Diabetic encephalopathy

Department of Neurology and Neurosurgery, State Medical University of Lugansk, UkraineDiabetic encephalopathy is a heterogeneous clinical complex of syndromes in the development of which not only a hyperglycaemia and the metabolic changes related to it but also early cerebral atherosclerosis, arterial hypertension, diabetic autonomic neuropathy of heart and concomitant somatic pathology are involved. That is why the clinical description of this type of encephalopathy does not have specific markers and represents the traditional reaction of cerebral tissue to chronic hypo perfusion. The authors focus on some aspects of pathogeny, clinical data and diagnostics. The necessity of diagnostic research of functional activity of sensory, vestibular and visual analyzers, allowing defining the specification of the damage of the concrete areas of brain in chronic hyperglycemia is well proven. The accent is made on the expedience of the usage of neurovisualisation and the determination of the state of the cerebral hemodynamics to make the data about the pathomorphologic changes in cerebrum objective. Диабетическая энцефалопатия представляет собой гетерогенный клинический комплекс синдромов, в развитии которого принимают участие не только гипергликемия и связанные с ней метаболические изменения, но и ранний церебральный атеросклероз, артериальная гипертензия, диабетическая автономная невропатия сердца, сопутствующая соматическая патология. Именно поэтому клиническая характеристика данного вида энцефалопатии не имеет специфических маркеров и отображает традиционную реакцию мозговой ткани на хроническую гипоперфузию. Авторами уделено внимание некоторым аспектам патогенеза, клиники и диагностики. Доказана необходимость диагностического исследования функциональной активности сенсорных, вестибулярных и зрительных анализаторов, позволяющих определить избирательность поражения отдельных зон мозга при хронической гипергликемии. Сделан акцент на целесообразность использования нейровизуализации и определениe состояния мозговой гемодинамики для объективизации данных морфо-структурных изменений в головном мозге

Впровадження інновацій у педагогічний процес – шлях до розбудови вищої медичної школи україни

The aim of the work: to define the efficiency of implementation of innovative technologies into pedagogical process at the Departmentof Internal Medicine 1 of Dnipropetrovsk Medical Academy.Цель работы:  определить эффективность впроваждення инновационных технологий в педагогический процесс на кафедре внутренней медицины 1 ГУ “ДМА”.Мета роботи: визначити ефективність впроваждення інноваційних технологій у педагогічний процес на кафедрі внутрішньої медицини 1 ДЗ «ДМА»

ВИХОВНІ ТЕХНОЛОГІЇ ЯК ІННОВАЦІЙНА І ПРІОРИТЕТНА СКЛАДОВА ФОРМУВАННЯ ОСОБИСТОСТІ СУЧАСНОГО ЛІКАРЯ

The aim of the work – to determine the role of different educational technologies used by the stuff of the Department of Internal Medicine 1 of the State Institution “Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine” (SI “DMA”).The main body. Modern education in Ukraine should ensure the adherence of young people to world and national culture, to universal values. According to the forms and methods, it can be implemented in different directions – from training of future doctors for cooperation within the framework of schools for patients with different chronic pathologies. The staff of the department pays great attention to the comprehensive education of the future generation of doctors and teachers, knowing well that it should be not only knowledgeable but emotionally sound and well-informed. For this purpose, young people are attracted to visits to theaters, museums of the city, exhibitions of works of folk art craftsmen, etc.Conclusions. Different educational technologies form the high-quality qualities of a modern physician. The experience of Dnipropetrovsk Medical Academy has a powerful arsenal of pedagogical innovations in the educational process. The effectiveness of their implementation depends on the traditions of the educational institution, as well as the abilities, skills and desires of the teaching staff.Мета роботи – визначити роль різних виховних технологій, які використовують співробітники кафедри внутрішньої медицини 1 Державного закладу “Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України” (ДЗ “ДМА”), у формуванні особистості сучасного лікаря.Основна частина. Сучасне виховання в Україні повинне забезпечувати долучення молоді до світової й національної культури, до загальнолюдських цінностей. За формами й методами воно може впроваджуватися у   різних напрямках – від навчання майбутніх лікарів щодо співпраці у рамках шкіл для хворих з різною хронічною патологією. Співробітники кафедри приділяють велику увагу всебічному вихованню майбутнього покоління лікарів і викладачів, добре розуміючи, що воно повинно бути не лише багато у чому обізнаним, а й емоційно здоровим та виваженим. Задля цієї мети молодь залучається до відвідувань театрів, музеїв міста, виставок робіт майстрів народної творчості тощо.Висновки. Різні виховні технології формують високоморальні якості сучасного лікаря. Досвід ДЗ “ДМА” має потужний арсенал застосування педагогічних інновацій у навчально-виховному процесі. Ефективність їх впровадження залежить від традицій навчального закладу, а також здібностей, вмінь і бажань педагогічного колективу

