Destinos turísticos consolidados ante el cambio del modelo turístico: Costa del Sol occidental

En una situación de competencia mundial entre los espacios turísticos, los destinos consolidados proponen como alternativa planes de renovación con fuertes inversiones públicas. El objetivo de esta comunicación es abarcar el estado de la cuestión de la renovación en el marco de la mutación internacional del modelo turístico-hotelero hacia el turístico-residencial, y como estos procesos globales han sido escasamente relacionados en la literatura y no tenidos en cuenta en las estrategias concretas de los planes de renovación. Estas relaciones son una aportación interesante respecto a otros trabajos. Como caso de estudio se presenta el plan de recualificación turística del la Costa del Sol occidental y su escasa incidencia en la renovación del modelo turístico.In a situation of global competition between tourist areas, consolidated destination propose as alternatives renewal plans with heavy public investment. The aim of this paper is embrace the state of the renewal in the context of the international mutation from tourism hotel-based model to residential-based, and how this global processes have been poorly related and have not been taken into account in concrete strategies on renewal plans. These relationships are an interesting contribution with respect other works. As a case of study presents the tourist requalification plan in western Costa del Sol and its low impact on the renewal of tourism model.La investigación que da lugar a esta comunicación se financia con el proyecto de investigación titulado "La geoeconomía y la geopolítica turística. Análisis de la glocalización turística balear, implicaciones socioambientales” (CSO2009-08400) del Plan Nacional de I+D+i del Ministerio de Ciencia e Innovación

Neumomediastino espontáneo en un paciente con COVID-19. Reporte de caso.: Spontaneous pneumomediastinum in patients with COVID-19. Case report.

Introduction: Pneumomediastinum is an infrequent and rare pathology. The typical radiological manifestations in patients with SARS-CoV-2 pneumonia consist of the presence of bilateral pulmonary opacities, of peripheral distribution. In a recent series of patients with COVID-19, it indicates that 1% of patients can develop spontaneous pneumomediastinum as a complication, it is generally benign and it is not yet clear that this may be an indicator of worsening. Clinical Case: This is a 43-year-old male patient who presented a 15-day illness characterized by pharyngeal pain, fever, chest pain and respiratory distress, receiving multiple antiviral and antibiotic treatment schemes without response, for which he attended to Rebagliati Hospital where he was found respiratory failure, hypoxemia and sepsis. His tomography was compatible with ground glass infiltrate, areas of bilateral lung consolidation, and pneumomediastinum. It did not require surgical treatment and it evolved favorably to pneumonia with a decrease in inflammatory markers and remission of pneumomediastinum in tomographic control. Conclusion: This report highlights that in COVID-19 infection the pulmonary complications to take into account are bilateral pneumonia, bacterial coinfection, sepsis and spontaneous pneumomediastinum.Introducción: El neumomediastino es una patología poco frecuente y rara. Las manifestaciones radiológicas típicas en los pacientes en neumonía por SARS-CoV-2 consiste en la presencia de opacidades pulmonares bilaterales, de distribución periférica. En una reciente serie de pacientes con COVID-19 indica que el 1% de los pacientes pueden desarrollar neumomediastino espontáneo como complicación, generalmente es de curso benigno y no se aclara aún que ello puede suponer un indicador de agravamiento. Caso Clínico: Se trata de un paciente varón de 43 años que presentó un tiempo de enfermedad de 15 días caracterizado por dolor faríngeo, fiebre, dolor torácico y dificultad respiratoria, recibiendo múltiples esquemas de tratamiento tanto antiviral y antibióticos sin respuesta, por lo que acudió al Hospital Rebagliati donde se le encontró insuficiencia respiratoria, hipoxemia y sepsis. Su tomografía fue compatible con infiltrado en vidrio deslustrado, áreas de consolidación pulmonar bilateral y neumomediastino. No requirió tratamiento quirúrgico y evolucionó favorablemente a la neumonía con disminución de marcadores inflamatorios y remisión de neumomediastino en control tomográfico. Conclusión: Este reporte resalta que en la infección por COVID-19 las complicaciones pulmonares a tener en cuenta son la neumonía bilateral, coinfección bacteriana, sepsis y neumomediastino espontáneo

La renovación de la palabra en el bicentenario de la Argentina : los colores de la mirada lingüística

