Mental health stigma associated among professionals of primary health care

Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre estigma a pessoas com problemas de saúde mental entre profissionais da Atenção Básica em relação a variáveis sociodemográficas, de contato e de participação em ações de saúde mental. Participaram 289 profissionais do Rio Grande do Sul/Brasil. Utilizaram-se Questionário sociodemográfico; Questionário de Conhecimento em Saúde Mental (MAKS-BR); Questionário de Atribuição (AQ-26B); Itens de saúde mental do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da AB. Menor atribuição de estigma está relacionado a maior conhecimento em saúde mental, ter formação em saúde mental e realizar atividades de saúde mental. As variáveis que mais influenciam a relação entre conhecimento e atribuição de estigma estão o contato pessoal, formação e realizar ações de saúde mental. Os resultados apontam a importância das práticas de saúde mental na Atenção Básica e da formação das equipes para a redução do estigma.This study seeks to analyze the association between stigma towards people with mental health problems among Primary Health Care professionals in relation to sociodemographic, contact, and participation variables in mental health actions. The sample was composed of 289 professionals from Rio Grande do Sul/Brazil. We used a sociodemographic questionnaire; Mental Health Knowledge Questionnaire (MAKS-BR); Attribution Questionnaire (AQ-26B); and Mental health items of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB). Less attribution of stigma is related to greater knowledge in mental health, having mental health training, and performing mental health activities. Among the variables that most influence the relationship between knowledge and the attribution of stigma are personal contact, training, and performing mental health actions. Results point to the importance of mental health practices in Primary Care and team training to reduce stigma.Este estudio tiene como objetivo analizar el estigma a las personas con problemas de salud mental entre los profesionales de Atención Primaria y su asociación con las variables sociodemográficas, de contacto y participación en acciones de salud mental. Participaron 289 profesionales de Rio Grande do Sul (Brasil). Se utilizaron el cuestionario sociodemográfico; el Cuestionario de Conocimientos sobre Salud Mental (MAKS-BR); el Cuestionario de Asignación (AQ-26B); y los Ítems de salud mental del Programa Nacional de Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Primaria. Una menor atribución de estigma se relacionó con mayor conocimiento sobre salud mental, tener formación en salud mental y realizar actividades de salud mental. Entre las variables que más influyen en la relación entre conocimiento y atribución de estigma se encuentran el contacto personal, la formación y la realización de acciones de salud mental. Los resultados muestran la importancia de las prácticas de salud mental en Atención Primaria y la formación de equipos para reducir el estigma

Análise dos pressupostos do paradigma psicossocial nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) na perspectiva de profissionais

