The effect of elastic abdominal binder use on respiratory function on persons with high spinal cord injury at orthostatic position

Introduction : Spinal cord injury causes respiratory muscles paralysis, especially in high thoracic paraplegia and tetraplegia with injury above or right on the sixth thoracic segment, and also biomechanics, volumes, capacities and respiratory pressures changes in affected people. The elastic abdominal binder provides a mechanical support for respiratory function treatment, assisting with abdominal restraint and abdominal compliance reduction while at orthostatic position. Objective : To verify the elastic abdominal binder effect on the respiratory function of people with spinal cord injuries during standing position with the help of orthostatic table, from vertical angle position of 60° and 90°. Method : The study included 56 people suffering from spinal cord injury with motor level above or right on the sixth thoracic segment. They were randomly divided into four distinct groups regarding the use or not of the binder and different inclinations of the orthostatic table during the evaluation procedure. The measured outcomes were vital capacity, tidal volume, inspiratory and expiratory pressure and oxygen saturation. The descriptive analysis presented according to average and standard deviation or median and interquartile. For the outcomes analysis of the five evaluations, the Analysis of Variance (ANOVA) of two factors with repeated measures was used. Statistical significance was set at 5%. Results : The values obtained from respiratory parameters showed no statistical significance regarding the elastic abdominal binder intervention nor on the angle of the standing position. Conclusion : There was no contrasting effect regarding the use of the binder among the evaluated people, therefore it should not be nominated as a standard procedure in the treatment of spinal cord injury at orthostatic position. However, this procedure should not be absolute contraindicated, thus its effect has not demonstrated any harm to participants. Introdução : A lesão da medula espinhal ocasiona paralisia dos músculos respiratórios, principalmente na tetraplegia e paraplegia torácica alta, com lesão acima ou igual ao sextosegmento torácico, e assim mudanças na biomecânica, volumes, capacidades e pressões respiratórias das pessoas acometidas. A cinta abdominal elástica proporciona um suporte mecânico ao tratamento e cuidados com as alterações da função respiratória destas pessoas, podendo auxiliar na contenção abdominal, reduzindo a complacência abdominal durante a posição ortostática. Objetivo : Verificar os efeitos que a cinta abdominal elástica proporciona à função respiratória das pessoas com lesão medular posicionadas em ortostatismo com auxílio da mesa ortostática, a partir da posição a 60° e 90° de angulação vertical. Método : Participaram deste estudo 56 pessoas acometidas por lesão medular com nível motor igual ou acima do sexto segmento torácico, divididos aleatoriamente em quatro grupos distintos em relação ao uso ou não da cinta e angulações da mesa ortostática durante o procedimento de avaliação. Os desfechos mensurados foram capacidade vital, volume corrente, pressão inspiratória e expiratória máxima e saturação de oxigênio. A análise descritiva apresentou-se por meio de média e desvio padrão ou mediana e interquartis. Para análise dos desfechos nos cinco momentos avaliados utilizou-se a Análise de Variância (ANOVA) de dois fatores com medidas repetidas. A significância estatística foi estipulada em 5%. Resultados : Os valores encontrados para os parâmetros respiratórios avaliados demonstraram que não houve significância estatística em relação à intervenção cinta abdominal elástica e à angulação do ortostatismo. Conclusão : Não houve efeito diferencial em relação ao uso da cinta nas pessoas avaliadas, não podendo ser indicada como um procedimento padrão para as abordagens de tratamento na posição ortostática na lesão medular espinhal. Em contrapartida, este procedimento não deve ser uma contraindicação absoluta, pois, seu efeito não demonstrou malefícios aos participantes

Professional and educational characteristics and geographical distribution of physical therapists in Paraná - Brazil