ІНТЕРАКТИВНІ ТЕХНОЛОГІЇ НАВЧАЛЬНО-ПІЗНАВАЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ – ІННОВАЦІЙНІ МЕТОДИКИ ЗМІШАНОГО НАВЧАННЯ

The aim of the work – to determine the efficiency of introducing innovative technologies into the educational process at the Department of Internal Medicine 1 of the State Institution “Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine” (SI “DMA”). The main body. New approaches to student learning envisage the activation of creative abilities. Creativity involves a new vision, that is, the willingness to abandon the usual teaching materials teaching curriculum and readiness for self-transformation. One of the most important tasks of a higher school is that the forms and methods of teaching contribute to the discovery of creative abilities, and continuous self-improvement. The introduction of innovative educational technologies within the framework of a higher medical school – including interactive approaches to teaching students, interns in modern conditions is an important step that involves activating their creative abilities, a new vision of a problem willing to abandon the usual learning schemes and readiness for self-transformation. Interactive technologies are also aimed at creating motivation in different periods of professional development and are especially important in the training of doctors, including internists, for whom training is one of the key stages in the path of becoming an independent specialist. Conclusion. The application of interactive forms of training among medical students effectively influences on the process of assimilating them to a complex of clinical knowledge, characterized by the individualization of educational approaches, is a powerful factor in optimizing the educational process, which provides greater manageability and efficacy of training.Мета роботи: визначити ефективність впроваждення інноваційних технологій у навчальний процес на кафедрі внутрішньої медицини 1 Державного закладу «Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України» (ДЗ «ДМА»). Мета роботи – визначити ефективність впровадження інноваційних технологій у навчальний процес на кафедрі внутрішньої медицини 1 Державного закладу “Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України” (ДЗ “ДМА”). Основна частина. Нові підходи до навчання студентів передбачають активацію творчих здібностей. Творчість передбачає нове бачення, тобто готовність відмовитися від звичних схем викладання навчального матеріалу та готовність до самозмінювання. Одне з найважливіших завдань вищої школи полягає в тому, щоб форми та методи навчання сприяли виявленню творчих здібностей та безперервному самовдосконаленню. Впровадження інноваційних освітніх технологій у рамках вищої медичної школи, у тому числі інтерактивних підходів до навчання студентів, інтернів, у сучасних умовах є важливим кроком, що передбачає активацію їх творчих здібностей, нове бачення проблеми з готовністю відмовитися від звичних схем навчання та готовністю до самозмінювання. Інтерактивні технології також спрямовані на формування мотивації у різні періоди професійного становлення та мають особливо важливе значення у підготовці лікарів, у тому числі інтерністів, для яких навчання є одним із ключових етапів на шляху становлення самостійного фахівця. Висновок. Застосування інтерактивних форм навчання серед студентів-медиків ефективно впливає на процес засвоєння ними комплексу клінічних знань, характеризується індивідуалізацією навчальних підходів, є потужним фактором оптимізації навчального процесу, що забезпечує більшу керованість, результативність та ефективність навчання. Висновки. Застосування інтерактивних форм навчання серед студентів-медиків ефективно впливає на процес засвоєння ними комплексу клінічних знань, характеризується індивідуалізацією навчальних підходів, є потужним фактором оптимізації навчального процесу, що забезпечує більшу керованість, результативність та ефективність навчання

Вплив лактатів мікроелементів на прооксидантно-антиоксидантний гомеостаз у кнурів-плідників

