Prevención de las reacciones en la piel debido a teleterapia en mujeres con cáncer de mama: revisión integradora

One of the possible courses of cancer treatment is teletherapy, and one of the most important adverse side effects are skin reactions, an ailment more commonly called radiodermatitis. The main purpose of this study is to analyze knowledge of the evidence about topical products used in the prevention of radiodermatitis, to support care delivery to women with breast cancer during teletherapy. The research method used here is the comprehensive literature review. Four databases were used to select the bibliography. The sample consists of 15 articles. The data shows that, among the topical products analyzed here, Calendula, corticosteroids and Xclair have shown significant protective effects, underlining their actions. The lack of articles published in Brazil highlights the need for further research in this area, seeking better care quality through the use of products with scientifically proven efficiency.Teleterapia está entre las modalidades de tratamiento para el cáncer y uno de sus principales efectos adversos son reacciones de la piel, comúnmente llamado radiodermatitis. Este estudio objetivó analizar el conocimiento acerca de los productos tópicos utilizados para la prevención de la radiodermatitis que justifiquen la atención en teleterapia en mujeres con cáncer de mama. Se adoptó como método de investigación la revisión integradora de la literatura. Para la selección de los artículos se utilizaron cuatro bases de datos. La muestra fue constituida por 15 artículos. Los datos muestran que entre los productos tópicos analizados la caléndula, esteroides y Clair X tuvo un efecto protector significativo, destacando así por sus acciones. La ausencia de artículos publicados en Brasil se centra en la necesidad de seguir investigando para mejorar la calidad de la atención mediante el uso de productos con una eficacia científicamente probada.Dentre as modalidades de tratamento para o câncer está a teleterapia, e um dos principais efeitos adversos dessa modalidade são as reações de pele, comumente chamadas radiodermatites. O presente estudo teve como objetivo analisar o conhecimento sobre as evidências acerca de produtos tópicos, utilizados na prevenção de radiodermatite, que fundamente o cuidado em teleterapia direcionado a mulheres com câncer de mama. Adotou-se como método de pesquisa a revisão integrativa da literatura. Para a seleção da bibliografia utilizaram-se quatro bases de dados. A amostra constitui-se de 15 artigos. Os dados demonstram que, dentre os produtos tópicos analisados, a calêndula, os corticoesteroides e o Xclair tiveram efeito protetor significante, destacando-se, assim, pelas suas ações. A ausência de artigos publicados no Brasil mostra a necessidade de mais pesquisas nessa área, visando a melhor qualidade na assistência a mulheres com câncer de mama, por meio da utilização de produtos com eficácia comprovada cientificamente

Neutropenia: ocorrência e manejo em mulheres com câncer de mama em quimioterapia

OBJETIVOS: identificar a prevalência e descrever o manejo de neutropenia ao longo do tratamento quimioterápico, entre mulheres com câncer de mama. MÉTODOS: estudo observacional, ciclos de quimioterapia. Registraram-se 116 eventos neutropênicos e 63,3% das pacientes apresentaram neutropenia em algum momento do tratamento, sendo que 46,5% desses foram de grau II. O manejo utilizado foi a suspensão temporária entre os ciclos e a média de atrasos foi de 6, prospectivo, longitudinal, onde foi realizada a avaliação das toxicidades hematológicas, a cada ciclo de quimioterapia, neoadjuvante ou adjuvante. RESULTADOS: foram incluídas 79 mulheres submetidas a 572 ciclos de quimioterapia. Registraram-se 116 eventos neutropênicos e 63,3% das pacientes apresentaram neutropenia em algum momento do tratamento, sendo que 46,5% desses foram de grau II. O manejo utilizado foi a suspensão temporária entre os ciclos e a média de atrasos foi de 6.OBJECTIVES: to identify the prevalence, and describe the management of, neutropenia throughout the chemotherapy treatment among women with breast cancer. METHODS: observational study, cycles of chemotherapy. 116 neutropenic events were recorded, and 63.3% of the patients presented neutropenia at some point of their treatment, 46.5% of these presenting grade II. The management used was temporary suspension between the cycles and the mean number of delays was 6 days. The study was prospective and longitudinal, where the evaluation of the hematological toxicities was undertaken at each cycle of chemotherapy, whether neoadjuvant or adjuvant. RESULTS: 79 women were included, who received 572 cycles. However, the reasons for the suspensions were the lack of a space in the chemotherapy center, followed by neutropenia. CONCLUSION: neutropenia is one of the most common and serious adverse events observed during the chemotherapy. Nursing must invest in research regarding this adverse event and in management strategies for organizing the public health system, so as to offer quality care.OBJETIVOS: identificar la prevalencia y describir el manejo de la neutropenia a lo largo del tratamiento quimioterapéutico entre mujeres con cáncer de mama. MÉTODOS: estudio observacional, ciclos de quimioterapia. Se registraron 116 eventos neutropénicos y 63,3% de las pacientes presentaron neutropenia en algún momento del tratamiento, siendo que 46,5% de estos fueron de grado II. El manejo utilizado fue la suspensión temporaria entre los ciclos y el promedio de atrasos fue de 6 días. Estudio prospectivo, longitudinal en donde fue realizada la evaluación de las toxicidades hematológicas, a cada ciclo de quimioterapia, neoadyuvante o adyuvante. RESULTADOS: fueron incluidas 79 mujeres sometidas a 572 ciclos. Sin embargo, los motivos de las suspensiones fueron la falta de cupo en la central de quimioterapia seguido por la neutropenia. CONCLUSIÓN: la neutropenia es uno de los eventos adversos más comunes y graves observados durante la quimioterapia. La enfermería debe realizar inversiones para investigar este evento adverso y para proponer estrategias de gestión para organizar el sistema público de salud, ofreciendo así una asistencia de calidad

