An algorithm based on molecular protocols to improve the detection of Plasmodium in autochthonous malarial areas in the Atlantic Forest biome

Malaria is the most important vector-borne disease in the world and a challenge for control programs. In Brazil, 99% of cases occur in the Amazon region. In the extra-Amazonian region, a non-endemic area, epidemiological surveillance focuses on imported malaria and on autochthonous outbreaks, including cases with mild symptoms and low parasitemia acquired in the Atlantic Forest biome. In this scenario, cases are likely to be underreported, since submicroscopic parasitemias are not detected by thick blood smear, considered the reference test. Molecular tests are more sensitive, detecting asymptomatic individuals and mixed infections. The aim of this study was to propose a more efficient alternative to detect asymptomatic individuals living in areas of low malaria endemicity, as they are reservoirs of Plasmodium that maintain transmission locally. In total, 955 blood samples from residents of 16 municipalities with autochthonous malaria outbreaks in the Sao Paulo State were analyzed; 371 samples were collected in EDTA tubes and 584 in filter paper. All samples were initially screened by a genus-specific qPCR targeting ssrRNA genes (limit of detection of 1 parasite/µL). Then, positive samples were subjected to a nested PCR targeting ssrRNA and dihydrofolate reductase-thymidylate synthase genes (limit of detection of 10 parasites/µL) to determine Plasmodium species. The results showed a statistically significant difference (K = 0.049; p < 0.0001) between microscopy positivity (6.9%) and qPCR (22.9%) for EDTA-blood samples. Conversely, for samples collected in filter paper, no statistical difference was observed, with 2.6% positivity by thick blood smear and 3.1% for qPCR (K = 0.036; p = 0.7). Samples positive by qPCR were assayed by a species-specific nested PCR that was in turn positive in 26% of samples (16 P. vivax and 4 P. malariae ). The results showed that molecular protocols applied to blood samples from residents in areas with autochthonous transmission of malaria were useful to detect asymptomatic patients who act as a source of transmission. The results showed that the genus-specific qPCR was useful for screening positives, with the subsequent identification of species by nested PCR. Additional improvements, such as standardization of blood plotting on filter paper and a more sensitive protocol for species determination, are essential. The qPCR-based algorithm for screening positives followed by nested PCR will contribute to more efficient control of malaria transmission, offering faster and more sensitive tools to detect asymptomatic Plasmodium reservoirs

Diferenças no consumo alimentar da população brasileira por raça/cor da pele em 2017–2018

