Effect of fluoride gels with nano-sized sodium trimetaphosphate on the in vitro remineralization of caries lesions

Objective: To evaluate the effects of fluoride (F) gels supplemented with micrometric or nano-sized sodium trimetaphosphate (TMPmicro and TMPnano, respectively) on the in vitro remineralization of caries-like lesions. Methodology: Bovine enamel subsurface lesions (n=168) were selected according to their surface hardness (SH) and randomly divided into seven groups (n=24/group): Placebo (without F/TMP), 4,500 ppm F (4500F), 4500F + 2.5% TMPnano (2.5% Nano), 4500F + 5% TMPnano (5% Nano), 4500F + 5% TMPmicro (5% Micro), 9,000 ppm F (9000F), and 12,300 ppm F (Acid gel). The gels were applied in a thin layer for one minute. Half of the blocks were subjected to pH cycling for six days, whereas the remaining specimens were used for loosely- (calcium fluoride; CaF2) and firmly-bound (fluorapatite; FA) fluoride analysis. The percentage of surface hardness recovery (%SHR), area of subsurface lesion (ΔKHN), CaF2, FA, calcium (Ca), and phosphorus (P) on/in enamel were determined. Data (log10-transformed) were subjected to ANOVA and the Student-Newman-Keuls’ test (p<0.05). Results: We observed a dose-response relation between F concentrations in the gels without TMP for %SHR and ΔKHN. The 2.5% Nano and 5% Micro reached similar %SHR when compared with 9000F and Acid gels. For ΔKHN, Placebo and 5% Nano gels had the highest values, and 5% Micro, 2.5% Nano, 9000F, and Acid gels, the lowest. All groups had similar retained CaF2 values, except for Placebo and Acid gel. We verified observed an increase in Ca concentrations in nano-sized TMP groups. Regarding P, TMP groups showed similar formation and retention to 9000F and Acid. Conclusion: Adding 2.5% nano-sized or 5% micrometric TMP to low-fluoride gels lead to enhanced in vitro remineralization of artificial caries lesions

Violência contra a criança: indicadores clínicos na odontologia/Violence against children: clinical indicators in dentistry

O cirurgião-dentista deve ser capaz de identificar lesões resultantes de maus-tratos na infância e são obrigados, por lei, a denunciar os casos suspeitos. Os maus-tratos infantis é um grave problema social e podem ser classificados em: abuso físico, emocional, sexual e negligência. Os sinais físicos em vítimas de abuso ocorrem em grande maioria na cavidade oral e na região de cabeça e pescoço, área de atuação do cirurgião-dentista. Objetivo: Relatar os aspectos orofaciais dos diferentes tipos de maus-tratos na infância e o papel dos dentistas na avaliação dessas condições. Metodologia: Publicações sobre o tema foram obtidas em base dos dados LILACS, PUBMED, SCOPUS e WEB OF SCIENCE. Resultados: A partir das publicações foi elaborado uma tabela com as principais características do abuso sexual infantil. Verificou-se que os ferimentos orofaciais decorrentes de maus-tratos infantis incluem marcas de mordida, fratura dentária, laceração dos tecidos duros e moles, hematomas em vários estágios de cura, dentre outros. Os cirurgiões dentistas encontram-se despreparados para diagnosticar casos de violência infantil. A correta atuação do profissional é essencial para proteção da criança, devendo este denunciar os casos suspeitos ao Conselho Tutelar ou ao Juizado da Infância e Juventude. Conclusões: é de suma importância o reconhecimento dos sinais e lesões em crianças sob maus-tratos, para que o cirurgião-dentista cumpra sua responsabilidade ética e legal nestes casos.O cirurgião-dentista deve ser capaz de identificar lesões resultantes de maus-tratos na infância e são obrigados, por lei, a denunciar os casos suspeitos. Os maus-tratos infantis é um grave problema social e podem ser classificados em: abuso físico, emocional, sexual e negligência. Os sinais físicos em vítimas de abuso ocorrem em grande maioria na cavidade oral e na região de cabeça e pescoço, área de atuação do cirurgião-dentista. Objetivo: Relatar os aspectos orofaciais dos diferentes tipos de maus-tratos na infância e o papel dos dentistas na avaliação dessas condições. Metodologia: Publicações sobre o tema foram obtidas em base dos dados LILACS, PUBMED, SCOPUS e WEB OF SCIENCE. Resultados: A partir das publicações foi elaborado uma tabela com as principais características do abuso sexual infantil. Verificou-se que os ferimentos orofaciais decorrentes de maus-tratos infantis incluem marcas de mordida, fratura dentária, laceração dos tecidos duros e moles, hematomas em vários estágios de cura, dentre outros. Os cirurgiões dentistas encontram-se despreparados para diagnosticar casos de violência infantil. A correta atuação do profissional é essencial para proteção da criança, devendo este denunciar os casos suspeitos ao Conselho Tutelar ou ao Juizado da Infância e Juventude. Conclusões: é de suma importância o reconhecimento dos sinais e lesões em crianças sob maus-tratos, para que o cirurgião-dentista cumpra sua responsabilidade ética e legal nestes casos

