Les instituts Pasteur du Maghreb : mémoires divisées, histoire transversale

Le choix de l'expression «histoire des instituts Pasteur du Maghreb» suggère un angle d'approche post-colonial et une interrogation sur le devenir commun de ces instituts. L'auteur propose une relecture transversale et comparative de leur passé, à la lumière des recherches récentes en sciences sociales et des données de l'histoire orale en cours de recueil. Les instituts Pasteur d'Alger, Tunis, Tanger et Casablanca ont été créés séparément à différentes périodes de la colonisation française, avec un objectif commun d'application des méthodes et des doctrines pasteuriennes et d'amélioration de la santé publique, mais ont connu des péripéties assez différentes pour justifier le terme de «mémoire divisée». Si la lutte contre les maladies infectieuses faisait partie de l'idéologie du pouvoir colonial, c'est la promesse de modernité liée à la «révolution pasteurienne», qui explique la pérennisation de l'entreprise et la survie présente des trois instituts dans les capitales du Maghreb. Au XXIe siècle, les instituts Pasteur du Maghreb sont confrontés comme la maison-mère de Paris, dans un contexte scientifique et politique changeant, à l'évolution de leur modèle original de fonctionnement, associant étroitement recherche-production-formation. Dans le cadre du Réseau Internationaldes Instituts Pasteur formalisé en 2003, se pose la question de l'autonomisation future d'un ensemble constitué par les instituts Pasteur du Maghreb? Emergeront-ils comme une entité à part entière, et quels liens entretiendront-ils au sein du réseau et avec le reste du monde, en particulier avec le monde arabe? Autant de questions à la fois politiques et scientifiques

La lutte contre le trachome, de l’arrière-garde à l’avant-garde

L’espoir d’éradiquer les maladies s’est manifesté dès la reconnaissance, avec l’exploration du monde des microbes, de la possibilité de les manipuler au laboratoire et d’atténuer ou même d’éteindre leur virulence et leur pouvoir pathogène. Les fortunes diverses des programmes d’éradication (paludisme, tuberculose, poliomyélite, tétanos) ont amené à tempérer cet optimisme et à privilégier le choix de maladies sans réservoir animal, donc plus aisément maîtrisables. Bien que le trachome soit une maladie purement humaine, son élimination pose encore des problèmes, parce que la bactérie responsable de l’affection a un allié puissant, la pauvreté. Retour sur une maladie historique.Trachoma with its typical deformation of the eyelashes (trichiasis) is a blinding affection, well-known since Antiquity. But while in the XIXth century the disease was universally endemic, today it is restricted to poverty-stricken areas in the world. This highly contagious affection was eliminated in the industrialised countries before the era of antibiotherapy and even before the identification of the germ. Which lesson to draw from this historical retrospect ? Present fighting against this plague epitomized by the WHO-supported Alliance might mean more than the last episode of a vestigial disease. It might herald the implementation of a fully modern strategy, combining the transformation of social ecology and the improvement of quality of human life

La peste nord-africaine et la théorie de Charles Nicolle sur les maladies infectieuses

