Mortalidade hospitalar por covid-19 em crianças e adolescentes no Brasil em 2020–2021

OBJECTIVE: To describe cases, deaths, and hospital mortality from covid-19 in children andadolescents in Brazil, according to age group, during the evolving phases of the pandemic in2020 and 2021.METHODS: Census of patients aged up to 19 committed with severe acute respiratory syndrome, due to covid-19 or unspecified, notified to the Brazilian Influenza Epidemiological Surveillance Information System, from January 1, 2020, to December 31, 2021. The two years were divided into six phases, covering the spread of the disease—first, second and third wave—as well as the impact of vaccination. The pediatric population was categorized into infants, preschoolers, schoolchildren, and adolescents. Hospital mortality was assessed by pandemic phase and age group.RESULTS: A total of 144,041 patients were recorded in the two years, 18.2% of whom had confirmed cases of covid-19. Children under 5 years old (infants and preschoolers) accounted for 62.8% of those hospitalized. A total of 4,471 patients died, representing about 6.1 deaths per day. Infants were the ones who most progressed to the intensive care unit (24.7%) and had the highest gross number of deaths (n = 2,012), but mortality was higher among adolescents (5.7%), reaching 9.8% in phase 1. The first peak of deaths occurred in phase 1 (May/2020), and two other peaks occurred in phase 4 (March/2021 and May/2021). There was an increase in cases and deaths for younger ages since phase 4. Hospital mortality in the pediatric population washigher in phases 1, 4, and 6, following the phenomena of dissemination/interiorization of thevirus in the country, beginning of the second wave and beginning of the third wave, respectively.CONCLUSION: The absolute number of cases o f covid-19 in children and adolescents is significant. Although complete vaccination in descending order of age provided a natural deviation in age range, there was a greater gap between the curve of new hospitalized cases and the curve of deaths, indicating the positive impact of immunization.OBJETIVO: Descrever casos, óbitos e mortalidade hospitalar por covid-19 em crianças e adolescentes no Brasil, conforme faixa etária, durante as fases de evolução da pandemia em 2020 e 2021. MÉTODOS: Censo de pacientes de até 19 anos internados com síndrome respiratória aguda grave, por covid-19 ou não especificada, notificados ao Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe do Brasil, entre 1 de janeiro de 2020 e 31 de dezembro de 2021. Os dois anos foram divididos em seis fases, abrangendo a disseminação da doença − primeira, segunda e terceira onda −, bem como o impacto da vacinação. A população pediátrica foi categorizada em lactentes, pré-escolares, escolares e adolescentes. A mortalidade hospitalar foi avaliada por fase da pandemia e faixa etária. RESULTADOS: Foram contabilizados 144.041 pacientes nos dois anos, sendo 18,2% casos de covid-19 confirmados. Menores de 5 anos (lactentes e pré-escolares) corresponderam a 62,8% dos hospitalizados. Evoluíram a óbito 4.471, representando cerca 6,1 óbitos por dia. Os lactentes foram os que mais evoluíram para unidade de terapia intensiva (24,7%) e apresentaram o maior número bruto de óbito (n = 2.012), porém a mortalidade foi maior entre os adolescentes (5,7%), chegando a 9,8% na fase 1. O primeiro pico de óbitos ocorreu na fase 1 (maio/2020), e outros dois picos ocorreram na fase 4 (março/2021 e maio/2021). Verificou-se avanço de casos e óbitos para as idades inferiores desde a fase 4. A mortalidade hospitalar na população pediátrica foi maior nas fases 1, 4 e 6, acompanhando os fenômenos de disseminação/interiorização do vírus no país, início da segunda onda e início da terceira onda, respectivamente. CONCLUSÃO: O número absoluto de casos de covid-19 em crianças e adolescentes é expressivo. Embora a vacinação completa em ordem decrescente de idade tenha proporcionado um desvio natural de faixa etária, ocorreu um distanciamento maior entre a curva de novos casos hospitalizados e a curva de óbitos, indicando o impacto positivo da imunização

Mídias digitais e atraso de fala: uma nova visão acerca da era digital / Digital media and speech retardation: a new vision about the digital age

