Lazer, educação e políticas públicas em países emergentes: reflexões sobre o caso brasileiro

La problématique qui est abordée dans ce document concerne le manque d'efficacité des politiques de non-sectoriels qui agissent avec l'éducation des enfants, des adolescents et des jeunes Brésiliens, en particulier ceux des plus défavorisés. Il est dit, la thèse selon laquelle le secteur politique des loisirs et l'éducation mai présenter une motion critiques d'éducation et d'émancipation, lorsqu'on se concentre sur l'individu, son essence et la vie humaine comme un des éléments supérieur et le premier, dépassant tels que le marchandisage et a atteint le Non - merchandising. L'objectif était de réfléchir, d'examiner les possibilités de propositions de sauts qualitatifs en matière d'éducation, par l'expansion des politiques sectorielles, s'est rapproché de celui des loisirs, comme d'une importance primordiale pour le processus de développement humain et social. On a supposé que les plus économiquement favorisés ont, à cause de leur lieu social, plus d'opportunités de formation avec le loisir, mais ni eux, sont protégés, socialement si elles ne sont pas garantis plan législatif, le temps d'être des enfants, adolescents et jeunes adultes . Ni, de jouir des loisirs de temps - libre, si le travail est le seul objectif étant d'élévation ou, si le divertissement prévues pour les "marchandises". L'article rappelle la nécessité d'une éducation pour la formation de la personne, à la liberté, faire des choix pour les chemins observés. Il a cherché à surmonter la vision classique du développement grâce à des modèles éducatifs "derrière les murs» des écoles brésiliennes, et qui ne peut être résolue sans un changement du paysage politique et économique. Alerte à la nécessité d'ajustements du système socio-économique pour la vie de l'homme et non l'homme pour s'adapter à ce qui a créé un déséquilibre entre les nations et de l'homéostasie par des politiques publiques sectorielles, proposé à partir d'un «tout» bien structurés. Il s'ensuit que les études sociologiques, éducatifs et culturels sur les loisirs, l'éducation et les politiques publiques sont importantes quand traitées ensemble.The problematic that is approached in this paper concerns about the lack of effectiveness of non-sectorial policies that act with the education of children, adolescents and young Brazilians, especially the ones from the most disadvantaged social class. It sustains the thesis that political sector of leisure and education may introduce a critical and emancipatory educational movement, when focusing on the individual, on his human essence and life as a superior and first instance, surpassing elements such as merchandising and reaching the not-merchandising. The aim was to reflect, examining the possibilities of proposals for qualitative leaps in Education, through the expansion of sectorial policies, approaching that of leisure in its paramount importance to the process of human and social development. It was assumed that the most economically advantaged class have, on account of their social locus, more training opportunities with the leisure, but neither they are safeguarded, if socially they are not guaranteed legislatively, the time to be children, adolescents and young adults. Nor from enjoying the leisure of free time if the work to be the only objective being reached or if the entertainment to be provided for the "goods". The article recalls the need for Education for formation of the person, for freedom, making choices for observed paths. It searched to overcome the classical vision of development through educational models "behind walls" of Brazilian schools, and that can not be resolved without any change of political and economic landscape. It alerts to the need of adjustments to the socio-economical system for the life of man and not the man to adapt to this, which has created imbalance between nations and homeostasis through sectorial public policies proposed from a "whole" well-structured. It follows that sociological studies, educational and cultural on leisure, education and public policies are significant when addressed together.A problemática abordada neste artigo, diz respeito à não eficácia de políticas setoriais atuantes na Educação de crianças, adolescentes e jovens brasileiros, sobretudo os de classe mais desfavorecida. Sustenta-se a tese de que políticas setoriais de lazer e Educação podem instaurar um movimento educacional crítico e emancipatório, quando focam o indivíduo, a sua essência humana e a vida enquanto instância superior e primeira, ultrapassando elementos como a mercantilização e chegando ao "imercantilizável". O objetivo foi refletir, analisando as possibilidades de proposição de saltos qualitativos na Educação, através da ampliação das políticas setoriais, abordando a de lazer, como de suma importância para o processo de desenvolvimento humano. Partiu-se do pressuposto que as camadas mais favorecidas economicamente possuam, por conta do seu lócus social, mais oportunidades de formação com o lazer, mas nem estas, estão salvaguardadas, se socialmente não lhes forem garantidas legislativamente, o tempo para serem crianças, adolescentes, jovens e adultos. E nem, de usufruírem o lazer no tempo-livre, se o trabalho for o único objetivo a ser alçado ou ainda, se o lazer proporcionado for do tipo "mercadoria". O artigo resgata a necessidade de Educação para formação da pessoa, para a liberdade, fazendo escolhas por caminhos "vistos". Buscou superar a visão clássica de desenvolvimento educacional via modelos "intra muros" das escolas brasileiras, e que não se resolvem sem que haja alteração do panorama político e econômico. Alerta para a necessidade de adaptações do sistema socioeconômico para a vida do homem e não de adaptação do homem a este, o que tem gerado desequilíbrio entre as nações e na homeostase, via políticas públicas setoriais, gestadas a partir de um "todo" bem estruturado. Conclui-se que estudos sociológicos, educacionais e culturais sobre o lazer, a Educação e as políticas públicas são significativos quando abordados conjuntamente

