Adaption, implementation and outcomes for meaningful use Terveiset Clinical Care Classification (CCC) käyttäjätapaamisesta, Nashvillestä 3.–4.12.2015

Suomessa laajassa käytössä olevalla hoitotyön rakenteiseen kirjaamiseen käytettävällä FinCC-luokituskokonaisuudella on yhtenäinen hierarkinen rakenne Clinical Care Classification (CCC) –luokitus-kokonaisuuden kanssa. Clinical Care Classification –luokituksen hoitotyön kirjaamiseen on kehittänyt tohtori Virginia K. Saba työryhmineen Yhdysvalloissa. CCC-luokituksesta on vastikään julkaistu mobiililaitteelle soveltuva ladattava versio..

Tietorakenteet potilaan hoitotietojen kirjaamisessa – Case hoitotyön yhteenveto

The aim of this study was to evaluate how the data structure of a national nursing discharge summary and the contents of nursing records of a transferring patient were followed within nursing discharge summaries. In this study, we described the overlapping data structures of nursing discharge summaries that had been compiled by both nurses and doctors. In addition, we described what other data structures were used. The data (N=87) were collected from the electronic patient record system in electronic format from nine inpatient wards of the research organization. The data were analyzed by calculating the frequencies and percentages of the use of data structures. The link between the different headings of the data was tested with the chi-square test and the odds rations were calculated to describe the strength of association between headings. According to the results, although the national data structure of the nursing discharge summary was used well, its use was not systematic within the same summary, and regional content titles were only partially used. Overlapping data structures were used in both nursing discharge summaries and medical summaries. Non-structured designs, which do not belong to the national structure, were also used. Therefore, health care electronic data structures must be further developed to ensure uniform completion per the determined data structure. In addition, health care professionals must be thoroughly trained to use the determined data structures; patients require uniform summaries that contain clear and usable information to support their own treatment.Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida, miten kansallisesti määriteltyä hoitotyön yhteenvedon tietorakennetta ja siirtyvän potilaan hoitotietojen kirjaamisohjeen sisältöä noudatettiin hoitotyön yhteenvedoissa. Tutkimuksessa kuvattiin hoitohenkilökunnan ja lääkäreiden laatimien yhteenvetojen rakenteissa käyttämiä päällekkäisiä tietorakenteita. Lisäksi kuvattiin mitä muita tietorakenteita hoitotyön yhteenvedoissa käytettiin. Rekisteritutkimuksen aineisto (N=87) kerättiin sähköisestä potilaskertomusjärjestelmästä sähköisessä muodossa tutkimusorganisaation yhdeksältä vuodeosastolta. Aineisto analysoitiin laskemalla frekvenssit ja prosentit tietorakenteiden käytöstä. Tutkimusaineiston eri otsikoiden välinen yhteys testattiin khii-toiseen testillä ja odds ration (vedonlyöntisuhteet) laskettiin kuvaamaan otsikoiden assosiaation voimakkuutta. Tämän tutkimuksen tulosten mukaan hoitotyön yhteenvedon kansallisesti määriteltyjä tietorakenteita käytetään hyvin, mutta niiden käyttö ei ole järjestelmällistä samassa yhteenvedossa. Alueellisesti määriteltyjä hoitotyön yhteenvedon sisältöotsikoita käytetään vain osittain. Hoitotyön ja lääketieteen yhteenvedoissa käytetään päällekkäisiä tietorakenteita. Hoitotyön yhteenvedoissa käytetään myös kansallisesti määriteltyyn rakenteeseen kuulumattomia tietorakenteita. Terveydenhuollon sähköisiä tietojärjestelmiä tulee kehittää edelleen ohjaamaan henkilöstöä tuottamaan yhteenvetoja määriteltyjen tietorakenteiden mukaisesti. Terveydenhuollon ammattilaisia tulee edelleen kouluttaa käyttämään määriteltyjä tietorakenteita. Myös potilaat tarvitsevat yhdenmukaisten tietorakenteiden mukaisia yhteenvetoja omahoitonsa tueksi. Tietojen on oltava yhdenmukaisia tiedon käytettävyyden turvaamiseksi ja epäselvyyksien välttämiseksi

