Depressão e ansiedade em crianças e adolescentes institucionalizados na cidade de Aracaju / Depression and anxiety in institutionalized children and adolescents in the city of Aracaju

Crianças e adolescentes institucionalizados frequentemente apresentam algum tipo de sofrimento psíquico. Além disso, é comum que possuam histórico de adversidades, tais como violência, negligência, mendicância e abuso de substâncias por parte de seus pais. O presente estudo tem como objetivo analisar a prevalência de transtornos ansiosos e depressivos em crianças e adolescentes institucionalizados na cidade de Aracaju, bem como relacioná-los a repercussões escolares e às possíveis adversidades vivenciadas. Este é um estudo descritivo e qualiquantitativo realizado em quatro Casas Lares de Aracaju, com uma amostra de 19 jovens, dos 7 aos 16 anos, e quatro cuidadoras, que responderam sobre os menores. Dois questionários foram aplicados: a Escala para Transtornos Relacionados à Ansiedade Infantil (SCARED) e o Questionário de Depressão Infantil (CDI), adaptados à linguagem da população estudada. Para fins desta pesquisa, os participantes foram questionados sobre seus históricos de abusos na infância. Realizou-se também um grupo focal com sete desses adolescentes, de idades entre 7 e 16 anos, no qual foram abordados temas relacionados à vivência nas casas lares. Segundo resultados apontados pelos jovens, detectou-se ansiedade social em 57,9% dos participantes; ansiedade de separação em 63,1%; transtorno do pânico em 73,7%; transtorno de ansiedade generalizada em 36,8% e depressão em 47,7%. Estes números foram incompatíveis com os apresentados pelas cuidadoras, evidenciando possível falta de atenção por parte dessas. Além disso, foi observado que a maioria dos menores participantes desta pesquisa sofreram adversidades anteriormente ao ingresso nas instituições, sugerindo conexões entre abuso, institucionalização e sofrimento psíquico.

Podcast como educação em saúde na atenção primária: um relato de experiência

A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada porta de entrada do Sistema Único de Saúde e é composta vários requisitos, dentre eles a educação em saúde, que tem como objetivo acesso e difusão de informações para usuários. Dessa forma, o uso de novas tecnologias para auxiliar nesse processo é imprescindível, sendo o podcast uma maneira de acesso fácil ao conhecimento com finalidade de promoção de saúde, uma vez que tem uma grande capacidade de alcance da população. O objetivo desse estudo é relatar a experiência de três internas de medicina no Podcast Saúde em Foco, via YouTube e rádio, durante o estágio de Medicina De Família e Comunidade e Saúde Coletiva do internato. Os podcasts foram produzidos sob orientação da preceptora do internato e com auxílio da equipe do Saúde em Foco. Os temas discutidos durante as participações foram escolhidos de acordo com a vivência na APS e comorbidades mais vistas durante o estágio, sendo feita uma divulgação prévia através das redes sociais para atingir o público-alvo. Assim, evidenciou-se a importância de podcasts com temáticas relacionadas a saúde como meio de promover saúde de forma difusa, fácil e popular

Características dos acidentes com materiais biológicos por enfermeiras e enfermeiros no estado da Bahia, Brasil

Objective: To describe accidents with biological material in nurses, which occurred in the period from 2009 to 2018, in the state oh Bahia. Materials and Methods: This is a descriptive study, based on data from SINAN - Notifiable Diseases Information System about accidents with biological material in nurses from the state of Bahia. The data were analyzed using the Microsoft Office Excel, with calculations of absolute and relative frequencies. Results: 1,869 records of occupational accidents involving biological materials were reported by nurses, the highest frequency was found in females 1,632 (87.3%) aged 20 to 39 years (83.5%), brown (52.0%), with registered employment (36.8%), the highest rate of contamination was due to the percutaneous form (67.3%) and blood (77%) was the fluid of greatest contact for both sexes. Conclusion: preventive measures against occupational accidents are necessary, especially in the health area, with continuing education actions and projects for these professionals.Objetivo: Descrever os acidentes com material biológico em enfermeiras e enfermeiros, ocorridos no período compreendido entre os anos de 2009 a 2018, no estado da Bahia. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo baseados em dados do SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação quanto aos acidentes com material biológico em enfermeiras e enfermeiros, no estado da Bahia. Os dados foram analisados por meio do Microsoft Office Excel, com cálculos de frequências absoluta e relativa. Resultados: Foram notificados 1.869 registros de acidentes de trabalho com materiais biológicos por enfermeiras e enfermeiros, sendo a maior frequência encontrada foi no sexo feminino 1.632 (87,3%) com idade entre 20 a 39 anos (83,5%), pardas (52,0%), com emprego registrado (36,8%), o maior índice de contaminação se deu pela forma percutânea (67,3%) e o sangue (77%) foi o fluido de maior contato para ambos os sexos. Conclusão: se faz necessário medidas preventivas aos acidentes de trabalho em especial na área da saúde, com ações e projetos de educação continuada a esses profissionais