Many infectious diseases were described in North Africa in 18th-19th centuries by European travellers. Most of them were allegedly imported by new migrant populations coming from sub-Saharan, European or Middle East countries. Plague outbreaks have been described since the Black Death as diseases of the Mediterranean harbours. Charles Nicolle and his collaborators at the Pasteur Institute were witnesses to the extinction of plague and typhus fever in Tunisia. Both could be considered as endemo-epidemic diseases propagated by ancient nomad communities for centuries. Typhus was exported to other countries; plague was imported by Mediterranean travellers but also hid in unknown wild-animal reservoirs. The role of the bite of a rat's flea was not confirmed and the pneumonic form might have prevailed in the medieval North African cities. Association between plague, typhus, flu and other causes of immune deficiencies could explain the high morbidity and mortality caused by plague in the past. The authors comment the local history of plague at the light of the evolutionary laws of infectious disease proposed by Charles Nicolle in 1930.De nombreuses maladies infectieuses ont été décrites en Afrique du Nord aux XVIIIe et XIXe siècles par des voyageurs européens. La plupart d’entre elles, soupçonnait-on, étaient importées par les nouvelles populations migrantes venues des pays sub-sahariens, d’Europe ou d’Asie. Au début du XXe siècle, Charles Nicolle et ses collaborateurs ont assisté à l’extinction de la peste et du typhus exanthématique au nord de l’Afrique. Il ressort de leurs observations de nouvelles hypothèses sur l’origine, l’évolution et les modalités de transmission locale de la peste: celle d’ancêtres nomades réservoirs et propagateurs de maladies très anciennes contrastant avec des maladies nouvelles importées par les vagues de migrations successives, celle de la prédominance des formes pulmonaires dans les épidémies urbaines, celle de l’association de la peste avec la grippe, le typhus et autres causes de déficits immunitaires collectifs expliquant la morbidité et la mortalité spécifique exceptionnelle observées certaines années dans certaines villes. Les idées qu’on peut dire évolutionnistes sur le destin des maladies infectieuses, proposées par Charles Nicolle en 1930, ont été à la fois l’aboutissement et la trame des recherches pasteuriennes en Afrique du Nord

Quand la terre s’arrondit. L’horizon convergent des épidémies d’Orient et d’Occident

Les éditeurs de cette histoire des épidémies dans l’Asie de l’Est définissaient leur projet en se dérobant à l’idée même d’épidémie, au fond supposée un concept occidental importé, avec sa conjonction d’un comptage des morts et d’une action publique de prévention et de traitement. Aux lecteurs extérieurs, croisant leur regard à celui des auteurs, de trancher si l’on peut parler d’épidémies. Cette histoire des épidémies, par le regroupement de chapitres tous situés dans une même partie du mond..

Figures de la santé publique en Égypte : passé, présent, avenir. Introduction

Ce numéro spécial d’Égypte/Monde arabe rassemble des recherches de sciences sociales sur les questions de santé, de maladie et de médecine en Égypte, de ce qu’il est convenu d’appeler la naissance de l’État-nation sous le règne de Muhammad ‘Alî pacha jusqu’à nos jours. Il ne prétend pas dresser un panorama exhaustif de la situation sanitaire égyptienne contemporaine. Il vise à procurer sur la santé en Égypte des entrées variées, reflétant les travaux en cours des différents auteurs et suggére..

Assessment of the performance of malaria rapid diagnostic test in acutely malnourished children under five years of age in Nanoro - Burkina Faso

The interaction of malaria with malnutrition is complex. In areas where malnutrition among children is prevalent, management of malaria is not standardized. In Burkina Faso, malaria treatment is prescribed after positive malaria rapid diagnostic test (RDT) or thick blood smears confirmation regardless of the nutritional status of the child. The study aims to assess the performance of malaria RDT in acute malnourished children under five years of age. A descriptive cross-sectional study was carried out from June 1st to August 31th 2014 in the health district of Nanoro in Burkina Faso. The study involved the children less than 5 years of age who were admitted for acute malnutrition and tested for malaria using RDT. The diagnostic values were then assessed for their agreement with the gold standard of the World Health Organization (thick blood smears) using Cohen-Kappa coefficient. In total, RDT and thick blood smear results were obtained from 131 children (aged 1-59 months). RDT was positive in 87 tested children (66.4%), while the thick smear indicated that only 47 were infected by malaria (35.9%) and Cohen kappa coefficient was 0.44. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of RDT for malaria compared to microscopy were respectively 100% (95% CI: 92.5 - 100), 52.4% (95% CI: 51.1 - 52.9), 54% (95% CI: 43 - 64.8), 100% (95% CI: 92.5 - 100). Their timeliness was 8 min (± 3.47 min). Using malaria RDT in acutely malnourished children results in high number of false positive