Concentração de flúor e cálcio no fluido do biofilme associada ao uso de dentifrícios fluoretados suplementados com trimetafosfato de sódio ou glicerofosfato de cálcio, sob desafio cariogênico

Recent studies demonstrated that low fluoride dentifrices (LFD, 550 μg F/g) supplemented with calcium or phosphate have a similar effectiveness to a conventional dentifrice (CD, 1100 μg F/g). However, the mechanisms by which these compounds act on the de- and remineralization processes remain unclear. The present study evaluated fluoride (F) and calcium (Ca) concentrations in the biofilm fluid formed in situ under cariogenic challenge after using F dentifrices, supplemented or not with sodium trimetaphosphate (TMP) or calcium glycerophosphate (CaGP). Volunteers (n=12) were randomly divided into 5 groups according to the following toothpastes: Placebo (no F or CaGP, TMP), CD and LFD with no supplementation (550F) or supplemented with 1% TMP (550F-TMP) or 0.25% CaGP (550F-CaGP). In each phase, volunteers wore palatal appliances containing 4 bovine enamel blocks. The cariogenic challenge was produced using a 30% sucrose solution, 6 times a day. On the morning of the 8th day, biofilm samples were collected 1h and 12h after brushing and cariogenic challenge. F and Ca analyzes were performed with the inverted electrode after buffering with TISAB III and using the Arsenazo III method, respectively. Data were submitted to 2-way ANOVA (repeated measures) and Student-Newman-Keuls test (p<0.05). A dose-response relationship was verified between F concentrations in the dentifrices and those in the biofilm fluid. Significant differences were observed among Placebo, 550F and CD only 1 h after brushing, without statistical differences among 550F, 550F-TMP and 550F-CaGP. No defined trend was observed among the groups regarding Ca concentrations in the biofilm fluid, with the highest values found for Placebo and 500F-CaGP. It was concluded that the anticaries effects of LFDs supplemented with CaGP or TMP cannot be related to an increased availability of F and Ca in the biofilm fluidEstudos recentes demonstraram que dentifrícios com concentração reduzida de fluoreto (DCRF, 550 μg F/g) suplementados com cálcio ou fosfato apresentam efetividade clínica semelhante à de um dentifrício convencional (DC, 1100 μg F/g). Entretanto, o mecanismo pelo qual estes compostos atuam nos processos de des- e remineralização ainda é incerto. O presente estudo avaliou a concentração de F e Ca no fluido do biofilme formado in situ sob desafio cariogênico após o uso de dentifrícios fluoretados, suplementados ou não com trimetafosfato de sódio (TMP) ou glicerofosfato de cálcio (CaGP). Voluntários (n=12) foram aleatoriamente divididos em 5 grupos, de acordo com os seguintes dentifrícios: Placebo (sem F, TMP ou CaGP), DC, DCRF sem suplementação (550F) e DCRF suplementado com 1% TMP (550F-TMP) ou 0,25% CaGP (550F-CaGP). Em cada fase, os voluntários utilizaram um dispositivo palatino contendo 4 blocos de esmalte bovino. O desafio cariogênico foi realizado com solução de sacarose 30%, 6 vezes ao dia. Na manhã do 8º dia, o biofilme foi coletado 1h e 12h após a escovação e desafio cariogênico. As análises de F e Ca foram realizadas com eletrodo invertido após tamponamento com TISAB III e por espectrofotometria (Arsenazo III), respectivamente. Os dados foram submetidos a ANOVA a 2 critérios (medidas repetidas) e teste de Student-Newman-Keuls (p<0,05). Uma relação dose-resposta entre as concentrações de F nos dentifrícios e no fluido do biofilme foi verificada. Diferenças significativas foram observadas nas concentrações de F no fluido do biofilme apenas 1 hora após o uso dos dentifrícios Placebo, 550F e DC, sem diferenças significativas entre 550F, 550F-CaGP e 550F-TMP. Não houve um padrão definido para as concentrações de Ca no fluido do biofilme, sendo os maiores valores observados para o Placebo e 550F-CaGP. Conclui-se...Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

Concentração de flúor em cremes dentais e enxaguantes bucais para crianças vendidos em Bogotá, Colômbia

