Úlcera de Marjolin. Presentación de un caso

La úlcera de Marjolin es un tumor maligno cutáneo, raro y agresivo, que se desarrolla en la piel previamente traumatizada o con inflamación crónica. Se presenta un paciente masculino, blanco, de 43 años de edad, aquejado por una lesión ulcerada, sangrante y exofítica, en el tercio distal de la pierna izquierda, donde ya tenía una gran cicatriz a causa de una fractura abierta de tibia y peroné, que además presentó osteomielitis crónica como complicación. Se realizó exéresis y biopsia de la lesión, y se obtuvo como resultado un carcinoma epidermoide de tipo espino celular, compatible con una úlcera de Marjolin. Se decide presentar este caso por la baja frecuencia de presentación de la enfermedad. Se concluye que los pacientes con este tipo de lesión deberán ser sometidos a exámenes periódicos para evitar o solucionar posibles recidivas

Luxación volar de las articulaciones carpometacarpianas. Presentación de un paciente

The case of a young man who suffered trauma at the right wrist is reported. He was treated at the Emergency Department of Orthopedics and Traumatology of the Arnaldo Milian Castro Provincial University Hospital in Santa Clara, Villa Clara. The wrist radiographs, in anteroposterior and lateral views, showed a volar dislocation of the metacarpophalangeal joints, of all the spokes without associated fractures. It required emergency treatment in the surgical unit. An open reduction was performed under general anesthesia through a volar approach. The patient spent six weeks with immobilization, and later underwent rehabilitative physical therapy. The evolution was favorable. This case is published with the intention of demonstrating that despite the rarity of these injuries they are treatable and that an effective emergency treatment is required for a successful evolution.Se presenta un joven que sufre un trauma a nivel de la muñeca derecha que fue atendido en el Cuerpo de Guardia del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara, Villa Clara. Se le realizaron radiografías de la muñeca en vistas antero posterior y lateral y se le diagnosticó una luxación volar a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas de todos los rayos sin fracturas asociadas. Llevó tratamiento de urgencia en la unidad quirúrgica y bajo anestesia general se realizó la reducción a cielo abierto a través de un abordaje volar; se mantuvo seis semanas con inmovilización y, posteriormente, con fisioterapia rehabilitatoria; su evolución fue favorable. Se publica este caso con la intención de demostrar que pese a la poca frecuencia de estas lesiones son tratables y que para su evolución satisfactoria se necesita un tratamiento eficaz de urgencia

Comorbidity and mortality due to hip fracture in the northwest region of Villa Clara

Introducción: la fractura de cadera presenta una alta incidencia, muchos de los aquejados padecen enfermedades clínicas crónicas o no asociadas que pudieran predisponer a la ocurrencia de estos tipos de traumas. Objetivo: describir la morbilidad y la mortalidad por fractura de cadera en la región noroeste de Villa Clara en el año 2016 con un seguimiento posterior de un año. Método: se realizó un estudio prospectivo transversal de los pacientes con fractura de cadera que acudieron al Hospital “Mártires del 9 de abril” de Sagua la Grande en el año 2016 con enfermedades asociadas. La muestra estuvo constituida por 108 pacientes. Al año de intervenidos quirúrgicamente se contactó telefónicamente con los pacientes o sus familiares para determinar la supervivencia o no, así como causas del fallecimiento. Resultados: un total de 108 pacientes con fractura de cadera, con predominio del sexo femenino de 2:1, media de edades de 80,9±9,1 años, moda de 81 años, 72 pacientes (66,7%) presentaron una o varias enfermedades (hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, demencia y diabetes mellitus). La mortalidad al año de la intervención estaba en el orden del 30,6%, 33 fallecidos tuvieron la neumonía como principal causa. Conclusiones: la fractura de cadera aparece asociada a enfermedades clínicas que pudieran incidir en su ocurrencia; si se desarrollaran estrategias de prevención y control efectivas se pudiera disminuir este evento traumático y, por tanto, la mortalidad asociada, que constituye un serio y preocupante problema de salud.Introduction: hip fracture has a high incidence; many of those who present it suffer from chronic or non-associated clinical diseases that could predispose to the occurrence of these types of traumas. Objective: to describe morbidity and mortality due to hip fracture in the northwestern region of Villa Clara in 2016 with a subsequent follow-up of one year. Method: a cross-sectional prospective study was performed on patients with hip fracture who attended the Mártires del 9 de abril Hospital in Sagua la Grande in 2016 with associated diseases. The sample consisted of 108 patients. After one year of surgery, patients or their families were contacted by telephone to determine survival or not, as well as causes of death. Results: a total of 108 patients with hip fracture, with a predominance of female sex of 2:1, mean age of 80.9±9.1 years, mode of 81 years, 72 patients (66.7%) presented one or several diseases (arterial hypertension, ischemic cardiopathy, dementia and diabetes mellitus). Mortality at one year of intervention was 30.6%, 33 deaths had pneumonia as the main cause. Conclusions: hip fracture is associated with clinical diseases that could affect its occurrence; if effective prevention and control strategies were developed, this traumatic event could be reduced and, therefore, the associated mortality, which is a serious and worrisome health problem