OBJECTIVE: Evaluate food consumption in Brazil by race/skin color of the population. METHODS: Food consumption data from the Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF – Household Budget Survey) 2017–2018 were analyzed. Food and culinary preparations were grouped into 31 items, composing three main groups, defined by industrial processing characteristics: 1 – in natura/minimally processed, 2 – processed, and 3 – ultra-processed. The percentage of calories from each group was estimated by categories of race/skin color – White, Black, Mixed-race, Indigenous, and Yellow– using crude and adjusted linear regression for gender, age, schooling, income, macro-region, and area. RESULTS: In the crude analyses, the consumption of in natura/minimally processed foods was lower for Yellow [66.0% (95% Confidence Interval 62.4–69.6)] and White [66.6% (95%CI 66.1–67.1)] groups than for Blacks [69.8% (95%CI 68.9–70.8)] and Mixed-race people [70.2% (95%CI 69.7–70.7)]. Yellow individuals consumed fewer processed foods, with 9.2% of energy (95%CI 7.2–11.1) whereas the other groups consumed approximately 13%. Ultra-processed foods were less consumed by Blacks [16.6% (95%CI 15.6–17.6)] and Mixed-race [16.6% (95%CI 16.2–17.1)], with the highest consumption among White [20.1% (95%CI 19.6–20.6)] and Yellow [24.5% (95%CI 20.0–29.1)] groups. The adjustment of the models reduced the magnitude of the differences between the categories of race/skin color. The difference between Black and Mixed-race individuals from the White ones decreased from 3 percentage points (pp) to 1.2 pp in the consumption of in natura/minimally processed foods and the largest differences remained in the consumption of rice and beans, with a higher percentage in the diet of Black and Mixed-race people. The contribution of processed foods remained approximately 4 pp lower for Yellow individuals. The consumption of ultra-processed products decreased by approximately 2 pp for White and Yellow groups; on the other hand, it increased by 1 pp in the consumption of Black, Mixed-race, and Indigenous peoples. CONCLUSION: Differences in food consumption according to race/skin color were found and are influenced by socioeconomic and demographic conditions.OBJETIVO: Avaliar o consumo alimentar no Brasil por raça/cor da pele da população. MÉTODOS: Foram analisados dados de consumo alimentar da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2017–2018. Alimentos e preparações culinárias foram agrupados em 31 itens, compondo três grupos principais, definidos por características do processamento industrial: 1 – in natura/minimamente processados, 2 – processados e 3 – ultraprocessados. O percentual de calorias de cada grupo foi estimado por categorias de raça/cor da pele – branca, preta, parda, indígena e amarela –, utilizando-se regressão linear bruta e ajustada para sexo, idade, escolaridade, renda, macrorregião e área. RESULTADOS: Nas análises brutas, o consumo de alimentos in natura/minimamente processados foi menor para amarelos [66,0% (Intervalo de Confiança 95% 62,4–69,6)] e brancos [66,6% (IC95% 66,1–67,1)] que para pretos [69,8% (IC95% 68,9–70,8)] e pardos [70,2% (IC95% 69,7–70,7)]. Amarelos consumiram menos alimentos processados, com 9,2% das calorias (IC95% 7,2–11,1) enquanto os demais consumiram aproximadamente 13%. Ultraprocessados foram menos consumidos por pretos [16,6% (IC95% 15,6–17,6)] e pardos [16,6% (IC95% 16,2–17,1)], e o maior consumo ocorreu entre brancos [20,1% (IC95% 19,6–20,6)] e amarelos [24,5% (IC95% 20,0–29,1)]. O ajuste dos modelos reduziu a magnitude das diferenças entre as categorias de raça/cor da pele. A diferença entre pretos e pardos em relação aos brancos diminuiu, de três pontos percentuais (pp), para 1,2 pp no consumo de alimentos in natura/minimamente processados e as maiores diferenças remanescentes foram no consumo de arroz e feijão, com maior percentual na alimentação de pretos e pardos. A participação de alimentos processados permaneceu aproximadamente 4 pp menor para amarelos. O consumo de ultraprocessados diminuiu aproximadamente 2 pp para brancos e amarelos; por outro lado, aumentou 1 pp no consumo de pretos, pardos e indígenas. CONCLUSÃO: Diferenças no consumo alimentar segundo raça/cor da pele foram encontradas e são influenciadas por condições socioeconômicas e demográficas

O DESENHO INFANTIL COMO PRÁTICA DA LIBERDADE

O presente trabalho visa refletir sobre o desenho infantil enquanto uma prática libertária para a criança, para isto, partindo pesquisa bibliográfica, com cunho qualitativo, nos apoiamos em estudiosos do desenho infantil (MOREIRA, 2008; SANS, 2014), potencial criativo (DERDYK, 2015), imaginário (STRONGOLI, 1996) e saberes da criança (FREIRE, 2000). Durante tal estudo foi perceptível que o ato de desenhar favorece à criança, estimulando a autonomia, criatividade e (re)construção de conhecimentos

Monitoramento de doadores e receptores provenientes de áreas endêmicas para malária em transplante de células-tronco hematopoiéticas

Malaria is an unusual complication after hematopoietic stem cell transplantation in non-endemic countries. However, transplant candidates, recipients and donors living in endemic regions frequently report previous episodes of malaria. This fact could represent an important risk for immunosuppressed recipients that could develop severe malaria cases. We report a case of hematopoietic stem cell transplant (HSCT) in which the donor had a history of previous malaria, and close monitoring was performed before and after procedure by parasitological and molecular tests. The donor presented Plasmodium vivax in thick blood smears one month after transplant and was treated according to Brazilian Health Ministry guidelines. The polymerase chain reaction (PCR) was able to detect malaria infection in the donor one week earlier than thick blood film. Even without positive results, the recipient was pre-emptively treated with chloroquine in order to prevent the disease. We highlight the importance of monitoring recipients and donors in transplant procedures with the aim of reducing the risk of malaria transmission.A malária é complicação incomum após o transplante de células-tronco hematopoiéticas em países endêmicos. No entanto, candidatos a transplantes, receptores e doadores que vivem em regiões endêmicas frequentemente relatam episódios anteriores de malária. Este fato pode representar um risco importante para receptores imunossuprimidos, que podem desenvolver casos de malária grave. Relatamos um caso de transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) em que o doador teve história de malária anterior e um monitoramento por meio de exames parasitológicos e moleculares foi realizado antes e após o procedimento. O doador apresentou Plasmodium vivax na gota espessa um mês após o transplante e foi tratado de acordo com as orientações do Ministério da Saúde brasileiro. A reação em cadeia da polimerase (PCR) foi capaz de detectar a infecção por malária no doador uma semana mais cedo do que a gota espessa. Mesmo sem resultados positivos, o receptor foi preventivamente tratado com cloroquina, a fim de prevenir as formas sanguíneas assexuadas. Destacamos a importância do monitoramento de receptores e doadores em procedimentos de transplante, com o objetivo de reduzir o risco de transmissão da malária

