Instrumento para coleta de dados ao idoso institucionalizado com declínio cognitivo

Introduction: Nursing care for institutionalized elderly people with cognitive decline must take place in order to meet all their needs, seeking to provide quality and individuality in care provision. Objective: To construct an instrument for data collection from the nursing consultation directed to the institutionalized elderly person with cognitive decline based on Wanda Horta’s Theory. Method: This was a methodological research carried out in two Long-Term Institutions for Elderly People Vila Vicentina Júlia Freire and Lar da Providência, in three stages: 1) Identification of the empirical indicators of basic human needs of the institutionalized elders with cognitive decline, through a research with mixed methods of the explanatory sequential type. Initially, a quantitative survey was conducted with 90 elderly people, which allowed screening 62 elderly people with cognitive decline, through the application of the Mini-Mental State Examination. The qualitative research was then carried out through three focus groups, consisting of one group of seven elderly people with cognitive decline, and the other two groups, with 11 caregivers of elderly people with cognitive decline, distributed as follows: a nurse; three nursing technicians and seven formal caregivers, to detect the indicators of basic human needs of the elders with cognitive decline. In step 2, the data collection instrument was elaborated and in step 3, the content and appearance of the data collection instrument were validated by eight nurses specialized in the postulated area. Results: 91 indicators of basic human needs were identified, of which 67 belong to psychobiological needs, 22 to psychosocial needs and two to psycho-spiritual needs. The specialist nurses carried out the validation of 85 indicators of basic human needs; 25 content validation items related to the sociodemographic aspect, service data and care provision and appearance validation. All validated items obtained agreement validity index above 0.80. Final Thoughts: The construction of the instrument of nursing consultation for the institutionalized elderly person with cognitive decline should allow advancements in the implementation of Nursing Care Systematization in long-term institutions, providing a higher quality of care.NenhumaIntrodução: A assistência de enfermagem ao idoso institucionalizado com declínio cognitivo deve acontecer de forma a contemplar todas as suas necessidades, buscando proporcionar qualidade e individualidade na prestação do cuidado. Objetivo: Construir um instrumento para a coleta de dados da consulta de enfermagem voltado ao idoso institucionalizado com declínio cognitivo fundamentado na Teoria de Wanda Horta. Método: Tratou-se de uma pesquisa metodológica realizada em duas Instituições de Longa Permanência para Idosos Vila Vicentina Júlia Freire e Lar da Providência, em três etapas: 1) Identificação dos indicadores empíricos de necessidades humanas básicas dos idosos institucionalizados com declínio cognitivo, por meio de uma pesquisa com métodos mistos do tipo sequencial explanatória. Inicialmente, foi realizada uma pesquisa quantitativa com 90 idosos, que permitiu o rastreamento de 62 idosos com declínio cognitivo, por meio da aplicação do Mini Exame do Estado Mental. Em seguida, foi aplicada a pesquisa qualitativa, conduzida por meio de três grupos focais, constituídos da seguinte forma: um grupo, por sete idosos com declínio cognitivo, e os outros dois grupos, com 11 profissionais prestadores de cuidados aos idosos com declínio cognitivo, distribuídos da seguinte forma: um enfermeiro; três técnicos de enfermagem e sete cuidadores formais, para a detecção dos indicadores de necessidades humanas básicas dos idosos com declínio cognitivo. Na etapa 2, foi elaborado o instrumento de coleta de dados e na etapa 3, foi realizada a validação do conteúdo e aparência do instrumento de coleta de dados por oito enfermeiros especialistas na área postulada. Resultados: Foram identificados 91 indicadores de necessidades humanas básicas, dos quais, 67 pertencem às necessidades psicobiológicas, 22 às necessidades psicossociais e dois pertencentes à necessidade psicoespiritual. Os enfermeiros especialistas realizaram a validação de 85 indicadores de necessidades humanas básicas; 25 itens de validação do conteúdo, relacionados ao aspecto sociodemográfico, dados do serviço e prestação do cuidado e validação da aparência. Todos os itens validados obtiveram índice de validade de concordância acima de 0.80. Considerações Finais: Espera-se que a construção do instrumento de consulta de enfermagem ao idoso institucionalizado com declínio cognitivo permita promover um avanço na implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem nas instituições de longa permanência, proporcionando maior qualidade deste cuidado

Application of cognitive stimulation in the care of institutionalized elderly people with dementia / Aplicação da estimulação cognitiva no cuidado ao idoso institucionalizado com demência