Este estudio tuvo como objetivo conocer el perfil de los fisioterapeutas paranaenses en el año de 2015, sus características sociodemográficas, tendencias en la formación y el mercado de trabajo, en una investigación cuantitativa de carácter transversal. La muestra fue compuesta por 377 fisioterapeutas, de los 11272 inscritos en el Consejo Profesional en el año de 2015, que respondieron a un cuestionario estructurado disponible en línea. Los resultados mostraron que los fisioterapeutas de Paraná se constituyen predominantemente por jóvenes de 21 a 40 años (el 81,7%), del sexo femenino (el 77,7%), y se concentran en la macrorregión de Curitiba (el 53,6%). La gran parte se graduó en los últimos diez años (el 59,9%) y posee postgrado lato sensu (el 73,7%), sin embargo, pocos poseen maestría o doctorado. La gran parte (el 82,8%) trabaja exclusivamente con la profesión, en un único empleo (el 53,3%), en institución privada (el 59,2%), como autónomos (el 55,7%), con carga horaria de más de ocho horas diarias (el 35,5%). Con relación el área de actuación, el 68,7% trabajan en más de un área, siendo la Traumatología y la Ortopedia las que presentan el número de profesionales actuantes más grande (el 59,9%), después de la Neurofuncional (el 41,1%) y de la Respiratoria (el 38,7%). La gran parte de los profesionales tienen ingreso mensual entre el piso salarial y cuatro mil reales (el 42,9%). Así, fue posible plantear el perfil del fisioterapeuta de Paraná en 2015, vislumbrando la identidad de la profesión en el estado y la proyección de tendencias futuras, lo que posibilitará las instituciones de enseñanza superior y las entidades representativas de la categoría la creación de estrategias futuras para la formación y la regulación del mercado de trabajo.Este estudo teve como objetivo conhecer o perfil dos fisioterapeutas paranaenses no ano de 2015, suas características sociodemográficas, tendências na formação e mercado de trabalho, em uma pesquisa quantitativa de caráter transversal. A amostra foi composta por 377 fisioterapeutas, dos 11272 inscritos no Conselho Profissional no ano de 2015, que responderam a um questionário estruturado disponível on-line. Os resultados mostraram que os fisioterapeutas do Paraná constituem-se predominantemente por jovens de 21 a 40 anos (81,7%), do sexo feminino (77,7%), e se concentram na macrorregião de Curitiba (53,6%). A maioria graduou-se nos últimos dez anos (59,9%) e possui pós-graduação lato sensu (73,7%), porém poucos possuem mestrado ou doutorado. A maioria (82,8%) trabalha exclusivamente com a profissão, em um único emprego (53,3%), em instituição privada (59,2%), como autônomos (55,7%), com carga horária de mais de oito horas diárias (35,5%). Com relação a área de atuação, 68,7% trabalham em mais de uma área, sendo Traumato-ortopedia a que apresenta o maior número de profissionais atuantes (59,9%), seguida da Neurofuncional (41,1%) e da Respiratória (38,7%). A maioria dos profissionais tem renda mensal entre o piso e quatro mil reais (42,9%). Assim, foi possível traçar o perfil do fisioterapeuta do Paraná em 2015, vislumbrando a identidade da profissão no estado e a projeção de tendências futuras, o que possibilitará às instituições de ensino superior e às entidades representativas da categoria a criação de estratégias futuras para formação e a regulação do mercado de trabalho.This study aimed to know the profile of physical therapists of Paraná in 2015, their sociodemographic characteristics, education tendencies and labor market. This is a quantitative cross-sectional research. The sample was comprised of 377 physical therapists, from the 11,272 professionals subscribed to the Professional Council in 2015, who answered a structured questionnaire available online. The results showed that physical therapists from Paraná are mostly young, aging from 21 to 40 years (81.7%), women (77.7%) and are concentrated in the macro-region of Curitiba (53.6%). The majority has graduated in the last ten years (59.9%) and has a specialization degree (73.7%); however, only a few are masters or PhDs. Most of the therapists (82.8%) work exclusively with their profession, having a single job (53.3%), at a private institution (59.2%), are self-employed (55.7%), having a daily workhour of eight hours (35.5%). Regarding the field of expertise, 68.7% work in more than one area, being Trauma and Orthopedic the one that presents the highest number of professionals (59.9%), followed by Neurofunctional (41.1%) and Respiratory (38.7%) areas. Most of the professionals have a monthly income between the minimum wage and 4,000 Reais (42.9%). Therefore, it was possible to outline the profile of physical therapists in Paraná in 2015, detecting the profession’s identity in the state and the projection of future tendencies, which will enable to the higher education institutions and category representation agencies the creation of future strategies for the designing and regulation of the labor market

The effect of elastic abdominal binder use on respiratory function on persons with high spinal cord injury at orthostatic position.