Strategies used by Primary Care Nurses in the prevention of cervical cancer: integrative review

Objective: to identify, in the scientific literature, the strategies used by primary care nurses to prevent cervical cancer. Methods: An integrative review of the EMBASE, LILACS (BVS), SCOPUS, and Web of Science databases between March and April 2023. After the search, the selected articles were read in full, and the data were extracted for analysis. The final sample consisted of 5 studies. Results: the main strategies used were educational interventions, with a predominance of lectures and subsequent invitations or collection of material to carry out the preventive exam. Conversation circles (culture circles), telephone guidance, and the provision of a self-completed clinical form during the nursing consultation were also used. Conclusions: the studies made it possible to identify positive strategies for preventing cervical cancer, which could direct nurses to increasingly invest in methodologies aimed at increasing women’s autonomy. men

Detection of Plasmodium sp. in capybara

In the present study, we have microscopically and molecularly surveyed blood samples from 11 captive capybaras (Hydrochaeris hydrochaeris) from the Sanctuary Zoo for Plasmodium sp. infection. One animal presented positive on blood smear by light microscopy. Polymerase chain reaction was carried out accordingly using a nested genus specific protocol, which uses oligonucleotides from conserved sequences flanking a variable sequence region in the small subunit ribosomal RNA (ssrRNA) of all Plasmodium organisms. This revealed three positive animals. Products from two samples were purified and sequenced. The results showed less than 1% divergence between the two capybara sequences. When compared with GenBank sequences, a 55% similarity was obtained to Toxoplasma gondii and a higher similarity (73– 77.2%) was found to ssrRNAs from Plasmodium species that infect reptile, avian, rodents, and human beings. The most similar Plasmodium sequence was from Plasmodium mexicanum that infects lizards of North America, where around 78% identity was found. This work is the first report of Plasmodium in capybaras, and due to the low similarity with other Plasmodium species, we suggest it is a new species, which, in the future could be denominated ''Plasmodium hydrochaeri''

ATIVIDADES LÚDICAS NA FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA – ESTUDO DE CASO

O presente estudo teve por finalidade analisar os benefícios do lúdico para o desenvolvimento cognitivo, psicomotor e evolutivo de crianças com Paralisia Cerebral, através da aplicação dessas atividades lúdicas no atendimento a uma criança no Centro de Saúde Ninota Garcia – UNIT. Foram feitas pesquisas de artigo através dos sites (pubmed, science direct, medline), os próprios alunos de fisioterapia que realizaram os atendimentos, com o objetivo de Modular tônus muscular; Promover fortalecimento muscular de MMII e tronco; Otimizar equilíbrio dinâmico de tronco; Preparar para atividades funcionais; Aprimorar marcha. Como resultado foi observado uma boa aceitação da paciente e uma grande evolução em relação as condutas executadas no decorrer dos atendimentos. A cada jogo ou brincadeira antes de ser feito com a paciente eram planejadas pelos alunos de fisioterapia, observavam e anotavam cada comportamento e evolução da paciente diante das atividades propostas, com a intenção de planejar outras atividades lúdicas. Conclui-se que o lúdico contribui para o desenvolvimento da criança e promove benefícios proporcionados pelo brincar

Utilização de experimentos problematizadores como promoção da educação científica para estudantes do 6° ano no ensino fundamental

Esta pesquisa de intervenção foi realizada com estudantes do 6º ano de uma escola pública. Utilizou-se como metodologia a experimentação, a fim de problematizar os conteúdos de ciências e promover a educação científica. Como fontes de dados foram feitas discussões antes da realização dos experimentos com o intuito de verificar os conhecimentos prévios dos estudantes. Foram usados também questionários respondidos pelos mesmos e pela professora, na qual eles avaliaram os experimentos e a metodologia aplicada. Para análise foi utilizada a técnica de análise de conteúdo na qual identificou que os estudantes conseguiram aprender melhor o assunto, constatando assim que a experimentação problematizadora contribui para a promoção da educação científica. Acredita-se que este trabalho contribui para aprendizagem, pois auxilia o desenvolvimento do pensamento científico, permiti ampliar ideias e possibilita aos estudantes que objetivam estudar Química estarem mais preparados quando chegarem a Universidade, sendo, portanto, indicativo que valida os resultados da pesquis