Qualidade do sono e fadiga em mulheres com câncer de mama durante o tratamento quimioterápico

Objective: To identify the occurrence of changes in sleep before, during and after chemotherapy treatment and to correlate sleep disorders with episodes of fatigue in women with breast cancer. Method: Twenty-six women followed at the Mastology Outpatient Clinic of a university hospital who responded to the Pittsburgh Sleep Quality Index and to the Functional Assessment of Cancer Therapy Fatigue to assess sleep and fatigue, respectively, in three moments. Results: The participants presented sleep disturbances throughout the treatment, characterized by night heat and difficulty to start sleep and that influenced the quality of sleep. There was a correlation between sleep quality and fatigue, with poor sleep quality increasing episodes of fatigue. Conclusion: Identifying the occurrence of these events during chemotherapy helps the professional team to provide guidelines for an adequate management of adverse events.Objetivo: identificar la manifestación de cambios en el sueño antes, durante y después de la quimioterapia y correlacionar las alteraciones del sueño con episodios de fatiga en mujeres con cáncer de mama. Método: participaron del estudio 26 mujeres controladas en el Ambulatorio de Mastología de un hospital universitario que respondieron el Pittsburgh Sleep Quality Index y la Functional Assessment of Cancer Therapy Fatigue para evaluar el sueño y la fatiga respectivamente, en tres momentos. Resultados: las participantes presentaron trastornos del sueño, a lo largo del tratamiento, caracterizados por calor nocturno y dificultad para iniciar el sueño, trastornos que ejercieron un efecto adverso sobre la calidad del sueño. Se registró una correlación entre la calidad del sueño y la fatiga, siendo que la mala calidad del sueño aumentó la cantidad de episodios de fatiga. Conclusión: identificar la manifestación de estos eventos durante la quimioterapia ayuda a que el equipo profesional realice orientaciones para el manejo adecuado de los eventos adversos.Objetivo: identificar a ocorrência de alterações no sono antes, durante e após o tratamento quimioterápico e correlacionar as alterações do sono com episódios de fadiga em mulheres com câncer de mama. Método: participaram do estudo 26 mulheres seguidas no Ambulatório de Mastologia de um hospital universitário que responderam o Pittsburgh Sleep Quality Index e a Functional Assessment of Cancer Therapy Fatigue para avaliar o sono e a fadiga respectivamente, em três momentos. Resultados: as participantes apresentaram distúrbios do sono, ao longo do tratamento, caracterizados por calor noturno e dificuldade em iniciar o sono e que influenciaram na piora da qualidade do mesmo. Houve correlação entre qualidade do sono e fadiga, sendo que a má qualidade do sono aumentou os episódios de fadiga. Conclusão: a identificação da ocorrência destes eventos durante a quimioterapia favorece que a equipe profissional realize orientações para manejo adequado dos eventos adversos