Introduction : Spinal cord injury causes respiratory muscles paralysis, especially in high thoracic paraplegia and tetraplegia with injury above or right on the sixth thoracic segment, and also biomechanics, volumes, capacities and respiratory pressures changes in affected people. The elastic abdominal binder provides a mechanical support for respiratory function treatment, assisting with abdominal restraint and abdominal compliance reduction while at orthostatic position. Objective : To verify the elastic abdominal binder effect on the respiratory function of people with spinal cord injuries during standing position with the help of orthostatic table, from vertical angle position of 60° and 90°. Method : The study included 56 people suffering from spinal cord injury with motor level above or right on the sixth thoracic segment. They were randomly divided into four distinct groups regarding the use or not of the binder and different inclinations of the orthostatic table during the evaluation procedure. The measured outcomes were vital capacity, tidal volume, inspiratory and expiratory pressure and oxygen saturation. The descriptive analysis presented according to average and standard deviation or median and interquartile. For the outcomes analysis of the five evaluations, the Analysis of Variance (ANOVA) of two factors with repeated measures was used. Statistical significance was set at 5%. Results : The values obtained from respiratory parameters showed no statistical significance regarding the elastic abdominal binder intervention nor on the angle of the standing position. Conclusion : There was no contrasting effect regarding the use of the binder among the evaluated people, therefore it should not be nominated as a standard procedure in the treatment of spinal cord injury at orthostatic position. However, this procedure should not be absolute contraindicated, thus its effect has not demonstrated any harm to participants. Introdução : A lesão da medula espinhal ocasiona paralisia dos músculos respiratórios, principalmente na tetraplegia e paraplegia torácica alta, com lesão acima ou igual ao sextosegmento torácico, e assim mudanças na biomecânica, volumes, capacidades e pressões respiratórias das pessoas acometidas. A cinta abdominal elástica proporciona um suporte mecânico ao tratamento e cuidados com as alterações da função respiratória destas pessoas, podendo auxiliar na contenção abdominal, reduzindo a complacência abdominal durante a posição ortostática. Objetivo : Verificar os efeitos que a cinta abdominal elástica proporciona à função respiratória das pessoas com lesão medular posicionadas em ortostatismo com auxílio da mesa ortostática, a partir da posição a 60° e 90° de angulação vertical. Método : Participaram deste estudo 56 pessoas acometidas por lesão medular com nível motor igual ou acima do sexto segmento torácico, divididos aleatoriamente em quatro grupos distintos em relação ao uso ou não da cinta e angulações da mesa ortostática durante o procedimento de avaliação. Os desfechos mensurados foram capacidade vital, volume corrente, pressão inspiratória e expiratória máxima e saturação de oxigênio. A análise descritiva apresentou-se por meio de média e desvio padrão ou mediana e interquartis. Para análise dos desfechos nos cinco momentos avaliados utilizou-se a Análise de Variância (ANOVA) de dois fatores com medidas repetidas. A significância estatística foi estipulada em 5%. Resultados : Os valores encontrados para os parâmetros respiratórios avaliados demonstraram que não houve significância estatística em relação à intervenção cinta abdominal elástica e à angulação do ortostatismo. Conclusão : Não houve efeito diferencial em relação ao uso da cinta nas pessoas avaliadas, não podendo ser indicada como um procedimento padrão para as abordagens de tratamento na posição ortostática na lesão medular espinhal. Em contrapartida, este procedimento não deve ser uma contraindicação absoluta, pois, seu efeito não demonstrou malefícios aos participantes

O significado das limitações dos idosos para estudantes de Fisioterapia.