The microelements, closely linked to enzymes, vitamins and hormones, cause the metabolic transformations to realize the genetic potential of the productivity in pigs. The use of chelate compounds of microelements as an alternative replacement of mineral salts allows to increase their conversion, to reduce the content in compound feeds, preventing environmental pollution. The purpose of the study was to determine the effect of microelement lactates on prooxidant-antioxidant homeostasis in boars. It was used the adult boars of the Large White breed in the study. The duration of the experiment was 120 days, including: preparatory one is 30 days, basic one is 60 days (feeding boars with zinc, selenium, copper and iron lactates) and the final one is 30 days. In the main period of the experiment, the diet of the animals in the control group remained unchanged, and the two experimental ones were with the addition of zinc, selenium, copper and iron. The level of biologically active components in the diet of the study groups was higher by 10 % and 20 % compared with the control group. In the obtained blood samples it has been determined the state of the prooxidant-antioxidant state. Feeding zinc, selenium, copper and iron lactates in the feed mixture for boars significantly changes the prooxidant-antioxidant state in the blood depending on the amount of micronutrients additionally fed. The addition of these biologically active substances by 10 % above normal after 60 days of feeding helps to preserve the content of vitamins antioxidant action, restored glutathione, stimulates the functional activity of superoxide dismutase by 50 % and catalase by 23.6 % and is accompanied by a slight decrease processes of peroxidation decreasing the concentration of conjugates and TBA-active complexes. The addition of the microelement lactates to the feed mixture by 20 % more than the norma for boars compared with the control group after 30 days of the consumption stimulates the processes of peroxidation, accompanied by intensive use of non-enzymatic – vitamin A (P < 0.05–0.01) and the activation of enzymatic antioxidants – superoxide dismutase (P < 0.05–0.01) and catalase, which lasts for 90 days.Мікроелементи, перебуваючи у тісному взаємозв’язку з ензимами, вітамінами та гормонами, обумовлюють метаболічні перетворення, забезпечуючи реалізацію генетичного потенціалу продуктивності у свиней. Використання хелатних сполук мікроелементів, як альтернативної заміни мінеральних солей дозволяє підвищити їх конверсію, знизити вміст у комбікормах і запобігти забрудненню навколишнього середовища. Мета досліджень полягала у встановленні впливу лактатів мікроелементів на прооксидантно-антиоксидантний гомеостаз у крові кнурів-плідників. У дослідженні використано дорослих кнурів-плідників великої білої породи.  Тривалість експерименту становила 120 діб, у тому числі: підготовчий – 30, основний – 60 (згодовування лактатів цинку, селену, міді і заліза) та заключний – 30 діб. В основному періоді досліду раціон тварин контрольної групи залишався без змін, а двох дослідних – з добавкою лактатів цинку,  селену, міді і заліза. Рівень біологічно активних компонентів у раціоні дослідних груп був вищим на 10 % і 20 %, порівняно з контрольною групою. У отриманих зразках крові визначали стан прооксидантно-антиоксидантного стану. Встановлено, що згодовування лактатів цинку, селену, міді і заліза у складі кормосуміші кнурам-плідникам істотно змінює прооксидантно-антиоксидантний стану у крові залежно від кількості додатково згодовуваних лактатів мікроелементів. Додавання цих біологічно активних речовин на 10 % понад норму після 60-ти діб згодовування сприяє збереженню вмісту вітамінів антиоксидантної дії, відновленого глутатіону, стимулює функціональну активність супероксиддисмутази на 50 % і каталази – 23,6 % та супроводжується незначним сповільненням процесів пероксидації – зниження концентрації дієнових кон’югантів і ТБК-активних комплексів. Додаванням лактатів мікроелементів до кормосуміші на 20 % більше від норми кнурам-плідникам порівняно з контрольною групою вже після 30-ти денного вживання стимулює процеси пероксидації, супроводжується інтенсивним використанням неензимних – вітаміну А (P < 0,05–0,01) та активацією ензимних антиоксидантів – cупероксиддисмутази (P < 0,05–0,01) і каталази, що даний ефект триває протягом 90-ти діб

ПЕРСПЕКТИВИ ВИКОРИСТАННЯ SMART-СТРАТЕГІЇ В РОЗВИТКУ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ

The main principles and prospects for using the new education strategy, which was named by SMART, are considered. It is shown that the most important principle of medical postgraduate SMART-education is to ensure its competence-oriented orientation, that is, constant updating of the content of training. It is emphasized that the solutions to the problems of SMART education are related to two areas: the recognition of the need to combine formal and informal learning and the intellectualization of knowledge transfer processes.Рассмотрены основные принципы и перспективы использования новой стратегии образования, которая получила название SMART. Показано, что важнейшим принципом медицинского последипломного SMART-образования является обеспечение его компетентностной ориентированности, то есть постоянное обновление содержания обучения. Подчеркивается, что решение проблем SMART-образования связано с двумя направлениями: признанием необходимости объединения формального и информального обучения и интеллектуализацией процессов передачи знаний.Розглянуто основні принципи та перспективи використання нової стратегії освіти, що здобула назву SMART. Показано, що найважливішим принципом медичної післядипломної SMART-освіти є забезпечення її компетентнісної орієнтованості, тобто постійного оновлення змісту навчання. Підкреслюється, що рішення проблем SMART-освіти пов'язано з двома напрямами: визнанням необхідності об'єднання формального й інформального навчання та інтелектуалізацією процесів передавання знань

Assessment of physicians’ and senior medical students’ knowledge in treatment of patients with community-acquired pneumonia: Current results of the KNOCAP project

The article represents the results of anonymous prospective surveys within the framework of the KNOCAP multi-centered research project aimed at accessing the knowledge on the fundamental issues in diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia. The survey involved 222 students in their fifth- and sixth years in medical institute from Belgorod, Dnepr (Dnipro), Voronezh, Kiev (Kyiv) and Saratov and 110 physicians from Krasnodar, Saratov, Belgorod and Dnep