O avanço da tecnologia tem provocado profundas mudanças na sociedade e as crianças tem contato cada vez mais cedo, são os chamados “nativos digitais”. O Objetivo central do trabalho foi analisar a influência negativa no desenvolvimento de fala da criança exposta precoce e excessivamente às mídias digitais, tendo como parâmetro o modelo típico de desenvolvimento de fala abordados pela literatura. Pesquisa de cunho quantitativo, mediante um questionário online, iniciada com aprovação do Comitê de Ética de Pesquisa. Os participantes foram pais de crianças de idade entre 12 meses e 3 anos. Foi possível notar uma relação de crianças que possuem atraso de fala com o uso precoce e tempo excedido ao uso de mídias digitais. Esse estudo pôde ressaltar a importância da fonoaudiologia na promoção e manutenção da saúde e da criança, bem como os aspectos que podem ser considerados para o desenvolvimento saudável da mesma. 

Misdiagnosis of canine monocytic ehrlichiosis: why do we still risk animal lives?

Canine Monocytic Ehrlichiosis (CME) is a tick-borne disease caused by Ehrlichia canis that manifests as acute, chronic, or subclinical forms without specific clinical symptoms. This disease is diagnosed using clinical and laboratory findings (blood smears, molecular techniques, and serology). This study aimed to demonstrate the occurrence of false-positive results for Ehrlichia spp. in veterinary clinical practice. Seventy dogs with positive blood smears before treatment for Ehrlichia spp. subjected to doxycycline and imidazole treatment were analyzed using hematological examination, polymerase chain reaction (PCR), and indirect immunofluorescence assay. PCR analysis identified no samples positive for E. canis according to PCR analysis, while serological techniques showed a frequency of 51.4% in dogs with antibodies (IgG) against Ehrlichia spp. There was a correlation between hyperproteinemia and titers > 10,240. Nonspecific changes occurred in 24.3% (17/70) of the patients with CME, such as anemia, leukopenia, and thrombocytopenia. The results indicated that the blood count and blood smear analysis were insufficient for diagnosis and that positive serological results associated with hematological changes suggestive of ehrlichiosis in dogs can be incorrectly assigned by a veterinarian, putting animals at risk.A Erliquiose Monocítica Canina (EMC) é uma doença transmitida por carrapatos causada pela Ehrlichia canis, apresentando formas aguda, crônica ou subclínica, sem sintomatologia clínica específica. O diagnóstico da doença é baseado na associação entre achados clínicos e laboratoriais (esfregaços de sangue, técnicas moleculares e sorologia). O objetivo deste estudo foi demonstrar a ocorrência de resultados falso-positivos para Ehrlichia spp. na prática clínica veterinária. Neste contexto, 70 cães com esfregaços sanguíneos positivos, antes do tratamento, para Ehrlichia spp. submetidos ao tratamento com doxiciclina e/ou imizol foram analisados por exame hematológico, testados por reação em cadeia da polimerase (PCR) e por ensaio de imunofluorescência indireta. Não houve a detecção de amostras positivas para E. canis pela análise de PCR, enquanto as técnicas sorológicas mostraram uma frequência de 51,4% de cães com anticorpos (IgG) contra Ehrlichia spp. Houve correlação entre hiperproteinemia e títulos > 10.240. 24,3% (17/70) apresentaram alterações inespecíficas que ocorreram na EMC, como anemia, leucopenia e trombocitopenia. Os resultados indicaram que o hemograma e a análise do esfregaço sanguíneo não foram suficientes para completar o diagnóstico em cães. No entanto, resultados sorológicos positivos associados a alterações hematológicas sugestivas de erliquiose em cães podem ser erroneamente atribuídos pelo veterinário, o que pode colocar em risco a vida dos animais

Interdisciplinarity in the methodology of teaching in Health: A Literature Review.