Esta pesquisa teve, como objetivo, investigar o significado das limitações físicas e sensoriais dos idosos para os estudantes do curso de Fisioterapia. Trata-se de pesquisa qualitativa realizada com 32 alunos com o procedimento de simulações das dificuldades físicas e sensoriais dos idosos num ambiente com obstáculos. Para a coleta de dados, aplicou-se uma entrevista não estruturada com análise pelo método hermenêutico-dialético. Foram constatados nove significados: valorização das pessoas idosas com atitudes positivas, angústia de ter limitações, conhecimento das limitações para um tratamento fisioterapêutico mais adequado, efeitos das limitações na realização das atividades cotidianas dos idosos, percepção do preconceito existente na sociedade, as pessoas não percebem que estão a envelhecer, obstáculos do ambiente para os idosos, superação das dificuldades cotidianas e percepção das dificuldades dos avós.  </p

Occupational Therapists Professional and Sociodemographic Profile in Paraná, Brazil

The knowledge on the occupational therapists profile, trends in education and the labor market, allows us to have a glimpse of the profession identity and project future trends. Objective: To describe the professional and socio-demographic profile of Paraná occupational therapists in 2015. Method: This is a quantitative, observational and cross-sectional research, performed by means of a questionnaire answered by a representative sample of 188 of the 680 registered professionals in the Professional Council. Results: The Paraná professionals constitute predominantly young women and live on the state capital. Most graduated in the past 10 years, latu sensu, but few have master’s or doctorate degree. Most works exclusively in the profession, a single job, in a public institution, with a schedule of 6 hours daily. The main areas of focus are Mental Health, Functional Health, Social Contexts and Hospital Contexts respectively. The monthly income varies between the wage floor and 4 thousand Brazilian Reais. Conclusion: In the last fifteen years, there has been significant increase in the number of professionals and qualification of these. The professional profile demonstrated that the profession is maturing and consolidation in the labor market.O conhecimento do perfil dos terapeutas ocupacionais, tendências na formação e mercado de trabalho permitem o vislumbre da identidade da profissão e a projeção de tendências futuras. Objetivo: Traçar o perfil profissional e sociodemográfico de terapeutas ocupacionais do Paraná em 2015. Método: Pesquisa quantitativa, observacional, de caráter transversal, realizada por meio de questionário respondido por amostra representativa de 188 dos 680 profissionais inscritos no Conselho Profissional. Resultados: O conjunto de profissionais do Paraná inscritos é constituído predominantemente por mulheres jovens e se concentra na capital do estado. A maioria graduou-se nos últimos 10 anos, possui pós-graduação latu sensu, porém poucos possuem mestrado ou doutorado. A maioria trabalha exclusivamente na profissão, num único emprego, em instituição pública, com carga horária de 6 horas diárias. As principais áreas de atuação são Saúde Mental, Saúde Funcional, Contextos Sociais e Contextos Hospitalares . A renda mensal varia entre o piso e 4 mil reais. Conclusão: Nos últimos 15 anos houve aumento expressivo no número de profissionais e na qualificação deles. O perfil profissional demonstrou que a profissão está em fase de amadurecimento e consolidação no mercado de trabalho

Perfil profissional e sociodemográfico dos terapeutas ocupacionais do Estado do Paraná, Brasil