Mesotelioma peritoneal maligno em paciente sem exposição ao amianto e com CA-125 Elevado: relato de caso/Malignant peritoneal mesothelioma in a patient without exposure to asbestos and with high CA-125: case report

O mesotelioma maligno é um tumor primitivo do tecido conjuntivo, que atinge as serosas pleural, pericárdica e peritoneal. É um tumor raro, com incidência de cerca de 1-2 casos em cada milhão de habitantes por ano, sendo que o atingimento peritoneal isolado se limita a 10-20% dos casos. Sua incidência é mais comum em homens (2:1), com idades entre os 40 e 70 anos. O quadro clínico é variado, podendo manifestar-se sob forma de síndrome de dor abdominal, ascite, massa abdominal ou alterações do trânsito intestinal. A inespecificidade de achados clínicos, radiológicos e histológicos leva, frequentemente, ao diagnóstico tardio. A exposição ao asbesto (amianto) é apontada como principal fator de risco. O diagnóstico é feito com a laparoscopia com biópsia do peritônio, sendo a imuno-histoquímica importante no diagnóstico diferencial definitivo. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 56 anos, assintomática, realizou exames de rotina. Diabética e hipertensa. Nega tabagismo e etilismo. TC de abdômen: ascite de pequeno volume; espessamento e aumento difuso da atenuação da raiz do mesentério e do mesocólon transverso e do omento maior. CA- 125: 1.230 U/ml. Biópsia de epíplon constatou mesotelioma maligno epitelioide. O estudo imunohistoquímico revelou expressão de citoceratina, calretinina e de podoplanina, com negatividade para MOC-31. Na laparoscopia, visualizou-se mesotelioma com comprometimento da raiz do mesentério. Foi realizada ressecção parcial de tumor com finalidade de biópsia. Seguimento com quimioterapia com cisplatina a cada 21 dias. Paciente respondeu bem a quimioterapia, finalizando-a após 4 anos. Encontra-se viva e sem evidência de doença 9 anos após o diagnóstico.

Automedicação em gestantes de alto risco de uma maternidade de referência do estado do Ceará / Self-medication in high risk pregnant womem from a reference maternity in the state of Ceará

A automedicação no período gestacional possui riscos elevados, tendo em vista o grande número de medicamentos considerados de alto risco ou teratogênicos, os aspectos farmacocinéticos modificados em mulheres durante a gravidez e a possibilidade da presença de comorbidades que influenciam diretamente a segurança da gestação. Nesta perspectiva, este estudo teve por objetivo verificar a automedicação em gestantes de alto risco assistidas numa Maternidade Escola de referência do estado do Ceará. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado na Maternidade Escola Assis Chateaubriand – (MEAC) localizada em Fortaleza – CE, com 950 gestantes atendidas no ambulatório Materno-Fetal no período de fevereiro a agosto de 2018. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista, após a consulta de pré-natal de alto risco ou naquelas gestantes que estavam devidamente reguladas, mas à espera da consulta no momento da pesquisa, por meio de um questionário estruturado com perguntas abertas e fechadas. O estudo mostrou o elevado percentual de gestantes com idade de 29 a 39 anos, casadas (81,1%), com ensino médio completo (80,2%), habitando em residência alugada, (76,5%) e com renda de até 1 salário mínimo. Quanto ao perfil obstétrico, a maior parte das mulheres (56.57%) eram nulíparas e afirmaram estar no segundo trimestre (71.71%) de gestação. A Hipertensão e Diabetes gestacional foram as doenças de alto risco mais prevalentes com respectivamente, 39% e 24,2%, confirmando as condições clínicas preexistentes que caracterizam uma gestação de alto risco. O uso de medicamentos pela prática da automedicação foi considerado baixo, comparado aos dados obtidos em outros estudos, confirmada por 10% (n=95) das entrevistadas. Quanto a classificação FDA de risco ao feto, houve maior prevalência da Categoria C com 53,3% dos medicamentos. Nesse cenário, é fato que o consumo de medicamentos pela automedicação em gestantes é uma questão de saúde pública, verificando a necessidade de formulações de políticas de orientações do uso seguro, bem como ações que previnam o consumo elevado percebendo a viabilização de intervenções educativas pode então promover a conscientização dos riscos inerentes aos medicamentos

Measurement of the cosmic ray spectrum above 4×10184{\times}10^{18} eV using inclined events detected with the Pierre Auger Observatory