The objective of this article is to carry out a sweep of the current medical literature on the relationship between interdisciplinarity in the methodology of teaching in Health. keywords “Teaching, Health, Interdisciplinarity, Health Education”. Articles with more than 20 years of publication or that did not fit within the scope of the research were excluded. In all, 10 articles that fit within the search patterns were selected. It is concluded that most publications promote the need for changes in Health Education in higher education and in learning, knowledge and management of the SUS, in order to promote the Significant Learning of graduates in their professional careers.The objective of this article is to carry out a sweep of the current medical literature on the relationship between interdisciplinarity in the methodology of teaching in Health. keywords “Teaching, Health, Interdisciplinarity, Health Education”. Articles with more than 20 years of publication or that did not fit within the scope of the research were excluded. In all, 10 articles that fit within the search patterns were selected. It is concluded that most publications promote the need for changes in Health Education in higher education and in learning, knowledge and management of the SUS, in order to promote the Significant Learning of graduates in their professional careers

Participação popular em um município do interior do Ceará: análise a partir da percepção de enfermeiros e gerentes da Atenção Primária à Saúde

This study analyzes the perception of nurses and PHC managers about the articulation of the health service with the community. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, whose participants were nurses and managers of the Family Health Strategy of a municipality in the interior of the State of Ceará. Data collection was carried out through semi-structured interviews and the analysis was carried out using the Bardin Content Analysis technique, supported by the N VIVO 11 software. The study respected the ethical principles related to CNS Resolution 466/2012 . The study reveals the adoption of different strategies by professionals to foster the role of users in social control. However, despite this, it is still possible to perceive the resistance of individuals to exercise their citizenship rights. Thus, it is up to professionals to strengthen the politicized bases of users.Este estudo analisa a percepção de enfermeiros e gerentes da APS acerca da percepção de enfermeiros e gerentes da Atenção Primária à Saúde (APS) no que se refere aos mecanismos da participação popular. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, cujos participantes foram enfermeiros e gerentes da Estratégia Saúde da Família de um município no interior do Estado do Ceará. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e teve a análise feita por meio da técnica de Análise de Conteúdo de Bardin com suporte do software N VIVO 11. O estudo respeitou os princípios éticos referentes à Resolução 466/2012 do CNS. O estudo revela a adoção de diferentes estratégias pelos profissionais para fomentar o protagonismo dos usuários no controle social.  Entretanto, apesar disso, ainda pode-se perceber a resistência dos indivíduos a exercerem seus direitos de cidadania. Assim, cabe aos profissionais incentivar o comportamento participativo dos usuários

Comparação da Fidelidade da Cor de Cerâmicas quando comparadas com as suas Respectivas Escalas