The psychosocial care model was built with the development of a new mental health policy structure. As purpose, there is the guarantee of human dignity and the right to citizenship through devices that replace the asylum model. The objective of this article is to analyze, from the perspective of professionals, what they consider to be assumptions in this model and how they are operationalized in the daily life of Psychosocial Care Centers (CAPS). It is a qualitative, transversal and exploratory study. It was done in Porto Alegre (Brazil) in 2019, with eleven professionals from different areas. Semi-directed interviews were conducted and for the analysis of data, thematic analysis was used. The results were organized into the most listed and elaborated assumptions by the participants: Autonomy, Territory, Citizenship, and Social Reinsertion. Different meanings attributed to the assumptions stand out, and their manifestations in care actions were consistent with the psychosocial paradigm.El modelo de atención psicosocial se construyó con la elaboración de una nueva estructura de políticas de salud mental. Como propósito, existe la garantía de la dignidad humana y el derecho a la ciudadanía a través de dispositivos que reemplazan el modelo de asilo. El objetivo de este artículo es analizar, desde la perspectiva de los profesionales, lo que consideran supuestos de dicho modelo y cómo se operacionalizan en el cotidiano de los Centros de Atención Psicosocial (CAPS). Es un estudio cualitativo, transversal y exploratorio. Fue realizado en Porto Alegre (Brasil) en 2019, con once profesionales de diferentes áreas. Se realizaron entrevistas semidireccionadas y se utilizó el análisis temático para el análisis de datos. Los resultados se organizaron con los supuestos más enumerados y elaborados por los participantes: autonomía, territorio, ciudadanía y reinserción social. Se destacan diferentes significados atribuidos a los supuestos, y sus manifestaciones en las acciones de atención compatibles con el paradigma psicosocial.O modelo de atenção psicossocial foi construído com a elaboração de uma nova estrutura de política de saúde mental. Como propósito, tem-se a garantia da dignidade humana e o direito à cidadania por meio de dispositivos que substituam o modelo asilar. O objetivo deste artigo é analisar, a partir da perspectiva de profissionais, o que consideram como pressupostos neste modelo e como se operacionalizam no cotidiano dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Trata-se de um estudo qualitativo, transversal e de caráter exploratório. Foi realizado em Porto Alegre (Brasil) em 2019, com onze profissionais de diferentes áreas. Foram conduzidas entrevistas semidirigidas e utilizou-se a Análise Temática para análise de dados. Os resultados foram organizados com os pressupostos mais elencados e elaborados pelos participantes: Autonomia, Território, Cidadania e Reinserção Social. Destaca-se diferentes sentidos atribuídos aos pressupostos, e suas manifestações em ações de cuidado coerentes com o paradigma psicossocial

Factors Associated with Psychiatric Readmissions: A Systematic Review

Reinternações psiquiátricas frequentes (RPF) (fenômeno da porta giratória) caracterizam-se por repetidas e frequentes internações em pouco tempo após alta. Objetivou-se analisar os critérios que definem RPF e fatores associados: dados sociodemográficos, clínicos e rede de atenção. Procedeu-se uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed, BVS, PsycINFO, utilizando “readmission” e “mental disorder”. Selecionou-se estudos empíricos com população adulta, publicados entre 2010-2014, em inglês, português e espanhol. Analisou-se 26 artigos através do protocolo PRISMA. Encontrou-se altas prevalências de RPF variando entre 9% (um mês) e 84% (dois anos). Porém, diferentes critérios utilizados podem ter influenciado resultados contraditórios. Os resultados mais consistentes apontam que pessoas jovens, solteiras, com menor apoio social e com internações involuntárias têm maior chance de apresentar RPF. Em contrapartida, as intervenções comunitárias parecem reduzir as RPF. Destaca-se a importância de estabelecer um consenso sobre o critério de RPF para o desenvolvimento de futuros estudos e intervenções.Los Reinternamientos Psiquiátricos Frecuentes (RPF) (fenómeno de la puerta giratoria) son repetidos y frecuentes internamientos que ocurren poco tiempo después de acontecida el alta. Este estudio tuvo como objetivo analizar los criterios que definen los RPF y los factores asociados, tales como los datos sociodemográficos, clínicos y de la red de atención. Se efectuó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, BVS, PsycINFO, utilizando “readmisión” y “desorden mental”. Fueron seleccionados estudios empíricos realizados con población adulta, publicados entre 2010 y 2014, en inglés, portugués y español. Se analizaron 26 artículos a través del protocolo PRISMA. Además, fueron apreciadas altas prevalencias de RPF, variando entre el 9% (un mes) y el 84% (dos años). En cambio, los diferentes criterios utilizados pueden haber influido en resultados contradictorios. Los resultados más consistentes indican que las personas jóvenes, solteras, con menor apoyo social y con internamientos involuntarios, son más propensas a presentar RPF. Es importante establecer un consenso sobre el criterio de RPF para el desarrollo de futuros estudios e intervenciones.Frequent Psychiatric Readmission (FPR) (revolving door phenomenon) is characterized by repeated and frequent hospitalizations that occur shortly after discharge. The aim was to analyze the criteria of FPR and associated factors: sociodemographic, clinic and care network data. We performed a systematic review in PubMed, VHL, and PsycINFO, using “readmission” and “mental disorder”. We selected empirical studies of adult populations, published in 2010-2014 in English,Portuguese and Spanish. Twenty-six articles were analyzed through the PRISMA protocol. High prevalence rates of FPR were found, between 9% (one month) and 84% (two years). Nevertheless, the different criteria used may have influenced contradictory results. The most consistent results indicate that young, single people, with less social support and involuntary admissions have higher chances of FPR, while community interventions seem to reduce FPR. We highlight the importance of establishing a consensus on the FPR criterion to develop future studies and interventions