Vascular complications in patients undergoing early percutaneous coronary intervention via the femoral artery after fibrinolysis with tenecteplase: registry of 199 patients

BACKGROUND: Fibrinolysis is often used in the treatment of acute coronary syndromes with ST segment elevation (STEMI). Major cardiac outcomes were reduced with antiplatelet therapy intensification, but with increased risk of bleeding. Our objective was to assess the risk of vascular bleeding in patients undergoing early percutaneous coronary intervention after thrombolysis. METHODS: Between February 2010 and December 2011, five public emergency rooms in the city of São Paulo and the Emergency Health Care Service (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU) used tenecteplase (TNK) to treat patients with STEMI. Patients were referred to a single tertiary hospital and were submitted to early cardiac catheterization during hospitalization. All examinations were performed via the femoral artery and BARC criteria were used to classify bleeding. RESULTS: We evaluated 199 patients, of whom 193 had no bleeding of vascular origin (group 1) and 6 (3%) developed this complication (group 2). The median time between the administration of the fibrinolytic agent and catheterization was 24 hours in group 1 and 14.7 hours in group 2. According to BARC criteria, 1 patient had type 3a bleeding (hematoma in the inguinal region with a hemoglobin decrease of 3-5 g/dL), 2 patients had type 3b bleeding (1 not related to vascular access and 1 retroperitoneal hematoma with a hemoglobin decrease ≥ 5 g/dL) and the remaining patients had type 1 bleeding (small inguinal hematomas). Blood transfusions were required in 2 patients. None of the patients died due to vascular complications after the intervention. CONCLUSIONS: In our study, early catheterization via the femoral artery as part of a pharmaco-invasive strategy, using TNK as a fibrinolytic agent, had a low vascular bleeding rate, comparable to that of elective angioplasties.INTRODUÇÃO: A fibrinólise é frequentemente utilizada no tratamento das síndromes coronárias com supradesnivelamento do segmento ST (SCCSST). Desfechos cardíacos maiores foram reduzidos com a intensificação do tratamento antiplaquetário, porém com aumento do risco de sangramento. Nosso objetivo foi avaliar o risco de sangramentos de origem vascular em pacientes submetidos a intervenção coronária precoce pós-trombólise. MÉTODOS: Entre fevereiro de 2010 e dezembro de 2011, 5 prontos-socorros municipais da cidade de São Paulo e o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) utilizaram tenecteplase (TNK) para tratamento de pacientes com SCCSST. Os pacientes foram encaminhados a um único hospital terciário e submetidos a cateterismo cardíaco precoce durante a internação. Todos os exames foram realizados por via femoral e os critérios do BARC foram utilizados para a classificação dos sangramentos. RESULTADOS: Foram avaliados 199 pacientes, dos quais 193 não apresentaram sangramento de origem vascular (grupo 1) e 6 (3%) evoluíram com essa complicação (grupo 2). A mediana de tempo entre a administração do fibrinolítico e o cateterismo foi de 24 horas no grupo 1 e de 14,7 horas no grupo 2. Segundo os critérios do BARC, 1 paciente apresentou sangramento do tipo 3a (hematoma em região inguinal com queda de hemoglobina de 3-5 g/dl), 2 pacientes apresentaram sangramento do tipo 3b (1 não relacionado ao acesso vascular e 1 hematoma de retroperitônio, com queda de hemoglobina ≥ 5 g/dl), e os demais apresentaram sangramentos do tipo 1 (pequenos hematomas em região inguinal). Nesse grupo foram necessárias duas hemotransfusões. Nenhum paciente teve óbito relacionado à complicação vascular pós-intervenção. CONCLUSÕES: Em nosso estudo, a cateterização precoce via femoral como parte de uma estratégia fármaco-invasiva, utilizando TNK como fibrinolítico, apresentou baixa taxa de sangramentos de origem vascular, comparável à das angioplastias eletivas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Hemodinâmica e Cardiologia IntervencionistaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de MiocardiopatiasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaServiço de Atendimento Móvel de UrgênciaUNIFESP, EPM, Depto. de Hemodinâmica e Cardiologia IntervencionistaUNIFESP, EPM, Depto. de MiocardiopatiasUNIFESP, EPMSciEL

