, medium, high and very high. DATASUS was our source for the number of hospitalizations in the year 2007 and the result provided by the model was correlated with the actual data of hospitalization with lag from zero to two days. The accuracy of the model was estimated by the ROC curve for each pollutant and in those lags. RESULTS In the year of 2007, 1,710 hospitalizations by pneumonia and asthma were recorded in São José dos Campos, State of São Paulo, with a daily average of 4.9 hospitalizations (SD = 2.9). The model output data showed positive and significant correlation (r = 0.38) with the actual data; the accuracies evaluated for the model were higher for sulfur dioxide in lag 0 and 2 and for particulate matter in lag 1. CONCLUSIONS Fuzzy modeling proved accurate for the pollutant exposure effects and hospitalization for pneumonia and asthma approach

Polimorfismos nos genes MyoD1, MyoG, MyF5, MyF6 e MSTN em ovinos Santa Inês

The objective of this work was to sequence the MyoD1, MyoG, MyF5, MyF6, and MSTN genes and to identify polymorphisms in Santa Inês sheep (Ovis aries). A total of 192 lambs with 240 days of age were evaluated, and these genes were sequenced to be compared with the reference sequence in the Ovis aries genome. Genotype and allele frequencies were estimated, and the Hardy-Weinberg equilibrium was tested. Fragments containing 2,493 bp (MyoD1), 1,836 bp (MyoG), 2,813 bp (MyF5), 1,126 bp (MyF6), and 2,380 bp (MSTN) were obtained, and, in these sequences, 160 variants were identified. These polymorphisms were distributed as follows: 59 (MyoD1), 24 (MyoG), 63 (MyF5), 4 (MyF6), and 10 (MSTN). One hundred and four were novel polymorphisms, 45 in MyoD1, 2 in MyoG, 56 in MyF5, and 1 in MSTN. Regarding site, 61 were in intron (27 in MyoD1, 16 in MyoG, 5 in MyF5, 3 in MyF6, and 10 in MSTN), 87 in coding region (22 in MyoD1, 8 in MyoG, 56 in MyF5, and 1 in MyF6), and 12 on 3’UTR (10 in MyoD1 and 2 in MyF5). Therefore, the MyoD family and MSTN genes have several polymorphisms in Santa Inês sheep, which can be useful for association studies.O objetivo deste trabalho foi sequenciar os genes MyoD1, MyoG, MyF5, MyF6 e MSTN e identificar polimorfismos em ovinos Santa Inês (Ovis aries). No total, 192 cordeiros com 240 dias de idade foram avaliados, e estes genes foram sequenciados para comparação com a sequência-referência no genoma de Ovis aries. As frequências genotípicas e alélicas foram estimadas, e o equilíbrio de Hardy-Weinberg, testado. Foram obtidos fragmentos contendo 2.493 pb (MyoDl), 1.836 pb (MyoG), 2.813 pb (MyF5), 1.126 pb (MyF6) e 2.380 pb (MSTN), e, nessas sequências, foram identificadas 160 variantes. Esses polimorfismos foram distribuídos da seguinte forma: 59 (MyoD1), 24 (MyoG), 63 (MyF5), 4 (MyF6) e 10 (MSTN). Foram encontrados 104 novos polimorfismos, sendo 45 no MyoD1, 2 no MyoG, 56 no MyF5 e 1 no MSTN. Com relação ao local, 61 variantes estavam em íntron (27 no MyoD1, 16 no MyoG, 5 no MyF5, 3 no MyF6 e 10 no MSTN), 87 em região codificante (22 no MyoD1, 8 no MyoG, 56 no MyF5 e 1 no MyF6) e 12 na região 3’UTR (10 no MyoD1 e 2 no MyF5). Portanto, os genes da família MyoD e o MSTN possuem vários polimorfismos em ovinos da raça Santa Inês, os quais podem ser úteis em estudos de associação