O conhecimento do perfil dos terapeutas ocupacionais, tendências na formação e mercado de trabalho permitem o vislumbre da identidade da profissão e a projeção de tendências futuras. Objetivo: Traçar o perfil profissional e sociodemográfico de terapeutas ocupacionais do Paraná em 2015. Método: Pesquisa quantitativa, observacional, de caráter transversal, realizada por meio de questionário respondido por amostra representativa de 188 dos 680 profissionais inscritos no Conselho Profissional. Resultados: O conjunto de profissionais do Paraná inscritos é constituído predominantemente por mulheres jovens e se concentra na capital do estado. A maioria graduou-se nos últimos 10 anos, possui pós-graduação latu sensu, porém poucos possuem mestrado ou doutorado. A maioria trabalha exclusivamente na profissão, num único emprego, em instituição pública, com carga horária de 6 horas diárias. As principais áreas de atuação são Saúde Mental, Saúde Funcional, Contextos Sociais e Contextos Hospitalares . A renda mensal varia entre o piso e 4 mil reais. Conclusão: Nos últimos 15 anos houve aumento expressivo no número de profissionais e na qualificação deles. O perfil profissional demonstrou que a profissão está em fase de amadurecimento e consolidação no mercado de trabalho.The knowledge on the occupational therapists profile, trends in education and the labor market, allows us to have a glimpse of the profession identity and project future trends. Objective: To describe the professional and socio-demographic profile of Paraná occupational therapists in 2015. Method: This is a quantitative, observational and cross-sectional research, performed by means of a questionnaire answered by a representative sample of 188 of the 680 registered professionals in the Professional Council. Results: The Paraná professionals constitute predominantly young women and live on the state capital. Most graduated in the past 10 years, latu sensu, but few have master’s or doctorate degree. Most works exclusively in the profession, a single job, in a public institution, with a schedule of 6 hours daily. The main areas of focus are Mental Health, Functional Health, Social Contexts and Hospital Contexts respectively. The monthly income varies between the wage floor and 4 thousand Brazilian Reais. Conclusion: In the last fifteen years, there has been significant increase in the number of professionals and qualification of these. The professional profile demonstrated that the profession is maturing and consolidation in the labor market

Utilização da Cinta Abdominal Elástica em Pacientes Portadores de Trauma Raquimedular Alto, Relatos de Casos

Meantine to the breathing and circulatory complications originated by the spinal cord injury, above the sixth thoracic level, a work was accomplished with Elastic Abdominal Belt in four individuals with spinal cord injury, being two tetraplegic and two paraplegic, with the objective of verifying benefits to the quality of these individual´s life. The analysis of the results happened monthly in a period of three months, with and without Elastic Abdominal Belt, and they based on spirometers tests to evaluate the Forced Vital Capacity (FVC), Forced Expiratory Volum in 1st Second (FEV1) and Maximum Voluntary Ventilation (MVV), verification of the Maximum Inspiratory Pression (IPmax) and Maximum Expiratory Pression (EPmax) and Wheelchair Test that evaluated the variations of the Heart, and Breathing Frequencies and time of course. All the individuals presented improvement in the values of FVC, MVV, IPmax and EPmax. With relationship to for FEV1, only he tetraplegic improved its values. The analysis of the results obtained with Wheelchair Test demonstrated diversities of values with and without Elastic Abdominal Ribbon, in agreement with each individual. Before the small number of individuals used in that sutdy and front to hte factors that could influence the accomplishment of the tests, the effectiveness of Elastic Abdominal Belt was evidenced, in agreement with the appraised parameters, in relation to the breathing conditions and to the improvement of the quality of these individual´s life.Mediante às complicações respiratórias e circulatórias originadas pelo trauma raquimedular completo, acima do sexto nível medular torácico, realizou-se um trabalho com a utilização da Cinta Abdominal Elástica (CAE) em quatro indivíduos portadores de lesão medular alta, sendo dois tetraplégicos, com o objetivo de verificar benefícios terapêuticos na qualidade de vida destes indivíduos. A análise dos resultados ocorreu mensalmente em um período de três meses, com e sem a utilização da CAE, e foi baseadas em testes espirométricos para avaliar a Capacidade Vital Forçada (CVF). Volume Expiratório Forçado no 1º Segundo (VEF1) e Ventilação Voluntária Máxima (VVM), verificar a Pressão Inspiratória Máxima (Plmáx) e Expiratória Máxima (PEmáx): e em Teste de Impulsão de Cadeira de Rodas (TICR) que avaliou as variações das Frequências Cardíaca, Respiratória e tempo de percurso. Todos os indivíduos apresentaram melhora nos valores da CVF, VVM, Plmáx e PEmáx. Quanto à VEFa, somente os tetraplégicos melhoram seus valores. A análise dos resultados obtidos com o TICR demonstrou diversidades de valores, com e sem o uso da CAE, de acordo com cada indivíduo. Diante do pequeno número de indivíduos utilizados nesse estudo e frente aos fatores que puderam influenciar a realização dos testes, evidenciou-se a eficácia da CAE, de acordo com os parâmetros avaliados, em relação às condições respiratórias e à melhoria da qualidade de vida destes indivíduos