A produção do conhecimento na área do lazer: uma análise sobre a revista Licere - formação profissional

O artigo é fruto de estudos exploratórios nos exemplares da revista Licere sobre a temática: lazer e formação profissional. Combina pesquisa quantitativa e qualitativa. É possível apontar que a área do lazer tem apresentado ampliação de trabalhos e pesquisas relacionadas à temática da formação profissional. No entanto a ampliação e qualificação de pesquisas nessa área é, ainda, uma questão muito importante, devendo ser tratada de forma sistemática por parte de pesquisadores e instituições, subsidiando e respaldando os processos de formação profissional no lazer. Assim, a Revista Licere tem contribuído significativamente para a área

Tecnologia da Informação Aplicada a Gerenciamento de Acervo Documental Histórico

Este artigo mostra a aplicação de Tecnologia da Informação juntamente com conceitos de GED no Centro de Documentação Histórica da Universidade Severino Sombra. Um sistema desenvolvido em plataforma livre, em funcionamento, com finalidade de disponibilizar imagens digitais de acervos históricos sob guarda do Centro de Documentação Histórica. Esta solução foi proposta por um projeto de preservação de todo acervo documental histórico apoiado pela Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro - FAPERJ, com isso o sistema tem por excelência a disponibilização das imagens, cadastro e consulta dos documentos, gerenciamento de desarquivamento, uso e desarquivamento de documentos, cadastro e gerenciamento de usuários com privilégios para cada tipo, registro de ações e histórico de pesquisa por cada usuário e entre outros. Com esta solução é possível disponibilizar um acervo para ser pesquisado por vários usuários ao mesmo tempo e sem danificar o documento original, que estará sempre bem guardado e protegido. O artigo também apresenta uma visão geral das interfaces gráficas do sistema desenvolvimento

Grau de incapacidade física na população idosa afetada pela hanseníase no estado da Bahia, Brasil

