Síndrome doloroso del trocánter mayor.Resultados a corto plazo con el tratamiento artroscópico

Objetivo : Evaluar los resultados clínicos de la cirugía artroscópica de cadera en el tratamiento del síndrome doloroso del trocánter mayor tras fracaso del tratamiento conservador. Material y Método : Estudio prospectivo de 15 pacientes tratados mediante cirugía artroscópica de cadera por síndrome doloroso del trocánter mayor. Para valoracion clínica se utilizó la escala modificada de Harris. Resultados : La edad media de los pacien - tes fue de 53,2 años. Se detectó rotura del glúteo medio en el 73,3% de los casos. El seguimiento medio de los pacientes fue de 16,3 meses. La puntuación media de la escala modificada de Harris pasó de 55,4 puntos preope - ratoriamente a 83,8 puntos al final del seguimiento. Discusión : La artroscopia de cadera ha permitido la mejoría clínica de los pacientes con síndrome doloroso del trocánter mayor que no responde al tratamiento conservador. Un mayor seguimiento de los pacientes es preciso para confirmar la estabilidad de los resultados obtenidosObjective: Evaluate the outcomes of hip arthroscopy as a treatment for greater throcanter pain syndrome after conservative treatment failed. Material and methods: Prospective study with 15 patients under - going hip arthroscopy for greater trochanter pain syndrome. Modified Harris Hip Score scale was used for clini - cal assessment. Results: The mean age of patients was 53.2 years. Gluteus medium tears was detected in 73.3%. The average follow-up was 16.3 months. The mean modified Harris Hip score increased from 55.4 points preop to 83.8 points postoperative. Discusion: Hip arthroscopy resulted in improvement in hip functional outcome in patients with greater trochanter pain syndrome after conservative treatment failed. Further follow-up is essential to confirm the stability of the clinical outcome

Fracturas femorales en pacientes portadores de artroplastia de cadera

Se han revisado 25 pacientes con fractura femoral portadores de artroplatia de cadera. Las fracturas se clasifican según los tipos de Johansson. Se encontraron 9 tipo I, 9 tipo II y 7 tipo III. El tratamiento fue en 4 ocasiones conservador y en 21 quirúrgico: 2 osteosíntesis con tornillos de compresión, 9 recambios de vástago y 9 osteosíntesis con placa. Se valora el resultado del tratamiento de la fractura. Consolidaron todas salvo una tras el tratamiento inicial. El resultado de la artroplastia fue valorado según la Escala de Merle D'Aubigne siendo bueno en un 68% de los casos. Las complicaciones fueron 2 consolidaciones en varo, una infección superficial y una infección profunda. Se evalúan los diferentes tratamientos realizados y se expone nuestra actitud actual ante estas fracturas.The present study includes 25 patients with hip replacement who presented an ipsilateral fracture of the femur. According to Johansson's grading system, there were 9 types I fractures, 9 types II and 7 types III. Surgical treatment was indicated in 21 cases, and conservative treatment in 4. Of the 21 patients operated on 9, required stem replacement, 9 internal fixations with plate and screws, and inter-fragmentary compression screws in 2 cases. Outcome assessment showed that, except one case, all fractures healded after treatment. The results of the arthroplasty were good in 68% of cases according to the Merle D'Aubigne scale. Complications included 2 various deformities, one superficial infection and one deep infection

Tratamiento de las fracturas complejas de fémur mediante enclavado intramedular encerrojado de Brooker-Wills

Se realiza un estudio retrospectivo de 19 pacientes con fracturas complejas de fé- mur tratados mediante el clavo bloqueado de Brooker-Wills. La causa más frecuente de dichas fracturas fueron los accidentes de tráfico. Hubo lesiones asociadas en el 63% de los casos. El tiempo medio de seguimiento fue de 27 meses. Nuestros resultados han sido evaluados mediante los criteros de Thorensen, obteniendo un 84% de resultados favorables. Hubo problemas técnicos intraoperatorios en 8 pacientes, la mayoría debidos a la penetración de la cortical femoral distal por una de las aletas. Todas las fracturas consolidaron. La mayor ventaja de este clavo la encontramos en la sencillez del bloqueo distal, lo cual supone una menor exposición a la radiación y un acortamiento del tiempo quirúrgico.A retrospective study of 19 patients with complex fermoral fractures treated with the Brooker-Wills interlocking intramedullary nail is reported. The traffic-accident was the most common cause of these fractures. Associated injuries were found in 63% of cases. The mean time follow-up period was 27 months. Results were assessed according to Thorensen's criteria. We found excellent or good results in 84% of these patients. There were intraoperative technical problems without clinical complications in 8 patients, most of them due to distal femoral cortex penetration with the pins. Union occurred in all fractures. The greatest advantage of this nail comes from the easy insertion of distal pins, providings less exposition to radiation and a shorter operative tim