Improving Group Work Practices in Teaching Life Sciences : Trialogical Learning

Trialogical learning, a collaborative and iterative knowledge creation process using real-life artefacts or problems, familiarizes students with working life environments and aims to teach skills required in the professional world. We target one of the major limitation factors for optimal trialogical learning in university settings, inefficient group work. We propose a course design combining effective group working practices with trialogical learning principles in life sciences. We assess the usability of our design in (a) a case study on crop science education and (b) a questionnaire for university teachers in life science fields. Our approach was considered useful and supportive of the learning process by all the participants in the case study: the students, the stakeholders and the facilitator. Correspondingly, a group of university teachers expressed that the trialogical approach and the involvement of stakeholders could promote efficient learning. In our case in life sciences, we identified the key issues in facilitating effective group work to be the design of meaningful tasks and the allowance of sufficient time to take action based on formative feedback. Even though trialogical courses can be time consuming, the experience of applying knowledge in real-life cases justifies using the approach, particularly for students just about to enter their professional careers.Peer reviewe

Lack of Congruence between European Citizen Perspectives and Policies on Circular Economy

Keywords: circular economy, policy congruence, consumers, citizen visions, sustainability, topic modelling.The concept of circular economy has become a catchphrase for describing redesign of economies and industries towards better sustainability. The consideration of consumers holds a prominent role in the concept, yet consumers‟ concerns and hopes are not well accounted for. This article takes a forward-looking approach to the relationship between consumers and policies on circular economy. It analyses an extensive and systematically collected corpus of European citizen visions on desirable and sustainable futures from this perspective, and compares the outcomes to newly adopted circular economy policies in Europe. The article argues that European policies on circular economy should increasingly connect to energy and climate issues as well as social topics, if they are to build congruence between citizen and policy understandings, and thereby raise public acceptance for the concept.Peer reviewe

Effects of Bedding Material on Equine Lower Airway Inflammation : A Comparison of Two Peat Beddings, Wood Pellet, and Straw Pellet

The effects of bedding material on air quality are important amongst horses worldwide. Respiratory diseases, especially equine asthma, are highly prevalent with air hygiene playing a major role on the pathophysiology of these diseases. The objective of our study was to investigate the effects of four bedding materials on the respiratory signs, tracheal mucus score, and tracheal wash (TW) and bronchoalveolar lavage fluid (BALF) cytology in healthy adult horses. The study design was a prospective controlled cross-over study, and the subjects were healthy adult riding school horses (n = 32) from a single stable. Wood pellet, straw pellet, and loosely stored peat (Peat 3) were compared to peat packed in plastic-covered bales (Peat 2). Lower airway endoscopy and sampling (TW and BALF) for cytological examination were performed after each 35-day bedding period. The tracheal mucus scores (P = 0.014) and respiratory rate (P = 0.026) were higher during the straw pellet period compared to the Peat 2 period. The respiratory rate was lower during the wood pellet period compared to the Peat 2 period (P = 0.004). The TW neutrophil percentage during the straw pellet period was higher compared to the Peat 2 period (P = 0.0003). The BALF neutrophil percentage was higher during the straw pellet period (P = 0.005) and during the Peat 3 period compared to the Peat 2 period (P = 0.04). We conclude that baled peat (Peat 2) caused lower neutrophil percentages in the airway samples compared to straw pellet and loosely stored peat (Peat 3). No difference was observed between Peat 2 and wood pellet. The information gained from this study may assist veterinarians and horse owners in selecting appropriate bedding materials, especially for horses with equine asthma.Peer reviewe

Risk factors for bit-related lesions in Finnish trotting horses

Background Bit-related lesions in competition horses have been documented, but little evidence exists concerning their potential risk factors. Objectives To explore potential risk factors for oral lesions in Finnish trotters. Study design Cross-sectional study. Methods The rostral part of the mouth of 261 horses (151 Standardbreds, 78 Finnhorses and 32 ponies) was examined after a harness race. Information on bit type, equipment and race performance was collected. Results A multivariable logistic regression model of Standardbreds and Finnhorses showed a higher risk of moderate or severe oral lesion status associated with horses wearing a Crescendo bit (n = 38, OR 3.6, CI 1.4–8.9), a mullen mouth regulator bit (n = 25, OR 9.9, CI 2.2-45) or a straight plastic bit (n = 14, OR 13.7, CI 1.75-110) compared with horses wearing a snaffle trotting bit (n = 98, P = .002). Bar lesions (67 horses) were more common in horses wearing unjointed bits than in horses wearing jointed bits (Fisher's exact test P < .001). Lesions in the buccal area and the inner lip commissures were not associated with bit type. Using a tongue-tie or an overcheck, galloping, placement in the top three or money earned in the race were not associated with lesion risk. Main limitations The sample size for certain bit types was insufficient for statistical analysis. Conclusions Moderate and severe oral lesion status was more common in horses wearing a Crescendo bit, a mullen mouth regulator bit or a straight plastic bit than in horses wearing a single-jointed snaffle trotting bit. However, lesions were observed regardless of bit type. Further studies on rein tension, the interaction between bit type and rein tension and prevention of mouth lesions in trotters are warranted.Peer reviewe