Manifestações clínicas da síndrome de Turner: uma revisão de literatura

A Síndrome de Turner (ST), também conhecida como Síndrome de Ullrich-Turner, é um distúrbio genético descrito por Henry Turner em 1938, resultante de uma monossomia do cromossomo sexual. Este estudo revisa a literatura sobre a ST, abordando incidências, sintomas e manifestações associadas em pacientes do sexo feminino. A pesquisa realizou uma revisão de literatura utilizando fontes como Google AcadêmicoⓇ, SciELO e PubMed entre 1998 e 2023, abrangendo textos em português, espanhol e inglês. Descritores em saúde foram usados ​​para seleção e avaliação dos textos. A ST, causada por um cromossomo X anormal, tem uma incidência de 1/2.000 recém-nascidas do sexo feminino. O diagnóstico, baseado no cariótipo, varia de monossomia completa a mosaicismo, com uma heterogeneidade fenotípica que inclui atraso no desenvolvimento puberal e baixa estatura em até 100% dos pacientes. A síndrome está associada a comorbidades como alterações no desenvolvimento sexual, pescoço curto, risco de doenças autoimunes, defeitos morfológicos e tumores gonadais. A ST afeta aproximadamente 1 em cada 2.000 recém-nascidos do sexo feminino, apresentando uma variedade de manifestações clínicas. A baixa estatura é uma característica consistente, e o hipogonadismo primário é comum. O estudo destaca a importância do conhecimento profundo das manifestações clínicas para uma abordagem abrangente e personalizada no cuidado desses pacientes

AVALIAÇÃO FITOQUÍMICA, ANTIBACTERIANA E MODULATÓRIA DOS EXTRATOS METANÓLICO E HEXÂNICO DA FOLHA DE Eugenia uniflora L.

Eugenia uniflora L. pertence à família Myrtaceae, no qual é originária da mata atlântica brasileira, é popularmente conhecida como pitangueira sendo muito utilizada no combate de diarréias, reumatismo, febres, distúrbios gastrointestinais, na atividade anti-inflamatória, antimicrobiana e também atua na estratégia hipoglicemiante. Este estudo tem como principal objetivo avaliar a prospecção fitoquímica, antibacteriana e moduladora dos extratos metanólico e hexânico das folhas de E. uniflora L. frente a cepas de bactérias padrões e multirresistentes. Para a análise da atividade antibacteriana dos extratos metanólico e hexânico, foi realizado o teste de microdiluição em caldo para determinação da concentração inibitória mínima (CIM), e a modulação de aminoglicosídeos por meio de gentamicina e amicacina. Os resultados obtidos da CIM pelas bactérias Escherichia coli e Staphylococcus aureus, foram ≥ 1024µg/mL para os dois extratos. Na modulação, houve antagonismo tanto para o extrato metanólico, quanto para o hexânico, frente as bactérias multirresistentes SA 358 e EC 27. Desse modo é essencial realizar novos estudos sobre os produtos naturais utilizados pela população e suas ações sobre os antimicrobianos testados, pois podem apresentar os mesmos efeitos como este, em que, reduz o efeito do antibiótico e assim podendo dificultar o tratamento de diversas doenças

Neutropenia and quality of life in women with breast cancer during chemotherapy treatment