A measurement of the cosmic-ray spectrum for energies exceeding $4{\times}10^{18}$ eV is presented, which is based on the analysis of showers with zenith angles greater than $60^{\circ}$ detected with the Pierre Auger Observatory between 1 January 2004 and 31 December 2013. The measured spectrum confirms a flux suppression at the highest energies. Above $5.3{\times}10^{18}$ eV, the "ankle", the flux can be described by a power law $E^{-\gamma}$ with index $\gamma=2.70 \pm 0.02 \,\text{(stat)} \pm 0.1\,\text{(sys)}$ followed by a smooth suppression region. For the energy ($E_\text{s}$) at which the spectral flux has fallen to one-half of its extrapolated value in the absence of suppression, we find $E_\text{s}=(5.12\pm0.25\,\text{(stat)}^{+1.0}_{-1.2}\,\text{(sys)}){\times}10^{19}$ eV.Comment: Replaced with published version. Added journal reference and DO

Energy Estimation of Cosmic Rays with the Engineering Radio Array of the Pierre Auger Observatory

The Auger Engineering Radio Array (AERA) is part of the Pierre Auger Observatory and is used to detect the radio emission of cosmic-ray air showers. These observations are compared to the data of the surface detector stations of the Observatory, which provide well-calibrated information on the cosmic-ray energies and arrival directions. The response of the radio stations in the 30 to 80 MHz regime has been thoroughly calibrated to enable the reconstruction of the incoming electric field. For the latter, the energy deposit per area is determined from the radio pulses at each observer position and is interpolated using a two-dimensional function that takes into account signal asymmetries due to interference between the geomagnetic and charge-excess emission components. The spatial integral over the signal distribution gives a direct measurement of the energy transferred from the primary cosmic ray into radio emission in the AERA frequency range. We measure 15.8 MeV of radiation energy for a 1 EeV air shower arriving perpendicularly to the geomagnetic field. This radiation energy -- corrected for geometrical effects -- is used as a cosmic-ray energy estimator. Performing an absolute energy calibration against the surface-detector information, we observe that this radio-energy estimator scales quadratically with the cosmic-ray energy as expected for coherent emission. We find an energy resolution of the radio reconstruction of 22% for the data set and 17% for a high-quality subset containing only events with at least five radio stations with signal.Comment: Replaced with published version. Added journal reference and DO

Measurement of the Radiation Energy in the Radio Signal of Extensive Air Showers as a Universal Estimator of Cosmic-Ray Energy

We measure the energy emitted by extensive air showers in the form of radio emission in the frequency range from 30 to 80 MHz. Exploiting the accurate energy scale of the Pierre Auger Observatory, we obtain a radiation energy of 15.8 \pm 0.7 (stat) \pm 6.7 (sys) MeV for cosmic rays with an energy of 1 EeV arriving perpendicularly to a geomagnetic field of 0.24 G, scaling quadratically with the cosmic-ray energy. A comparison with predictions from state-of-the-art first-principle calculations shows agreement with our measurement. The radiation energy provides direct access to the calorimetric energy in the electromagnetic cascade of extensive air showers. Comparison with our result thus allows the direct calibration of any cosmic-ray radio detector against the well-established energy scale of the Pierre Auger Observatory.Comment: Replaced with published version. Added journal reference and DOI. Supplemental material in the ancillary file

Brief Research Report: Expression of PD-1 and CTLA-4 in T Lymphocytes and Their Relationship With the Periparturient Period and the Endometrial Cytology of Dairy Cows During the Postpartum Period

The present study sought to evaluate the expression of PD-1 and CTLA-4 in blood T lymphocytes during the periparturient period and their relationship with uterine health in dairy cows, as determined by endometrial cytology and serum concentrations of β-hydroxybutyrate (BHB) and non-esterified fatty acids (NEFAs), which are indicators of a negative energy balance. The second objective of this study was to investigate whether the expression of PD-1 and CTLA-4 in T lymphocytes is associated with the serum acute phase-protein haptoglobin concentration during the periparturient period. To address these objectives, 26 clinically healthy dairy cows were used. Peripheral blood was collected 14 days prepartum (T-14), at calving (T0), and 30 days postpartum (T30) to measure the expression of PD-1 and CTLA-4 in blood T lymphocytes by flow cytometry. In addition, we collected blood at T0, 10 days after parturition (T10), and T30 to obtain serum and determine the serum concentrations of NEFA, BHB, and Hp. Endometrial cytology was performed at T10, 20 days after parturition (T20), and T30. In the present study, we observed higher expression of CTLA-4 and PD-1 in T lymphocytes at parturition and in the prepartum period, which could indicate a relationship between these immune checkpoints and immunological tolerance during gestation in dairy cattle. In addition, a negative association between the expression of these immune checkpoints prepartum or at parturition and endometrial cytology at T20 and T30 was observed, indicating the negative implications of these immune response regulators in susceptibility to infections. This finding was further corroborated by the relationship between the serum concentration of haptoglobin and the expression of CTLA-4 and PD-1 by T lymphocytes. However, we did not observe a relationship between the indicators of negative energy balance, evaluated by the serum concentrations of BHB and NEFA, and the expression of the immune checkpoint markers studied. Thus, our findings represent an initial step that paves the way for the development of new therapeutic alternatives directed by the host with the objective of increasing the resistance of dairy cattle to infections in this critical period of life