Introduction: Dental ceramics are considered the best materials for the preparation of veneers and pros- thetic crowns in anterior and posterior teeth. In addition to reproducing the color of the teeth with greater fidelity, they present aesthetic and biomechanical characteristics similar to dental tissues. The clinical stage of selecting the color of the patient’s teeth - for the subsequent fabrication of the prosthesis by the dental technician - determines the aesthetic result of ceramic prosthetic crowns.   Objective: To evaluate the fidelity of the color of different feldspathic ceramics: Porcelain EX-3 (Noritake, Japan), StarLight (Dentsply, Brazil) and HeramCeram (Heraeus, Germany) with their respective color scales: Shade Guide (Noritake, Japan), Vita Classical (Vita, Germany) and Pala (Heraeus, Germany).   Methodology: We made ceramic veneers that reproduced the aesthetic aspects (shape, shade, chroma and value). The veneers were standardized at the time of stratification and application of ceramics in the laboratory.   Results: The veneers elaborated after determining the color were compared with the original scale of the manufacturer of each ceramic dental brand. They presented great differences in the esthetic aspects eva- luated. This confirms the importance of having knowledge of the ceramics and the type of scale that will be used.   Conclusion: The lack of knowledge when selecting the color of the dental ceramic affects the registration and mapping of the color of the teeth that the oral surgeon will rehabilitate. This can cause failures in the transmission of information to the prosthesis laboratory.Introdução: As cerâmicas dentárias são consideradas os materiais de escolha para a confecção de facetas e coroas protéticas em dentes anteriores e posteriores e apresentam características estéticas e biomecânicas semelhantes aos tecidos dentais além de reproduzir com maior fidelidade a cor dos dentes. A etapa clínica da seleção de cor dos dentes do paciente, para posterior confecção da prótese pelo TPD, determina o resultado estético das coroas protéticas em cerâmica. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a fidelidade da cor de diferentes cerâmicas feldspáticas: Porcelain EX-3 (Noritake, Japão), StarLight (Dentsply, Brasil) e HeramCeram (Heraeus, Alemanha) com as respectivas escalas de cor: Shade Guide (Noritake, Japão), Vita Clássica (Vita, Alemanha) e Pala (Heraeus, Alemanha). Metodologia: Foram confeccionadas facetas cerâmicas  reproduzindo os aspectos estéticos (forma, matiz, croma e valor) padronizadas no momento da estratificação e aplicação laboratorial da cerâmica. Resultados: As facetas confeccionadas após a determinação da cor foram comparadas à escala original do fabricante de cada cerâmica e apresentaram grandes diferenças nos aspectos estéticos avaliados, ratificando a importância do conhecimento das cerâmicas e tipo de escala utilizada. Conclusão: A falta do conhecimento no momento da seleção da cor influencia no registro e mapeamento da cor dos dentes que serão reabilitados pelo cirurgião dentista, podendo levar a insucessos na transmissão de informação com o laboratório de Prótese.Introdução: as cerâmicas dentárias são consideradas os materiais de escolha para a confecção de facetas e coroas protéticas em dentes anteriores e posteriores apresentam características estéticas e biomecânicas semelhantes aos tecidos dentais. A etapa clínica da seleção de cor dos dentes do paciente, para posterior confecção da prótese pelo técnico em prótese dentária determina o resultado estético das coroas protéticas em cerâmica.   Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a fidelidade da cor de diferentes cerâmicas feldspáti- cas: Porcelain EX-3 (Noritake, Japão), StarLight (Dentsply, Brasil) e HeramCeram (Heraeus, Alemanha) com as respectivas escalas de cor: Shade Guide (Noritake, Japão), Vita Clássica (Vita, Alemanha) e Pala (Heraeus, Alemanha).   Metodologia: foram confeccionadas facetas cerâmicas reproduzindo os aspectos estéticos (forma, ma- tiz, croma e valor). Os corpos de prova foram padronizados no momento da estratificação e aplicação laboratorial da cerâmica.   Resultados: As facetas confeccionadas após a determinação da cor foram comparadas à escala origi- nal do fabricante de cada cerâmica e apresentaram grandes diferenças nos aspectos estéticos avalia- dos que ratifica a importância do conhecimento das cerâmicas e o tipo de escala utilizada.   Conclusão: A falta do conhecimento no momento da seleção da cor influencia no registro e mapea- mento da cor dos dentes pelo o cirurgião dentista. Isto poderá levar a insucessos na transmissão da informação com o laboratório de Prótese Dentári

Visitas domiciliares e diagramação familiar na Atenção Primária à Saúde: reflexões de estudantes participantes do PET-Saúde Interprofissionalidade

Objetivo: Descrever as reflexões de graduandos participantes do Programa de Educação pelo Trabalho (PET) sobre a experiência de inserção na Atenção Primária em Saúde por meio da realização de visitas domiciliares e diagramação familiar. Método: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida em município do interior do estado de Mato Grosso, que teve por população estudantes de cursos de graduação em saúde participantes do PET-Interprofissionalidade. Resultados: Participaram da pesquisa oito estudantes distribuídos entre os cursos de biomedicina, educação física, enfermagem e farmácia com idade entre 19 e 34 anos, a maioria do sexo feminino. A partir da análise dos achados surgiram três categorias: percepções sobre as visitas domiciliares, reflexões sobre a diagramação familiar para o trabalho na atenção primária em saúde e aprendizagem compartilhada e trabalho em equipe. Considerações finais:  O desenvolvimento das atividades demostrou positivos resultados frente a imersão na comunidade e no trabalho em equipe, consistiu em incentivo para a formação de profissionais mais humanizados e qualificados

Prognostic implications of the ID1 expression in acute myeloid leukemia patients treated in a resource-constrained setting