Este estudo teve como objetivos analisar a ocorrência de neutropenia induzida pelas drogas utilizadas nos protocolos de quimioterapia neoadjuvante ou adjuvante entre mulheres com câncer de mama seguidas no Ambulatório de Mastologia do HCFMRPUSP e identificar os domínios de qualidade de vida (QV) mais afetados entre as mulheres durante o tratamento quimioterápico. Foi realizada avaliação das toxicidades hematológicas a cada ciclo de tratamento quimioterápico de mulheres com câncer de mama, seguidas no referido ambulatório. A avaliação da QV se deu em três momentos do tratamento com a aplicação do questionário EORTC QLQ-C30 e do módulo específico para câncer de mama o QLQ-BR23. Foram incluídas 79 mulheres, sendo que 34,2% apresentavam-se na faixa etária de 51 a 60 anos. De acordo com a terapêutica utilizada, 50,6% receberam tratamento quimioterápico neoadjuvante; 63,3% apresentaram neutropenia em algum momento e 20,2% apresentaram dois episódios de neutropenia Observou-se um total de 116 episódios neutropênicos ao longo do estudo; destes, 46,5% grau II. A análise da QV mostrou que nas três medidas avaliadas, antes do início do tratamento, no meio e ao final, as diferenças entre os escores de sintomas foram estatisticamente significantes (p<0,05). Quando comparadas as três aplicações, observou-se uma piora dos sintomas incluindo fadiga, dispnéia, náusea e vômito. Os resultados encontrados sugerem o desenvolvimento de novos estudos com maiores amostragens, aumento na peridiocidade das avaliações de QV entre os ciclos de quimioterapia concomitante a utilização de instrumentos específicos para avaliar o real impacto da neutropenia na QV. A partir de tais informações, torna-se possível determinar quais indivíduos possuem maior risco em desenvolver neutropenia, possibilitando os enfermeiros oncológicos a desempenhar um papel chave na melhoria da QV destes pacientes.The aim of this work is to analyze the occurrence of neutropenia induced by drugs used on the protocol of neo-adjuvant and adjuvant chemotherapy among women with breast cancer watched at Ambulatório de Mastologia do HCFMRP-USP and to identify the most affected domain of quality of life (QL) among women during chemotherapy treatment. A test of the hematologic toxicity was carried out in each cycle of chemotherapeutic treatment of women with breast cancer watched at the referred ambulatory. The QL test happened in three moments during the treatment with the application of the EORTC QLQ-C30 questionnaire and the specific module for breast cancer, the QLQ-BR23. A number of seventy-nine women were included, of which 34,2% presented ages between 51 to 60 years old. According to the used therapy, 50,6% of the patients received neo-adjuvant chemotherapy treatment; 63,3% presented neutropenia at some point and 20,2% presented episodes of neutropenia. It was observed a total number of 116 neutropenic episodes along the study; among them, 46,5% with grade II. The QL analysis showed that in the three measures tested, before the beginning of the treatment, in the middle and at the end, the differences among the scores of symptoms were statistically significant (p<0,05). When the administration of the medicine was compared, it was observed an aggravation of symptoms such as fatigue, dyspnea, nausea and vomiting. The findings suggest the development of new studies with larger samples, increase of periodicity in the QL tests application ensuring the use of specific instruments in each chemotherapy cycle to test the real impact of neutropenia in the QL. Having this information, it is possible to determine which people are more in risk of developing neutropenia, making possible for the oncologic nurses to perform an important role in the improvement of the QL in these patients

