Índices de sustentabilidade municipal: o desafio de mensurar

This paper tracks progress toward municipal sustainability at the main cities of the Piracicaba River Basin. The sustainability indexes system combines measures of environmental quality, human wellbeing, institutional capacity and anthropogenic pressure. The river and it basin are seen as a life witness of the regional environment health and as the main methodological tool to integrate and compare information produced by multiple sources under different methodologies and disciplinary approaches. The Piracicaba Basin was chosen as the study area due to the numerous possibilities it presents for the analysis and study of important environmental problems. It has a large and important protected area of Atlantic Forest; the most important iron-steel industrial complex in Brazil; mining areas; an expanding cellulose industrial complex; enormous areas of eucalyptus monoculture plantations; a variety of agricultural and cattle ranching activities and a rapid growing urban system that includes major regional urban centers.sustainable development, quality of life, measurement of quality of life, environmental health

Índices de sustentabilidade municipal: o desafio de mensurar [Indices of municipal sustainability: the metrics challenge]

This article presents methodology for the construction of indices of local sustainability, applied to the cities of the Piracicaba River Basin (Minas Gerais). The proposed methodology combines measures of quality of the microregional environmental system; the quality of life in urban areas; the pressure exerted by anthropic activities on reproduction bases in the area and on the microregional environmental system; political and institutional capacity for local intervention. The river and its water basin are used as the main parameters for spatialization, integration and compatibility of indicators constructed on the basis of distinct methodology and disciplinary viewpoints. Located in the mid Rio Doce river basin, the Piracicaba River basin is within the area of influence of the Rio Doce State Park. It comprises a significant assembly of economic activities (steel, cellulose, and iron ore mining) with a high degree of anthropic impact, considerable urban concentration, and massive reforestations through the monocultural plantation of eucalyptus trees (coal and cellulose).indices and indicators, sustainable development, quality of life, environmental quality, political/institutional capacity

Caracterização da rede de apoio psicossocial dos pacientes soropositivos

Introdução: Os avanços nas políticas de saúde ainda não são suficientes para interromper a disseminação do HIV/AIDS, seus episódios de instabilidade, agudização e desfechos desfavoráveis, tais como hospitalizações e óbitos. Nesse sentido, é essencial garantir, promover e operacionalizar cuidados ampliados em saúde, e integrados entre seus setores e atores, em especial as redes sociais de apoio e suporte. Objetivo: Caracterizar a rede social de apoio de pacientes soropositivos hospitalizados. Métodos: Participaram deste estudo seis acompanhantes pertencentes a rede de apoio do paciente internado na Enfermaria de Infectologia do Hospital de Base de São José do Rio Preto, entre os meses de agosto e dezembro de 2018. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário de Anamnese; Clinical Interview Schedule – Revised (CIS-R) e Escala de Sobrecarga do Cuidador de Zarit. Resultados: Acompanhantes do sexo feminino (50%) e masculino (50%), média de idade 46 ± 17,16. A vinculação predominante foi a fraterna (33%). Dos seis participantes, quatro (67%) foram classificados como “casos” (≥11); destes, 50% foram descritos com distúrbio emocional clinicamente significante leve, 25% com distúrbio emocional subclínico leve e 25% com distúrbio psiquiátrico moderado. Ademais, todos (100%) verbalizaram reações negativas diante da descoberta do diagnóstico, bem como não apresentaram percepção de sobrecarga. Conclusão: A rede de apoio aos pacientes soropositivos foi formada por uma proporção similar de homens e mulheres de meia-idade, com escolaridade média e vínculo fraterno. Nesta rede predominou a ausência de acompanhamentos psicológico e psiquiátrico prévios, a verbalização de reações negativas frente a descoberta do diagnóstico, a não percepção de sobrecarga e o relato de repercussões negativas frente ao cuidar. Por tanto, é necessária a implementação de suporte psicológico e psicoeducação para melhorar a qualidade de vida desta população

A APLICAÇÃO DAS NOVAS TECNOLOGIAS COMO METODOLOGIA ATIVA NA MONITORIA ACADÊMICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