Ефективність дорощування гібридних поросят з різною масою при постановці за рідкої системи їх годівлі

The intensity of growth of piglets, their preservation during rearing, and the payment of feed by the increments of animals that were placed for rearing with a design live weight of 7 kg and 20 % less than the design weight – 5.5 kg were studied. Also, the ratio of consumption of compound feed of different recipes during rearing, their cost, and the efficiency of rearing piglets at different staged live weights were studied. It was established that piglets that weighed 1.58 kg less at the beginning of rearing, when placed on rearing during this period, showed 20.9 % lower growth energy, due to which they had 19.6 % lower absolute growth during this period, which caused together with a lower production weight, a 20.3 % lower weight when transferred to fattening and an 8.8 % worse feed payment in increments, they consumed 31.4 % more of the expensive first pre-starter feed during the growing period, and 11.9 % less than the second cheaper pre-starter compound feed and 42.6 % less than the cheapest starter compound feed, as a result of which the cost of feed consumed by the animals of the experimental group was 10.6 % lower compared to the analogs of the experimental group. But taking into account the significantly lower absolute growth of the animals of the experimental group, the cost of feed for 1 kg of growth was 11.2 % higher in comparison with the similar indicator of animals that were put on growing at a designed live weight of 7.0 kg. At the same time, rearing piglets under the conditions of putting them into this process with the design live weight contributed to a decrease of 11.2 % in the cost of feed per kilogram of growth, an increase of 20.3 % in the cost of one piglet after the completion of rearing, and a 23.1 % increase in the income from its sale and 1.07 % higher profitability of raising one head, but resulted in 10.6 % higher feed and operating cost of rearing 1 head and 19.6 % higher operating cost of one piglet at the end of rearing.Вивчались інтенсивність росту поросят, їх збереженість під час дорощування та оплата корму приростами тварин, які були поставлені на дорощування за проектної живої маси 7 кг та на 20 % меншою від проектної – 5,5 кг. Також вивчалось співідношення споживання комбікормів різних рецептур під час дорощування, їхня вартість та ефективність дорощування поросят за різної постановочної живої маси. Встановленно, що поросята, які мали на початок дорощування меншу на 1,58 кг вагу, при постановці на дорощування під час цього періоду виявили на 20,9 % нижчу енергію росту, за рахунок чого мали менші на 19,6 % абсолютні прирости за цей період, що спричинило разом з меншою постановочною масою на 20,3 % нижчу масу при переведенні на відгодівлю та гіршу на 8,8 % оплату корму приростами, вони спожили за час дорощування на 31,4 % більше дорогого першого престартерного корму, та на 11,9% менше дешевшого другого престартерного комбікорму і на 42,6% менше найбільш де шевшого стартерного комбікорму, в результаті чого вартість спожитих кормів тваринами дослідної групи виявилось на 10,6 % меншою порівняно з аналогами дослідної групи. Але враховуючи суттєво нижчий абсолютний приріст у тварин дослідної групи, кормова собівартість 1 кг приросту у них виявилась на 11,2 % вищою порівняно з аналогічним показником тварин, яких ставили на дорощування за проектної живої маси 7,0 кг. Водночас дорощування порсят за умов постановки їх на цей процес з проектною живою масою посприяло зменшенню на 11,2 % кормової собівартості одного кілограма приросту, підвищенню на 20,3 % вартості одного поросяти по завершенні дорощування та на 23,1 % доходу від його реалізації і на 1,07 % вищій рентабельності вирощування однієї голови, але спричинило вищу на 10,6 % кормову та операційну собівартість дорощування 1 голови та на 19,6 % операційну собівартість одного підсвинка на кінець дорощування

Physicians and senior medical students knowledge of drug contraindicated for arterial hypertension according to the Phystarh study

The relevance of work is dictated by the fact that arterial hypertension is often associated with other diseases and every physician and senior student should be aware of the contraindications to antihypertensive therapy (AT) in the most common nosologies - aVblock 2nd and 3rd degree, WPW-syndrome, gout, COPD and pregnanc

Measurement of neutral current e+/-p cross sections at high Bjorken x with the ZEUS detector

The neutral current e+/-p cross section has been measured up to values of Bjorken x of approximately 1 with the ZEUS detector at HERA using an integrated luminosity of 187 inv. pb of e-p and 142 inv. pb of e+p collisions at sqrt(s) = 318GeV. Differential cross sections in x and Q2, the exchanged boson virtuality, are presented for Q2 geq 725GeV2. An improved reconstruction method and greatly increased amount of data allows a finer binning in the high-x region of the neutral current cross section and leads to a measurement with much improved precision compared to a similar earlier analysis. The measurements are compared to Standard Model expectations based on a variety of recent parton distribution functions.Comment: 39 pages, 9 figure