Evaluation of the consent process of clinical research participants

O consentimento informado consiste em um processo capaz de informar o participante de pesquisa sobre as intervenções médicas previstas a serem aplicadas no decorrer do estudo e faz com que este participe ativamente no processo de tomada de decisão. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) caracteriza-se por ser um documento explicativo, de forma escrita, no qual são abordadas informações referentes ao projeto de pesquisa, com o objetivo de garantir a voluntariedade do indivíduo. A qualidade do TCLE em pesquisa clínica é determinada pelo grau de compreensão que os participantes desenvolvem durante o processo de consentimento informado. O objetivo deste estudo consiste em avaliar o processo de consentimento dos participantes de pesquisa clínica. Trata-se de um estudo híbrido, com coleta prospectiva. Para o seu desenvolvimento dividiu-se nas seguintes fases: Elaboração e validação do formulário, Treinamento da Equipe de Entrevistadores, Estudo Piloto, Coleta de Dados e Avaliação da Legibilidade dos TCLEs. Foi realizada análise descritiva dos dados e comparação entre as variáveis por meio de análises univariadas. Dos 70 participantes que compuseram a amostra, 83% eram mulheres, a média de idade foi de 46,7 anos (S ±13.99 anos), 55,7% eram brancos, 45,75% casados, 52,9% analfabetos ou com ensino fundamental, 49,3% economicamente ativos e renda média de 1496,2 reais. Dos participantes, 35,7% desconheciam o tipo de estudo que participavam 38,6% não sabiam contar sobre a pesquisa que participavam, 64,7% não receberam informações referentes a outros tipos de tratamento, 62,7% não tinham informações sobre indenização, 66,2% não leram todo o TCLE antes de assinar, 86,8% relataram que o documento foi fácil de ser lido, 62,2% acharam o documento longo. Após o cálculo do ILFK dos 12 TCLEs analisados, 100% apresentaram valor de 0 a 30, considerado como leitura muito difícil. É de suma importância incentivar o desenvolvimento de estudos nacionais que avaliem a percepção dos participantes de pesquisa quanto aos seus direitos e a criação de instrumentos que possibilitem essa verificação na população brasileiraInformed consent consists a process that is able to inform, the research participant, of the planned medical interventions to be apply during the course of the study, and actively participate in the decision-making process. The Informed Consent Form (ICF) characterized by being an explanatory document, in written form, in which information about the research project is addressed, with the purpose of guaranteeing the individual\'s willingness. The quality of ICF in clinical research determined by the degree of understanding that participants develop during the informed consent process. The objective of this study is to evaluate the consent process of clinical research participants. It is a hybrid study, with prospective collection. For its development, it divided into the following phases: Elaboration and validation of the form, Training of the Team of Interviewers, Pilot Study, Data Collection and Evaluation of the Readability of ICF. A descriptive analysis of the data and a comparison between the variables performed using univariate analyses. Of the 70 participants, 83% were women, mean age was 46,7 years (S ± 13.99 years), 55,7% were white, 45,75% married, 52,9% illiterate or basic education, 49,3% economically active and average income of 1496,2 Reais. Of the participants, 35,7% didn\'t know the type of study they participated in, 38,6% didn\'t know about the research they participated, 64,7% didn\'t receive information regarding other types of treatment, 62,7% didn\'t have information about compensation, 66,2% didn\'t read the entire ICF before signing, 86,8% reported that the document was easy to read, 62,2% found the document long. After the ILFK calculation of the 12 ICF analysed, 100% presented values from 0 to 30, considered as very difficult reading. It is extremely important to encourage the development of national studies that evaluate the perception of research participants regarding their rights and the creation of instruments that enable such verification in the Brazilian populatio

Auto-exame de mama: significado para pacientes em tratamento quimioterápico Autoexamen de mamas: significado para pacientes en tratamiento quimioterapico Breast self examination: meanins for patients in chemoteherapeutic treatment

Verificar a prática e identificar o significado do auto exame de mamas entre portadoras de câncer submetidas à quimioterapia foram objetivos desse trabalho. Tratou-se de pesquisa qualitativa, utilizando o discurso de portadoras de câncer de mama em quimioterapia no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, através de entrevista semi-estruturada. O material coletado foi submetido à análise de conteúdo simplificada, proposta por Thiollent. As entrevistadas possuíam conhecimento sobre a existência e importância do AEM, porém, muitas não o praticavam de forma correta ou desconheciam a periodicidade e técnica indicada, havendo necessidade de desenvolver intervenções efetivas que promovam a conscientização da população feminina a respeito da importância em adotar práticas direcionadas ao diagnóstico precoce do câncer mamário.Verificar la práctica y identificar el significado del auto examen de mamas (AEM) entre portadoras de cáncer sometidas a la quimioterapia fueron objetivos de ese trabajo. Se trató de pesquisa cualitativa, utilizando el discurso de portadoras de cáncer de mama en QT en el Hospital de Clínicas de la Universidade Federal do Triângulo Mineiro, través de entrevista séme-estructurada. El material colectado fue sometido a la analice de contenido sencilla, propuesta por Thiollent. Las entrevistadas poseían conocimiento sobre la existencia y importancia del autoexamen de mamas, pero, muchas no lo practicaban de manera correcta o desconocían la periodicidad y técnica indicada, habiendo necesidad de desarrollar intervenciones efectivas que promuevan la consciencia de la población femenina a respecto de la importancia en adoptar prácticas dirigidas al diagnóstico precose del cáncer mamario.To verify the practice and to identify the meaning of the breast self examination among women with cancer and were submitted to the chemotherapy were objectives of this work. It was a qualitative research, using the speech of the women who are breast cancer carriers in the Hospital das Clínicas of the Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, Brazil through semi-structured interviews. The collected material was submitted to the analysis of the simplified content proposed by Thiollent. The interviewees owned knowledge on the existence and Importance of breast self examination, however, many did not practice it correctly or ignored the periodicity and technic indicated, there being, this way, need to develop effective interventions to promote the understanding of the feminine population concerning the importance in adopting practices aimed at the precocious diagnosis of the mammary cancer