Marcadores cognitivos, funcionales y factores de riesgo cardiovascular en la detección del deterioro y declive cognitivos

[ES] Objetivo. Determinar la existencia de marcadores cognitivos, funcionales y factores de riesgo cardiovascular asociados a la detección del deterioro y declive cognitivos en una muestra poblacional urbana de personas mayores de 65 años. Metodología. Estudio prospectivo descriptivo observacional. La muestra basal estaba formada por un total de 313 personas mayores de 65 años, 263 de ellos sin deterioro cognitivo (edad media=75,24, DE=6,69) y 50 con deterioro cognitivo leve (edad media=81,36, DE=8,62). Tras el seguimiento de 2009-2013, la muestra de la evaluación final estaba formada por 109 participantes sin deterioro cognitivo (edad media=77,90, DE=6,84), 13 con deterioro cognitivo leve (edad media=82,62, DE=7,89) y 5 con demencia (edad media=83,60, DE=5,94). Todos los participantes completaron en ambas evaluaciones una batería de test de rastreo cognitivo (Mini-Mental State Examination (MMSE) y Test de los 7 Minutos (7MS)), escalas de funcionalidad (Índice de Barthel e Índice de Lawton y Brody), datos clínicos y sociodemográficos. Resultados. Tras el seguimiento de 2009 a 2013, observamos que los mayores de 65 años del municipio de Salamanca presentan un estado cognitivo general estable y sin afectación cognitiva, una capacidad funcional con una leve dependencia para las actividades básicas de la vida diaria y normal para las instrumentales, y una mayor prevalencia de hipertensión arterial y sedentarismo. Los rendimientos cognitivos y funcionales de los participantes sin deterioro cognitivo y con deterioro cognitivo leve se mantienen estables, aunque estos últimos con leve alteración en el estado cognitivo y funcional, y ambos con mayor prevalencia de hipertensión arterial y sedentarismo. Los participantes con demencia en la evaluación final muestran unos rendimientos cognitivos alterados, dependencia funcional moderada y una mayor prevalencia de hipertensión arterial y sedentarismo. Buenos rendimientos en la evaluación basal en los componentes de orientación espacial y atención y cálculo del MMSE, en el Test del Reloj y Fluidez categorial del 7MS, en la realización de movimientos autónomos en el traslado del sillón a la cama y en las tareas relacionadas con el lavado de ropa son marcadores protectores de deterioro cognitivo. El análisis de clusters muestra tres patrones de agrupación de estado cognitivo en base a los rendimientos en los componentes del MMSE: sin alteración cognitiva, alteración cognitiva leve y alteración cognitiva moderada. Bajas puntuaciones en el Test del Reloj y dependencia en la capacidad para realizar tareas relacionadas con el aseo personal son marcadores de riesgo declive cognitivo. Ningún factor de riesgo cardiovascular se comporta como marcador de riesgo de deterioro o declive cognitivos. La aplicación conjunta de test de rastreo cognitivo, funcional y factores de riesgo cardiovascular mediante el Análisis de Correspondencias Canónico predice los rendimientos en los componentes del MMSE en participantes con declive cognitivo. Conclusiones. Diversos componentes del MMSE, pruebas del 7MS e ítems de las escalas de valoración de la capacidad funcional de las actividades de la vida diaria ayudan determinar el riesgo de deterioro y declive cognitivos. La aplicación de estas pruebas junto con la determinación de la presencia de factores de riesgo cardiovascular permite predecir los rendimientos cognitivos en el declive cognitivo. La valoración por componentes del MMSE aportaría más información sobre la situación de las diferentes funciones cognitivas y podría ayudar a detectar precozmente el deterioro y declive cognitivos

Intelligent Dolls and robots for the treatment of elderly people with dementia

Doll and robot are effective and beneficial non-pharmacological therapies applied in different clinical settings. Doll therapy (DT), principally based in Bowlby's attachment theory, uses an empathy or lifelike baby doll to conduct caring behaviors of it. Robot therapies (RT) use care robots with a friendly attitude and appearance that create emotions and movements that lead to different verbal, motor and emotional reactions. Both DT and RT are person-centred therapies that aim to improve wellbeing of people that suffer from different neurological, psychological and mental health disorders, such as Alzheimer's Disease, autism spectrum disorder, stress or depression, by providing a realistic experience. In this paper, the characteristics of both therapies, their benefits and the possibilities of innovation in the therapeutic field are presented

Desarrollo de un protocolo para la detección del deterioro cognitivo leve y su aplicación en la docencia de la asignatura de Neuropsicología general del Grado en Psicología

Memoria ID-199. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2018-2019

Riesgo de mortalidad asociado al deterioro cognitivo, alteración de la funcionalidad y otros factores clínicos en personas mayores de 65 años