Objective: To analyze the degree of physical disability in the elderly population affected by leprosy in Bahia State, between 2001 and 2012. Methods: The data relating to cases of leprosy was obtained from National System of Notifiable Diseases. Variables analyzed gender, age, race/color, education level, clinical and operational classification, degree of physical incapacity in diagnosis and discharge. Epidemiological indicators related to physical incapacity were calculated. Results: The leprosy features high magnitude in the elderly population, with a coefficient of detection of new cases higher than the general population, situated at a hyperendemic level. As to the epidemiological profile of leprosy in elderly, stands out: men, age 60 to 69 years, white race, low education level, dimorphic clinical manifestation and multibacillary operational classification. 36.25% of diagnosed cases had a physical incapacity at the time of diagnosis, with emphasis on the masculine gender. Conclusion: The high proportion of individuals with physical incapacity at the time of diagnosis suggests late diagnosis and hidden prevalence of the disease, mostly in Individuals of the male gender.Objetivo: Analisar o grau de incapacidade física na população idosa afetada pela hanseníase no estado da Bahia, entre 2001 e 2012. Métodos: Os dados referentes aos casos de hanseníase foram obtidos do Sistema Nacional de Agravos de Notificação. Variáveis analisadas: sexo, faixa etária, raça/cor, escolaridade, classificação clínica e operacional, grau de incapacidade física no diagnóstico e na alta. Foram calculados indicadores epidemiológicos relacionados à incapacidade física. Resultados: A hanseníase apresenta elevada magnitude na população idosa, com coeficiente de detecção de casos novos superior ao da população geral, situando-se em nível hiperendêmico. Quanto ao perfil epidemiológico da hanseníase em idosos, destaca-se: homens, faixa etária 60 a 69 anos, raça branca, baixa escolaridade, forma clínica dimorfa e classificação operacional multibacilar. 36,25% dos casos diagnosticados apresentavam incapacidade física no momento do diagnóstico, com destaque para o gênero masculino. Conclusão: A elevada proporção de indivíduos com incapacidades físicas no momento do diagnóstico sugere diagnóstico tardio e prevalência oculta da doença, sobretudo em indivíduos do gênero masculino

Predictors of rescue percutaneous coronary intervention after pharmacoinvasive strategy in women

AbstractBackgroundPharmacoinvasive therapy (PIT) is feasible in patients with acute myocardial infarction with ST-segment elevation (STEMI) when timely primary percutaneous coronary intervention (PCI) is unavailable. In this study, we compared women who underwent successful reperfusion PIT with those who required rescue PCI, to identify potential predictors of thrombolytic failure.MethodsFrom January 2010 to November 2014, 327 consecutive women with STEMI were referred to a tertiary hospital, 206 after successful thrombolysis (63%) and 121 who required rescue PCI. The groups were compared regarding demographic, clinical and angiographic outcomes, and clinical (TIMI, GRACE, and ZWOLLE CADILLAC) and bleeding (CRUSADE) risk scores. A multivariate logistic regression model was used to identify predictors of thrombolytic failure.ResultsThere was no significant difference between the demographic characteristics or the medical history of the groups. Rescue PCI group had significantly higher values of the evaluated scores. Clinical hospital complications and mortality (2.5% vs. 22.0%; p < 0.0001) were more frequent in rescue PCI group. The independent variables associated with rescue PCI were pain-to-needle time > 3h (OR: 3.07, 95%CI: 1.64 to 5.75; p < 0.0001), ZWOLLE score (OR: 1.25; 95%CI: 1.14 to 1.37; p = 0.0001) and creatinine clearance (OR: 1.009, 95%CI: 1.0 to 1.02; p = 0.04).ConclusionsWomen with STEMI who underwent PIT and who required rescue PCI had significantly higher mortality compared to those who achieved initial success of PIT with elective PCI. Pain-to-needle time > 3h, ZWOLLE score and creatinine clearance were independent predictors of the need for rescue PCI

How can we reduce maternal mortality due to preeclampsia? The 4P rule

Abstract In low and middle-income countries such as Brazil, most maternal deaths are related to hypertensive complications. Preeclampsia is the leading cause of maternal mortality and morbidity. Significant proportion is associated with the following factors: lack of identification of high-risk women, lack of adequate prevention, difficulty in maintaining a high-risk prenatal follow-up, delayed diagnosis, insecurity and low use of magnesium sulphate, delayed pregnancy interruption and lack of postpartum follow-up of these high-risk cases. Four major actions are proposed to minimize this alarming clinical picture and reduce the mortality rates due to preeclampsia, called the "4 P Rule" (Adequate Prevention – Vigilant Prenatal Care – Timely Delivery (Parturition) – Safe Postpartum). From this simple "rule" we can open a range of important processes and reminders that may help in the guidance of preeclampsia management

Observatorio turístico de Canarias. Sostenibilidad del Turismo en Canarias. Informe 2022