Aconselhamento na perspectiva de profissionais da atenção básica: desafios na descentralização do teste rápido HIV/Aids

This articles aims to investigate and analyze how rapid test and counselling for HIV were developed and assessed in decentralization process to primary care services. It is a qualitative and exploratory study, which was performed in 15 health services of Porto Alegre/Brasil, through semi-structured interviews with 22 professionals. Data were conducted to thematic analysis and discussed from theoretical perspective of “living work” in health by Merhy. Results were organized in two thematic axes: (1) Decentralization of testing in Primary Health Care; and (2) Counselling – topics and challenges. Results indicate: the activity is not presented transversally in the team, centralized in the nurses; greater domain in the execution of the test (hard technology) and informative approach (light-hard technology); insecurity regarding risk management and emotional support (light technologies), especially facing the positive diagnosis. One of the main challenges for the effectiveness of counseling is the appropriateness of the approach according to user's necessity.El estudio tiene como objetivo conocer y analizar cómo el asesoramiento en VIH / SIDA está desarrollandose en la descentralización de la prueba rápida para VIH y otras enfermidades de transmisión sexual para la atención básica. Se trata de un estudio cualitativo exploratório, realizado en 15 unidades de salud de Porto Alegre/Brasil, a través de entrevistas con 22 profesionales. Los datos fueron sometidos al análisis temático y discutidos bajo la perspectiva del trabajo vivo en salud de Merhy. Se organizaron en dos temas principales: (1) La descentralización de las pruebas en la atención primaria; (2) Asesoramiento - elementos y desafíos. Los resultados señalados fueron: la actividad no se presenta de forma transversal en el equipo, con práctica centralizada en los enfermeros; mayor dominio en la ejecución de la prueba (tecnología dura) y en el enfoque informativo (tecnología ligera); inseguridad en relación a la gestión de riesgos y al soporte emocional (tecnologías ligeras), principalmente ante el diagnóstico positivo. Uno de los principales desafíos para la eficacia del asesoramiento es la adecuación del enfoque según la necesidad del usuario.O estudo objetiva conhecer e analisar como o aconselhamento em HIV/Aids vem sendo desenvolvido na descentralização do teste rápido de HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) para a atenção básica. Trata-se de estudo qualitativo exploratório, realizado em 15 unidades de saúde de Porto Alegre/Brasil, através de entrevistas com 22 profissionais. Os dados foram submetidos à análise temática e discutidos sob a perspectiva do trabalho vivo em saúde de Merhy. Organizou-se dois eixos temáticos: (1) Descentralização da testagem na atenção básica; (2) Aconselhamento – elementos e desafios. Os resultados apontados foram: a atividade não se apresenta de forma transversal na equipe, com prática centralizada nos enfermeiros; maior domínio na execução do teste (tecnologia dura) e na abordagem informativa (tecnologia leve-dura); insegurança em relação à gestão de riscos e ao suporte emocional (tecnologias leves), principalmente diante do diagnóstico positivo. Um dos principais desafios para a eficácia do aconselhamento é a adequação da abordagem as necessidades do usuário

Apoio matricial e concep??es sobre sa?de mental a partir da perspectiva de profissionais da aten??o b?sica