Objetivo: identificar as evidências científicas sobre os cuidados de enfermagem aos idosos institucionalizados com demência. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com a utilização da estratégia PICo. Foram incluídos estudos publicados no intervalo de 2009 a 2018, nas bases de dados LILACS, CINAHL, a MEDLINE e a SCOPUS. Os artigos tiveram sua análise de qualidade realizada a partir do instrumento Mixed Methods Appraisal Tool. Resultado: de 6.144 textos inicialmente obtidos foram selecionados 7 artigos, sendo 54% publicados em 2010 e 14% no ano de 2016. As intervenções identificadas estão relacionadas à prática de atividades físicas e de estimulação cognitiva, as quais demonstram ser bastante positivas no cuidado ao idoso com demência, pois permite estimular funções cerebrais ainda preservadas, promovendo uma melhora na sua qualidade de vida. Conclusão: a maioria das intervenções identificadas podem ser aplicadas pela equipe multiprofissional e podem ser associadas, quando necessário, aos recursos farmacológicos

Avaliando diagnósticos e intervenções de enfermagem no trabalho de parto e na gestação de risco

Objetivo: Avaliar o uso de diagnósticos e intervenções de enfermagem propostos para mulheres em trabalho de parto e gestantes de alto risco.Método: Estudo descritivo, documental e retrospectivo realizado com 1000 prontuários, através de checklist, durante julho a setembro de 2014, em uma maternidade da Paraíba. Analisaram-se as medidas descritivas e a relação comparativa entre os diagnósticos e as intervenções de enfermagem utilizadas no serviço por meio da NANDA-Internacional e da Classificação das Intervenções de Enfermagem.Resultados: Os diagnósticos mais evidenciados no trabalho de parto: dor aguda (62%), fadiga (24,7%) e ansiedade (22%). Para as gestantes de alto risco: sono e repouso prejudicados (100%), risco de infecção (81,8) e ansiedade (77,2%). As intervenções foram: lavar as mãos (80,8%), identifi car e acomodar no leito (78%).Conclusão: Os diagnósticos expressam as necessidades na parturição e nas alterações psicobiológicas na gestação de risco. As intervenções estão desarticuladas dos diagnósticos, necessitando de revisões e mudanças.Palavras-chave: Diagnóstico de enfermagem. Cuidados de enfermagem. Obstetrícia

Avaliando diagnósticos e intervenções de enfermagem no trabalho de parto e na gestação de risco

Objetivo: Avaliar o uso de diagnósticos e intervenções de enfermagem propostos para mulheres em trabalho de parto e gestantes de alto risco.Método: Estudo descritivo, documental e retrospectivo realizado com 1000 prontuários, através de checklist, durante julho a setembro de 2014, em uma maternidade da Paraíba. Analisaram-se as medidas descritivas e a relação comparativa entre os diagnósticos e as intervenções de enfermagem utilizadas no serviço por meio da NANDA-Internacional e da Classificação das Intervenções de Enfermagem.Resultados: Os diagnósticos mais evidenciados no trabalho de parto: dor aguda (62%), fadiga (24,7%) e ansiedade (22%). Para as gestantes de alto risco: sono e repouso prejudicados (100%), risco de infecção (81,8) e ansiedade (77,2%). As intervenções foram: lavar as mãos (80,8%), identifi car e acomodar no leito (78%).Conclusão: Os diagnósticos expressam as necessidades na parturição e nas alterações psicobiológicas na gestação de risco. As intervenções estão desarticuladas dos diagnósticos, necessitando de revisões e mudanças.Palavras-chave: Diagnóstico de enfermagem. Cuidados de enfermagem. Obstetrícia

Avaliando diagnósticos e intervenções de enfermagem no trabalho de parto e na gestação de risco

RESUMO Objetivo Avaliar o uso de diagnósticos e intervenções de enfermagem propostos para mulheres em trabalho de parto e gestantes de alto risco. Método Estudo descritivo, documental e retrospectivo realizado com 1000 prontuários, através de checklist, durante julho a setembro de 2014, em uma maternidade da Paraíba. Analisaram-se as medidas descritivas e a relação comparativa entre os diagnósticos e as intervenções de enfermagem utilizadas no serviço por meio da NANDA-Internacional e da Classificação das Intervenções de Enfermagem. Resultados Os diagnósticos mais evidenciados no trabalho de parto: dor aguda (62%), fadiga (24,7%) e ansiedade (22%). Para as gestantes de alto risco: sono e repouso prejudicados (100%), risco de infecção (81,8) e ansiedade (77,2%). As intervenções foram: lavar as mãos (80,8%), identificar e acomodar no leito (78%). Conclusão Os diagnósticos expressam as necessidades na parturição e nas alterações psicobiológicas na gestação de risco. As intervenções estão desarticuladas dos diagnósticos, necessitando de revisões e mudanças

Interventions to prevent elder abuse in the community: a mixed-methods systematic review