Sairaalan reaaliaikainen tilannekuva päivittäisessä johtamisessa

Tutkimuksessa kuvataan organisaation rekisteriaineistojen avulla sairaalan reaaliaikaisen tilannekuvan muodostumista, tilannetietoisuuden ja tilanneymmärryksen syntymistä. Tiedot perustuvat organisaation rakenteisiin tietovarantoihin. Tutkimusaineistot kerättiin potilashallinnon tiedoista, työvuorosuunnitelma-ohjelmasta ja sähköisestä potilaskertomusjärjestelmästä. Aineistot analysoitiin kuvailevin tilastollisin menetelmin. Tulosten perusteella koko sairaalan ja yksittäisen yksikön reaaliaikaisen ja visuaalisen tilannekuvan muodostaminen eri tietojärjestelmistä yhdeksi kokonaisuudeksi on mahdollista. Tietoja tulkitsemalla muodostuu tilanneymmärrys, jonka avulla syntyy käsitys siitä, miten tulevaisuudessa tulee toimia. Tietojen avulla sairaalan ja yksikön toimintaa voidaan myös kehittää tukemaan eri tasoisia toimintaprosesseja ja päätöksentekoa. Sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisiä tietojärjestelmiä tulee kehittää siten, että ne palvelevat samanaikaisesti sekä tiedon ensisijaista, että toisiokäyttöä.The study describes the formation of the hospital's real-time situation picture, situation awareness and situation understanding with the help of the organization's register data. The data is based on organizationally structured data resources. The research data were collected from patient administration data, the work shift program and the electronic patient record system. The data were analyzed by descriptive statistical methods. Based on the results, it is possible to form a real-time and visual situation picture of the entire hospital and an individual unit from different information systems into one entity. By interpreting the information, an understanding of the situation is formed, which gives an idea of how to act in the future. The data can also be used to develop the hospital's and unit's operations to support different levels of operational processes and decision-making. Electronic record systems for social and health care must be developed in such a way that they serve both the primary and secondary use of data at the same time

Terveiset NI2016 konferessista Genevestä, Sveitsistä

13th International Congress in Nursing Informatics pidettiin 25.‐29.6.2016 Genevessä, Sveitsissä. Konferenssin teema oli ajankohtainen eHealth for all: Every level collaboration – From project to realization. Juhannuksena olleen konferenssin ohjelmassa oli tarjolla 6 keynote‐esitystä, 24 paperisessiota, 20 posterisessiota, 23 paneelia, 14 workshoppia, 1 tieteellinen demo, 8 tutorialia ja 6 opiskelijakilpailua. 963 asiantuntijaa olivat etukäteen arvioineet 445 lähetettyä paperia 40 eri maasta. Hyväksyttyjä erilaisia papereita ym. esityksiä oli kaiken kaikkiaan 332. Open access Proceedings‐kirja, joka on indeksoitu MEDLINEen, on haettavissa http://ebooks.iospress.nl/volume/nursing-informatics-2016-ehealth-for-all-every-level-collaboration-from-project-to-realization. Tässä mainitut lähdeviitteet löytyvät tuosta kirjasta

Terveiset NI2016 konferessista Genevestä, Sveitsistä

13th International Congress in Nursing Informatics pidettiin 25.-29.6.2016 Genevessä, Sveitsissä. Konferenssin teema oli ajankohtainen eHealth for all: Every level collaboration – From project to realization. Juhannuksena olleen konferenssin ohjelmassa oli tarjolla 6 keynote-esitystä, 24 paperisessiota, 20 posterisessiota, 23 paneelia, 14 workshoppia, 1 tieteellinen demo, 8 tutorialia ja 6 opiskelijakilpailua. 963 asiantuntijaa olivat etukäteen arvioineet 445 lähetettyä paperia 40 eri maasta. Hyväksyttyjä erilaisia papereita ym. esityksiä oli kaiken kaikkiaan 332. Open access Proceedings-kirja, joka on indeksoitu MEDLINEen, on haettavissa http://ebooks.iospress.nl/ISBN/978-1-61499-658-3 Tässä mainitut lähdeviitteet löytyvät tuosta kirjasta