Introduction: The aberrant expression of the inhibitor of DNA binding (ID1) gene has been frequently associated with the leukemogenesis and prognostication acute myeloid leukemia (AML), although its clinical importance has never been investigated in patients treated outside well-controlled clinical trials. Methods: Using quantitative real-time polymerase chain reaction, we investigated the role of the ID1 expression in the clinical outcomes of non-selected patients with acute myeloid leukemia treated in a real-life setting. Results: Overall, 128 patients were enrolled. Patients with high ID1 expression had a lower 3-year overall survival (OS) rate of 9%, with the 95% confidence interval (95%CI) at 3 to 20%, compared to patients with a low ID1 expression (22%, 95%CI: 11 - 34%) (p = 0.037), although these findings did not retain significance after adjustment (hazard ratio (HR): 1.5, 95%CI: 0.98 - 2.28; p = 0.057). The ID1 expression had no impact on post-induction outcomes (disease-free survival, p = 0.648; cumulative incidence of relapse, p = 0.584). Conclusions: Although we are aware thar our data are confronted with many variables that cannot be fully controlled, including drug unavailability, risk-adapted treatment, comorbidities and the time from diagnosis to treatment initiation, we are firm believers that such an initiative can provide more realistic data on understudied populations, in particular those from low- and middle-income countries.</p

Importância do voto de auto exclusão na triagem dos doadores de sangue / Importance of confidential unit exclusion for screening blood donors

O voto de auto exclusão (VAE) é uma última oportunidade dada ao doador de definir confidencialmente se sua doação é adequada ao uso transfusional, por este fazer parte ou não de um grupo vulnerável para doenças transmissíveis, sendo este considerado uma medida adicional de segurança. O objetivo desse estudo foi analisar nos anos de 2014 e 2015, o perfil epidemiológico dos doadores de sangue auto excluídos do HEMOCE de Fortaleza/CE, identificar os perfis sorológicos nestes doadores e correlacionar o voto de auto exclusão com os resultados dos testes sorológicos. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará e aprovado com o número do Parecer: 1.847.147. Foi realizado um estudo retrospectivo e descritivo com base nos relatórios fornecidos pelo HEMOCE e analisados estatisticamente, através do software Statistical Packcage for the Social Sciences (SPSS) versão 17.0 para Windows, considerando uma confiança de 95% para todas as análises. Os resultados mostraram que no ano de 2014 houve 59.496 doadores, destes 332 (0,55%) se auto excluíram, e no ano de 2015, de 62.283 doadores, 282 (0,45%) foram auto excluídos através do voto de auto exclusão. Em ambos os anos, prevaleceu o sexo masculino, adultos jovens, solteiros e possuidores do terceiro grau incompleto. A coleta de sangue foi principalmente no âmbito interno e o principal tipo de doação foi a espontânea. Quanto à sorologia, no ano de 2014 obteve 1,8% de soropositividade, apresentando um caso de hepatite C e HIV e quatro de sífilis, já no ano de 2015, ocorreu 2,8% de positividade nos marcadores sorológicos avaliados, sendo dois casos de doença de Chagas, um de HTLV e cinco casos de sífilis. Não houve diferença estatística dos resultados sorológicos entre os anos de 2014 e 2015, já quando correlacionados os testes sorológicos com o VAE, os não auto excluídos obtiveram maior positividade em hepatite B em 2014 e doença de Chagas e sífilis em 2015. Observamos que o VAE não foi totalmente eficaz.

Patologias atuais: a compulsão e a sociedade dos excessos: Current pathologies: compulsion and the society of excesses

O artigo em tela tem por objetivo analisar os aspectos biopsicossociais da conduta compulsiva de consumo. Propõe-se a apresentar os elementos psicológicos contidos nesse comportamento, além de verificar quais são os resultados decorrentes dessa compulsão. O consumo compulsivo, também chamado de oniomania, é um transtorno causado pela ansiedade despertada pela necessidade de comprar e saciada, somente, quando é materializada a aquisição daquilo que se deseja comprar. O estudo em questão pode ser classificado como sendo de cunho bibliográfico, a partir da análise de documentos publicados em forma de artigos científicos e livros em formato digital