Estados alterados de conciencia asociados a la espiritualidad

En la literatura científica es conocido el hecho de que pacientes con epilepsia pueden tener fenómenos místicos como manifestación sintomática de su enfermedad en algún momento determinado. Sin embargo, no es menos cierto que con las nuevas tecnologías utilizadas en diferentes estudios, se ha permitido evaluar la actividad cerebral en personas sin patología cerebral mientras acontece una experiencia religiosa. Newberg y d'Aquili estudiaron con imágenes de SPECT el cerebro de monjes budistas y monjas franciscanas en estado de meditación para luego compararlas con las obtenidas cuando descansaban. Su cerebro mostró un aumento en la actividad de la corteza prefrontal y una reducción en la actividad del lóbulo parietal posterior y superior. Beauregard observó a 15 carmelitas de clausura de entre 23 y 64 años, de las cuales ninguna padecía un trastorno psiquiátrico o neurológico, y a las que examinó el cerebro con una resonancia magnética funcional después de pedirles revivir una experiencia mística caracterizada por el sentido de la unión con Dios, es decir, una experiencia entendida en el sentido cristiano. El estudio mostró que varias regiones cerebrales se activaban durante la experiencia. Esta conclusión no debería sorprendernos, ya que estas experiencias son complejas y multidimensionales porque implican cambios en la percepción, la cognición y las emociones

Neuronas y valores

A raíz de la reciente publicación del artículo de Camps en Revista de Neurología, cabe decir que ciertamente la neurociencia ha experimentado un gran desarrollo en las últimas décadas poniendo de relieve no sólo la complejidad del cerebro, sino la relación existente entre las funciones cognitivas, afectivo-emocionales y sensoriales con el sustrato neurobiológico. La investigación cerebral ha tocado de lleno lo que se considera más esencial de la persona humana: los pensamientos, las emociones y la libertad. En efecto, la investigación neurológica puede transformar de forma radical nuestra imagen del hombre y consecuentemente el fundamento de nuestra cultura, la base de nuestras decisiones éticas y políticas

¿La neurociencia puede explicar el funcionamiento global del cerebro?

El Proyecto Cerebro Humano es una iniciativa europea de investigación del cerebro para el avance de la neurociencia y para elaborar tecnología inspirada en la información cerebral. Es posible que las funciones superiores de la persona queden explicadas neurobiológicamente, aunque siga en pie la cuestión relevante ¿soy yo quien activa su cerebro o es el cerebro que me activa a mí? Una comprensión integral del cerebro requiere una visión profunda de esta estructura y de su organización que va desde el estudio genético hasta todo el conjunto del órgano y no puede dirigirse únicamente a un solo nivel. Muchos autores han puesto de relieve diferentes ideas acerca del funcionamiento cerebral. A pesar de este esfuerzo tan importante, se plantea la incógnita de si la neurociencia actual tiene las herramientas óptimas para explicar de manera pormenorizada el funcionamiento del cerebro humano. Para ello se analizan una serie de aspectos que se integran en los denominados procesos mentales. Actualmente la neurociencia no da razón de como es el funcionamiento global de nuestro cerebro. Necesariamente será imprescindible un trabajo interdisciplinar

Internal auditory canal stenosis by a secundary hyperostosis meningioma. A case report

[ES] Introducción y objetivo: Los meningiomas son generalmente tumores benignos y su localización en el hueso temporal es poco frecuente. La hiperostosis es una alteración ósea frecuentemente asociada al mismo. Presentamos un caso de hiperostosis asociada a meningioma que produce estenosis del conducto auditivo interno y realizamos una revisión bibliográfica de esta entidad. Descripción: Mujer de 65 años que acudió a nuestro hospital con manifestaciones neurológicas. Tras realizarle distintas pruebas complementarias para llegar al diagnóstico, se le ofreció tratamiento quirúrgico, el cual rechazó. Conclusión: Aunque la relación entre meningioma e hiperostosis está bien establecida, se sigue desconociendo la causa de dicha alteración ósea. [EN] Introduction and Objective: Meningiomas are usually benign tumors and their location in the temporal bone is rare. Hyperostosis is a bone disorder frequently associated therewith. We present a case of hyperostosis associated with meningioma producing stenosis of the internal auditory canal and perform a bibliographic review of this entity. Description: 65 year old woman was admitted to our hospital with neurological manifestations. After realizing different additional tests for diagnosis, surgical treatment was offered, which rejected. Conclusion: Although the relationship between meningioma and hyperostosis is well established, the cause remains unknown