Submitted by Caroline Xavier ([email protected]) on 2017-11-09T17:17:12Z No. of bitstreams: 1 DIS_LARISSA_MORAES_MORO_PARCIAL.pdf: 657508 bytes, checksum: 5a627edf01b1e38c70f38f9a86884b3e (MD5)Approved for entry into archive by Caroline Xavier ([email protected]) on 2017-11-09T17:17:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_LARISSA_MORAES_MORO_PARCIAL.pdf: 657508 bytes, checksum: 5a627edf01b1e38c70f38f9a86884b3e (MD5)Made available in DSpace on 2017-11-09T17:17:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LARISSA_MORAES_MORO_PARCIAL.pdf: 657508 bytes, checksum: 5a627edf01b1e38c70f38f9a86884b3e (MD5) Previous issue date: 2017-03-08This study aims to explore the work processes related to practices of mental health in services of primary health care network in Porto Alegre, as well as to analyze the conceptions and perspective of professionals of Primary Care about mental health. This is a qualitative, transversal and exploratory study. Data collection was performed from August to October 2016 in eight primary health care units: 1 traditional Basic Health service and 7 services with Family Health Teams (ESF). Research participants were 16 professionals: four physicians, five community health agents and seven nurses. The tool was semi-structured interviews, with a pre-elaborated script by researchers, which addressed issues related to work processes to mental health care. The interviews lasted approximately 40 minutes, which were recorded and transcribed. For data analysis, Thematic Analysis technique was chosen, according to Braun and Clarke. This research presents two articles. The first one aims to analyze the work processes in mental health from the perspective of the professionals of Primary Health Care of Porto Alegre, establishing similarities and differences in practices developed according to the mode of Matrix Support. Results show that the services with matrix support from Family Health Support Center demonstrated greater participation and integration of primary health care teams in mental health practices, and consequently, greater effectiveness and resilience of mental health care for users. The second article aims to analyze the conceptions and meanings attributed to mental health by professionals of primary care. Results show that the perspectives about the concept of mental health approach to the expanded understanding of health. This refers to a shift in the paradigm of mental health, which shows an advance towards an extended meaning of the concept, which reverberates in the consideration of social determinants of health.Este estudo buscou explorar os processos de trabalho relacionados ?s pr?ticas de sa?de mental nos servi?os da rede b?sica de sa?de da cidade de Porto Alegre, bem como analisar os sentidos e concep??es dos profissionais da aten??o b?sica em rela??o ? sa?de mental. Essa pesquisa ? de delineamento qualitativo, de car?ter explorat?rio e descritivo. A coleta de dados foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2016 em oito unidades de sa?de da aten??o b?sica, sendo 1 Unidade B?sica de Sa?de (UBS) tradicional e 7 unidades com Equipes de Sa?de da Fam?lia (ESF). Os participantes do estudo totalizaram 16 profissionais: quatro m?dicos, cinco agentes comunit?rios de sa?de e sete enfermeiros. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, com roteiro pr?-elaborado pelos pesquisadores, que abordou quest?es referentes aos processos de trabalho relacionados ? aten??o ? sa?de mental. As entrevistas tiveram dura??o aproximada de 40 minutos, as quais foram gravadas e transcritas na ?ntegra. Para a an?lise do material, adotou-se a t?cnica de An?lise Tem?tica, segundo Braun e Clarke. O estudo apresenta dois artigos. O primeiro teve como objetivo analisar os processos de trabalho em sa?de mental a partir da perspectiva dos profissionais da Aten??o B?sica (AB) de Porto Alegre, estabelecendo semelhan?as e diferen?as nas pr?ticas desenvolvidas de acordo com a modalidade de Apoio Matricial (AM). A partir dos resultados, os servi?os com apoio matricial do N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia demostraram maior participa??o e integra??o das equipes da AB nas a??es de sa?de mental, e consequentemente, maior efetividade e resolutibilidade da aten??o ? sa?de mental dos usu?rios. O segundo artigo tem por objetivo analisar as concep??es e os sentidos atribu?dos a sa?de mental pelos profissionais da aten??o b?sica. Os resultados demonstram que o conceito presente nas perspectivas de sa?de mental aproxima-se ao entendimento ampliado de sa?de. Isso remete para uma mudan?a no que consiste o paradigma da sa?de mental, a qual se observa um avan?o para uma concep??o estendida do conceito, que se reverbera na considera??o de determinantes e condicionantes sociais da sa?de