El libro reúne trabajos en los que se exponen resultados de investigaciones presentadas por investigadores de Argentina, Chile, Brasil, España, Italia y Alemania en el XII Congreso de la Sociedad Argentina de Lingüística (SAL), Bicentenario: la renovación de la palabra, realizado en Mendoza, Argentina, entre el 6 y el 9 de abril de 2010. Las temáticas abordadas en los 167 capítulos muestran las grandes líneas de investigación que se desarrollan fundamentalmente en nuestro país, pero también en los otros países mencionados arriba, y señalan además las áreas que recién se inician, con poca tradición en nuestro país y que deberían fomentarse. Los trabajos aquí publicados se enmarcan dentro de las siguientes disciplinas y/o campos de investigación: Fonología, Sintaxis, Semántica y Pragmática, Lingüística Cognitiva, Análisis del Discurso, Psicolingüística, Adquisición de la Lengua, Sociolingüística y Dialectología, Didáctica de la lengua, Lingüística Aplicada, Lingüística Computacional, Historia de la Lengua y la Lingüística, Lenguas Aborígenes, Filosofía del Lenguaje, Lexicología y Terminología

Schwanoma Parafaringeo. Reporte de caso: Parapharyngeal Schawannnoma. Case Report

Parapharyngeal tumor lesions present a low incidence, representing between 0,5 and 0,8% of all head and neck tumors. Approximately 80% show benign behavior. The uniqueness of these lesions derives from their complex anatomical situation and the symptoms with which they usually appear, being in most cases nonspecific and almost always derived from the compressive effect produced by the lesion on the oropharynx and the oropharynx. Schwannomas of the parapharyngeal space are very rare tumors that originate from the sheath of schawnn, generally slow growing, and are usually asymptomatic. Treatment is surgical, often complex due to the anatomical location.The case of a 42-year-old female patient with a diagnosis of Schwannoma in the left parapharyngeal region, demonstrated by incisional biopsy, is presented; undergoing surgical treatment, which was carried out without complications.Las lesiones tumorales de localización parafaríngea presentan una escasa incidencia, representando entre el 0,5 y el 0,8% de todas las tumoraciones de cabeza y cuello. Aproximadamente el 80% presentan un comportamiento benigno. La singularidad de dichas lesiones deriva de su compleja situación anatómica y de la clínica con la que suelen debutar, siendo en la mayoría de los casos inespecífica y casi siempre derivada del efecto compresivo producido por la lesión sobre la oro y rinofaringe. Los Schwannoma del espacio parafaríngeo son tumores muy infrecuentes, que se originan de la vaina de schawnn, generalmente de crecimiento lento, suelen ser asintomáticos. El tratamiento es quirúrgico, muchas veces complejo por la localización anatómica. Se presenta el caso de una paciente femenina de 42 años de edad con diagnóstico de Schwannoma en la región parafaríngea izquierda demostrada mediante biopsia incisional; realizándosele tratamiento quirúrgico, el cual se llevó a cabo sin complicaciones

Bending oxygen saturation index and risk of worsening heart failure events in chronic heart failure

Aims: Bendopnea is a clinical symptom of advanced heart failure with uncertain prognostic value. We aimed to evaluate whether bendopnea and the change in oxygen saturation when bending forward (bending oxygen saturation index [BOSI]) are associated with adverse outcomes in ambulatory chronic heart failure (CHF) patients. Methods and results: We prospectively evaluated 440 subjects with symptomatic CHF. BOSI was defined as the difference between sitting and bending oxygen saturation (SpO2). The endpoint was the total number of worsening heart failure (WHF) events (heart failure hospitalization or urgent heart failure visit requiring parenteral diuretic therapy). The mean age was 74 ± 10 years, 257 (58.6%) were male, and 226 (51.4%) had a left ventricular ejection fraction <50%. Bendopnea was present in 94 (21.4%) patients, and 120 (27.3%) patients had a BOSI ≥−3%. The agreement between BOSI ≥−3% and bendopnea was moderate (Gwet's AC 0.482, p < 0.001). At a median (p25%–p75%) follow-up of 2.17 years (0.88–3.16), we registered 441 WHF events in 148 patients. After multivariable adjustment, BOSI was independently associated with the risk for total WHF episodes (overall, p < 0.001). Compared to improvement/no change in SpO2 when bending (BOSI 0%), those with BOSI ≥−3% showed an increased risk of WHF events (incidence rate ratio [IRR] 2.16, 95% confidence interval [CI] 1.67–2.79; p < 0.001). In contrast, bendopnea was not associated with the risk of total WHF episodes (IRR 1.04, 95% CI 0.83–1.31; p = 0.705). Conclusions: In ambulatory and stable CHF patients, BOSI ≥−3% and not bendopnea was independently associated with an increased risk of total (first and recurrent) WHF episodes. Awareness of SpO2 while assessing bendopnea may be a useful tool for predicting heart failure decompensations