Technical aspects of CT guided caudal infiltration

Introducción: la infiltración epidural caudal constituye en la actualidad una de las técnicas de analgesia regional que se utiliza con más frecuencia para el dolor crónico lumbar. Nuestro objetivo principal a alcanzar en esta exposición es poner de relieve una nueva técnica para realizar esta intervención que resulta más sencilla y menos agresiva para el paciente que la utilizada clásicamente. Material y métodos: esta técnica se ha realizado en 13 pacientes (2 varones y 11 mujeres), con edades comprendidas entre los 33 y los 84 años. Todos los pacientes tenían dolor lumbar crónico. Para realizarla se ha utilizado un equipo de tomografía computarizada (TC) General Electric Light Speed 16, una aguja de punción lumbar de 22 G y las medidas estériles adecuadas. La TC es una herramienta que facilita enormemente la visualización del ligamento sacrocoxígeo. Una vez introducida la aguja y comprobado mediante TC que se encuentre en el interior del canal raquídeo caudal, se procede a girar el bisel en dirección craneal con el objetivo de que el fármaco administrada salga por el orificio de la aguja hacia el canal neural. Discusión: la técnica más frecuente en la práctica de la infiltración epidural caudal se realiza habitualmente con el paciente en decúbito prono, con la cabeza girada sobre un lado utilizando un arco de rayos X. Mediante la técnica que mostramos, la punción es menos agresiva, más rápida y hay menos posibilidades de complicaciones. El riesgo de perforar el saco dural es prácticamente inexistente, así como de producir hematomas o infecciones, debido a que la manipulación con la aguja es mucho menor y se ciñe únicamente a una punción directa. En el 100% de los casos en que se ha practicado nuestra técnica, la difusión de la medicación administrada se ha realizado en dirección craneal, lo cual se ha verificado debido al contraste que se ha añadido a la mezcla farmacológica

Meningocele transetmoidal. Diagnóstico en edad adulta: presentación de un caso

La herniación extracraneal de las cubiertas meníngeas, solas o acompañadas de tejido encefálico, a través de un defecto de cierre de los huesos craneales, se define con los términos de meningocele y encefalocele. Estos se pueden clasificar según su contenido o su localización. Los meningoencefaloceles transetmoidales representan el 5% de los meningoencefaloceles, los cuales a su vez constituyen el 8-19% de todos los disrafismos del SNC. Presentamos un caso de una paciente de 54 años de edad con cuadro clínico de rinoliquorrea de 10 años de evolución y meningitis de repetición. Mediante tomografia computadorizada se diagnosticó de un meningocele transetmoidal, que fue tratado satisfactoriamente con cirugía. Ante un paciente con meningitis de repetición, se debe valorar la presencia de rinoliquorrea y, en caso de tenerla, el paciente debe ser sometido a un estudio radiológico exhaustivo, para identificar la solución de continuidad a través de la cual sale el LCR y poder ofrecerle el tratamiento adecuado. Una de las patologías que pueden dar esta manifestación es el meningoencefalocele transetmoidal. El estudio de la fosa anterior con tomografia computadorizada es un buen método para el diagnóstico de esta patología, no obstante, en la actualidad el método de elección es la resonancia magnética