Concepções e práticas de autonomia em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS): desafios cotidianos

This article aims to analyze the conceptions of autonomy in the daily care of a Psychosocial Care Center (CAPS). This is a qualitative cross-sectional and exploratory study carried out at a CAPS in the south of Rio Grande do Sul/Brazil. The participants were six professionals, six users and three family members. Semi-structured interviews and field diary were conducted and analyzed through Thematic Analysis. Results show several conceptions about autonomy, referring to life management, independence and self-sufficiency, and as a process built from relationships. The importance of therapeutic workshops and outdoors activities is highlighted as such practices strengthen autonomy. It is necessary to perceive autonomy as something that can potentially expand and diversify relationships, understanding it as a transversal goal of all practices inside and outside the CAPS.Cet article vise à analyser les conceptions de l'autonomie dans la vie quotidienne d'un Centre de Soutien Psychosocial (CAPS). Il s'agit d'une étude qualitative transversale et exploratoire, réalisée dans un CAPS au sud de Rio Grande do Sul / Brésil. Les participants étaient six professionnels, six utilisateurs et trois membres d'une famille. Des entretiens semi-guidés et des journaux de terrain ont été réalisés, analysés moyennant une analyse thématique. Plusieurs conceptions de l'autonomie ont été trouvées, liées à la gestion de vie, à l'indépendance et à l'autosuffisance, construits à partir des relations établies pendant le processus. Il est fondamental de souligner l'importance des ateliers thérapeutiques et des activités hors-le-murs comme des pratiques qui renforcent l'autonomie. Il faut penser l'autonomie comme une puissance d'expansion des relations et la comprendre comme un objectif transversal de toutes les pratiques dedans et en dehors des CAPS.Este artigo objetiva analisar as concepções de autonomia no cotidiano de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Trata-se de um estudo qualitativo transversal e exploratório, realizado em um CAPS do sul do Rio Grande do Sul/Brasil. Os participantes foram seis profissionais, seis usuários e três familiares. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e diários de campo, analisados mediante Análise Temática. Foram encontradas diversas concepções sobre autonomia, referentes ao gerenciamento da vida, independência e autossuficiência, e enquanto processo construído a partir das relações. Destaca-se a importância das oficinas terapêuticas e atividades extramuros como práticas fortalecedoras de autonomia. É necessário pensar a autonomia enquanto potência para a expansão das relações, entendendo-a como um objetivo transversalizador de todas as práticas dos CAPS e fora dele.Este artículo objetiva analizar las concepciones de autonomía en el cotidiano de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Se trata de un estudio cualitativo transversal y exploratorio, realizado en un CAPS del sur de Rio Grande do Sul / Brasil. Los participantes fueron seis profesionales, seis usuarios y tres familiares. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y diarios de campo, analizados mediante Análisis Temático. Se encontraron diversas concepciones sobre autonomía, referentes al manejo de la vida, independencia y autosuficiencia, y en cuanto proceso construido a partir de las relaciones. Se destaca la importancia de los talleres terapéuticos y actividades extramuros como prácticas fortalecedoras de autonomía. Es necesario pensar la autonomía como potencia para la expansión de las relaciones, entendiéndola como un objetivo transversalizador de todas las prácticas de los CAPS y fuera de él