A monitoria acadêmica é uma modalidade de ensino e aprendizagem que contribui para a formação integrada dos alunos de graduação nas atividades de ensino, pesquisa e extensão. Ela é evidenciada como instrumento para integração entre os docentes e os discentes, com o objetivo de aprimorar o ensino, por meio do estabelecimento de novas técnicas e experiências pedagógicas. No que diz respeito ao programa de monitoria e à atuação do aluno monitor, este trabalho objetivou fazer um relato de experiência discutindo sua importância para aluno-monitor da disciplina de Histologia e Embriologia Humana do curso de Odontologia do Centro Universitário Católica de Quixadá, ressaltando a importância do Blog em conjunto com o Instagram como metodologia de ensino. Essas redes são gratuitas e voltadas principalmente para o compartilhamento de notícias, imagens, vídeos, entre outros conteúdos e são de fácil alcance, visto a acessibilidade da internet tanto fora como dentro da universidade, sendo de simples utilização e podendo ser empregado no celular, tablet ou computador. Todos os conteúdos expostos nas monitorias, tais como slides, resumos, imagens e estudos dirigidos, serão disponibilizados no blog multidisciplinar, envolvendo conteúdos de histologia, anatomia e morfologia. Conclui-se que o Programa de Monitoria Acadêmica é crucial, uma vez que permite ao monitor e alunos a fixação do conhecimento de maneira mais fácil e didática, além de ser um excelente fator para o currículo dos alunos-monitores, pois funciona como estímulo para avançar no âmbito da docência

Spatialization of soil quality index in the Sub-Basin of Posses, Extrema, Minas Gerais

This study aimed to determine and spatialize the soil quality index (SQI), in relation to chemical and physical attributes, and evaluate its use in the payment for environmental services in the Sub-Basin of Posses, Extrema-MG, Brazil, which represents the Atlantic Forest Biome. SQI values were influenced by both the replacement of native forests by stands of eucalyptus and by pastures and annual crops, reflecting in the reduction of soil quality in the sampled layer in the evaluated systems. The spatialization of SQI showed values ranging from 0.40 to 0.80, with some specific areas with high values and others with values above 1.00 (native forest). The reforestation with eucalyptus conditioned most of the soils with low chemical and physical deterioration, due to accumulation of litter. The lowest SQI values are associated with pastures. SQI adjusted to the exponential model, which allowed the use of ordinary Kriging. The SQI has a great potential of use in the payment to farmers who provide services of soil and water conservation

Complicações em pacientes submetidos à Angioplastia Coronariana Transluminal Percutânea

This research aimed to identify the local and systemic complications in patients undergoing Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty and risk factors that may influence the occurrence of these complications. It is a prospective cross-sectional study with a quantitative approach of the data that were collected from 127 patients in the Unit of Hemodynamic and in the Unit of Intensive Terapy of the hospital field of study. Data were analyzed using descriptive statistics. To investigate the association between risk factors and complications after Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty was used Chi-square test. It was observed that 79 (62.2%) patients had complications. Of these, 39 (49.4%) had local complications, 25 (31.7%) systemic complications and 15 (18.9%) had associated local and systemic complications. There was a statistically significant association (p<0,05) between the continuous use of anticoagulants after Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty and presence of complications. It was evident that most of the patients had complications and use of anticoagulant after the procedure is associated with these complications.Esta investigación tuvo como objetivo identificar las complicaciones locales y sistémicas en pacientes sometidos a Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea y los factores de riesgo que pueden influir en la aparición de estas complicaciones. Estudio prospectivo, transversal, con análisis cuantitativo de los datos que fueron recolectados de 127 pacientes en la Unidad de Hemodinámica y en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital campo de estudio. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. Para investigar la asociación entre los factores de riesgo y las complicaciones después de la Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea se utilizó prueba de Chi cuadrado. Se observó que 79 (62,2%) pacientes presentaron complicaciones. De éstos, 39 (49,4%) tuvieron complicaciones locales, 25 (31,7%), complicaciones sistémicas y 15 (18,9%) habían asociado las complicaciones locales y sistémicas. Hubo una asociación estadísticamente significativa (p<0,05) entre el uso continuo de los anticoagulantes después de la Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea y la presencia de complicaciones. Se encontró que la mayoría de los pacientes tuvo complicaciones y el uso de anticoagulante después del procedimiento está asociado con estas complicaciones.Esta pesquisa teve como objetivo identificar as complicações locais e sistêmicas em pacientes submetidos à Angioplastia Coronariana Transluminal Percutânea e os fatores de risco que podem influenciar na ocorrência destas complicações. Estudo prospectivo, transversal, com abordagem quantitativa dos dados que foram coletados de 127 pacientes na Unidade de Hemodinâmica e na Unidade de Terapia Intensiva do hospital campo de estudo. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva. Para verificar a associação entre os fatores de risco e as complicações pós Angioplastia Coronariana Transluminal Percutânea foi utilizado o teste Qui-quadrado. Observou-se que 79 (62,2%) pacientes apresentaram complicações. Destes, 39 (49,4%) apresentaram complicações locais, 25 (31,7%) complicações sistêmicas e 15 (18,9%) apresentaram complicações locais e sistêmicas associadas. Verificou-se associação estatisticamente significativa (p<0,05) entre o uso contínuo de anticoagulante após Angioplastia Coronariana Transluminal Percutânea e a presença de complicações. Evidenciou-se que a maioria dos pacientes apresentou complicações e o uso de anticoagulante após o procedimento está associado a estas complicações