[ES]Objetivo: Analizar el riesgo de mortalidad en personas mayores de 65 años asociado al deterioro cognitivo, alteración de la funcionalidad y otros factores clínicos. Métodos: Para la realización de esta revisión se siguió los pasos de la Declaración PRISMA. Se utilizaron 32 artículos científicos consultados en las bases de datos PubMed, PsycINFO y Scopus. Se utilizó la combinación de las palabras claves: “Mortality” AND “Cognitive impairment”, “Mortality risk” AND “Cognitive impairment”, “Mortality risk” AND “Cognitive functioning”, “Cognitive performance” AND “Risk of mortality”; así como las palabras “Functionality”, “Impairment” AND “Mortality”, “Functionality impairment”, “Dependency” AND “Risk of mortality”. Resultados: El riesgo de mortalidad en personas mayores de 65 años de edad con deterioro cognitivo y alteración de la funcionalidad es mayor sin importar edad, género, nivel educacional y estilo de vida. Los casos de deterioro cognitivo severo tienen mayor riesgo de mortalidad, aunque se resalta que el riesgo de mortalidad es 2,415 veces mayor en personas con demencia. La asociación entre deterioro cognitivo y dependencia mostró mayor riesgo de mortalidad en los casos que no existen alteraciones sensoriales. Conclusión: La heterogeneidad metodológica proporciona una amplia variedad de elementos a tomar en cuenta en la valoración del funcionamiento cognitivo y la autonomía de las personas mayores de 65 años. Sin embargo, es evidente que esta población con deterioro cognitivo y alteración de la funcionalidad presentan un riesgo significativo de mortalidad

Aplicación del aprendizaje basado en problemas en las asignaturas de psicología fisiológica y neuropsicología general del Grado en Psicología

Memoria ID-218. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2019-2020

Aplicación del Active Learning para el análisis de casos clínicos en el aula

Memoria ID2022-226 Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2022-2023

Behavioural intervention to reduce disruptive behaviours in adult day care centres users: A randomizsed clinical trial (PROCENDIAS study)

[ENG]Aim: This study assesses the effect of an intervention to reduce the disruptive behaviours (DB) presented by care recipient users of adult day care centres (ADCC), thereby reducing caregiver overload. While ADCC offer beneficial respite for family caregivers, the DB that many care recipients show promote resistance to attending these centres, which can be a great burden on their family caregivers. Design: Randomized controlled clinical trial. Methods: The study was carried out with 130 family caregivers of people attending seven ADCC in the municipality of Salamanca (Spain), randomly distributed into intervention and control groups. The intervention was applied across eight sessions, one per week, in groups of 8–10 people where caregivers were trained in the Antecedent- Behavior-Consequence (ABC) model of functional behaviour analysis. The primary outcome was the reduction of DB measured with the Revised Memory and Behavior Problems Checklist (RMBPC). Results: An average reduction in the RMBPC of 4.34 points was obtained in the intervention group after applying the intervention (p < 0.01 (U de Mann–Whitney); Cohen d = 1.00); furthermore, differences were found in the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) (U = −2.67; p = 0.008; Cohen d = 0.50) and in the Short Zarit Burden Interview (Short ZBI) (t = −4.10; p < 0.01; Cohen d = 0.98). Conclusion: The results obtained suggest that the implementation of this intervention could reduce both the frequency of DB occurrence and the reaction of the caregiver to their appearance. Improvement was also noted in the results regarding overload and emotional state of the family caregiver. Impact: To our knowledge, this is the first randomized clinical trial to show that an intervention based on the ABC model could reduce the frequency and reaction of DB of care recipients in ADCC increasing their quality of life, and improving the mental health and overload of their family caregivers