Factors Associated with Psychiatric Readmissions: A Systematic Review

Abstract Frequent Psychiatric Readmission (FPR) (revolving door phenomenon) is characterized by repeated and frequent hospitalizations that occur shortly after discharge. The aim was to analyze the criteria of FPR and associated factors: sociodemographic, clinic and care network data. We performed a systematic review in PubMed, VHL, and PsycINFO, using “readmission” and “mental disorder”. We selected empirical studies of adult populations, published in 2010-2014 in English,Portuguese and Spanish. Twenty-six articles were analyzed through the PRISMA protocol. High prevalence rates of FPR were found, between 9% (one month) and 84% (two years). Nevertheless, the different criteria used may have influenced contradictory results. The most consistent results indicate that young, single people, with less social support and involuntary admissions have higher chances of FPR, while community interventions seem to reduce FPR. We highlight the importance of establishing a consensus on the FPR criterion to develop future studies and interventions

Estigma e teste rápido na atenção básica: percepção de usuários e profissionais

Objective: To analyze how stigma and discrimination related to Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/AIDS) are presented in the everyday lives of users and professionals in the context of the implantation of rapid testing for HIV and other Sexually Transmitted Infections (STI) in Primary Health Care. Methods: Qualitative, exploratory study, performed in 2015 in 15 health care units of Porto Alegre, Brazil. Participants were 64 people, 34 users and 30 health professionals of different fields. Data was collected using semi-structured interview and organized based on the thematic analysis of the participants’ statements. Results: The stigma associated with HIV/AIDS is present in the different speeches of the interviewees. Participants showed similarities in indicating who should take the rapid HIV test, citing drug users, adolescents and women. The respondents perceive stigma and discrimination in the community and health services, and the professionals say that there is prejudice on the part of staff members and even the service users, not becoming involved in this process. Considering Aids as any disease is a way of neutralizing the identification of stigma, which does not recognize the historical specificities of HIV and the singularities of the people affected. Conclusion: The challenge faced by Primary Health Care is to recognize the concepts that underpin the identification of individuals vulnerable to HIV/AIDS, so as to avoid reproducing stigma that hamper health promotion .Objetivo: Analizar como el estigma y la discriminación están presentes en el cotidiano de los usuarios y profesionales en el contexto de la implementación de la prueba rápida del VIH/SIDA en la Atención Básica. Métodos: Estudio cualitativo de carácter exploratorio realizado en 2015 en 15 unidades de salud de Porto Alegre, Brasil. Participaron 64 personas y de esas, 34 usuarios y 30 profesionales sanitarios con distintas formaciones. Los datos fueron recogidos de las entrevistas semiestructuradas y organizados a partir del análisis temático de las hablas de los participantes. Resultados: El estigma asociado al VIH/SIDA está presente en las distintas hablas de los entrevistados. Los participantes presentaron similitudes para la indicación de quien debería realizar la prueba rápida del VIH/SIDA citando los usuarios de drogas, los adolescentes y las mujeres. Los entrevistados refieren el estigma y la discriminación de la comunidad y los servicios de salud y los profesionales afirman que hay prejuicio de parte de los miembros del equipo y de los propios usuarios del servicio sin implicarse en ese proceso. Considerar la SIDA como una enfermedad cualquiera es una manera de neutralizar la identificación del estigma sin reconocer las especificidades históricas del VIH y las singularidades de las personas afectadas. Conclusión: El desafío de la Atención Básica es reconocer cuales son los conceptos que basan la identificación de las personas vulnerables al VIH/SIDA para que no se reproduzcan estigmas que entraban la promoción de la salud.Objetivo: Analisar como o estigma e a discriminação estão presentes no cotidiano de usuários e profissionais no contexto de implementação do teste rápido para HIV/AIDS na Atenção Básica. Métodos: Estudo qualitativo, de caráter exploratório, realizado em 2015, em 15 unidades de saúde de Porto Alegre, Brasil. Participaram 64 pessoas, sendo 34 usuários e 30 profissionais de saúde com diferentes formações. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e organizados a partir da análise temática das falas dos participantes. Resultados: O estigma associado ao HIV/AIDS se faz presente nas diferentes falas dos entrevistados. Os participantes apresentaram semelhanças na indicação de quem deveria realizar o teste rápido de HIV/AIDS, citando usuários de drogas, adolescentes e mulheres. Os entrevistados referem estigma e discriminação na comunidade e nos serviços de saúde, sendo que os profissionais afirmam que existe preconceito por parte de membros da equipe e dos próprios usuários do serviço, sem implicarem-se nesse processo. Considerar a AIDS como uma doença qualquer é uma forma de neutralizar a identificação do estigma, não reconhecendo as especificidades históricas do HIV e as singularidades das pessoas afetadas. Conclusão: O desafio da Atenção Básica é reconhecer quais são os conceitos que embasam a identificação de pessoas vulneráveis ao HIV/AIDS, para que não se reproduzam estigmas que entravam a promoção de saúde