Avaliação das dores crônicas pós-cirúrgicas e pós-traumáticas

INTRODUÇÃO: A dor crônica se configura como uma experiência sensorial e emocional desagradável, com duração mínima de 3 meses e que não desaparece com o emprego de procedimentos terapêuticos convencionais. A dor crônica pós-cirúrgica (CPSP) é uma complicação frequente, grave e reconhecida como um importante problema de saúde, que afeta o resultado pós-operatório dos pacientes, sua reabilitação e qualidade de vida com importantes consequências médico-econômicas. OBJETIVO: Avaliar os fatores de risco, a repercussão e as medidas preventivas relacionados às dores crônicas pós-cirúrgicas e pós-traumáticas em adultos nos últimos cinco anos. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura transversal, de abordagem qualitativa, feita através de buscas de artigos dos últimos 5 anos nas bases de dados Pubmed,, MEDLINE e SciELO, utilizando os descritores: Chronic postsurgical pain, chronic posttraumatic pain, chronic pain.  Os critérios de inclusão estabelecidos foram os últimos cinco anos, adultos,  já os de exclusão anteriores a 2018. Dessa forma, encontrou-se 16 artigos, dos quais 9 foram selecionados para leitura e coleta de resultados. RESULTADOS: Foram encontrados como fatores de risco relacionados à dor crônica pós cirúrgica, fatores genéticos, cirúrgicos e psicossociais. Em relação aos fatores genéticos, a dor crônica é reconhecida com traços genéticos e sugerem uma herdabilidade de até 70%. Indivíduos com idade avançada e do sexo feminino predispõe a maiores índices de dor crônica. Já os cirúrgicos, evidenciam que abordagens minimamente invasivas como a laparoscopia, reduzem a prevalência de dor crônica pós-operatória. O uso de opióides no pré-operatório aumenta a sensibilidade do sistema nervoso à dor. No perioperatório, o uso de pregabalina e gabapentina reduzem a dor pós-operatória. No pós-operatório imediato, o uso de analgésicos reduz a ativação do sistema nervoso central pela supressão do estímulo nociceptivo no local da cirurgia, já que a dor pós-operatória aguda mal controlada é um fator preditor de dor crônica pós-operatória. Fatores cognitivos e psicológicos, como depressão, estresse e ansiedade podem contribuir para um evento de catastrofização dos sintomas. CONCLUSÃO: A dor crônica pode ter como fatores preditivos a genética, o planejamento cirúrgico, o estado emocional, cognitivo e social do ser. Ambos influenciam nas respostas comportamentais frente às alterações físicas vivenciadas pelo paciente. Nessa perspectiva, revela-se a importância de uma avaliação bem feita do paciente para a elaboração de um plano de preparação visando reduzir a incidência da dor crônica pós-operatória

Atualizações sobre a doença de Alzheimer e seus estágios clínicos: Update on Alzheimer's disease and its clinical stages

A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência e uma das principais fontes de morbidade e mortalidade no envelhecimento da população. As alterações neuropatológicas marcantes da DA são placas difusas e neuríticas, marcadas pela deposição extracelular de beta-amiloide, e emaranhados neurofibrilares, compostos pelo acúmulo intracelular de proteína tau hiperfosforilada. Os déficits cognitivos aparecem e progridem insidiosamente, o comprometimento da memória, especificamente a perda de memória de eventos recentes, é a característica mais frequente da DA e geralmente é sua primeira manifestação. Outros déficits cognitivos aparecem com ou após o desenvolvimento do comprometimento da memória. A disfunção executiva e habilidades visuoespaciais prejudicadas tendem a ser afetadas precocemente, enquanto déficits na função da linguagem e sintomas comportamentais geralmente se manifestam mais tarde. Os sintomas neuropsiquiátricos e comportamentais são comuns nos estágios intermediários e tardios da DA, mas podem ocorrer no início do curso em alguns pacientes. Os déficits neurológicos não cognitivos, sinais motores piramidais e extrapiramidais, mioclonias e convulsões podem ocorrer nos estágios finais da DA, mas são incomuns nos estágios iniciais e intermediários.  As apresentações atípicas incluem uma variante visual (atrofia cortical posterior), uma variante com afasia progressiva e uma variante com disfunção executiva progressiva como sintoma predominante. As apresentações atípicas são mais comuns em pessoas mais jovens com DA. A DA é inexoravelmente progressiva, mas a taxa de progressão pode variar. A expectativa média de vida após o diagnóstico foi relatada entre 8 e 10 anos, mas pode variar de 3 a 20 anos. A DA deve ser suspeitada em qualquer idoso com início insidioso, declínio progressivo da memória e pelo menos um outro domínio cognitivo que leve ao funcionamento prejudicado.&nbsp