Objetivo: Identificar na literatura as intervenções propostas para prevenir maus-tratos a idosos residentes na comunidade. Método: Revisão sistemática mista conduzida de acordo com a recomendação PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis). O protocolo desta revisão sistemática foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews. Foram incluídos estudos publicados entre janeiro de 2004 e dezembro de 2019 nas bases de dados: LILACS, IBECS, CUMED, CINAHL, MEDLINE e SciELO. Para avaliar a qualidade metodológica de cada estudo incluído, foi utilizada a Ferramenta para Análise de Métodos Mistos. Resultados: Sete estudos formaram a amostra final. Após as análises, emergiram dois grupos, o grupo de intervenção de nível primário, onde foi utilizada educação em saúde e grupos de abuso de idosos coexistentes; e o grupo de intervenção de nível secundário, focado principalmente na atenção à saúde mental dos idosos vítimas de abuso. Conclusão: Estudos de intervenção para prevenir o abuso de idosos ainda são escassos. Todos os estudos selecionados tiveram resultado positivo, e todas as intervenções podem ser implementadas na prática assistencial de enfermagem.Objetivo: Identificar las intervenciones propuestas en la literatura dirigidas a prevenir el maltrato a personas mayores residentes en la comunidad. Método: Revisión sistemática de métodos mixtos realizada de acuerdo con la recomendación PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis). El protocolo para esta revisión sistemática se registró en el International Prospective Register of Systematic Reviews. Se incluyeron los estudios publicados entre enero de 2004 y diciembre de 2019 en las bases de datos: LILACS, IBECS, CUMED, CINAHL, MEDLINE y SciELO. Para evaluar la calidad metodológica de cada estudio incluido, se utilizó la Herramienta de Análisis de Métodos Mixtos. Resultados: Siete estudios formaron la muestra final. Después del análisis, surgieron dos grupos, el grupo de intervención de nivel primario, donde se utilizó educación para la salud y grupos de abuso de las personas mayores coexistentes; y el grupo de intervención de nivel secundario, enfocado principalmente en la atención de salud mental de personas mayores víctimas de abuso. Conclusión: Los estudios de intervención para prevenir el maltrato a las personas mayores aún son escasos. Todos los estudios seleccionados tuvieron resultados positivos y todas las intervenciones se pueden implementar en la práctica del cuidado de enfermería.Objective: To identify the interventions proposed in the literature aimed at preventing elder abuse among community-residing elders. Method: This was a mixed-methods systematic review that followed the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis Protocols checklist. The protocol of this systematic review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews. We included studies published between January 2004 and December 2019 in the databases: LILACS, IBECS, CUMED, CINAHL, MEDLINE and SciELO. The methodological quality of each study included was performed using the Mixed Methods Appraisal Tool. Results: Seven studies formed the final sample. Two groups emerged after the analyses: the primary level intervention group, which used health education and coexisting elder abuse groups; and the secondary intervention level, focused mostly on the mental health care of victims of elder abuse. Conclusion: There is still a shortage of intervention studies to prevent elder abuse. All the studies selected had a positive outcome, and all interventions can be implemented in nursing care practice

Reflexões à luz da Teoria da Complexidade e a formação do enfermeiro

RESUMO Objetivo: refletir sobre a formação em Enfermagem levando em consideração os princípios do pensar complexo proposto por Morin. Método: reflexão fundamentada nos princípios da Teoria da Complexidade de Edgar Morin. Resultados: a aplicação da complexidade no ensino propõe uma educação emancipadora pautada no questionamento e na transformação social. Compreende a formação de enfermeiros que tenham como característica do seu trabalho a interação com o outro. Faz-se necessário preparar o discente para desenvolver atitudes e ações críticas e reflexivas capazes de superar a fragmentação e a linearidade do conhecimento. Conclusão: o cuidado de Enfermagem tem sido baseado numa assistência reducionista, refletindo o modelo cartesiano. Assim, a formação do enfermeiro busca contemplar saberes e experiências compartilhados de maneira que não exista o domínio de nenhuma disciplina sobre as outras, de nenhum profissional sobre o outro, aceitando as singularidades tanto dos profissionais como do próprio cliente/paciente

Reflexões à luz da Teoria da Complexidade e a formação do enfermeiro

RESUMO Objetivo: refletir sobre a formação em Enfermagem levando em consideração os princípios do pensar complexo proposto por Morin. Método: reflexão fundamentada nos princípios da Teoria da Complexidade de Edgar Morin. Resultados: a aplicação da complexidade no ensino propõe uma educação emancipadora pautada no questionamento e na transformação social. Compreende a formação de enfermeiros que tenham como característica do seu trabalho a interação com o outro. Faz-se necessário preparar o discente para desenvolver atitudes e ações críticas e reflexivas capazes de superar a fragmentação e a linearidade do conhecimento. Conclusão: o cuidado de Enfermagem tem sido baseado numa assistência reducionista, refletindo o modelo cartesiano. Assim, a formação do enfermeiro busca contemplar saberes e experiências compartilhados de maneira que não exista o domínio de nenhuma disciplina sobre as outras, de nenhum profissional sobre o outro, aceitando as singularidades tanto dos profissionais como do próprio cliente/paciente