Aconselhamento na perspectiva de profissionais da atenção básica

Abstract: This articles aims to investigate and analyze how rapid test and counselling for HIV were developed and assessed in decentralization process to primary care services. It is a qualitative and exploratory study, which was performed in 15 health services of Porto Alegre/Brasil, through semi-structured interviews with 22 professionals. Data were conducted to thematic analysis and discussed from theoretical perspective of “living work” in health by Merhy. Results were organized in two thematic axes: (1) Decentralization of testing in Primary Health Care; and (2) Counselling - topics and challenges. Results indicate: the activity is not presented transversally in the team, centralized in the nurses; greater domain in the execution of the test (hard technology) and informative approach (light-hard technology); insecurity regarding risk management and emotional support (light technologies), especially facing the positive diagnosis. One of the main challenges for the effectiveness of counseling is the appropriateness of the approach according to user's necessityResumo: O estudo objetiva conhecer e analisar como o aconselhamento em HIV/Aids vem sendo desenvolvido na descentralização do teste rápido de HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) para a atenção básica. Trata-se de estudo qualitativo exploratório, realizado em 15 unidades de saúde de Porto Alegre/Brasil, através de entrevistas com 22 profissionais. Os dados foram submetidos à análise temática e discutidos sob a perspectiva do trabalho vivo em saúde de Merhy. Organizou-se dois eixos temáticos: (1) Descentralização da testagem na atenção básica; (2) Aconselhamento - elementos e desafios. Os resultados apontados foram: a atividade não se apresenta de forma transversal na equipe, com prática centralizada nos enfermeiros; maior domínio na execução do teste (tecnologia dura) e na abordagem informativa (tecnologia leve-dura); insegurança em relação à gestão de riscos e ao suporte emocional (tecnologias leves), principalmente diante do diagnóstico positivo. Um dos principais desafios para a eficácia do aconselhamento é a adequação da abordagem as necessidades do usuárioResumen: El estudio tiene como objetivo conocer y analizar cómo el asesoramiento en VIH / SIDA está desarrollandose en la descentralización de la prueba rápida para VIH y otras enfermidades de transmisión sexual para la atención básica. Se trata de un estudio cualitativo exploratório, realizado en 15 unidades de salud de Porto Alegre/Brasil, a través de entrevistas con 22 profesionales. Los datos fueron sometidos al análisis temático y discutidos bajo la perspectiva del trabajo vivo en salud de Merhy. Se organizaron en dos temas principales: (1) La descentralización de las pruebas en la atención primaria; (2) Asesoramiento - elementos y desafíos. Los resultados señalados fueron: la actividad no se presenta de forma transversal en el equipo, con práctica centralizada en los enfermeros; mayor dominio en la ejecución de la prueba (tecnología dura) y en el enfoque informativo (tecnología ligera); inseguridad en relación a la gestión de riesgos y al soporte emocional (tecnologías ligeras), principalmente ante el diagnóstico positivo. Uno de los principales desafíos para la eficacia del asesoramiento es la adecuación del enfoque según la necesidad del usuari