Rakenteisesti kirjatun hoitotyön tiedon vuodeosastotason analyysi – esimerkki FinCC-luokituskokonaisuuden käytöstä

The use of the standardized nursing terminology makes patient care transparent. It enables the description nursing care processes and generating knowledge for decision-making and management. The structure of the Finnish Care Classification (FinCC) structures the documentation of nationally agreed core nursing data: nursing diagnoses, interventions, and outcomes. The purpose is to analyze the use of FinCC to record nursing diagnoses, interventions and outcomes in electronic health records in three hospitals. In this descriptive study, appropriate sampling from data repositories in the Internal Medicine wards of three hospitals was applied. The research data consisted of anonymous ward-level data collected over a six-month period. The data was analyzed according to the distributions of the use of FinCC's component, main and subcategory levels. According to the results, the process phases of nursing diagnoses, interventions and outcomes are used in all hospitals. All three levels of FinCC (component, main and subcategories) were used to document nursing care. Mainly, the documentation of diagnoses and interventions were carried out at the main and subcategories levels, with the exception of one hospital, where part of the diagnoses were documented using the component level. In addition, in two hospitals, the diagnoses were documented directly at the diagnoses phase of the process, without using the component, main or subcategory level. All hospitals used all components of FinCC to describe diagnoses and interventions, with the exception of one hospital where the component Life Cycle was not used to document interventions. Standardized nursing data from data repositories can be used for secondary purposes to analyse care processes and care modes. This information can be further used in the management e.g., to estimate nursing care competencies and educational needs at the hospitals.Rakenteisen hoitotyön luokituksen käyttö potilashoidon kirjaamisessa tekee potilaan hoidon läpinäkyväksi. Se mahdollistaa hoidon prosessien ja hoitamisen sisällön kuvaamisen sekä tiedon tuottamisen päätöksentekoa ja johtamista varten. Suomalaisen hoitotyön luokituskokonaisuuden (FinCC) rakenne jäsentää kansallisesti sovittujen hoitotyön keskeisten rakenteisten tietojen kirjaamista. Tutkimuksen tarkoituksena oli analysoida FinCC:n käyttöä potilaan hoidon tarpeiden, hoitotoimien ja hoidon tulosten kirjaamisessa sähköisissä potilaskertomuksissa. Tässä kuvailevassa tutkimuksessa sovellettiin tarkoituksenmukaista otantaa kolmen sairaalan medisiinisten osastojen tietovarastoista. Tutkimusaineisto muodostui anonyymeistä osastotason tiedoista, jotka kerättiin kuuden kuukauden ajalta. Aineisto analysoitiin FinCC:n komponentti-, pää- ja alaluokkatasojen käytön jakaumien mukaan. Tulosten mukaan prosessin vaiheita hoidon tarve, hoitotoimet ja hoidon tulokset käytetään kaikissa sairaaloissa. Kaikkia FinCC:n kolmea tasoa käytettiin hoidon kirjaamiseen. Pääsääntöisesti hoidon tarpeiden ja hoitotoimien kirjaaminen tehtiin pää- ja alaluokkatasoille, lukuun ottamatta yhtä sairaalaa, jossa osa hoidon tarpeista kirjattiin käyttämällä komponenttitasoa. Lisäksi kahdessa sairaalassa hoidon tarvetta kirjattiin suoraan prosessin vaiheeseen hoidon tarve, käyttämättä komponentti-, pää- tai alaluokkatasoa. Kaikissa sairaaloissa käytettiin FinCC:n kaikkia komponentteja kuvattaessa hoidon tarpeita ja hoitotoimia, lukuun ottamatta yhtä sairaalaa, joissa komponenttia Elämänkaari ei käytetty hoitotoimien kirjaamisessa. Rakenteista ja tarkkaa potilaan hoidosta tuotettua tietoa voidaan hyödyntää toissijaisessa käytössä analysoitaessa hoitotyön prosesseja ja hoitotyön käytäntöjä. Tätä tietoa voidaan käyttää muun muassa myös henkilöstön osaamisen johtamisessa