Estados alterados de conciencia asociados a la espiritualidad

En la literatura científica es conocido el hecho de que pacientes con epilepsia pueden tener fenómenos místicos como manifestación sintomática de su enfermedad en algún momento determinado. Sin embargo, no es menos cierto que con las nuevas tecnologías utilizadas en diferentes estudios, se ha permitido evaluar la actividad cerebral en personas sin patología cerebral mientras acontece una experiencia religiosa. Newberg y d'Aquili estudiaron con imágenes de SPECT el cerebro de monjes budistas y monjas franciscanas en estado de meditación para luego compararlas con las obtenidas cuando descansaban. Su cerebro mostró un aumento en la actividad de la corteza prefrontal y una reducción en la actividad del lóbulo parietal posterior y superior. Beauregard observó a 15 carmelitas de clausura de entre 23 y 64 años, de las cuales ninguna padecía un trastorno psiquiátrico o neurológico, y a las que examinó el cerebro con una resonancia magnética funcional después de pedirles revivir una experiencia mística caracterizada por el sentido de la unión con Dios, es decir, una experiencia entendida en el sentido cristiano. El estudio mostró que varias regiones cerebrales se activaban durante la experiencia. Esta conclusión no debería sorprendernos, ya que estas experiencias son complejas y multidimensionales porque implican cambios en la percepción, la cognición y las emociones

¿La neurociencia puede explicar el funcionamiento global del cerebro?

The Human Brain Project is a European brain research initiative for the advancement of neuroscience and to develop technology inspired by brain information. It is possible that the superior functions of the person are explained neurobiologically, although the relevant question still stands. Am I the one who activates your brain or is it the brain that activates me? An integral understanding of the brain requires a deep vision of this structure and its organization that goes from the genetic study to the whole organ and can not be directed only to a single level. Many authors have highlighted different ideas about brain functioning. Despite this important effort, the question arises whether current neuroscience has the optimal tools to explain in detail the functioning of the human brain. To do this, a series of aspects that are integrated into the so-called mental processes are analyzed. Currently, neuroscience does not give a reason for how our brain works globally. Necessary interdisciplinary work will be essential.O Projeto Cérebro Humano é uma iniciativa européia de pesquisa do cérebro para o avanço da neurociência e para elaborar tecnologia inspirada na informação cerebral. É possível que as funções superiores de uma pessoa possam ser explicadas neurobiologicamente, ainda que a questão relevante se mantenha: sou eu quem ativa o cérebro ou é o cérebro que me ativa? Uma compreensão integral do cérebro requer uma visão profunda desta estrutura e de sua organização que vai desde o estudo genético até todo o conjunto do órgão e não pode se dirigir unicamente a um só nível. Muitos autores destacaram diferentes idéias acerca do funcionamento cerebral. Apesar deste esforço tão importante, emerge a incógnita se a neurociência atual tem as ferramentas ótimas para explicar de maneira pormenorizada o funcionamento do cérebro humano. Para tanto, uma série de aspectos que se integram nos chamados processos mentais são analisados. Atualmente, a neurociência não explica como é o funcionamento global de nosso cérebro. Necessariamente é imprescindível um trabalho interdisciplinar.El Proyecto Cerebro Humano es una iniciativa europea de investigación del cerebro para el avance de la neurociencia y para elaborar tecnología inspirada en la información cerebral. Es posible que las funciones superiores de la persona queden explicadas neurobiológicamente, aunque siga en pie la cuestión relevante ¿soy yo quien activa su cerebro o es el cerebro que me activa a mí? Una comprensión integral del cerebro requiere una visión profunda de esta estructura y de su organización que va desde el estudio genético hasta todo el conjunto del órgano y no puede dirigirse únicamente a un solo nivel. Muchos autores han puesto de relieve diferentes ideas acerca del funcionamiento cerebral. A pesar de este esfuerzo tan importante, se plantea la incógnita de si la neurociencia actual tiene las herramientas óptimas para explicar de manera pormenorizada el funcionamiento del cerebro humano. Para ello se analizan una serie de aspectos que se integran en los denominados procesos mentales. Actualmente la neurociencia no da razón de como es el funcionamiento global de nuestro cerebro. Necesariamente será imprescindible un trabajo interdisciplina