Fijación externa RALCA con montaje monopolar doble en las fracturas abiertas de tibia

A work on open tibial fractures that were treated as emergencies with dual monopolar external fixation at the Arnaldo Milian Castro Clinical-Surgical Hospital in Santa Clara, Villa Clara, from January 2011 to January 2012 is presented in this article. The Basic Working Group treated a total of 25 patients with the diagnosis of open tibial fracture. As a method of surgical treatment, they underwent emergency dual monopolar external fixation with RALCA system, with or without other means for osteosynthesis. With the use of the monopolar, it was achieved a minimally invasive early stabilization of the fracture within the first 24 hours. The evolution and hospital stay were favorable, there was a better performance on soft tissue and in early rehabilitation of the patients, with faster reincorporation into society. The use of this type of external fixation in open tibial fractures is recommended.Se presenta un trabajo sobre fracturas abiertas de tibias tratadas de urgencia con fijación externa monopolar doble en el Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara, Villa Clara, entre los meses de enero de 2011 y enero de 2012. Se trataron, por el Grupo Básico de Trabajo, un total de 25 pacientes con el diagnóstico de fractura abierta de tibia a los que se les aplicó, como método de tratamiento quirúrgico, el uso de la fijación externa monopolar doble de urgencia con el sistema Rodrigo Álvarez Cambras asociado o no a otros medios de osteosíntesis. Se logró, con el uso del monopolar, una estabilización precoz de la fractura con un mínimo de invasión en las primeras 24 horas; la evolución y el tiempo de estadía fueron favorables; hubo una mejor actuación sobre partes blandas y una rehabilitación temprana del paciente, con una incorporación más rápida a la vida social. Se recomienda el uso de este tipo de fijación externa en las fracturas abiertas de tibia

Construyendo los cuerpos “perfectos”. Implicaciones culturales del culto al cuerpo y la alimentación en la vigorexia

The cult of the body phenomena is ever more present in contemporary complex societies; feeding habits and physical exercise have become the two main paths for pursuing hegemonic guiding principles for the body. This article leads off with the concept of the body as a symbolic reality, a place where society and culture manifest themselves, as well as feeding habits as a social fact. We analyze the phenomena of megarexia as a reflection of the radicalization and distortion of what is desirable as well as society’s contradictions and their repercussions in dietary guidelines.El fenómeno del culto al cuerpo se ha hecho cada vez más presente en las sociedades complejas contemporáneas, y la alimentación y el ejercicio físico se han convertido en dos de los medios más destacados para seguir los valores hegemónicos sobre el cuerpo. En este texto partimos de la idea del cuerpo como realidad simbólica en el cual la sociedad y la cultura se manifiestan, y de la alimentación como hecho social total. Analizamos el fenómeno de la vigorexia, como el reflejo de la radicalización y distorsión de lo considerado como deseable, y de las contradicciones que la misma sociedad presenta, y vemos las repercusiones que conlleva en las pautas alimentarias

Caracterización epidemiológica de la fractura de cadera

Introduction: Hip fracture is a problem for the Cuban health system for which large resources are allocated by the state; the aging population that afflicts society promotes growth and an even greater cost. Objective: to evaluate the epidemiological behavior of the hip fracture in the northwestern region of the Province of Villa Clara in 2018. Method: a descriptive cross-sectional study of epidemiological and sociodemographic type of all patients who went to the Hospital “Martires del 9 de Abril” of Sagua la Grande with hip fracture was carried out between January 1 and December 31, 2018. Results: a total of 119 hip fractures occurred, with a female predominance of 2: 1, an average age of 80.8 years and a fashion of 91 years, the majority over 70 years, inter-trochanteric fractures and the left side predominated. The incidence rates by municipalities and global show high results comparable with highly developed countries. Conclusions: the hip fracture in the northwest region of Villa Clara constitutes a serious and worrying health problem in which the participation of all the factors of society is necessary in order to minimize the negative impact that this disease plays.Introducción: la fractura de cadera es un problema para el sistema de salud cubano para el que se destinan cuantiosos recursos por parte del estado; el envejecimiento poblacional que aqueja a la sociedad propicia un crecimiento y un encarecimiento aún mayor. Objetivo: evaluar el comportamiento epidemiológico de la fractura de cadera en la región noroeste de la Provincia de Villa Clara en el año 2018. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de tipo epidemiológico y sociodemográfico de todos los pacientes que acudieron al Hospital “Mártires del 9 de Abril” de Sagua la Grande con fractura de cadera entre el primero de enero y el 31 de diciembre de 2018. Resultados: se produjeron un total de 119 fracturas de cadera, con un predominio del sexo femenino de 2:1, una media de edades de 80,8 años y una moda de 91 años, la mayoría mayores de 70 años, predominaron las fracturas intertrocantéricas y el lado izquierdo. Las tasas de incidencia por municipios y global muestran resultados elevados comparables con países altamente desarrollados. Conclusiones: la fractura de cadera en la región noroeste de Villa Clara constituye un serio y preocupante problema de salud en el que se impone la participación de todos los factores de la sociedad con el fin de minimizar el impacto negativo que desempeña esta enfermedad