Introduction: Toothpaste and mouthwash are obviously the most used means of fluoride application by the general population. Objective: To determine fluoride concentrations in toothpaste and mouthwash for children sold in the supermarkets of Bogota, Colombia, and to verify if said values are consistent with the values informed by the manufacturer. Material and Methods: 17 toothpastes and 4 mouthwashes were evaluated. The total amount of fluoride (ft) and of ionic fluoride (fi) was evaluated; and in the toothpaste that contained sodium monofluorophosphate, the total soluble fluoride (fst) was also evaluated. The fi was evaluated in all mouthwash. A specific fluoride electrode was used attached to an ion analyzer, previously calibrated with fluoride standards after adding tisab ii as buffer solutions. A descriptive statistical analysis was performed. Results: 18% of toothpastes presented values between 12, 5 and 13, 9% under the amount expected for ft. One toothpaste presented 77% offi values under the expected amount, which was the same in fst values of 48, 7% underneath the expected. One of the mouthwash received a fi value of 7% above the expected. Conclusion: Most of the studied toothpastes and mouthwash presented values of ft and fi according to the information given by their manufacturers. However, inconsistencies were found in the fluoride concentration in some products, which may affect their anti-cavity effectIntroducción:el uso de flúor ayuda en el control de la caries dental; las cremas dentales y los enjuagues bucales constituyen los medios de aplicación más usados por la población. Objetivo: determinar las concentraciones de flúor en las cremas dentales y enjuagues bucales para niños, vendidos en los supermercados de la ciudad de Bogotá y verificar si estos valores estaban consistentes con los informados por los fabricantes. Materiales y Métodos: fueron encontradas 17 cremas dentales y 4 enjuagues bucales. En todas las cremas dentales fue evaluado el flúor total (FT) y flúor iónico (FI); en las que contenían Monofluorofosfato de Sodio adicionalmente se evaluó el flúor soluble total (FST). En los enjuagues bucales se evaluó flúor iónico (FI). Para los análisis fue usado un electrodo específico de flúor acoplado a un analizador de iones, calibrado previamente con padrones de flúor después de adicionar TISAB II como solución tampón. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de los datos. Resultados: el 18% de las cremas dentales presento valores entre 12,46 a 13,93% por debajo del valor esperado para el FT. Para el FI una presento valores del 77% menos de lo esperado, que fue la misma con valores en FST del 48,7% menor a lo esperado. Uno de los enjuagues bucales obtuvo un valor de FI 7% mayor a lo esperado. Conclusión: la mayoría de las cremas dentales y enjuagues bucales analizados presentan valores de FT y FI de acuerdo a la información presentada por los fabricantes. Sin embargo, se observó inconsistencia en la concentración de flúor en algunos productos que puede afectar su efecto anticaries.Introdução: os cremes dentais e os enxaguantes bucais são meios de aplicação de flúor mais empregados pela população. Objetivo: determinar as concentrações de flúor nos cremes dentais e nos enxaguantes bucais para crianças vendidos nos supermercados de Bogotá, Colômbia, e verificar se esses valores são consistentes com os indicados pelos fabricantes.Materiais e métodos: foram incluídos 17 cremes dentais e quatro enxaguantes bucais. Em todos os cremes dentais foi avaliado o flúor total (ft) e flúor iónico (fi); nos que continham fluoreto de sódio também foi avaliado o flúor solúvel total (fst). Nos enxaguantes bucais foi avaliado o fi. Para as analises, foi utilizado um eletrodo específico de flúor unido a um analisador de íons, calibrado previamente com padrões de flúor depois de adicionar tisab ii como solução tampa. Uma análise estatística descritiva foi realizada. Resultados: 18 % dos cremes dentais apresentou valores entre 12,5 e 13,9 % por debaixo do esperado para o ft. Para o fi um creme dental apresentou valores de 77 % por deixo do esperado, que foi o mesmo com valores em fst de 48,7 % por debaixo do esperado. Um dos enxaguantes bucais obteve um valor de fi 7 % superior ao esperado. Conclusão: a maioria dos cremes dentais e enxaguantes bucais analisados apresenta valores de ft e de fi correspondentes à informação oferecida pelos fabricantes. No entanto, observou-se inconsistência na concentração de flúor em alguns produtos, o qual pode afetar seu efeito anticáries

Fluoride concentrations of milk, infant formulae, and soy-based products commercially available in Brazil

To assess the fluoride (F) content in commercially available milk formulae in Brazil and to estimate the F intake in children from this source in the first year of life. Samples of cow's milk (n = 51), infant formulae (n = 15), powdered milk (n = 13), and soy-based products (n = 4) purchased in Araçatuba (Brazil) had their F content measured using an ion-specific electrode, after hexamethyldisiloxane-facilitated diffusion. Powdered milk and infant formulae were reconstituted with deionized water, while ready-to-drink products were analyzed without any dilution. Using average infant body masses and suggested volumes of formula consumption for infants 1-12 months of age, possible F ingestion per body mass was estimated. Data were analyzed by descriptive analysis. Mean F content ranged from 0.02 to 2.52 mg/L in all samples. None of the cow's milk provided F intake higher than 0.07 mg/kg. However, two infant formulae, one powdered milk, and one soy-milk led to a daily F intake above the suggested threshold for fluorosis when reconstituted with deionized water. Assuming reconstitution of products with tap water at 0.7 ppm F, two infant formulae, five powdered milk, and four soymilks led to daily F intake ranging from 0.108 to 0.851 mg/kg. The results suggest that the consumption of some brands of infant formulae, powdered milk, and soy-based milk in the first year of age could increase the risk of dental fluorosis, reinforcing the need for periodic surveillance of the F content of foods and beverages typically consumed by young children