Canarias se incorporó a la Red Internacional de Observatorios de Turismo Sostenible de la OMT en octubre de 2020. El Observatorio de Turismo de Canarias tiene como objetivo promover la sostenibilidad del destino, mejorando la medición y supervisión de indicadores clave. La monitorización de la sostenibilidad servirá de apoyo para una mejor toma de decisiones en la gestión del destino. 1. Llegada de turistas: 6,7 mill. (2021); 4,6 mill. (2020) y 15,1 mill. (2019). En 2021, el 79% de los turistas proceden del extranjero y el 21% de la España peninsular (FRONTUR). 2. Canarias es la región de la UE con el número de pernoctaciones en alojamientos turísticos más alto en 2019 (96,1 millones de pernoctaciones) (Eurostat, 2021). 3. El 80% de la población está de acuerdo con que “el desarrollo turístico ha sido positivo para la isla y sus habitantes” (ISTAC, 2019). 4. Elevada tasa de paro (en torno al 20% en 2018 y 2019), entre las más altas de España y Europa (ISTAC). Es una de las comunidades autónomas españolas y regiones europeas con mayor tasa AROPE (Personas en Riesgo de Pobreza y/o Exclusión): 36,3% (INE, 2020). 5. Canarias es una de las comunidades con menor gasto por habitante en actividades de I+D: 98 €. España: 328,60 € (INE, 2020). 6. Ausencia de un comportamiento estacional pronunciado. La temporada alta corresponde al invierno. Máximo gasto turístico agregado total en un trimestre (2019): 4.216 millones de euros en el cuarto trimestre (ISTAC). 7. Valoración media 8,7/10 de la experiencia turística en las Islas (ISTAC, 2019). 8. El 17% de la energía producida en Canarias en 2020 procede de fuentes renovables (Anuario Energético de Canarias). 9. No existe una estimación oficial que aproxime el consumo de agua por el turismo de forma anual y homogénea. 10. Los residuos del turismo permanecen ocultos tras los flujos de residuos residenciales dado que ambos tipos de residuos se gestionan conjuntamente. 11. Canarias, debido a su dependencia de los combustibles fósiles, tiene una alta tasa de emisión de gases de efecto invernadero. 12. Falta de información sobre la coordinación y cooperación entre los agentes del destino, siendo un área en la que se aprecian debilidades. 13. Dependencia de las compañías aéreas y de los principales turoperadores europeos. El 56% de los turistas que llegan a las islas han comprado un paquete turístico (FRONTUR, 2019). 14. El 68% de los turistas está dispuesto a realizar un gasto extra para reducir su huella de carbono (ISTAC, 2022). 15. La oferta y demanda se encuentran muy concentradas en el territorio. 47 microdestinos turísticos que representan un 1,7% del territorio generan el 89,3% de las pernoctaciones en hoteles y apartamentos. 16. Crecimiento medio anual de la inversión turística privada del 8,5% en el periodo 2015-2019 (IMPACTUR, 2020). 17. La Red Canaria de Espacios Protegidos se compone de 146 espacios (40% de la superficie del Archipiélago) (Gobierno de Canarias).” Alta vulnerabilidad. El urbanismo costero turístico y residencial añade presión a los hábitats. 18. Falta de información y ausencia de indicadores específicos sobre accesibilidad y turismo.Gobierno de Canarias. Consejería de Turismo, Industria y Comerci

Both “illness and temptation of the enemy”: melancholy, the medieval patient and the writings of King Duarte of Portugal (r. 1433–38)

Recent historians have rehabilitated King Duarte of Portugal, previously maligned and neglected, as an astute ruler and philosopher. There is still a tendency, however, to view Duarte as a depressive or a hypochondriac, due to his own description of his melancholy in his advice book, the Loyal Counselor. This paper reassesses Duarte's writings, drawing on key approaches in the history of medicine, such as narrative medicine and the history of the patient. It is important to take Duarte's views on his condition seriously, placing them in the medical and theological contexts of his time and avoiding modern retrospective diagnosis. Duarte's writings can be used to explore the impact of plague, doubt and death on the life of a well-educated and conscientious late-medieval ruler