Defensive cranial computerised tomography scan

La medicina defensiva se puede definir como el empleo de procedimientos diagnostico terapéuticos con el propósito explícito de evitar demandas por mala práctica. En la práctica médica profesional existe el riesgo de demandas judiciales interpuestas por los pacientes contra los médicos, lo cual genera un estado de intranquilidad y preocupación que conduce a la práctica de una medicina defensiva. Obviamente la medicina defensiva no sólo altera el aspecto médico esencial sino que, además, genera un incremento notable del coste económico para el sistema

Aspectos técnicos en la infiltración caudal guiada por tomografía computarizada

Introduction: Caudal epidural infiltration is currently one of the most used regional analgesia techniques for control of chronic low pack pain. Our primary objective in this presentation is to highlight a new technique for performing this intervention which is simpler and less aggressive for the patient than that classically used. Material and methods: This new technique has been used on 13 patients (2 males and 11 females) between 33 and 84 years. All patients had chronic lumbar pain. A General Electric Light Speed 16 CT scanner, a 22G lumbar puncture needle and appropriate sterile measures, were used to perform the technique. The CT scanner is a tool that makes it much easier to visualise the sacrococcygeal ligament. After the needle is introduced, and checked using CT, into the caudal spinal canal, the bevel is turned in the cranial direction in order that the medication administered comes out of the needle orifice towards the neural canal. Discussion: The most common technique for performing caudal epidural infiltration is usually done in the prone position with the head turned to one side using an X-ray arch. Using this technique we show that the puncture is less aggressive, quicker and with fewer possibilities of complications. The risk of perforating the dural sac is practically non-existent. There is also less risk of producing haematomas or infections, due to there being much less manipulation of the needle and only involves a direct puncture. In the 100% of cases on which our technique has been performed, the diffusion of the administered medication has been made in the cranial direction, which has been verified using contrast added to the pharmacological mixture.Introducción: La infiltración epidural caudal constituye en la actualidad una de las técnicas de analgesia regional que se utiliza con más frecuencia para el dolor crónico lumbar. Nuestro objetivo principal a alcanzar en esta exposición es poner de relieve una nueva técnica para realizar esta intervención que resulta más sencilla y menos agresiva para el paciente que la utilizada clásicamente. Material y métodos: Esta técnica se ha realizado en 13 pacientes (2 varones y 11 mujeres), con edades comprendidas entre los 33 y los 84 años. Todos los pacientes tenían dolor lumbar crónico. Para realizarla se ha utilizado un equipo de tomografía computarizada (TC) General Electric Light Speed 16, una aguja de punción lumbar de 22G y las medidas estériles adecuadas. La TC es una herramienta que facilita enormemente la visualización del ligamento sacrocoxígeo. Una vez introducida la aguja y comprobado mediante TC que se encuentre en el interior del canal raquídeo caudal, se procede a girar el bisel en dirección craneal con el objetivo de que el fármaco administrada salga por el orificio de la aguja hacia el canal neural. Discusión: La técnica más frecuente en la práctica de la infiltración epidural caudal se realiza habitualmente con el paciente en decúbito prono, con la cabeza girada sobre un lado utilizando un arco de rayos X. Mediante la técnica que mostramos, la punción es menos agresiva, más rápida y hay menos posibilidades de complicaciones. El riesgo de perforar el saco dural es prácticamente inexistente, así como de producir hematomas o infecciones, debido a que la manipulación con la aguja es mucho menor y se ciñe únicamente a una punción directa. En el 100% de los casos en que se ha practicado nuestra técnica, la difusión de la medicación administrada se ha realizado en dirección craneal, lo cual se ha verificado debido al contraste que se ha añadido a la mezcla farmacológica