Visual form-processing deficits:a global clinical classification

[ES]Introducción: Lospacientesquepresentandificultadesparaelreconocimientovisualdeformas estimularessonconsideradoshabitualmentecomopacientesconagnosiavisual.Noobstante, estudiosrecientespermitenidentificardiferentesmanifestacionesclínicasquepodríancorresponderseconentidadesdiagnósticasquereflejandéficitsdiferenciadosalolargodelcontinuo delprocesamientovisualcorticaldelasformas. Desarrollo:Revisamosdiferentescasosclínicospublicadosenlaliteraturacientíficaasícomo propuestasdeclasificacióndeestedéficitconlafinalidaddedarunavisiónintegradoradel mismo.Exponemoslosprincipaleshallazgosencuantoalasbasesneuroanatómicasdelprocesamientovisualdeformasydiscutimosacercadeloscriteriosparaevaluardichoprocesamiento cuandopuedaestaralterado.Asimismo,presentamosunesquemade losdéficitsdeprocesamientovisual deformasquepretende integrar losdistintoscasosclínicosdescritosen la literaturacientífica.Finalmente,proponemosunárbol dedecisiónquepuedeserútil para guiarelprocesodiagnósticodeestoscasos. Conclusiones: Existeunamplioconsensoencuantoalasáreascorticalesycircuitosneuronales queparticipanenelprocesamientovisual,aunquefuturosestudiosconlasnuevastécnicasde neuroimagenfuncionalpermitiránprofundizarenesteaspecto.Unaevaluaciónestructuraday exhaustivadelasdiferentesetapasdelprocesamientovisual realizadaapartirdeunavisión integradoradeldéficitnosfacilitaraundiagnósticomásobjetivo,loquenospermitiráconocer mejorelpronósticoyserádeutilidadparaguiareldise˜ nodeestrategias individualizadasde psicoestimulaciónorehabilitación. [ENG]Introduction:Patientswhohavedifficultiesrecognisingvisualformstimuliareusuallylabelled ashavingvisualagnosia.However,recentstudies letus identifydifferentclinicalmanifestationscorrespondingtodiscretediagnosticentitieswhichreflectavarietyofdeficitsalongthe continuumofcorticalvisualprocessing. Development:Werevieweddifferentclinicalcasespublishedinmedical literatureaswellas proposalsforclassifyingdeficitsinordertoprovideaglobalperspectiveofthesubject.Here,we presentthemainfindingsontheneuroanatomicalbasisofvisualformprocessinganddiscussthe criteriaforevaluatingprocessingwhichmaybeabnormal.Wealsoincludeaninclusivediagram ofvisualformprocessingdeficitswhichrepresentsthedifferentclinicalcasesdescribedinthe literature.Lastly,weproposeaboosteddecisiontreetoserveasaguide intheprocessof diagnosingsuchcases. Conclusions:Althoughthemedicalcommunitylargelyagreesonwhichcorticalareasandneuronal circuitsareinvolvedinvisualprocessing, futurestudiesmakinguseofnewfunctional neuroimagingtechniqueswillprovidemorein-depthinformation.Awell-structuredandexhaustiveassessmentof thedifferent stagesofvisualprocessing,designedwithaglobal viewof thedeficit inmind,willgiveabetter ideaoftheprognosisandserveasabasisforplanning personalisedpsychostimulationandrehabilitationstrategies

Detection of mild cognitive impairment in people older than 65 years of age and its relationship to cardiovascular risk factors (DECRIVAM)

[ENG]Background: Studies centered on the detection of cognitive impairment and its relationship to cardiovascular risk factors in elderly people have gained special relevance in recent years. Knowledge of the cardiovascular risk factors that may be associated to cognitive impairment could be very useful for introducing treatments in early stagesthereby possibly contributing to improve patient quality of life. The present study explores cognitive performance in people over 65 years of age in Salamanca (Spain), with special emphasis on the identification of early symptoms of cognitive impairment, with the purpose of detecting mild cognitive impairment and of studying the relationships between this clinical situation and cardiovascular risk factors. Methods/Design: A longitudinal study is contemplated. The reference population will consist of 420 people over 65 years of age enrolled through randomized sampling stratified by healthcare area, and who previously participated in another study. Measurement: a) Sociodemographic variables; b) Cardiovascular risk factors; c) Comorbidity; d) Functional level for daily life activities; and e) Study of higher cognitive functions based on a neuropsychological battery especially adapted to the evaluation of elderly people. Discussion: We hope that this study will afford objective information on the representative prevalence of cognitive impairment in the population over 65 years of age in Salamanca. We also hope to obtain data on the relationship between cognitive impairment and cardiovascular risk factors in this specific population group. Based on the results obtained, we also will be able to establish the usefulness of some of the screening tests applied during the study, such as the Mini-Mental State Examination and the 7 Minute Screen test. Trial registration: ClinicalTrials.gov: NCT0132719

Vascular and cognitive effects of cocoa-rich chocolate in postmenopausal women: a study protocol for a randomised clinical trial

Introduction The intake of polyphenols has certain health benefits. This study will aim to assess the effect of adding a daily amount of chocolate high in cocoa content and polyphenols to the normal diet on blood pressure, vascular function, cognitive performance, quality of life and body composition in postmenopausal women. Methods and analysis Here we plan a randomised clinical trial with two parallel groups involving a total of 140 women between 50 and 64 years in the postmenopausal period, defined by amenorrhoea of at least 12 consecutive months. The main variable will be the change in blood pressure. Secondary variables will be changes in vascular function, quality of life, cognitive performance and body composition. The intervention group will be given chocolate containing 99% cocoa, with instructions to add 10 g daily to their normal diet for 6 months. The daily nutritional contribution of this amount of chocolate is 59 kcal and 65.4 mg of polyphenols. There will be no intervention in the control group. All variables will be measured at the baseline visit and 3 and 6 months after randomisation, except cognitive performance and quality of life, which will only be assessed at baseline and at 6 months. Recruitment is scheduled to begin on 1 June 2018, and the study will continue until 31 May 2019. Ethics and dissemination This study was approved by the Clinical Research Ethics Committee of the Health Area of Salamanca, Spain (‘CREC of Health Area of Salamanca’), in February 2018. A SPIRIT checklist is available for this protocol. The clinical trial has been registered at ClinicalTrials. gov provided by the US National Library of Medicine, number NCT03492983. The results will be disseminated through open access peer-reviewed journals, conference presentations, broadcast media and a presentation to stakeholders.Gerencia Regional de Castilla y León (GRS 1583/B/1