Enfermedad de Palmer, complicación poco frecuente de la ruptura del ligamento colateral interno de la rodilla

Introduction: Palmer's disease (or Palmer's syndrome) is poorly understood and is due to traumatic rupture of the internal collateral ligament of the knee at the femoral insertion.Objective: to present three patients suffering from Palmer's disease as a consequence of a traumatic internal collateral ligament injury of the knee at another time.Methods: study of multiple cases of patients treated by arthroscopy in the period from January 2002 to January 2020. Aspects such as age, sex, cause, time to operation and procedure performed were analyzed. The results were evaluated using the visual analog scale for pain and the Lysholm assessment scale.Results: all are young active males, two with right knee injury, two with history of sports trauma and one work-related. Pain, block, knee extension limitation and Böhler, Mc Murray and Apley maneuvers were positive in all patients. There was a significant improvement in the visual analog scale for pain and in the Lysholm scale postoperatively.Conclusions: Palmer's disease is secondary to internal collateral ligament injury that simulates an internal meniscus injury; its diagnosis and resolution are possible with arthroscopy and intensive rehabilitation.Introducción: la enfermedad de Palmer (o el síndrome de Palmer) es poco conocida y se debe a la ruptura del ligamento colateral interno de la rodilla de causa traumática hacia la inserción femoral.Objetivo: presentar tres pacientes que padecen la enfermedad de Palmer como consecuencia de una lesión traumática del ligamento colateral interno de la rodilla en otro momento.Métodos: estudio de casos múltiples de pacientes tratados por artroscopia en el período comprendido entre enero de 2002 y enero de 2020. Se analizaron aspectos como la edad, el sexo, la causa, el tiempo transcurrido hasta la operación y el procedimiento realizado. Los resultados se evaluaron mediante la escala visual análoga para el dolor y la escala de evaluación de Lysholm.Resultados: todos son jóvenes activos del sexo masculino, dos con lesión en la rodilla derecha, dos con historia de traumas deportivos y uno laboral. El dolor, el bloqueo, la limitación a la extensión de la rodilla y las maniobras de Böhler, de Mc Murray y de Apley fueron positivos en todos los pacientes. Se constató una significativa mejoría de la escala visual análoga para el dolor y de la escala de Lysholm en el postoperatorio.Conclusiones: la enfermedad de Palmer es secundaria a la lesión del ligamento colateral interno que simula una lesión del menisco interno; su diagnóstico y su solución son posibles con la realización de una artroscopia y con una rehabilitación intensiva

The Caribbean spiny lobster (Panulirus argus) fishery in Cuba: current status, illegal fishing, and environmental variability

Spiny lobster, (Panulirus argus), is the most valuable fishery resource in Cuba. Despite strong management, the population shows signs of decline. The objectives of the present study were to complete a literature review and to evaluate spiny lobster status, including illegal fishing. A statistical catch-at-age analysis, considering the addition of two environmental indices in the stock-recruitment relationship, was applied for two separate scenarios: one with official data (the official model ), and a second including illegal fishing (the total model ). Annual illegal catch represented 18.4% of total harvest. Recruitment and stock size estimates in both models showed similar historical behavior with a decreasing trend and a recovery in the last 5 years

Short- and long-term complications of bariatric surgery

Obesity affects mostly young men and women, both in developed and developing countries. Pharmacological treatments have proven to be ineffective, leaving surgery as the only therapeutic option. Bariatric procedures, despite being performed by minimally invasive surgery, are not free from presenting postoperative complications. The objective of this article is to carry out a critical analysis of the short and long-term postoperative complications of bariatric surgery. A bibliographic review of case reports and series, as well as bibliographic reviews was carried out; in English, Spanish and Portuguese, published from January 2005 to November 2022, in national and international journals indexed in recognized databases. The keywords used were: laparoscopic surgery, bariatric surgery and postoperative complications. The most widely performed and widely accepted surgical procedures are the gastric sleeve and gastric bypass. The main short-term complications are: anastomotic leakage, staple line failure, fistulas and gastrointestinal bleeding. Long-term complications are given by: anemia, vitamin and mineral deficiency, gastric sleeve stenosis, internal hernias and gain of body weight.</p